飲食和肥胖專題

1、關(guān)于飲食與肥胖專題第一張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月一、肥胖簡(jiǎn)介 肥胖是指能量攝入大于能量的消耗，多余的能量以脂肪的形式儲(chǔ)存在體內(nèi)。當(dāng)人體脂肪含量達(dá)到一定的程度時(shí)，即稱之為肥胖癥。（一）肥胖的標(biāo)準(zhǔn)1、 超標(biāo)準(zhǔn)體重20%為肥胖 標(biāo)準(zhǔn)體重是指身高相應(yīng)的理想體重。按Broca公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高（cm)-100 對(duì)于東方人： 標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高（cm)-105評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)用實(shí)際體重改變率來衡量肥胖度=（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重100%第二張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月凡是超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%-20%者為偏重， 超過20%-30%為輕度肥胖； 超過30%-50%為中

2、度肥胖； 超過50%為重度肥胖。低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%為偏瘦； 低于20%為消瘦。2、 體重指數(shù)（BMI） 體重指數(shù)（BMI）=體重（kg)/身高2（m2）消瘦正常超重肥胖28第三張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月3、腰臀比 即腰圍/臀圍的值，女性得數(shù)在0.85以下，男性得數(shù)不大于0.9，就說明在健康范圍內(nèi)。白種人男性腰臀比1.0,女性腰臀比0.85,為腹部脂肪堆積。4、體脂百分比 成年男性的體脂百分比超過20%為輕度肥胖，超過25%為中度肥胖，超過30%及以上為重度肥胖； 而成年女性的體脂百分比超過30%為輕度肥胖，超過35%為中度肥胖，40%及以上為重度肥胖。不同年齡、性別的體脂百分含

3、量的判定標(biāo)準(zhǔn)不同。 第四張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）肥胖對(duì)健康的危害 1 呼吸系統(tǒng)疾病 肥胖使活動(dòng)時(shí)需要的熱能及氧量增加，而因胸壁肥厚，腹腔內(nèi)壓增加，膈肌升高，使肺擴(kuò)張受限，換氣量減少，故導(dǎo)致組織缺氧，出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、氣喘、心悸等。2 心血管疾病 肥胖易導(dǎo)致高血壓、左心室肥厚、心肌勞損、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦梗塞等。3、消化系統(tǒng)疾病 肥胖可引起脂肪變性，發(fā)生脂肪肝。4、關(guān)節(jié)病及其它 由于體重過大，使腰部及下肢負(fù)擔(dān)過重。第五張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月6、肥胖使胰島素的反應(yīng)能力下降，易導(dǎo)致糖尿病。 我國流行病學(xué)調(diào)查顯示，城市肥胖率2002年達(dá)到30%，第六張，

4、PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）肥胖的原因1 遺傳因素 遺傳因素對(duì)于肥胖發(fā)生的影響主要有：基礎(chǔ)代謝率低；胃口好；脂肪細(xì)胞富有彈性，能擴(kuò)充得很大。統(tǒng)計(jì)資料表明：父母雙方肥胖者，子女有80%的可能肥胖，父母一方肥胖者，子女有50%可能。2 飲食因素 肥胖即是一種營(yíng)養(yǎng)素不平衡的表現(xiàn)。偏食、食量大、吃零食等都可能是造成肥胖的原因。畜牧業(yè)為追求利潤(rùn)，在飼料中添加激素如雌激素、類固醇激素等促進(jìn)畜禽生長(zhǎng)，也能導(dǎo)致肥胖。第七張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月“發(fā)胖的人，喝涼水也長(zhǎng)肉”這句話對(duì)嗎？ （1）在飲食習(xí)慣中，進(jìn)食的頻次減少也會(huì)促進(jìn)肥胖，成人若是少餐多吃也會(huì)使脂肪沉積，而增加體重，同

5、時(shí)還容易升高血清膽固醇而降低糖量。“一饑方食，未飽先停 ” （2）就飲食嗜好來說，喜歡吃甜食、油膩食物，及喜歡吃稀湯及細(xì)軟食物而不愿吃纖維素食物的人，容易發(fā)生肥胖。好吃零食和喜靜臥的人，肥胖發(fā)生率也較高。另外，進(jìn)食過快，飽食信號(hào)滯后，容易造成多食而引起肥胖。3 體力活動(dòng)4 內(nèi)分泌代謝紊亂 如果內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)，或?yàn)E用激素類藥物，將引起脂肪代謝異常。第八張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月5 行為心理因素6 社會(huì)因素 食品結(jié)構(gòu)的改變；生產(chǎn)自動(dòng)化、機(jī)械化水平提高，交通發(fā)達(dá)，電視、電腦等休閑工具的出現(xiàn)，都導(dǎo)致了能量消耗的減少。第九張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）肥胖的防治 1 控

6、制熱量的攝入 膳食能量供應(yīng)必須低于機(jī)體實(shí)際消耗量，并輔以適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，使能量代謝呈現(xiàn)負(fù)平衡，才能動(dòng)員脂肪的動(dòng)員。以每周減重不超地1kg為宜。（1）限制碳水化合物的攝入 碳水化合物比例高對(duì)減肥不利，但過低會(huì)誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)因脂肪氧化過多引起酮癥。（2）控制脂肪的攝入 特別是飽和脂肪酸的攝入量。（3）保證蛋白質(zhì)的供應(yīng) 第十張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2 、限制食鹽的攝入量 食鹽能引起口渴和刺激食欲，并可造成水潴留而增加體重，對(duì)減肥不利3、保證足夠的維生素、礦物質(zhì)和纖維素 維生素、礦物質(zhì)和纖維素對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體生理機(jī)能非常重要，應(yīng)保證膳食中有足夠的維生素、礦物質(zhì)和纖維素。4、增加運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目一

7、般為如長(zhǎng)距離步行或遠(yuǎn)足，自行車、游泳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：6070%HRmax相當(dāng)于5060VO2max或心率掌握在120130次/分。運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻度：每次3045分鐘，每周34次 第十一張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月5 改變飲食習(xí)慣 少食多餐，細(xì)嚼慢咽，不要用餐外即睡或靜坐不動(dòng)。限鹽，少吃刺激食欲的食物，戒煙戒酒。（五）阻斷肥胖的11個(gè)關(guān)鍵期1、胎兒到5歲 特別是胎兒第30周開始到出生1年內(nèi)是肥胖細(xì)胞最活躍的增殖期，因增多的脂肪細(xì)胞數(shù)將保留終生而不會(huì)減少。在以后的歲月里，一旦體內(nèi)熱量積存過多，這些脂肪細(xì)胞就會(huì)很快增大導(dǎo)致肥胖。研究表明：5歲的兒童如果肥胖 ，得心臟病的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)就會(huì)增加。所

8、以“嬰兒越胖越好”是不科學(xué)的。 第十二張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2、青春期 女孩12-19歲，男孩13-20歲就會(huì)進(jìn)入青春期，身體會(huì)發(fā)生驚人的變化，內(nèi)臟器官基本成熟，這一時(shí)期正常發(fā)育情況下，平均每年可以增重約5公斤，但這個(gè)時(shí)期也最容易發(fā)生肥胖。據(jù)報(bào)道：1013歲兒童體重超重者到31歲，88%的女性和86%的男性會(huì)繼續(xù)超重。青春期肥胖者，成年后超過50%的人會(huì)因肥胖導(dǎo)致的各種疾病死亡。 3、50-65歲中老年 在這個(gè)時(shí)期，體力活動(dòng)較少，如果仍繼續(xù)保持青年期旺盛的食欲，勢(shì)必導(dǎo)致多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪沉積體內(nèi)。一些特定職業(yè)者如運(yùn)動(dòng)員、飛行員、體力勞動(dòng)者一旦到中老年離開工作崗位后，運(yùn)動(dòng)量減

9、少而食量不減，則很快就會(huì)肥胖。第十三張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月4、健康恢復(fù)期 病后恢復(fù)期或輸血后休息期，或原來運(yùn)動(dòng)量較大而后來突然運(yùn)動(dòng)量減少的人，都很容易出現(xiàn)肥胖。 5、晚餐 許多人習(xí)慣晚餐吃的很豐盛，有時(shí)甚至吃夜宵，殊不知，這種吃法最容易導(dǎo)致肥胖。6、冬季 天氣寒冷，基礎(chǔ)代謝下降，可攝入食物卻不少。因此，如果不注意活動(dòng)，冬去春來后又會(huì)為肥胖而煩惱了。第十四張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月7、新婚期 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在新婚后的半年中，新郎新娘的體重會(huì)增加30005000克。這是因?yàn)樾禄槭箲敉饣顒?dòng)和體育運(yùn)動(dòng)減少導(dǎo)致。此外，新婚后攝入的食品也往往很豐盛，這些也都為肥胖創(chuàng)造了條件。

10、 8、節(jié)食反復(fù)期 不少人節(jié)食后體重不見下降，出于失望便又恢復(fù)原來的食量；或在采用減肥食品取得一定效果后，沒有繼續(xù)堅(jiān)持，停止服用。也會(huì)出現(xiàn)體重反彈。9、節(jié)假日和喜事期10、哺乳期11、戒煙期第十五張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 飲食與脂肪肝一、什么是脂肪肝 是各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，又稱肝內(nèi)脂肪變性。脂肪含量超過肝重量（濕重）的5%或脂肪超過肝實(shí)質(zhì)的30%時(shí)，即稱為脂肪肝。脂肪肝可分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝、藥物性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。 通常我們所說的脂肪肝是由酒精、營(yíng)養(yǎng)失衡等因素所致的慢性脂肪肝。第十六張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二、

11、膳食與脂肪肝 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的不斷提高，膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的變化，糧食消費(fèi)呈下降趨勢(shì)，動(dòng)物性食物成倍增長(zhǎng)，導(dǎo)致人體熱量攝入下降，來自脂肪的能量已增至27.9%，接近脂肪的上限30%。每日高脂肪、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致熱量攝入過剩，肥胖、糖尿病和高脂血癥等富裕型疾病增多，脂肪肝的發(fā)病率亦隨之增多。 大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吃葷食者脂肪肝發(fā)病率顯著高于素食者。第十七張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 據(jù)調(diào)查，我國大中城市脂肪肝的發(fā)病率達(dá)10%，在某些相關(guān)職業(yè)人群（白領(lǐng)人士、出租車司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理人、個(gè)體業(yè)主、政府官員、高級(jí)知識(shí)分子等）脂肪肝的平均發(fā)病率為25%。肥胖人群與型糖尿病患

12、者中脂肪肝的發(fā)病率為50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的發(fā)病北為57.7%；在經(jīng)常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群中脂肪肝的發(fā)病率約為60%. 因此，必須認(rèn)識(shí)到膳食結(jié)構(gòu)的重要性，要堅(jiān)持以植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔，能量來源以糧食為主的傳統(tǒng)飲食方案。第十八張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月三、脂肪肝的臨床表現(xiàn) 許多脂肪肝病人并無自覺癥狀，多在其他疾病或健康體檢B超檢查偶然發(fā)現(xiàn)。 脂肪肝常缺乏特異的臨床表現(xiàn)。有時(shí)出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹及右上腹壓迫感或脹滿感。這些癥狀可能與肝脂肪浸潤(rùn)導(dǎo)致肝細(xì)胞損害及腫大有關(guān)。四、脂肪肝的防治 熱衷于網(wǎng)上沖浪、電玩、聊天而連續(xù)超長(zhǎng)時(shí)

13、間 坐在電腦前的“網(wǎng)民”，忍受巨大心理壓力、長(zhǎng)期靜坐、睡眠不足、應(yīng)酬頻繁的“白領(lǐng)”階層。 不得不終日應(yīng)酬、經(jīng)常過量飲酒、吸煙的成功人士都是脂肪肝的潛在發(fā)病人群。 第十九張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月脂肪肝應(yīng)該早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。如何對(duì)付脂肪肝？脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積。一旦患了脂肪肝，應(yīng)如何處置呢？ 首先，找出病因，有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊コ∫虿庞欣谥斡靖?。 其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素。 第二十張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐還有，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。 最后，藥物輔助治療，脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。值得指出的是，脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起，尤其是獨(dú)生子女，想吃什么就給什么，活動(dòng)又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。第二十一張，PP