造口皮炎護理

1、關于造口皮炎的護理第一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月前言腸造口定義利用外科手術方式在腹壁上人為開口并把一段腸管拉出腹腔，開口縫合于腹壁用于排泄糞便或尿液。第二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月前言腸造口手術是腹部外科常見的手術方法，往往是挽救生命、延續(xù)生命和改善生活質量的重要手段。雖然腸造口使病人渡過難關，但是諸多的腸造口及其周圍并發(fā)癥又使病人陷入煩惱之中，甚至生命再次受到威脅。造口周圍皮炎以及撕脫性損傷是造口周圍并發(fā)癥中，比較常見的一種。若能得到適當的處理，絕大多數能夠恢復，可以減輕患者的身心痛苦，提高生活質量。第三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月病例介紹患者杜某某：

2、女，70歲，文盲，農民，結腸癌，于2008年10月行結腸造口術。查體：患者造口周圍因近一月在造口周圍4點-到11點方向出現(xiàn)皮膚破損伴疼痛，主訴造口袋粘貼不牢。第四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月病例介紹既往史：1.平時飲食偏向素食，以米，面和蔬菜為主，與家人同住多數由家屬代為更換造口袋，未使用造口周圍配套產品：如造口粉、護膚膜、防漏膏等。2.經了解發(fā)現(xiàn)患者未能正確測量造口，剪裁過大，貼袋時間過長，未能根據情況及時更換。3.否認糖尿病，高血壓，心臟病，自身免疫性等疾病。第五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護理評估造口評估降結腸單腔造口，顏色紅潤，直徑3.5厘米，高于皮膚1.5厘米

3、，排泄物為成形便，造口周圍皮膚平整無褶皺。第六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護理評估全身評估患者偏瘦，大便形態(tài)正常有焦慮，緊張心理迫切希望早日治療好經濟條件較差第七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護理評估造口周圍皮膚評估（DET）變色：2分侵蝕潰瘍：2分組織增生：0分總評分：4分第八張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月制定護理目標1.粘貼造口袋收集糞便，避免創(chuàng)面污染2.根據造口周圍皮膚情況選擇合適的敷料促進傷口愈合3.指導患者及家屬掌握造口的護理方法，緩解患者心理壓力，提高生活質量第九張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月實施護理方案首次接診時間為2015.9.17.處

4、理如下：1.給予碘伏消毒，生理鹽水清洗造口及周圍皮膚2.無菌紗布擦干皮膚3.給予造口粉+皮膚保護膜+防漏膏4.一件式造口袋。第十張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月實施護理方案選擇以上產品的理由造口粉：主要成份為羧甲基纖維素鈉，具有良好的吸收性，促進皮膚功能的修復。用于出現(xiàn)皮膚問題的早期，如輕微的紅腫、刺痛、癢及濕疹等。在每次更換造口底盤時使用，可預防皮膚問題發(fā)生皮膚保護膜：合成多肽配方，迅速干燥，形成牢固保護膜。獨立包裝，一次性使用。含有少量酒精成份。保護皮膚免受排泄物的浸漬和損傷。防漏膏：易塑性好，可有效填充造口與皮膚直接的空隙和褶皺。含有少量酒精成份。降低排泄物滲漏風險。一件式造口袋

5、：產品順應性好，輕便，易于佩戴。第十一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月造口粉+皮膚保護膜+防漏膏 第十二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月實施護理方案 一件式造口袋第十三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月實施護理方案2015.9.21.的效果第十四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月實施護理方案2015.9.24的效果造口周圍皮膚已經基本愈合同第一次給予處理第十五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月實施護理方案第二次的處理方法同上時間：2015.9.21第十六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月健康教育健康教育貫穿始終教會患者及家屬正確測量造口袋的大小教會正確選擇造口袋教會正確使用造口配套用品給予飲食指導：可正常普食，禁忌辛辣刺激、易產氣和粗纖維素多的飲食，易多食蔬菜，水果，多飲水心理護理有問題及不適及時復診第十七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月體會患者經過三次護理，通過給予使用造口粉，皮膚保護膜，和防漏膏以及正確的佩戴造口袋，取得明顯的效果。說明造口師在熟悉各類造口、以及產品性能的前提下，要不斷的創(chuàng)新思