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文檔簡介
1、精品文檔四、名詞解釋.閾劑量11.停藥反應(yīng)21.藥理效應(yīng).極量12.ED50 22.不良反應(yīng)3受體月兌敏13.選擇性作用 23.藥源性疾病.受體增敏14.受體拮抗劑24.安全范圍.效能15.受體激動(dòng)劑 25.受體.親和力16.受體部分激動(dòng)劑 26.配體7后遺效應(yīng)17.興奮作用27.量反應(yīng)8毒性反應(yīng)18.競爭性拮抗藥 28.質(zhì)反應(yīng).副作用19.非競爭性拮抗藥 29.常用量.量效關(guān)系20.藥物作用 30.特異質(zhì)反應(yīng)1、閾劑量:剛引起藥理效應(yīng)的劑量。2、極量: 國家藥典規(guī)定對某些藥物允許使用的最高劑量。3、受體脫敏:是指長期使用激動(dòng)藥,或受體周圍的某種生物活性物質(zhì)濃度高,組織或細(xì)胞對激動(dòng)藥的敏感性和
2、反應(yīng)性下降的現(xiàn)象。4、受體增敏: 是指長期使用拮抗藥,或受體周圍的某種生物活性物質(zhì)濃度低,組織或細(xì)胞對激動(dòng)藥的敏感性和反應(yīng)性升高的現(xiàn)象。5、效能:藥物的最大效應(yīng)。6、親和力:藥物與受體結(jié)合的能力。其大小與藥物受體復(fù)合物解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)成正比。7、后遺效應(yīng):停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥物效應(yīng)。8、毒性反應(yīng):由于藥物劑量過大、用藥時(shí)間過長而引起的機(jī)體損害性反應(yīng),一般比較嚴(yán)重。9、副作用:治療量時(shí)產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的作用。10、量效關(guān)系:在一定范圍內(nèi),藥物劑量的大小與學(xué)藥濃度成正比,也與藥物效應(yīng)成正比。11、停藥反應(yīng):突然停藥后原有疾病的加劇,如長期服用可樂定,停藥次日血壓升高。12、E
3、D50:引起50%動(dòng)物陽性反應(yīng)的劑量。13、選擇性作用:多數(shù)藥物在適當(dāng)劑量時(shí),只對少數(shù)組織或器官發(fā)生明顯作用,而對其它組織或器官作用很小或無作用的特性。14、受體拮抗劑:與受體有較強(qiáng)的親和力而無內(nèi)在活性的藥物。15、受體激動(dòng)劑:與受體有較強(qiáng)的親和力和有內(nèi)在活性的藥物。16、受體部分激動(dòng)劑:與受體有較強(qiáng)的親和力和有較弱內(nèi)在活性的藥物。17、興奮作用:機(jī)體器官原有的功能水平提高。18、競爭性拮抗藥:與激動(dòng)藥互相競爭相同受體,與受體可逆性結(jié)合,從而阻斷激動(dòng)劑作用的藥物。19、非競爭性拮抗藥:能不可逆地作用于某些部位而妨礙激動(dòng)藥與受體結(jié)合,并拮抗激動(dòng)藥的作用。20、藥物作用:藥物對機(jī)體細(xì)胞間的初始作用
4、,是動(dòng)因。是分子反應(yīng)機(jī)制,有其特異性。21、藥理效應(yīng):藥物作用的結(jié)果,機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn),對不同臟器有選擇性。22、不良反應(yīng):不符合用藥目的并給患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)。23、藥源性疾?。荷贁?shù)由于藥物所致的較嚴(yán)重且較難恢復(fù)的不良反應(yīng)。如肺屈嗪引起的紅斑狼瘡。24、安全范圍:指 ED95與TD5之間的距離。25、受體:是存在于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)的一種能選擇性地與相應(yīng)的遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)或藥物等相結(jié)合,并產(chǎn)生特定生理效應(yīng)的 大分子物質(zhì)(主要為糖蛋白或脂蛋白,也可以是核糖或酶的一部分)。26、配體:能與受體匹配結(jié)合的內(nèi)源性遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)或結(jié)構(gòu)特異性的藥物。27、量反應(yīng):指藥理效應(yīng)強(qiáng)弱呈連續(xù)性
5、變化,并可用具體數(shù)量表示。28、質(zhì)反應(yīng):有些藥理效應(yīng)不呈量的連續(xù)變化,只能用全或無,陽性或陰性表示稱之。29、常用量:大于最小有效量而小于極量的劑量。30、特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)特異質(zhì)病人對某些藥物特別敏感,其產(chǎn)生作用性質(zhì)可能與常人不同的損害性反應(yīng)。五、名詞解釋.pKa7.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)13.肝藥酶誘導(dǎo)劑.肝藥酶8.表現(xiàn)分布容積14.肝藥酶抑制劑.牛物轉(zhuǎn)化第一相反應(yīng)9.牛物利用度 15.半衰期.生物轉(zhuǎn)化第二相反應(yīng)1。首關(guān)消除(首過效應(yīng))16.穩(wěn)態(tài)血藥濃度(坪值).肝腸循環(huán)11.一級動(dòng)力學(xué)消除(恒比消除).被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)12.零級動(dòng)力學(xué)消除(恒量消除)p K a:弱酸性或弱堿性藥物解離常數(shù)負(fù)對數(shù)或該藥在溶液中5
6、0%離子化時(shí)的 P H值。.肝藥酶:肝藥酶又稱肝微粒體混合功能氧化酶,由細(xì)胞色素P450、細(xì)胞色素b5和輔酶口組成,其功能是促進(jìn)多種藥物和生理代謝物的生物轉(zhuǎn)化。.生物轉(zhuǎn)化第一相反應(yīng):包括氧化、還原和水解反應(yīng),使大多數(shù)藥物滅 活。.生物轉(zhuǎn)化第二相反應(yīng):為結(jié)合反應(yīng),與體內(nèi)物質(zhì)如葡萄糖醛酸結(jié)合,使藥物活性降低或滅活并使極性增加。.肝腸循環(huán): 是指某些藥物經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為極性較大的代謝產(chǎn)物并自膽汁排出后,又在小腸中被相應(yīng)的水解酶轉(zhuǎn)化成原型藥物,再被小 腸重新吸收進(jìn)入體循環(huán)的過程。.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):藥物依賴于膜兩側(cè)濃度差,從高濃度的一側(cè)向低濃度的一側(cè)擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):藥物逆濃度差或電位差的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。需要
7、載體和能量,有飽和現(xiàn)象和競爭性抑制。.表現(xiàn)分布容積(Vd):指藥物進(jìn)入機(jī)體后,在理論上應(yīng)占有的體液的容積量(以 L或L/kg為單位)。.生物利用度(F);指血管外給藥時(shí),藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的相對數(shù)量。.首關(guān)消除: 指口服給藥后,部分藥物在胃腸道、腸粘膜和肝臟被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。.一級動(dòng)力學(xué)消除:即單位時(shí)間內(nèi)按血藥濃度的恒定比例進(jìn)行消除。其消除速率與血藥濃度成正比。.零級動(dòng)力學(xué)消除:即單位時(shí)間內(nèi)以恒定的數(shù)量消除藥物,其消除速率與血藥濃度無關(guān)。.肝藥酶誘導(dǎo)劑:能誘導(dǎo)肝藥酶的活性,加速自身或其它藥物的代謝,便藥物效應(yīng)減弱。.肝藥酶抑制劑:能抑制肝藥酶的活性,降低其它藥物的代謝
8、,使藥物的效應(yīng)增強(qiáng),甚至引起毒性反應(yīng)。.半衰期(t1/2 ):指血藥濃度下降一半所需的時(shí)間。.穩(wěn)態(tài)血藥濃度:屬于一級動(dòng)力學(xué)消除的藥物每隔一個(gè)t1/2等量給藥一次,則經(jīng)過 57個(gè)t1/2后,消除速度與給藥速度達(dá)到相對的動(dòng)態(tài)平衡,即稱穩(wěn)態(tài)濃度。二、名詞解釋1耐受性 4.耐藥性 2.成癮性 5.習(xí)慣性3.配伍禁忌6.依賴性.耐受性:連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減,增加劑量才可保持藥效不減。.成癮性:病人對麻醉藥品產(chǎn)生了生理、心理的依賴性,一旦停藥后,出現(xiàn)嚴(yán)重的生理機(jī)能紊亂,如停用嗎啡后病人出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥 狀。.配伍禁忌:藥物在體外配伍使用時(shí),直接發(fā)生物理性或化學(xué)性的相互作用而影響藥物療效或發(fā)生
9、毒性反應(yīng)。.耐藥性:病原體及腫瘤細(xì)胞等對化學(xué)治療藥物敏感性降低。.習(xí)慣性:由于停藥引起主觀上不適的感覺,精神上渴望再次連續(xù)用藥。.依賴性:主觀上需要連續(xù)用藥,包括習(xí)慣性和成癮性。 五、名詞解釋1.膽堿能危象 2.眼調(diào)節(jié)痙攣.膽堿能危象:中毒量時(shí)運(yùn)動(dòng)終板有大量Ach積聚,使肌細(xì)胞膜過度去極化而阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),肌無力癥狀加重。.眼調(diào)節(jié)痙攣:激動(dòng)睫狀肌 M受體,使睫狀肌收縮,懸韌帶松馳,晶狀體變凸,以致使視近物清楚、視遠(yuǎn)物模糊。 五、名詞解釋1.競爭性肌松藥(非除極化型肌松藥)1、競爭性肌松藥(非除極化型肌松藥):能與Ac h競爭性地與骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上 N2受體結(jié)合,而本身并無內(nèi)在活性,使終板膜不
10、能 除極化,從而導(dǎo)致骨骼肌松弛的藥物。2、除極化型肌松藥:與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板上的 N2受體結(jié)合,使肌細(xì)胞產(chǎn)生持久的除極化作用,從而使N2受體對Ach的反應(yīng)減弱或消失,導(dǎo)致骨骼肌松弛的藥物。3、眼調(diào)節(jié)麻痹:阻斷睫狀肌 M受體,使睫狀肌松馳,懸韌帶拉緊,晶體變扁平,屈光度降低,不能將近距離的物體清晰的成像于視 網(wǎng)膜,以致視近物模糊,視遠(yuǎn)物清晰。五、名詞解釋1.快速耐受性1、快速耐受性:某些藥物在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用后藥效遞減直到消失。五、解釋名詞.腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn).內(nèi)在擬交感活性3競爭性a受體阻斷藥1、腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn):先用a受體阻斷藥,再用腎上腺素,由于a受體縮血管效應(yīng)被阻斷,AD僅表現(xiàn)B
11、2受體擴(kuò)血管效應(yīng),結(jié)果血壓不升反降。2、內(nèi)在擬交感活性:有些受體阻斷藥如口引噪洛爾和醋丁洛爾除了有阻斷0受體的作用外,其本身尚具有微弱的3受體激動(dòng)作用。3、競爭性a受體阻斷藥:是一類與a受體可逆性結(jié)合,競爭性阻斷a受體,從而拮抗腎上腺素的a型作用的藥物。4、反跳現(xiàn)象:長期使用受體阻斷藥后突然停藥,可引起疾病復(fù)發(fā)或惡化,可能是受體向上調(diào)節(jié)所致。三、名詞解釋1.全麻藥2.復(fù)合麻醉3.基礎(chǔ)麻醉4.誘導(dǎo)麻醉1、全身麻醉藥:是一類能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),能可逆性使意識、痛覺及其它感覺及反射消失的藥物。達(dá)到消除疼痛和骨骼肌松弛,輔 助進(jìn)行外科手術(shù)。2、復(fù)合麻醉:臨床上為了克服單一麻醉藥麻醉時(shí)的缺陷,減少麻醉藥
12、的用量和提高麻醉的安全性,增強(qiáng)麻醉效果,在麻醉前及麻醉中 采用聯(lián)合用藥的麻醉方法,稱為復(fù)合麻醉。3、基礎(chǔ)麻醉:在病人進(jìn)入手術(shù)室之前給以大劑量的催眠藥,使病人達(dá)到深睡眠狀態(tài),可減少麻醉藥用量,使麻醉過程平穩(wěn)。4、誘導(dǎo)麻醉:應(yīng)用作用迅速的全麻藥如硫噴妥鈉,使迅速進(jìn)人外科麻醉期,以避免誘導(dǎo)期的不良反應(yīng)。方式是。五、名詞解釋1、局麻藥:局麻藥是一類以適當(dāng)濃度局部應(yīng)用于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干周圍、能暫時(shí)、完全和可逆地阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo),在意識 清醒的條件下使局部痛覺等感覺暫時(shí)消失,而對各類組織無損傷作用性影響的藥物。2、表面麻醉:是將穿透性較強(qiáng)的局麻藥應(yīng)用到局部粘膜表面、使粘膜下感覺神經(jīng)末梢麻醉。3、浸
13、潤麻醉:是將局麻藥注入手術(shù)部位的皮下、皮內(nèi)、粘膜下或深部組織中,使其浸潤感覺神經(jīng)末梢,產(chǎn)生局部麻醉作用。4、阻滯麻醉:又稱傳導(dǎo)麻醉、是將局麻藥注入神經(jīng)干周圍,阻斷神經(jīng)干的傳導(dǎo),使該神經(jīng)干所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉。5、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉:是將局麻藥注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)、以阻斷脊髓神經(jīng)根的傳導(dǎo),產(chǎn)生更大范圍的麻醉。6、硬脊膜外腔麻醉:是將局麻藥注入硬脊膜外腔,讓麻醉藥沿著神經(jīng)鞘擴(kuò)散,穿過椎間孔,阻斷脊神經(jīng)根部的傳導(dǎo)的麻醉。五、名詞解釋1.巴比妥類的再分布1、脂溶性極高者如硫噴妥納極易通過血腦屏障迅速分布于腦組織,故靜脈注謝能立即起效,產(chǎn)生麻醉作用,但一次給藥,作用只能維 持幾分鐘,因其自腦組織及血液迅速轉(zhuǎn)
14、移至骨骼肌,并再轉(zhuǎn)移到脂肪組織,這種現(xiàn)象稱之。五、解釋名詞:1成癮性2.麻醉(性)藥品1、成癮性:反復(fù)連續(xù)應(yīng)用某些藥物如嗎啡;機(jī)體產(chǎn)生精神與軀體依賴性稱為成癮性:一旦停藥則出規(guī)戒斷狀態(tài),若再次給予該藥戒斷狀態(tài)消失。2、麻醉藥品:反復(fù)連續(xù)、多次使用產(chǎn)生成隱性的藥品,如嗎啡、度冷丁等。 五、名詞解釋1.水楊酸反應(yīng) 2.阿司匹林哮喘。1、水楊酸反應(yīng):水楊酸類藥物大劑量使用時(shí),出現(xiàn)的惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、重聽、頭痛,甚至精神錯(cuò)亂等,稱之。2、阿斯匹林哮喘:某些哮喘患者服用阿斯匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘,稱之。五、名詞解釋1.腎上腺皮質(zhì)危象 2.反跳現(xiàn)象3.停藥癥狀五、簡釋名詞 1、腎上腺皮質(zhì)危
15、象:久用糖皮質(zhì)激素治療過程中,直至藥后的一年內(nèi),病人如遇應(yīng)激情況時(shí),可出現(xiàn)低血壓、低血糖甚至昏迷休克2、反跳現(xiàn)象:指患者癥狀基本控制后,突然停藥或減量過快,引起原病復(fù)發(fā)或惡化的現(xiàn)象。3、停藥癥狀:停藥出現(xiàn)原有疾病所沒有的一些癥狀如肌痛、關(guān)節(jié)病、乏力、情緒消沉等。五、名詞解釋甲狀腺危象甲狀腺危象:因精神刺激。感染、手術(shù)、外傷等誘因,使甲狀腺激素突然大量釋放入血,導(dǎo)致病情惡化,患者出現(xiàn)高燒,心力衰竭、肺水腫、電解質(zhì)紊亂而危及生命,稱甲狀腺危象。五、名詞解釋1.同化激素1、指一些雄激素樣作用較弱而同化作用較好的睪丸素衍生物,如苯丙酸諾龍、康力龍、康復(fù)龍、大力補(bǔ)等五、名詞解釋1.抗生素2.抗菌譜3.抑菌藥4.殺菌藥5.化療指數(shù)五、名詞解釋抗生素:由某些微生物在代謝過程中產(chǎn)生的,能抑制或殺滅其他微生物的化學(xué)物質(zhì)抗菌譜:是指抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的范圍。抑菌藥:能抑制微生物的生長繁殖而無殺滅作用的藥物殺菌藥:既能抑制微生物的生長繁殖并且能殺滅微生物的藥物化療指數(shù):是衡量化療藥物安全性的評價(jià)參數(shù),一般可用感染動(dòng)物的LD5
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