臨床路徑匯總情況分析實施報告

1、-. z.兒科臨床路徑2013年第二季度管理持續(xù)改良與分析過敏性紫癜入徑人數(shù)時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月入徑人數(shù)114800從2013年1月份我科開場系統(tǒng)統(tǒng)計分析以來，至2013年6月份除5、6月份無過敏性紫癜病人外，入徑人數(shù)均逐步提高。2013年第二季度入徑人數(shù)比2013年第一季度入徑人數(shù)提高了33.3%。隨著臨床路徑的逐步推行，一方面臨床路徑變得較前靈活，能初步做到因病施治；另一方面科室不再認為臨床路徑會損害經(jīng)濟效益。我科將繼續(xù)在臨床路徑推行過程中，一方面積極進展培訓教育，進一步消除相關人員對于臨床路徑的誤區(qū)；另一方面繼續(xù)加大獎懲

2、力度，讓科室人員在實際工作中進一步了解臨床路徑的優(yōu)越性。節(jié)點說明：1、2013年第1個月：臨床路徑兒科開展中，科人員對臨床路徑雖工作不熟悉，但臨床路徑相關制度對患兒家長告知不到位，患兒被動入徑，加之過敏性紫癜病人數(shù)少，故入徑率高；2、2013年第2個月：通過臨床路徑聯(lián)席會議要求兒科個案管理員對科人員進展宣傳教育；3、2013年第3個月：通過臨床路徑工作在兒科的全面開展，認識到了臨床路徑工作的合理性，入徑人數(shù)繼續(xù)大幅提升。4. 2013年第4個月：隨著臨床路徑工作在兒科的進一步深入，醫(yī)護人員認可了臨床路徑工作的可靠性，加之本月過敏性紫癜病人增多，入徑人數(shù)繼續(xù)大幅提升。5. 2013年第5個月：隨

3、著過敏性紫癜高發(fā)季節(jié)完畢，本月無可入徑病人住院。6. 2013年第6個月：本月仍無可入徑病人住院。入徑率時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月入徑率%100100100100-從2013年1月份我科開場系統(tǒng)統(tǒng)計分析以來，我科入徑率繼續(xù)呈現(xiàn)平穩(wěn)趨勢，能夠做到有過敏性紫癜病人即能入徑。2013年第二季度臨床路徑入徑率仍持續(xù)在100%的高水平。平均住院費用時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月平均住院費用元2563.102376.532352.461983.79-我科所有進入臨床路徑的病例的平均住院費

4、用，從2013年1月份至2013年6月份5、6月份無過敏性紫癜病人除外，呈現(xiàn)下降趨勢，臨床路徑管理對于降低醫(yī)療費用、減輕患者負擔的作用繼續(xù)得到表達。2013年第二季度平均住院費用比2013年1月份住院費用降低了22.60%，降低幅度明顯。四、平均藥品費用時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月平均藥品費用元637.28622.41584.98473.76-我科所有進入臨床路徑的病例的平均藥品費用，從2013年1月至2013年6月5、6月份無過敏性紫癜病人入院除外，呈現(xiàn)不斷下降的趨勢。2013年第二季度平均藥品費用比2013年第一季度降低了22.9

5、5%，降幅顯著。臨床路徑可以有效降低藥品費用得到進一步表達。五、平均住院天數(shù)時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月平均住院天數(shù)1087.757.63-第二季度較第一季度平均住院天數(shù)總體呈下降趨勢。六、入徑完成率時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月完成率%100100100100-自2013年1月份臨床路徑實施以來，我科入徑完成率仍能保持在100%。我院及我科臨床路徑體制的不斷完善，保證了入組完成率的提高。六、入徑變異率時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2

6、103年6月變異率%0000-我科過敏性紫癜患兒入徑后未有變異發(fā)生，考慮除與治療及時得當，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥有關外，我科醫(yī)護人員對臨床路徑的理解有了進一步提升也有一定作用。七、入徑好轉(zhuǎn)率時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月好轉(zhuǎn)率%002525-2013年1、2月份好轉(zhuǎn)率為0%，是因前兩個月的兩例入徑患兒病情較輕，均得到治愈；3、4月份入徑病人數(shù)增加，分別有一例及兩例患兒病情較重，合并有嚴重合并癥，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院，余入徑患兒均得到治愈；5、6月份無入徑病人。八、入徑治愈率時間2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月治愈率%1001007575-2013年1、2月份治愈率為100%，與前兩個月只入徑一人，入徑患兒病情較輕，不能表達過敏性紫癜的整體病情變化有關；3月份入徑人數(shù)增加，使過敏性紫癜的整體病情變化得到較好表達；4月份入徑人數(shù)進一步增加，更好的表達了過敏性紫癜的整體病情變化；3、4月份入徑患兒中分別有一例及兩例患兒合并有嚴重合并癥，好轉(zhuǎn)出院；故治愈率較前下降。九、入徑并發(fā)癥與合并癥發(fā)生率時間2013年1