高尿酸血癥危害以及防治策略

1、關于高尿酸血癥的危害及防治策略第一張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終末產(chǎn)物， 是人體內(nèi)最強大的還原性物質(zhì)，其還原作用強于維生素C。血尿酸水平過高和過低均對機體造成損傷，導致嚴重后果。有關資料顯示血尿酸水平高于420umol/L,將導致痛風、尿毒癥等嚴重疾??；低于120umol/L,將導致機體衰老、腫瘤等疾病。因此將尿酸維持在生理水平對機體健康至關重要。高尿酸血癥對機體的損傷是一緩慢進展的過程，由于該病早期無明顯的臨床癥狀，使許多人對這一機體異?，F(xiàn)象不夠重視，最終導致尿毒癥、心肌梗塞、中風等嚴重后果。前言第二張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3 尿酸-關節(jié)

2、疼痛？第三張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 尿酸水平升高是動物進化的結果第四張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月靈長類動物在進化過程中尿酸逐漸升高，提示尿酸在一定范圍內(nèi)對機體有益。第五張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 高尿酸血癥定義 正常血尿酸濃度 男性：150-350 umolL 女性：100-300 umolL 高尿酸血癥： 男性：420 umolL 女性：357 umolL第六張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 血尿酸與痛風性關節(jié)炎血尿酸水平(mol/L)痛風發(fā)病率 (%) 5407.08.84205400.370.5480mol/L者在2年內(nèi)發(fā)生尿毒癥

3、的危險性男性增加2.9倍，女性增加10倍。3.血尿酸510mol/L者，尿毒癥的風險較尿酸在298-381mol/L者增加8倍。4. 對伴有高尿酸血癥的慢性腎功能不全患者使用別嘌呤醇減少尿酸生成，可有效延緩腎臟病進展 高尿酸性與尿毒癥第四十八張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 尿酸控制能否延緩尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展？第四十九張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1.高尿酸血癥患者中腎結石發(fā)病率達10-30%。 2.血尿酸高于780umol/L以上者，腎結石發(fā)病率高達50% ，其中約80%為尿酸性腎結石。3.如果腎結石未能及時清除，易合并慢性泌尿系感染，加速尿毒癥的進展。4.高尿酸血癥患

4、者如果同時伴高血壓、糖尿病等，則進入尿毒癥期更快。5.如果能夠給予早期診斷和恰當治療，腎臟病變的程度可以減輕或停止發(fā)展。 高尿酸與腎結石第五十張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月51 尿酸控制能否促進腎結石的溶解和排出？第五十一張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月52 尿酸與糖尿病？第五十二張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 痛風合并糖尿病的情況第五十三張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1.給予高嘌呤食物使大鼠處于高尿酸血 癥狀態(tài)，高尿酸血癥持續(xù)6周后，大鼠空腹血糖水平是正常大鼠的1.5-2倍，餐后2小時血糖是正常大鼠的2-3倍。2.如果停止高嘌呤飲食，使其血尿酸水

5、平恢復正常，則大鼠空腹和餐后血糖恢復到正常水平。提示高尿酸血癥可導致大鼠糖尿病。 高尿酸血癥與糖尿病第五十四張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 高尿酸血癥與糖尿病 1.美國學者對4536名非糖尿病人群進行長達10年的研究發(fā)現(xiàn)，血尿酸水平最高組的糖尿病發(fā)病風險是最低組的2.83倍。 2.臺灣學者對2690例原發(fā)性高尿酸血癥患者進行了長達9年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的累計發(fā)病率高達20.4%，血尿酸水平最高組的糖尿病發(fā)病風險是最低組的1.63倍。 3.日本學者對2310例日本成年男性隨訪7年的研究結果顯示，血尿酸水平最高組的糖尿病發(fā)病風險是最低組的1.78倍。 4.土耳其學者對1877例男性

6、和女性研究對象進行橫斷面分析發(fā)現(xiàn)，血尿酸水平最高組的糖尿病患病風險是最低組的1.89倍。第五十五張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月56 高尿酸血癥會引起與糖尿病嗎？第五十六張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 尿酸與動脈粥樣硬化性疾??？第五十七張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 痛風患者 高血壓 58.8 % 普通人群 高血壓 18. 8% 痛風合并高血壓的情況第五十八張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.動物實驗的結果顯示，如果使大鼠血尿酸水平在7周內(nèi)升高96mol/L，大鼠的收縮壓將平均增加2.2mmHg。 2.如果使大鼠血尿酸水平恢復正常，則大鼠血壓又恢復

7、正常。上述研究說明，高尿酸血癥是動脈粥樣硬化的重要因素。 高尿酸血癥與高血壓第五十九張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 高尿酸血癥與高血壓1.高尿酸血癥病人發(fā)生高血壓的危險性增加10倍。2.高尿酸血癥患者中高血壓病的發(fā)病率高達40-60%。3.男性血尿酸水平每增加1.14mg/dl，高血壓發(fā)病相對危險增加1.4倍。4.血尿酸水平大于420mol/L者比小于420mol/L者發(fā)生高血壓的危險增加2.19倍。第六十張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月高尿酸血癥與心血管事件 1.高尿酸血癥患者心腦血管疾病的發(fā)生率是正常人群的2.5倍。 2.高尿酸血癥患者一旦合并冠心病，其心肌梗塞的發(fā)生

8、率明顯升高，死亡率明顯增加。 3.在已確診的冠心病患者中，血尿酸大于433mol/L人群的死亡率是血尿酸小于303mol/L人群的5倍；血尿酸每升高59.5mol/L，在死亡危險性方面，男性增加48%，女性增加126%。 。第六十一張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月高尿酸血癥與腦血管事件 1.高尿酸血癥是腦血管疾病的獨立危險因素。 2.高血壓患者一旦合并高尿酸血癥，則腦中風的機率將增加35倍。 3.高尿酸血癥可誘發(fā)和加重腦卒中的發(fā)病率和 死亡率。第六十二張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月63 尿酸與動脈粥樣硬化性疾病？第六十三張，PPT共六十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 高尿酸血癥不但引起關節(jié)疼痛，導致關節(jié)畸形甚至骨折，而且可累及腎臟導致尿毒癥；累及胰島導致糖尿??；累及心臟導致冠心病、心肌梗塞；累及眼睛導致失明。將血尿