腫瘤病種診療要求

1、腫瘤病種診療要求（一）消化道腫瘤的診治1.胃癌【目的要求】.了解病因和發(fā)病機(jī)制：與環(huán)境污染飲食、遺傳因素有關(guān)， 了解幽門螺桿菌在胃癌中的作用。.熟悉病理改變，了解癌前狀態(tài)、常見的病理分型及轉(zhuǎn)移 途徑。.熟悉臨床表現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)早期癥狀及其對早期診斷的重要性 和伴癌綜合癥。. 了解實驗室及其他檢查：糞便潛血檢查、胃鏡檢查、 線鋼餐檢查、CT等。. 了解診斷與鑒別診斷。診斷：強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時確診。胃鏡檢查的指征。鑒別診斷：與胃潰瘍、慢性胃炎、胃鄰近惡性腫瘤進(jìn)行鑒 別。.掌握胃癌TNg 期標(biāo)準(zhǔn)。.熟悉治療原則：手術(shù)、化療及其他治療。掌握常用的化療方案及治療水平。2.大腸癌【目的要求】. 了解病因和發(fā)病機(jī)

2、制：與環(huán)境污染飲食、遺傳因素有關(guān)， 與高脂肪飲食、息肉的關(guān)系。.熟悉病理改變。常見的病理分型。.熟悉臨床表現(xiàn)：強(qiáng)調(diào)早期癥狀及其對早期診斷的重要性。CT. 了解實驗室及其他檢查：腸鏡檢查、X線銀灌腸檢查、等。. 了解診斷與鑒別診斷。診斷：強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時確診。腸鏡檢查的指征。.掌握大腸癌 TNg期標(biāo)準(zhǔn)。.熟悉治療原則：手術(shù)、化療及其他治療。常用的化療方案 及治療水平。.肝癌目的要求】了解病因及發(fā)病機(jī)制：可能與病毒性肝炎、肝硬變、黃曲 霉毒素等致癌化學(xué)物、寄生蟲病、遺傳、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。.熟悉病理：形態(tài)、分型、轉(zhuǎn)移方式及途徑。.熟悉臨床表現(xiàn)：生現(xiàn)癥狀時多已屬晚期。. 了解并發(fā)癥：肝性腦病、上

3、消化道由血、肝癌結(jié)節(jié)破裂 由血。B超檢. 了解實驗室及其他檢查：甲胎蛋白、血清酶測定、查、CT； MRI、肝動脈造影等。. 了解診斷及鑒別診斷診斷。 鑒別診斷：繼發(fā)性肝癌、肝膿腫、肝硬變、其他上腹部 腫物。.熟悉治療原則手術(shù)治療。介入治療 化療放射治療。生物導(dǎo)向治療。（二）肺癌的診治目的要求】.熟悉病因和發(fā)病機(jī)制：可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)性致癌因素有關(guān)，重點介紹吸煙的危害。.掌握病理改變。根據(jù)發(fā)生的部位和組織學(xué)進(jìn)行分類。.熟悉臨床表現(xiàn)：強(qiáng)調(diào)早期癥狀及其對早期診斷的重要性。. 了解實驗室及其他檢查：痰脫落細(xì)胞檢查、 X線檢查、CT、MRI、纖維支氣管鏡檢查、放射性核素檢查等。. 了解診斷與鑒別

4、診斷。 診斷：強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時確診。 鑒別診斷：肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、結(jié)核性胸膜炎等。.掌握肺癌 TNM期標(biāo)準(zhǔn)。.熟悉治療原則：手術(shù)、化療、放療及其他治療。常用的化療方案及治療水平（三）乳腺癌的診治【目的要求】. 了解發(fā)病病因。乳腺癌與雌激素的關(guān)系.熟悉病理改變。根據(jù)發(fā)生的部位和組織學(xué)進(jìn)行分類。.熟悉臨床表現(xiàn)：主要了解常見的體征。.熟悉輔助檢查：X線鋁靶片、B超。.掌握診斷與鑒別診斷。 診斷：強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時確診。 鑒別診斷：纖維腺瘤、乳腺囊性增生病、漿細(xì)胞性乳腺 炎及乳腺結(jié)核等。.掌握乳腺癌 TNM分期標(biāo)準(zhǔn)。.掌握治療原則：手術(shù)、化療、放療及內(nèi)分泌治療。常用 的化療方案及治療水平。（四）

5、軟組織肉瘤的診治【目的要求】. 了解病因和發(fā)病機(jī)制：了解不同的軟組織肉瘤可能的病 因。.熟悉病理改變。常見的類型及組織學(xué)分類。5.熟悉臨床表現(xiàn)：不同類型軟組織肉瘤的臨床特點。. 了解實驗室及其他檢查：細(xì)胞學(xué)檢查、X線檢查、CT、MRI檢查等。. 了解診斷與鑒別診斷。.掌握軟組織肉瘤 TNM分期標(biāo)準(zhǔn)。.熟悉治療原則：手術(shù)、化療、放療及其他治療。常用的 化療方案及治療水平。（五）婦科腫瘤的診治1 .卵巢癌【目的要求】. 了解病因和發(fā)病機(jī)制：。.熟悉病理改變。組織學(xué)分類。.熟悉臨床表現(xiàn)：生現(xiàn)癥狀時多為晚期。. 了解實驗室及其他檢查：X線檢查、盆腹腔 CT MRI、B檢查及腫瘤標(biāo)記物檢查等。. 了解診斷與鑒別診斷。診斷：結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)、組織學(xué)及細(xì)胞學(xué)等確診。6.掌握卵巢癌臨床分期標(biāo)準(zhǔn)。.熟悉治療原則：手術(shù)、化療、放療及其他治療。常用的 化療方案及治療水平。手術(shù)治療 減瘤術(shù)的必要性化學(xué)治療卵巢上皮癌的化療卵巢惡性生殖細(xì)胞瘤的化療.子宮內(nèi)膜癌【目的要求】. 了解病因和發(fā)病機(jī)制：。. 了解病理改變。組織學(xué)分類。.熟悉臨床表現(xiàn)：不規(guī)則陰道流血為其主要臨床表現(xiàn)，三 合診檢查必不可少。. 了解實驗室及其他檢查：細(xì)胞學(xué)檢查、子宮內(nèi)膜活檢