遵義醫(yī)學(xué)院《兒科學(xué)》練習(xí)題及部分答案第10章 造血系統(tǒng)疾病

1、第10章 造血系統(tǒng)疾病一、單項選擇題A1型題1、營養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑治療，何時停藥：A、血紅蛋白正常后2周 B、血紅蛋白正常后2個月C、貧血糾正后即停藥 D、血清鐵正常后1個月E、血清鐵蛋白正常后2個月2、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的好發(fā)年齡為：A、小于3月 B、36月C、6月2歲 D、35歲E、510歲3、小兒時期正常血常規(guī)中性粒細胞與淋巴細胞的比例發(fā)生二次交叉的年齡是：A、生后4-6天及4-6個月 B、生后4-6天及1-2歲C、生后4-6天及4-6歲 D、生后4-6月及4-6歲E、生后4-6月及8-10歲4、紅細胞脆性試驗：脆性降低，HbF或HbA2增高見于：A、地中海貧血 B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

2、C、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血 D、鐵粒幼紅細胞性貧血E、遺傳性球型紅細胞增多癥5、11個月男嬰，純母乳喂養(yǎng)，面色蒼黃4月，日漸加重，4個月時會大聲笑，6個月會坐，現(xiàn)不哭、不笑、不會坐，表情發(fā)呆，對周圍無反應(yīng)，神志清，外周血紅細胞1.51012/mm3，血紅蛋白4.6g/L，白細胞分葉核增多，進一步確診選下列哪項檢查有意義：A、查血清總鐵結(jié)合力 B、G-6-PD酶測定C、周圍血網(wǎng)織細胞計數(shù) D、查血高兒血紅蛋白還原試驗E、骨髓片觀察紅細胞形態(tài)學(xué)改變6、男孩、8月，母乳加米粉喂養(yǎng)，未添加其他輔食，面色蒼白，肝肋下2cm，脾0.5cm，Hb 80g/L，RBC 3.21012/L,紅細胞大小不等、以小細

3、胞為主、中央淡染區(qū)擴大，骨髓檢查：增生性骨髓象，中晚幼紅細胞增生，胞漿明顯減少，最有可能的診斷是：A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、混合性貧血D、鐵粒幼紅細胞性貧血E、輕型地中海貧血7、紅細胞游離原卟啉升高，血清鐵蛋白降低，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，此為哪個階段表現(xiàn)：A、鐵減少期 B、紅細胞生成缺鐵缺乏期C、缺鐵性貧血期 D、缺鐵性貧血恢復(fù)期E、缺鐵性貧血期限已治愈8、缺鐵性貧血期骨髓象表現(xiàn)，下列哪項正確：A、紅細胞增生受抑制 B、以早幼紅細胞為主C、胞漿成熟程度落后于胞核 D、粒細胞系統(tǒng)受抑制E、產(chǎn)血小板巨細胞減少9、診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血第一階段，哪項指標異常：A、紅細胞游離原卟啉升高

4、 B、血清鐵蛋白減低C、血清鐵降低 D、血清總鐵結(jié)合力增高E、骨髓鐵粒幼紅細胞數(shù)減少10、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血患兒,血涂片檢查時可見巨大幼稚粒細胞和中性粒細胞及中性粒細胞分葉過多現(xiàn)象是因為：A、合并嚴重感染B、缺乏維生素B12C、藥物的毒性反應(yīng) D、轉(zhuǎn)化為白血病E、缺乏鐵11、有關(guān)缺鐵性貧血的實驗室檢查，正確的是：A、血清鐵蛋白降低B、紅細胞游離原卟啉降低C、血清鐵和總鐵結(jié)合力降低 D、骨髓可染鐵增加E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加12、10個月小兒，單純母乳喂養(yǎng)，不會站，少哭不笑，1周來頭及上肢震顫。查體：表情呆，肝肋下3cm，脾1cm，血鈣2.1mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細胞2.4x10

5、12/L，白細胞4.5x109/L，診斷為：A、嬰兒痙攣癥 B、維生素B12缺乏性巨幼細胞性貧血C、缺鐵性貧血 D、智力低下合并缺鐵性貧血E、維生素D缺乏性手足搐搦癥：13、維生素B12缺乏和葉酸缺乏所致營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的區(qū)別點是：A、分血癥狀 B、血象改變C、骨髓象改變 D、肝脾腫大E、精神神經(jīng)癥狀14、羊奶喂養(yǎng)而不及時添加輔食，小兒易患哪種貧血：A、缺鐵性貧血 B、維生素B6缺乏性貧血C、溶血性貧血 D、維生素B12缺乏性巨幼紅細胞貧血E、葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血：15、鐵劑治療缺鐵性貧血，治療最早出現(xiàn)的改變是：A、面色、甲床、唇變紅 B、血紅蛋白及紅細胞數(shù)上升C、網(wǎng)織紅細胞增多 D

6、、血小板增多E、紅細胞大小及厚度均勻16、缺鐵性貧血的治療原則是：A、去除病因及添加輔食 B、去除病因及輸血C、去除病因及補充鐵劑 D、母乳喂養(yǎng)及補充鐵劑E、輸血及補充鐵劑17、骨髓鐵粒幼紅細胞數(shù)減少提示：A、儲存鐵減少 B、鐵利用障礙C、紅細胞破壞增多 D、二價鐵減少E、三價鐵減少18、嬰幼兒最常見的貧血是：A、生理性貧血 B、失血性貧血C、溶血性貧血 D、缺鐵性貧血E、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血A2型題19、不屬于紅細胞生成不足的貧血是 ：A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B、原發(fā)性再生障礙性貧血C、繼發(fā)性再生障礙性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血20、對診斷缺鐵性貧血無意義的是：A、

7、喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn) B、血常規(guī)和骨髓檢查 C、鐵代謝的生化檢查 D、紅細胞壽命測定 E、用鐵劑試驗性治療21、下列有關(guān)小兒血紅蛋白種類的描述，錯誤的是A胎兒6個月時HbF占90% B、出生時HbF占30%，HbA約占70%C、1歲時HbF不超過5% D、2歲時HbF不超過2%E、成人HbF不超過2%答案1、B 2、C 3、C 4、A 5、E 6、B 7、B 8、C 9、B 10、B11、A 12、B 13、E 14、E 15、C 16、C 17、A 18、D 19、D 20、D21、B二、思考題1、機體缺鐵的三個階段及其相應(yīng)的實驗室檢查特點。2、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷標準。3、營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療方法。三、病例分析患兒10個月，不愛活動，食欲減退，皮膚黏膜逐漸蒼白，體格檢查：皮膚粘膜蒼白，全身淋巴結(jié)輕度腫大，雙肺呼吸音清，心率110次/分，心尖部聞