2015年初級(jí)護(hù)士初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師

1、 特別提供 執(zhí)業(yè)護(hù)考資格考試要點(diǎn)和知識(shí)重點(diǎn)【由醫(yī)考中心特別提供】知識(shí)重點(diǎn)1：主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣 主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加，二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加，二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增加，三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增加。知識(shí)重點(diǎn)2：I型呼吸衰竭：缺O(jiān)2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通氣不足所致。見(jiàn)于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度（35%）持續(xù)給氧。II型呼吸衰竭：缺O(jiān)2伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通氣不足所致。見(jiàn)于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度（35%）持續(xù)給氧。知識(shí)重點(diǎn)3：腦出血

2、系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于50歲以上有高血壓病史者。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，多無(wú)前驅(qū)癥狀，起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語(yǔ)，肢體癱瘓和意識(shí)障礙等局灶定位和全腦癥狀。腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等，是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于中老年人，多見(jiàn)于5060歲以上的動(dòng)脈硬化者，且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀，如頭暈、頭痛等；部分病人發(fā)病前曾有TIA史。多數(shù)病人在安靜和休息時(shí)發(fā)病。起病緩慢，癥狀在數(shù)小時(shí)到3天達(dá)高

3、峰。常見(jiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語(yǔ)、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等，多無(wú)頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。知識(shí)重點(diǎn)4：左心衰竭：主要表現(xiàn)為肺淤血和心排量降低，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，最嚴(yán)重的形式是急性肺水腫。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬率，兩肺部濕性啰音。 右心衰竭：以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是最常見(jiàn)的癥狀。知識(shí)重點(diǎn)5：洋地黃類(lèi)藥物（西地蘭）急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí)，特別適用于心衰伴快速心房顫動(dòng)者。肥厚型心肌病禁用。洋地黃中毒：常見(jiàn)為室性期前收縮二聯(lián)律?？焖俜啃孕穆墒СＳ职橛袀鲗?dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。其他：惡心、嘔吐、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀（視力模糊）。知識(shí)重點(diǎn)

4、6：胎心率：120160次/分新生兒心率：120140次/分一歲以?xún)?nèi)：110130次/分23歲：100120次/分47歲：80100次/分814歲：7090次/分知識(shí)重點(diǎn)7：門(mén)靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有四個(gè)交通支，在正常情況下這些交通支都甚細(xì)小，血流量亦少。（一）胃底、食道下段交通支門(mén)靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈、胃短靜脈、通過(guò)食道靜脈叢與奇靜脈相吻合，血流入上腔靜脈。（二）直腸下端、肛管交通支門(mén)靜脈血流經(jīng)腸系膜下靜脈、直腸上、下靜脈與肛管靜脈叢吻合，流入下腔靜脈。（三）腹壁交通支門(mén)靜脈經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合，血流入上、下腔靜脈。（四）腹壁后交通支腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈支吻合。（注：只需知

5、道有這些交通支就可以，后面的內(nèi)容了解。）知識(shí)重點(diǎn)8：（1）直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不全（2）急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是：室性期前收縮（3）震顫常見(jiàn)于：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（4）二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水腫（5）最容易引起心絞痛的是：主A狹窄知識(shí)重點(diǎn)9：心肌梗死與心絞痛的心電圖鑒別心肌梗死心電圖的特征性改變是在面向透壁心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波，而心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖上可有ST段抬高（如變異型心絞痛），或ST段壓低，或T波改變，但不會(huì)出現(xiàn)異常Q波。知識(shí)重點(diǎn)10：潮式呼吸即陳-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快到淺慢，之后經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停

6、，再開(kāi)始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長(zhǎng)30秒2分鐘，暫停530秒，見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。 知識(shí)重點(diǎn)11：子宮脫垂的臨床表現(xiàn)1.癥狀輕度病人一般無(wú)自覺(jué)癥狀。、度病人主訴有外陰“腫物”脫出，行動(dòng)不便，輕者臥床后“腫物消失”，重者“腫物”一直存在，不可還納。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，久站或勞累后明顯，臥床休息后可緩解。重度病人常伴有直腸、膀胱膨出，出現(xiàn)排便、排尿困難。暴露在外的宮頸由于長(zhǎng)期受到摩擦，組織增厚、角化、出現(xiàn)潰瘍、分泌物增多或因感染導(dǎo)致膿性分泌物。子宮脫垂很少影響月經(jīng)，也不影響受孕、妊娠、分娩，但子宮脫垂不可還納者，可因子宮

7、頸水腫而宮頸擴(kuò)張困難導(dǎo)致難產(chǎn)。2.體征子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，分為度：度：子宮頸下垂距處女膜4cm，但未脫出陰道口外。輕型：宮頸外口距處女膜緣4cm，未達(dá)處女膜緣。重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見(jiàn)子宮頸。度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。重型：部分宮體脫出陰道口。度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。知識(shí)重點(diǎn)12：目前比較通用的是以燒傷皮膚面積占全身體表面積的百分?jǐn)?shù)來(lái)計(jì)算，即中國(guó)九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（91）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（92）（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%）；

8、軀干前后包括會(huì)陰1%占27%（93）（前軀13%，后軀13%，會(huì)陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（95+1），（女性雙足和臀各占6%）。知識(shí)重點(diǎn)13：呼氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、延長(zhǎng)而緩慢，常伴有哮鳴音，可見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。知識(shí)重點(diǎn)14：子宮體與子宮頸的比例嬰兒為1：2，成人為2：1知識(shí)重點(diǎn)15：補(bǔ)鉀原則1.不宜過(guò)早輸液后見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，當(dāng)尿量增加到每小時(shí)30ml時(shí)，應(yīng)給予補(bǔ)鉀。2.不宜過(guò)濃靜脈滴注液含鉀一般不超過(guò)0.3%.3.不宜過(guò)多成人每日補(bǔ)鉀23g

9、，嚴(yán)重補(bǔ)鉀不超過(guò)68g，小兒每公斤體重0.10.3g.知識(shí)重點(diǎn)16：皮膚燒傷的深淺我國(guó)普遍采用三度四分法，即根據(jù)皮膚燒傷的深淺分為淺度、淺度、深度、度。深達(dá)肌肉、骨質(zhì)者仍按度計(jì)算。臨床上為表達(dá)方便，將度和淺度稱(chēng)為淺燒傷，將深度和度稱(chēng)為深燒傷。（1）度燒傷：稱(chēng)紅斑性燒傷，僅傷及表皮淺層角質(zhì)層、透明層、顆粒層或傷及棘狀層，但發(fā)生層健在。局部發(fā)紅，微腫、灼痛、無(wú)水皰。3-5天內(nèi)痊愈、脫細(xì)屑、不留瘢痕。（2）度燒傷：又稱(chēng)水皰性燒傷。淺度：毀及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。傷區(qū)紅、腫、劇痛，出現(xiàn)水皰或表皮與真皮分離，內(nèi)含血漿樣黃色液體，水皰去除后創(chuàng)面鮮紅、濕潤(rùn)、疼痛更劇、滲出多。如無(wú)感染814天愈合。其上皮再

10、生依靠殘留的生發(fā)層或毛囊上皮細(xì)胞，愈合后短期內(nèi)可見(jiàn)痕跡或色素沉著，但不留瘢痕。深度：除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外，真皮網(wǎng)狀層部分受累，位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力。水皰皮破裂或去除腐皮后，創(chuàng)面呈白中透紅，紅白相間或可見(jiàn)細(xì)小栓塞的血管網(wǎng)、創(chuàng)面滲出多、水腫明顯，痛覺(jué)遲鈍，拔毛試驗(yàn)微痛。創(chuàng)面愈合需要經(jīng)過(guò)壞死組織清除、脫落或痂皮下愈合的過(guò)程。由殘存的毛囊，汗腺水上皮細(xì)胞逐步生長(zhǎng)使創(chuàng)面上皮化，一般需要1824天愈合，可遺留瘢痕增生及攣縮畸形。（3）度燒傷：又稱(chēng)焦痂性燒傷。皮膚表皮及真皮全層被毀，深達(dá)皮下組織，甚至肌肉、骨骼亦損傷。創(chuàng)面上形成的一層壞死組織稱(chēng)為焦痂，呈蒼白色，黃白色、焦黃或焦黑色，干燥

11、堅(jiān)硬的焦痂可呈皮革樣，焦痂上可見(jiàn)到已栓塞的皮下靜脈網(wǎng)呈樹(shù)枝狀，創(chuàng)面痛覺(jué)消失，拔毛試驗(yàn)易拔出而不感疼痛。燙傷的度創(chuàng)面可呈蒼白而潮濕。在傷后24周焦痂溶解脫落、形成肉芽創(chuàng)面，面積較大的多需植皮方可愈合，且常遺留瘢痕攣縮畸形。 知識(shí)重點(diǎn)17：妊娠周數(shù)手測(cè)宮底高度尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度（cm）12周末恥骨聯(lián)合上23橫指16周末臍恥之間20周末臍下1橫指18（15.321.4）24周末臍上1橫指24（22.025.1）28周末臍上3橫指26（22.429.0）32周末臍與劍突之間29（25.332.0）36周末劍突下2橫指32（29.834.5）40周末臍與劍突之間或略高33（30.035.3）知識(shí)重點(diǎn)18：

12、小兒補(bǔ)液：輕度脫水：失水量為體重的5%（90-120ml/kg）。由于身體內(nèi)水分減少，v患兒會(huì)稍感到口渴，啼哭時(shí)沿有淚，有尿排出，檢查見(jiàn)患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。中度脫水：失水量約為體重的5%-10%（120-150ml/kg）。患兒的出煩躁，易激惹；中渴想喝水，水?huà)雰核奶幷夷填^，如果得到奶瓶，會(huì)拼命吸吮；啼器時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見(jiàn)患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。重度脫水：失水量為體重的10%以上（150-180ml/kg），患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口喝非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無(wú)淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見(jiàn)

13、患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。知識(shí)重點(diǎn)19：1.稽留熱：指體溫持續(xù)在3940左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1。多見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒、兒童肺結(jié)核等。2.弛張熱：指體溫在39以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。 3.間歇熱：指體溫驟然升高至39以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，有反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。多見(jiàn)于瘧疾、成人肺結(jié)核等。4.不規(guī)則熱：指發(fā)熱的體溫曲線無(wú)規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。多見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。知識(shí)重點(diǎn)20：1.十二指腸潰瘍的疼

14、痛常在餐后34小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)餐-緩解，又稱(chēng)空腹痛。約半數(shù)病人于午夜出現(xiàn)疼痛，稱(chēng)“午夜痛”。2.胃潰瘍的疼痛常在餐后1/21小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，特點(diǎn)是進(jìn)餐-疼痛-緩解。知識(shí)重點(diǎn)21：灌腸的禁忌癥灌腸的禁忌癥：妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病的病人。知識(shí)重點(diǎn)22：洗胃適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類(lèi)、生物堿及食物中毒等。禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒、肝硬化伴食管底靜脈曲張，胸主動(dòng)脈瘤，近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。知識(shí)重點(diǎn)23：隱血試驗(yàn)膳食隱血試驗(yàn)膳食：試驗(yàn)期為3天，試驗(yàn)期間忌食造成試驗(yàn)假陽(yáng)性的食物，如綠色蔬菜、肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物和

15、食物?？蛇M(jìn)食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉絲、蘿卜、米、面、饅頭等食品。（這個(gè)知識(shí)重點(diǎn)?？嫉剑Ｍ蠹矣涀。┲R(shí)重點(diǎn)24：特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)癥：高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔術(shù)后、生活不能自理的病人。知識(shí)重點(diǎn)25：小兒體重計(jì)算方法：16個(gè)月：體重（kg）=出生體重（kg）+月齡0.7 712月：體重（kg）=6（kg）+月齡0.25212歲：體重（kg）=年齡2+8kg知識(shí)重點(diǎn)26：服藥原則1.服用鐵劑禁忌飲茶，因鐵劑與茶葉中的鞣酸結(jié)合，形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。2.健胃藥宜在飯前服，因其刺激味覺(jué)感受器，促進(jìn)胃液分泌，可促進(jìn)食欲；對(duì)胃有刺激性的藥物宜飯后服，以便使藥物與食物均勻混合，極

16、少藥物與胃壁的刺激；助消化的藥物宜飯后服，有助于食物的消化。3.抗生素需在血液內(nèi)保持有效濃度，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥。 4.磺胺類(lèi)藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水。5.服用呼吸道粘膜安撫劑和止咳藥不宜立即飲水以免沖淡藥物，降低療效。6.服強(qiáng)心苷類(lèi)藥物者需要加強(qiáng)心率、節(jié)律監(jiān)測(cè)，脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生。知識(shí)重點(diǎn)27：法洛四聯(lián)癥的四種畸形法洛四聯(lián)癥的四種畸形：肺動(dòng)脈狹窄；室間隔缺損；主動(dòng)脈騎跨；右心室肥厚。知識(shí)重點(diǎn)28：新生兒分類(lèi)1.足月兒：指胎齡滿37周至未滿42周（260293d）的新生兒。2.早產(chǎn)兒：指胎齡0。5X10（9.84血小板生成減少

17、和出血性疾病為：再生障礙性貧血.85導(dǎo)致腎盂腎炎常見(jiàn)的致病菌為：大腸埃希菌 86鑒別慢性腎炎與慢性腎小球腎炎有較的是：影像檢查一側(cè)腎縮小或表面凹凸不平 .87慢性腎功能不全代償期是：GFR50ml/min Cr178umol/L 88我國(guó)慢性腎臟衰竭原因：慢生腎小球腎炎.89對(duì)區(qū)分急性腎功能衰竭最有意義的是：-腎臟體積的大小 90尿毒癥心血管并系統(tǒng)表現(xiàn)中不常有是：心內(nèi)膜炎.91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘腦.92屬類(lèi)固醇激素的是：腎上腺皮質(zhì)激素. 93甲亢-毒性彌漫性甲狀腺腫。94硫脲類(lèi)抗甲亢藥不良反應(yīng)是：粒細(xì)胞減少癥.95I與II型ADA鑒別：有無(wú)自發(fā)性酮癥傾向 .96等滲性缺水患者，

18、大量輸入生理鹽水治療右導(dǎo)致：高氯血癥97重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀-是不正確的。 98幽門(mén)梗阻-低氯低鉀性堿中毒. 99成分輸血不包括：減少肺梗死的發(fā)生率 ._100有效循環(huán)血量：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行的循環(huán)血量.101無(wú)尿期后如出現(xiàn)多尿期，24小時(shí)尿量增加至：400ml以上。102心跳停止是指心臟不能搏出有效的血液給主要器官，不符的是：心跳微 弱。 103關(guān)于手術(shù)拆線時(shí)間錯(cuò)誤的是：下腹部為5-6天。104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)。導(dǎo)致什么激素分泌減少：胰島素.105破傷風(fēng)患者的治療原則：清除毒素來(lái)源，中和毒素?？刂坪徒獬d攣 .106甲亢患者，應(yīng)穩(wěn)定于？可以用手術(shù)：心率90

19、次/分，基礎(chǔ)代謝率+20% o .107甲亢患者判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是：心率和脈率。108甲狀腺Ca預(yù)后最差的組織類(lèi)型是：未分化. 109急性乳腺炎病因是：乳汁淤積加細(xì)菌入侵。 110胰頭Ca最主要的首發(fā)癥狀：-黃-疸-.111由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分：滑動(dòng)性疝。112最易引起嵌頓的疝：股疝113外傷性脾下級(jí)多發(fā)小裂傷。其最佳的手術(shù)方法是：脾部分切除術(shù)。_ 114判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)：有氣腹。115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.116子宮峽部形態(tài)學(xué)特征正確的是：非孕時(shí)長(zhǎng)度為1cm.117月經(jīng)周經(jīng)為32天的婦女，其

20、排卵時(shí)間一般在：下次月經(jīng)來(lái)時(shí)前14天。118雌激素的生理作用：降低血中膽固醇水平。 119臍帶中有臍動(dòng)脈有幾根：-2根。120HCG-是診斷早孕的輔助方法 .121正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)項(xiàng)正確的是：外旋轉(zhuǎn)，胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持.胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。122胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指：胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。123產(chǎn)后多久宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)：4周。 124正常惡露持續(xù)：4-6周。125流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是：胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常。126血清HBsAg陽(yáng)性/-提示妊娠合并乙肝病毒感染。127病理性復(fù)縮環(huán)是指：子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并宮縮逐漸上升。128以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎：

21、結(jié)核性腦膜炎 . 129小作兒腹瀉時(shí)中度脫水時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予：120-150ml/kg.130嬰兒腹瀉等滲性脫水時(shí)第一天補(bǔ)液和張力應(yīng)為：1/2張.131胸部X線表現(xiàn)多樣性的肺炎的是：肺炎支原體肺炎 .132支氣管肺炎有缺氧臨床表現(xiàn)，導(dǎo)管給氧的流量是多少：0。5-1L/min .133可有持續(xù)性鏡下血尿-是腎炎性腎病的臨床表現(xiàn) 134小兒出生多久后中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占相等：4-6天。4-6歲.135鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失-是缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)。136嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血：是缺鐵性貧血。137新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難時(shí)間不超過(guò)？-生后12小時(shí).138新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是：體內(nèi)熱量

22、不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多139新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？是化膿性腦膜炎。 140腫瘤的異型性-是對(duì)良惡性腫瘤最有價(jià)值的診斷。141腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時(shí)，瘤細(xì)胞首先聚集在淋巴結(jié)的什么地方：邊緣竇 142良性高血壓時(shí)細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是：動(dòng)脈壁玻璃樣變性。143左心室前壁-是心肌梗死最常發(fā)生的部位. 144小葉性肺炎最有特征性的病變是：細(xì)支氣管及周?chē)闻莼撔匝?12脂腸球部-是消化性潰瘍最常發(fā)生的。146朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞 -是結(jié)核結(jié)節(jié)最有診斷意義。147慢性粒細(xì)胞白血病-是脾臟腫大最顯著的疾病。 148診斷急性白血病的主要依據(jù)是：骨髓象示：原始+幼稚細(xì)胞30%.149無(wú)

23、痛性淋巴結(jié)腫大-是惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)150婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是什么？-是對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病，指定傳染病等的檢查。151傳染病爆發(fā)，流行時(shí)，所在地縣級(jí)以上地方人民zhengfu應(yīng)當(dāng)：立既組織力量，按照預(yù)防，控制預(yù)案進(jìn)行防治。切斷傳染病的傳播途徑。152血小板生成減少的出血性疾病為：再生障礙性貧血 .153符合過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是：毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。154急性腎小管壞死的正確處理原則是：初發(fā)期診斷性治療-甘露醇-速尿。155符合急性腎盂腎炎的診斷是：高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區(qū)叩擊痛及尿白細(xì)胞增多。 156腺垂體功能減退癥最常駐見(jiàn)的病因是：產(chǎn)后大出血。 157能阻斷甲狀腺激素

24、生物合成，又能阻止周?chē)M織中T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3的藥物是：丙硫氧嘧啶.158關(guān)于2 型糖尿病的敘述錯(cuò)誤是：易發(fā)生酮癥酸中毒。159搶救糖尿病酮癥酸中毒用SB的指征是：二氧化碳結(jié)合力5。9mmol/L?；騊H7。160對(duì)系統(tǒng)紅斑狼瘡的診斷最特異是：抗雙鏈DNA抗體161有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是：膽堿酯酶 162關(guān)于清除人體內(nèi)尚未被吸收的毒物不正確的是：洗胃液以熱水為宜。 163碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差：敵百蟲(chóng)。164不屬病理征的是：Lasegue征165不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是：肌張力增高 .166錐體系統(tǒng)病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)：肢體癱瘓 167右眼直接對(duì)光反射消失，而間接對(duì)光

25、反射存在，其病變部位在什么地 t方？是右側(cè)視神經(jīng)。 168什么部位病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)Babinski征：脊髓圓錐。169抑郁癥的發(fā)病機(jī)制正確的是：抑郁發(fā)作時(shí)有5-羥色胺降低。170情緒低落 -是抑郁癥的核心癥狀。171自覺(jué)性-不是正常思維的特征。 172關(guān)于強(qiáng)迫觀念錯(cuò)誤的是：強(qiáng)迫觀念就是強(qiáng)制性思維。173關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說(shuō)法，不正確的是：思維貧乏常見(jiàn)于抑郁癥 _ 174與精神分裂癥有關(guān)的發(fā)病機(jī)制，在生化方面主要是：多巴胺假說(shuō).175抑郁癥的急性期，抗抑郁治療至少要：6-8周.176構(gòu)成磷酸吡哆醛輔酶的 Vitamin B6 .b .177糖酵解過(guò)成中催化ATP生成的酶是：丙酮酸激酶178當(dāng)

26、氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時(shí)可生成ATP分子數(shù)是多少？179脂肪動(dòng)員的限速酶是：甘油三酯脂肪酶 .180運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL181屬于必需氨基酸是：賴(lài)氨酸. 182有關(guān)鈣離子生理功能的敘述錯(cuò)誤的是：增加神經(jīng)，肌肉的興奮性。183RNA病毒反轉(zhuǎn)錄酶具備的性質(zhì)不包括：DNA指導(dǎo)的RNA合成活性。184醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是：醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)。185醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址。 _186關(guān)于患者的知情同意權(quán)：只要病人有知情同意的能力，就要首先考慮病人自己的意志。187出自太醫(yī)精誠(chéng)的是：凡有疾。皆

27、普同一等。188引起神經(jīng)纖維動(dòng)作電位去極化的是：鈉離子與鈣離子。189細(xì)胞膜上以電緊張形式傳播的電活動(dòng)：局部電位。190心室的充盈主要取決于：心室舒張時(shí)的抽吸作用。 191增加肺通氣的因素是：降低肺泡表面張力。192血漿晶體滲透壓升高：-抗利尿激素分泌增加。193人類(lèi)出現(xiàn)去大腦僵直，提示：中腦疾病。 194副交感神經(jīng)的作用是：逼尿肌收縮。 195不屬于生長(zhǎng)激素的作用是：促進(jìn)大腦發(fā)育。 196生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用依賴(lài)于：生長(zhǎng)激素介質(zhì)的介導(dǎo)。 197治療上消化道出血采用：去甲腎上腺素稀釋后口服。198丁卡因不用于：浸潤(rùn)麻醉。199氯丙秦治療精神病時(shí)不良反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)。200抗風(fēng)濕作用強(qiáng)。對(duì)胃腸

28、道損傷輕的藥物：布洛芬 _201利多卡因適用于治療：各種室性心律失常202雷尼替丁主要用于：消化性潰瘍。203糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有禁忌證：活動(dòng)性消化性潰瘍。205板狀腹-急性胃腸穿孔致腹膜炎.206蛙狀腹-肝硬化腹水 .207舟狀腹-Ca癥晚期惡病質(zhì)。208腹腔積液： 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性. 209小腸梗阻： 臍周可見(jiàn)蠕動(dòng)波 .310急性膽囊炎：Murphy征陽(yáng)性.311幽門(mén)梗阻： 振水音陽(yáng)性.312卵巢囊腫： 尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性。 313洗肉水樣大便：壞死性小腸炎.314腹瀉與便秘交替：腸結(jié)核.315血便伴里急后重：直腸癌。 316稀水便伴臍周痛：急性腸炎.317稀爛便伴下腹痛：結(jié)腸炎 . 318：導(dǎo)致哮

29、喘反復(fù)發(fā)作的最重要原因是：氣道慢性炎癥。 319：導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)是：氣道高反應(yīng)。410：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)不能做的檢查：皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)。411：重度哮喘作緩解期首選藥物是：丙酸倍氯米松.412：診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮喘音。 413：氨荼堿：用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘。414：腎上腺素：能擴(kuò)張支氣管平滑肌。又能減輕支氣管粘膜水腫。嗎啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘。416肺炎球菌致病力：莢膜對(duì)組織的侵襲力。417醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是：革蘭陰性桿菌。418引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌：肺炎球菌。419對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無(wú)效的殺菌劑是：鏈霉

30、素。420II型呼衰時(shí)血?dú)庾兓篜aO250mmgh。 421II型呼衰氧療是：25-34% 422直接引起心臟壓力負(fù)荷過(guò)重的辦膜病為：主動(dòng)脈辦狹窄。423左心功能不全的體征為：舒張期奔馬律。424小白白菜在烹調(diào)過(guò)成中最易損失的營(yíng)養(yǎng)素為：維生素C425表示某現(xiàn)象發(fā)生有頻率或強(qiáng)度：率.426社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)中，哪種說(shuō)法不對(duì)：針對(duì)疑難雜癥。427河豚毒素含量最高的是：卵巢 肝臟。428提出應(yīng)對(duì)分為情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)和問(wèn)題關(guān)注應(yīng)對(duì)學(xué)者是：拉扎勒德。429擴(kuò)張型心肌病晚期合并左束支傳導(dǎo)阻滯患者使用起搏器治療目的：調(diào)整二心室的收縮順序，緩解癥狀。430陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制主要是：折返機(jī)制。 431

31、急性糜爛性胃炎的確癥應(yīng)依據(jù)：急診胃鏡檢查 432慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是：粘膜中有無(wú)中性細(xì)胞浸潤(rùn)。 433奧美拉唑 是治療消化性潰瘍中，抑酸最強(qiáng)，療效最好。434對(duì)診斷再生障礙性貧血的主要檢查是：骨髓檢查和活檢。_ 435血中Hb 含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧。難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺_436門(mén)靜脈分流術(shù)的主要缺點(diǎn)是：肝性腦病發(fā)生率高。437原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者，首先的治療方案：手術(shù)去除病灶，解除梗阻，通暢引流。438不伴靜脈曲張的是：血檢閉塞性脈管炎. 439顱骨線形骨折最常合并的顱內(nèi)血腫是：硬膜外血腫440顱內(nèi)壓增高的重要的客觀體征：雙側(cè)視盤(pán)水腫。441治療多根多處骨折的重點(diǎn)：止痛，保持呼吸道通

32、暢 _ 442治療肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管鎮(zhèn)痛。 443上尿路結(jié)石是指：腎與輸尿管結(jié)石444前列腺增生排尿困難的程度主要決定于：增生的部位。445 腎損傷漏診最主要的原因是：無(wú)肉眼血尿癥狀。446病理型腎結(jié)核主要位于：腎皮質(zhì)層。447睪丸下降固定術(shù)何時(shí)可以手術(shù)為好：2歲以?xún)?nèi)。 448了解下肢和足的血液循環(huán)最重要的檢查：足背動(dòng)脈觸診。449Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是：向橈側(cè)移及背側(cè)移位。 450最常見(jiàn)的良性骨腫瘤為：骨軟骨瘤。 451成人股骨頸的血液供應(yīng)主要來(lái)源于：旋股內(nèi)，外側(cè)動(dòng)脈分支。452關(guān)于骨軟骨瘤，下列錯(cuò)誤的是：一般應(yīng)手術(shù)切除。453鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃

33、體破裂。：血妊娠試驗(yàn)，（B-HCG檢查）454妊娠合并心臟病最為常見(jiàn)的：先天性心臟病 .455妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，對(duì)產(chǎn)婦威脅最大的是：易發(fā)生產(chǎn)后在大出血.456羊水栓塞不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧椋菏褂昧蛩徭V。 457一般婦科檢查時(shí)采取的體位是：膀胱截石位。458鱗狀上皮細(xì)胞增生的直接病因：局部營(yíng)養(yǎng)失調(diào).459宮頸糜爛常見(jiàn)于：生育年齡婦女。460生殖器結(jié)核最主要的傳播途徑是：血行傳播。 461較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛。檢查肌瘤迅速增大。應(yīng)想到是肌瘤發(fā)生：紅色變。 462粘膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是：月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)。 463為確診子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷，進(jìn)得診刮的恰當(dāng)

34、時(shí)間為：月經(jīng)第5日。464黃體功能不足的藥物替代療法可用：孕激素。 465惡性度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌466診斷性刮宮刮出豆腐渣樣的組織，應(yīng)高度懷疑：子宮內(nèi)膜癌.467小兒呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)：PaO250mmhg.SaO20.05g/kg 470營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血選用治療最恰當(dāng)?shù)氖牵毫蚧莵嗚F加維生素C加蛋白飲食。 471營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血特點(diǎn)是：細(xì)胞免疫功能低下，常合并感染。472營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血血紅蛋白低于多少時(shí)可輸血治療：60g/L.473早產(chǎn)兒病理性黃疸，黃疸持續(xù)時(shí)間是：4W.474先心病最常見(jiàn)的類(lèi)型是：室間隔缺損。475先天性心臟病按病理生理分三類(lèi)，屬于右向左分流的先心病是：法洛四聯(lián)癥。

35、476法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因?yàn)椋涸黾芋w循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量。 477化膿性腦膜炎最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是：腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌。478陣發(fā)性室上速選用：維拉帕米。 479急性心肌梗死頻發(fā)室性期前收縮首選：利多卡因。 480下列對(duì)萎縮理解正確的是：實(shí)質(zhì)細(xì)胞小而少，間質(zhì)可增生。481濕性壞疽常發(fā)生：肺，腸，子宮。482容易發(fā)生貧血性梗阻的器官是：心-脾-腎-。483炎癥是指：具有血管系統(tǒng)的活性組織對(duì)損傷因子發(fā)生的防御反應(yīng)。484化膿性炎癥灶內(nèi)最多見(jiàn)的炎細(xì)胞是：中性粒細(xì)胞 .485關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是：低分化者較高分化者核分裂多。486良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在：腫瘤組織結(jié)

36、核方面。 487良性高血壓病晚期腎臟的病變特點(diǎn)是：顆粒性固縮腎。488風(fēng)濕病增生期最具有特征性的病理變化是：風(fēng)濕小體形成。489申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)。以下可以注冊(cè)的情形是：受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已有三年。490醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)必須符合的條件是：向衛(wèi)生部門(mén)凳記。領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證491構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是：行為主體主觀上是過(guò)失。492引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是：肺炎球菌。493左心功能不全：不是肺動(dòng)脈高壓的病因。 494重度哮喘發(fā)作緩解期首先的治療藥物是：丙酸倍氯米松。 495管樣呼吸音見(jiàn)于：肺炎實(shí)變時(shí)。496阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的檢查是：胸部X線。 497支氣

37、管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是：動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成的動(dòng)脈瘤。498關(guān)于速發(fā)性哮喘反應(yīng)，不正確的是：6小時(shí)左右發(fā)病。499腸源性發(fā)紺：是因高鐵血紅蛋白血癥引起。500咯血伴膿痰見(jiàn)于：支氣管擴(kuò)張癥。501左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是高側(cè)壁 心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨上、中段后。502引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是左冠狀動(dòng)脈前降支。503急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡主要由于心律失常。缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。 _ 504急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見(jiàn)原因是右冠狀動(dòng)脈病變。 505引起心肌病變的各種病因中，目前國(guó)內(nèi)外最常見(jiàn)的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。5

38、06動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見(jiàn)的是冠狀動(dòng)脈。 507急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要68周。508冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于二尖瓣脫垂。509心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)房性或室性過(guò)早搏動(dòng)。510中間綜合征不同于急性心肌梗死的最主要特點(diǎn)是不出現(xiàn)異常Q波。 511診斷典型心絞痛，含硝酸甘油5分鐘內(nèi)疼痛消失最有特征。 512梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同心電圖未見(jiàn)病理性Q波。513目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查方法是心電圖。 514心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)疼痛。515急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）

39、。 516急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導(dǎo)阻滯。 517急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速。518治療自發(fā)性心絞痛禁用心得安 合并心絞痛時(shí)不宜應(yīng)用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病。519緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是嗎啡。 520心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用洋地黃。521急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用異丙基腎上腺素。 522判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是血清CPK增高的程度。523急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點(diǎn)是肌酸磷酸激酶同功酶升高。 524急性心肌梗死的超急期心電圖改變是T波高聳。525AMI時(shí)發(fā)生心室顫動(dòng)，盡快采用非同步直流電除顫。526房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到度

40、或度時(shí)宜用心室抑制型按需起搏器臨時(shí)起搏。 527室性心動(dòng)過(guò)速藥物療效不滿意時(shí)也應(yīng)及早用同步直流電復(fù)律。 528增高可持續(xù)13周的心肌梗死的化驗(yàn)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。529增高后12周恢復(fù)正常的心肌梗死的化驗(yàn)報(bào)告LDH。530增高36日降至正常的心肌梗死 的化驗(yàn)檢查GOT。531心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn)CPK1.心源性呼吸困難的原因：肺淤血。 2.慢性腎盂腎炎的感染菌 ：大腸桿菌。3.繼發(fā)性腹膜炎的病原菌：大腸桿菌。 4.二類(lèi)瓣狹窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。5.風(fēng)心病多發(fā)于：二尖瓣狹窄。 6.胃癌經(jīng)什么途徑轉(zhuǎn)移：淋巴結(jié)。7.絨毛膜癌發(fā)向哪個(gè)器官轉(zhuǎn)移：肺。 8.2歲時(shí)正常幼兒體重為出生時(shí)的4倍。

41、9.4個(gè)月時(shí)添加的輔食：蛋黃。 10.新生兒肺透明膜病的發(fā)病機(jī)制：缺乏肺泡表面活性物質(zhì)。 11.新生兒24小時(shí)內(nèi)排胎糞。 12.新生兒出生2-3天開(kāi)始出現(xiàn)生理性黃疸。13.子宮頸癌是女性最常見(jiàn)的女性生殖器官腫瘤。雙峰狀。 14.妊高征的特點(diǎn)：全身小動(dòng)脈痙攣。15.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響：除外新生兒高血糖。 16.胎方位異常：肩先露. 17.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是我國(guó)育齡婦女主要的避免方式。 18.乳癌的轉(zhuǎn)移方式：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。 19.猩紅熱的傳播途徑：飛沫傳播。 20.膽囊最易阻塞的部位：膽囊頸。 21.皰疹性咽頰炎是由柯薩奇病毒引起的。 22.上消化道出血的主要原因：消化性潰瘍。 23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。 24.醫(yī)源性肺炎的感染菌多為G-菌。 25.急性腎小球腎炎的感染菌：乙型溶血性鏈球菌。 26.室間隔缺損發(fā)生青紫的原因：肺動(dòng)脈高壓。 27.胃缺除術(shù)后貧血是因?yàn)殍F吸收不良。 28.缺鐵性貧血：小細(xì)胞低色素性。29.原發(fā)性腎病綜合征水腫的機(jī)制：低白蛋白血癥。 30.小兒呼吸心跳驟停的主要原因：窒息。 31.熱衰竭是由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，