《中醫(yī)方劑學(xué)》考點精華情況分析情況總結(jié)(高教社版)

1、中醫(yī)考研一一方劑學(xué)考什么？方劑學(xué)是在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，研究治法與方劑的配伍規(guī)律及其臨床運用的一門傳統(tǒng)學(xué) 科，內(nèi)容包括方劑的基本理論與沿革、方劑的分類與治法、方劑的組成與變化、方劑的劑 型和用法等，是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥的重要組成部分，也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最重要的發(fā) 明之一。小伙伴們想了解更多中醫(yī)考研書籍請到天貓云圖盛世圖書專營店選購，更多強化知識 點可關(guān)注高教考試在線官網(wǎng)，有免費中醫(yī)課程相送哦1、方劑和治法的關(guān)系是什么？答：治法是指導(dǎo)遣藥組方的依據(jù)，方劑是體現(xiàn)和完成治法的手段。簡而言之：方從法出， 法隨證立。2、何謂“八法”？答：八法是清代醫(yī)家程松齡根據(jù)八綱辨證提出的八種治法，包括：汗法、吐法

2、、下法、和 法、溫法、清法、消法、補法。3、佐制藥的含義是什么？答：制藥是指能消除或減弱君臣藥物的毒性，制約君、臣藥物的峻猛之性的藥物。如小青 龍湯中配五味子斂肺止咳，可防止麻桂發(fā)散太過，耗散正氣；白芍斂陰和營，防辛散溫燥 耗傷陰液。均屬佐制的用法。4、方劑的加減變化形式有幾種？各有何特點？答：方劑的加減變化形式有三種：藥味的加減、藥量的加減、劑型的更換。藥味加減必然 引起配伍關(guān)系、功效、主治的變化；藥量加減雖不一定引起配伍關(guān)系的變化，但必然會引 起功效、主治的變化；劑型更換雖不引起配伍關(guān)系和功效變化，但主治病證有輕重緩急的 差別。5、湯劑的優(yōu)點是什么？答：湯劑的優(yōu)點：吸收快；起效迅速；加減變

3、化靈活，能照顧到具體病人和復(fù)雜多變的病 證治療需要。6、丸劑的優(yōu)點是什么？答：丸劑的優(yōu)點：吸收緩慢；藥效持久；體積小，服用、攜帶、貯存比較方便。7、特殊的煎法有哪些？請各舉一例說明。答：常用的特殊煎法有六種：先煎：介石類藥物宜先煎，如磁石、石決明、龜板、鱉甲等; 泥沙含量大的宜應(yīng)先煎，如糯稻根；有些毒性較大的藥物亦需先煎，如附子等。后下：芳 香類藥物宜后下，如砂仁、薄荷等。包煎：細小種仁類或含有泥沙量大的藥物，為防止藥 液混濁，減少對消化道、呼吸道的不良刺激，需先包煎，如車前子、赤石脂、旋覆花等。 另燉（另煎）：某些貴重藥材，為充分保存其有效成分，可另煎或另燉，如人參、羚羊角 等。烽化（溶化）

4、：膠質(zhì)、粘性大的藥材宜烽化，如阿膠、蜂蜜、飴糖等。沖服：某些芳 香藥或貴重藥，成藥，自然汁等宜沖服，如麝香、牛黃、紫雪丹、生藕汁等。8、麻黃湯與桂枝湯在組成、功效、主治方面有何異同？答：兩方均有發(fā)汗解表作用，用于治療風(fēng)寒表證。麻黃湯中有麻黃、杏仁，發(fā)汗力強，且 能宣肺平喘；桂枝湯中有芍藥、大棗、生姜，發(fā)汗力弱，但能調(diào)和營衛(wèi)。麻黃湯主治風(fēng)寒 表實證，證見惡寒、無汗、喘咳，苔白脈浮緊；桂枝湯主治風(fēng)寒表虛，惡風(fēng)汗出脈浮緩。9、小青龍湯組成藥物有哪些？配伍特點是什么？答：小青龍湯由麻黃、桂枝、干姜、細辛、半夏、五味子、白芍、甘草配伍而成。其組方 特點是：開中有合，散中有收，散不傷正，斂不留邪。10、銀

5、翹散中配伍荊芥、豆豉的作用是什么？答：荊芥豆豉作用有二：一開達皮毛以透邪外出，助銀花連翹辛散解表之力；二是防銀花、 連翹寒涼太過冰伏郁遏邪熱。11、銀翹散與桑菊飲在組成、功效、主治方面的異同是什么？答：兩方組成均含連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草，具有辛涼解表之功，用于治療風(fēng)熱表證。但銀翹散含銀花、牛子、荊芥、豆豉、竹葉等，解表清熱之力強；桑菊飲含杏仁、桑 葉、菊花，宣肺止咳力強。故銀翹散主治風(fēng)熱表證，熱毒偏重，邪偏在衛(wèi)分；桑菊飲主治 風(fēng)熱輕證，邪偏在肺經(jīng)。12、簡述銀翹散的組方配伍特點 ？答：一是大量辛涼之中配小量辛溫，既增強解表透邪之力，又可使寒而不遏。二疏散風(fēng)熱、 清熱解毒、芳香辟穢同是并用

6、。13、麻杏石甘湯臨床應(yīng)用時麻黃與石膏的用量比例如何變化？答：麻杏石甘湯主治外邪化熱入里，熱邪壅肺，癥見汗出而喘，或無汗而喘。方中以麻黃 宣散透邪，石膏清泄肺熱。但麻黃性溫有助熱之嫌，故石膏用量二倍于麻黃，麻黃得石膏 散邪不助熱，石膏清熱不涼遏。臨床可根據(jù)有汗無汗調(diào)節(jié)麻黃石膏的用量比例。若無汗而 喘，表邪未盡，麻黃用量可稍大。一般麻黃與石膏比例可用至2: 3;若汗出喘，表邪已盡,里熱為主，故石膏用量可加大，一般麻黃與石膏的比例可用至1: 35。14、敗毒散中配伍人參的意義何在？答：敗毒散主治氣虛外感。方中用小量人參一是扶助正氣，使正得藥力之助以祛邪外出； 二是防止辛散太過，使祛邪傷正。15、敗

7、毒散與參蘇飲在組成、功效、主治方面有何異同?答：二方均有人參、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、甘草等組成，能益氣解表，治療氣虛外感 風(fēng)寒的表證。但敗毒散以羌活、獨活配川苜、柴胡、薄荷等，散寒祛濕，解表之力強，主 治正氣不足，感受風(fēng)寒濕邪，臨床以憎寒壯熱，頭痛無汗，肢體酸痛，苔白脈浮重按無力 為證治要點。參蘇飲以蘇葉、葛根配半夏、陳皮、木香等，燥濕化痰作用強，主治氣虛外 感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕，臨床以惡寒發(fā)熱，無汗頭痛，咳痰色白，胸月完滿悶，乏力倦怠，苔白 脈弱為證治要點。16、九味羌活湯的配伍特點是什么？答：辛散溫燥與寒涼滋膩同用，汗而峻，寒而不滯；藥備六經(jīng)，治通四時，體現(xiàn)了 “分經(jīng) 論治”的思想。17、何

8、謂“逆流挽舟法”？答：針對痢疾初起兼有表證的治法。外邪從表陷里，治以辛散解表之法，疏散表邪，使肌 表疏通，里滯亦除，下痢自止，稱為“逆流挽舟”法。代表方劑如敗毒散。18、三承氣湯在組成、功效、主治、用量、煎服法方面的異同？答：三承氣湯組成均有大黃，能瀉熱通便，治療陽明熱結(jié)。但大承氣湯以大黃配枳實、厚 樸、芒硝，其中大黃后下，瀉下之力強，屬峻下熱結(jié)，主治陽明腑實重證，臨床以痞、滿、 燥、實四證俱全為特征。小承氣湯大黃配厚樸、枳實，三味同煎，瀉下力弱，屬輕下熱結(jié), 主治陽明腑實輕證，臨床以痞、滿、實為特征。調(diào)胃承氣湯大黃配芒硝、甘草，大黃甘草 同煎，瀉下力強于小承氣湯而弱于大承氣湯，但作用緩和，屬

9、緩下之劑，主治陽明腑實輕 證，臨床以燥、實為特征。19、簡述大黃附子湯中大黃與附子的配伍意義。答：大黃附子湯主治寒實里積證。方中重用附子配大黃。附子大辛大熱，溫陽散寒，大黃 苦寒，瀉下攻積。附子溫?zé)嶂萍s大黃寒涼之性，使大黃寒涼之性去而瀉下之用存。兩者寒 溫相配，去性存用，共成溫下冷積，溫陽通便之功。體現(xiàn)溫下配伍方法。20、簡述濟川煎的組成、功效及配伍特點？答：濟川煎以肉灰蓉、當(dāng)歸、牛膝、澤瀉、枳殼、升麻組成。具有溫腎益精，潤腸通便之 功。臨床用以治療腎虛便秘。方中補瀉結(jié)合，寓通于補，標本同治，瀉下不傷正，補益不 助邪；寓降于升，以升助降，相反相成。小伙伴們想了解更多劉應(yīng)科中醫(yī)考研書籍請到天貓云

10、圖盛世圖書專營店選購，更多強 化知識點可關(guān)注高教考試在線官網(wǎng)，有免費中醫(yī)課程相送哦21、十棗湯臨床使用應(yīng)注意哪些事項？答：一辨清適應(yīng)證。本方為峻下逐水之劑，適用于水飲壅盛之證。二使用劑型。方中諸藥， 藥力峻猛，毒副作用較大，治用散劑，不宜作湯劑；三用量。本方使用時宜小量遞增，初 始以0.5克開始 逐漸加大，以利為度，即每日大便34次為宜。四只可暫用，不可長服。一般以35日為一療程。五服藥時間。以晨起空腹服，療效最佳。六使用本方宜與補益 劑配合使用?；蛳裙ズ笱a，或先補后攻，或攻補交替使用。22、簡述小柴胡湯的組成。方中配伍人參、甘草、大棗的意義是什么？答：小柴胡湯由柴胡、黃苓、半夏、生姜、人參、

11、甘草、大棗七味組成。方中配人參、甘 草、大棗益氣和中，扶正祛邪，防御外邪入里。23、小柴胡湯與大柴胡湯在組成、功效、主治上有何異同？答：二方組成中均有柴胡、黃苓、半夏、生姜、大棗。小柴胡湯還含有人參、甘草。大柴 胡湯中有大黃、枳實、芍藥，且生姜用量加倍。二方均以和解少陽為主，治療少陽證，癥 見往來寒熱，胸脅苦滿，脈弦。但小柴胡湯能扶正祛邪，主治少陽證，正氣不足，邪偏在 表，兼見默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干目眩，苔薄白脈弦。大柴胡湯可瀉下熱結(jié)， 主治少陽證兼陽明熱結(jié)。兼見心下痞硬或心下滿痛，嘔不止，大便不解，苔黃脈弦實有力。24痛瀉要方中配伍防風(fēng)的作用是什么？答：防風(fēng)辛散性升，散肝舒脾，勝濕

12、止瀉，并有為脾經(jīng)引經(jīng)藥之意。25、簡述逍遙散的組成、功效和主治 ？答：逍遙散由柴胡、當(dāng)歸、芍藥、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、甘草組成。具有疏肝解郁， 健脾養(yǎng)血作用。治療肝郁血虛，脾失健運之證。臨床癥見兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干, 神疲神少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。26、簡述半夏瀉心湯組成、主證及病機 ？答：半夏瀉心湯由半夏、干姜、黃連、黃苓、人參、生姜、甘棗、大棗等組成。主治寒熱 錯雜，升降失常所致的心下痞滿，腸鳴嘔利，舌苔膩微黃。27、簡述半夏瀉心湯的配伍特點 ？答：半夏瀉心湯配伍特點：寒熱并用以和陰陽，苦降辛開以調(diào)氣機，補瀉兼施以顧虛實。28、白虎湯與竹葉石膏湯在組成、功效、主治方面

13、有何異同？答：二方均以石膏、甘草、粳米等組成。具有清熱瀉火之功。主治氣分熱證。但白虎湯以 石膏為君，配知母，瀉火之力強，主治氣分熱盛，癥見大熱、大汗、大渴、脈洪大有力。 竹葉石膏湯以石膏配竹葉，并用人參、麥冬、半夏，瀉火之力較弱，但兼有益氣養(yǎng)陰作用, 主治余熱未盡，氣陰兩傷證，癥見身熱多汗，心胸?zé)?，氣逆欲嘔，口干欲飲，虛煩不寐, 舌紅少苔脈虛數(shù)。29、簡述清營湯的組成、功效和主證 ？答：清營湯由水牛角、生地、玄參、麥冬、銀花、連翹、黃連、竹葉、丹參組成。具有清 營養(yǎng)陰，透熱轉(zhuǎn)氣。主治熱入營分，癥見身熱夜甚，神煩少寐，時有澹語，口渴或口不渴, 斑疹隱隱，脈細數(shù)，舌絳而干。30、什么是透熱轉(zhuǎn)氣？

14、請舉例說明 ？答：透熱轉(zhuǎn)氣是治療溫病熱入營分的一種治法。當(dāng)邪熱初入營分之時，證見身熱夜甚，神 煩少寐，時有澹語，斑疹隱隱，舌絳。治療上除清營解毒外，以芳香之品，輕揚宣散，導(dǎo) 營熱邪向外透發(fā)，從外而解的治法，體現(xiàn)葉天士 “入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之法。31、簡述龍膽瀉肝湯的組成和功效 ？答：龍膽瀉肝湯由龍膽草、黃苓、桅子、木通、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草 組成。具有清瀉肝膽實火，清利肝經(jīng)濕熱。主治肝經(jīng)實火上炎，肝經(jīng)濕熱下注，臨癥以脅 痛，口苦，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力為辨證要點。32、簡述芍藥湯的用藥配伍有何特點？答：芍藥湯配伍特點是寒熱并用，標本兼顧，氣血并調(diào)，通因通用。33、什么是“以瀉代

15、清”？請舉例說明。答：清法之一。通過瀉下通便使體內(nèi)之郁熱火邪從大便而出，從而達到清瀉里熱的目的。如涼膈散用大黃、芒硝瀉熱通便，以清瀉上焦郁熱。34、清胃散中黃連配升麻有何意義？答：黃連清瀉胃火，升麻清熱解毒，升散郁火。二者相伍，降中有寓升，黃連得升麻，則 瀉火而無涼遏之弊，升麻得黃連散火而無升焰之虞。35、理中丸、吳茱萸湯、小建中湯三方在功效、主治上有何異同?答：以上三方均可溫中祛寒，治療中焦虛寒證。但理中丸長于溫陽益氣健脾，主治中焦虛 寒，運化失職，癥見腹痛腹瀉，不欲飲食，舌淡苔脈沉細。吳茱萸湯長于降逆止嘔，主治 胃中虛寒，濁陰上泛之腹痛嘔吐，或干嘔吐涎沫，舌淡苔白滑，脈弦細。小建中湯長于補

16、 虛緩急，兼能調(diào)和陰陽，主治中焦虛寒，肝木乘脾，癥見腹中攣急作痛，喜得溫按，伴面 色無華，神疲乏力，虛怯少氣，虛煩心悸，或咽干口燥，手足煩熱，肢體酸楚，舌淡苔白, 脈細弦。36、小建中湯與桂枝湯在組成、功效、主治上有何區(qū)別？答：小建中湯是桂枝湯重用芍藥加飴糖組成，主治寒證。但桂枝湯屬辛溫解表劑，能解肌 發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，主治風(fēng)寒表虛證，癥見惡風(fēng)、汗出、頭痛、發(fā)熱，苔白脈浮緩。小建中 湯中重用芍藥加飴糖，故走里不走表，以溫中補虛為主，兼能和里緩急，主治中焦虛寒， 腹中攣痛，喜得溫按，面色無華，心悸虛煩，咽干口燥，舌淡苔白，脈弦細。37、當(dāng)歸四逆湯、四逆散、四逆湯均可治療厥證，有何不同？答：此三方均

17、治厥證。當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒凝之厥證，臨床以手足厥逆，冷不過肘膝， 伴肢體疼痛，脈沉細為特征；四逆散主治陽郁不伸之厥證，臨床以四肢不溫，冷不過腕踝, 伴身熱脈弦為特征；四逆湯主治陽衰陰盛之厥證，臨床以四肢逆冷，冷過肘膝，伴全身畏 寒怕冷，四肢蜷臥，脫腹冷痛，嘔吐下利，神衰欲寐，脈微欲絕為特征。38、陽和湯中藥物用量有何特點？為什么？答：陽和湯中重用熟地一兩、輕用麻黃五分。本方主治陽虛血弱，寒凝痰滯所致之陰疽。 其中陽虛血弱是本，寒凝痰滯是標。故用熟地溫補營血，填精益髓，以治血弱之本。麻黃 開達媵理以散寒通滯治其標。熟地滋膩陰柔，有膩滯之弊；麻黃辛溫發(fā)散，有傷正之慮。 故方中用大量熟地配小量麻黃

18、，熟地滋陰養(yǎng)血而無滯之憂，麻黃開泄而無汗散傷正之患， 如此配伍補不戀邪，散不傷正，標本同治，邪正兼顧。39、簡述陽和湯的組成和配伍特點 ？答：陽和湯配伍特點：溫陽與補血同用，祛痰與通絡(luò)相伍，滋而不膩，散不傷正。40、試分析四君子湯的制方原理，并說明其組方特點？答：四君子湯主治脾胃氣虛。方中以人參為君，益氣健脾，補脾胃之虛，以助脾運化。白 術(shù)燥濕健脾，與人參相須為用，益氣補脾之力益著。茯苓滲濕健脾，茯苓、白術(shù)相配健脾 祛濕之功益彰。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥同用，共奏益氣健脾之功。本方補、燥、 滲瀉同用，補中有瀉，補不壅中，瀉以助補，溫而不燥，平補不峻。41、簡述參苓白術(shù)散的組成、功效和主證？答：參苓白術(shù)散由人參、白術(shù)、山藥、扁豆、茯苓、蓮肉、意仁、砂仁、桔梗、甘草。具 有益氣健脾，祛濕止瀉之功。主治脾虛濕勝的泄瀉。癥見底腹痞滿，腸鳴腹瀉，四肢乏力, 面色萎黃，形體消瘦，舌苔白膩，脈虛緩。42、參苓白術(shù)散與補中益氣湯均可治療泄瀉，其主證、治法有何異同 ？答：此二方均能健脾止瀉。但參苓白術(shù)散以祛濕止瀉為主，