大型建設(shè)工程中突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急預(yù)案設(shè)計

1、.：.；大型建立工程中突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急預(yù)案設(shè)計柯繼紅1郭智斌1 梁戈清1 李偉2中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院 065000摘要：本文根據(jù)國家有關(guān)突發(fā)事件的法律規(guī)定和大型建立工程建立的安康管理實際，總結(jié)出適用于各種社會依托條件下的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的設(shè)計和運用實際，以求在大型建立工程中有效降低因事故帶來的影響和損失，提高企業(yè)的中和管理程度。關(guān)鍵詞 大型建立工程 應(yīng)急預(yù)案 風(fēng)險識別和評價大型建立工程在勘探、施工、試投產(chǎn)、運營過程中能夠發(fā)生塌方、熄滅、爆炸、人員中毒的災(zāi)難性事故，導(dǎo)致人員傷亡。也能夠發(fā)生傳染病迸發(fā)、食物中毒、急性職業(yè)性損害等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件，呵斥群發(fā)性疾病。這些突發(fā)醫(yī)療事件既難預(yù)料又無法

2、防止，而又往往發(fā)生在社會依托差的偏遠(yuǎn)地域，假設(shè)處置不及時會延誤傷、病人員的救治時機，危及生命平安，給企業(yè)和社會帶來嚴(yán)重的后果。制定相應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的主要目的是在發(fā)生突發(fā)事件時能采取迅速有效的措施，使傷、病人員得到及時治療，盡最大能夠地挽救生命，減少損失，防止事件演化成為嚴(yán)重的社會問題。醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案是企業(yè)平安事故應(yīng)急預(yù)案的重要組成部分，其勝利實施能有效的降低事故等級、減小對社會影響，起到事半功倍作用。因此，企業(yè)各級單位都應(yīng)高度注重對醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的編制、培訓(xùn)、和演練。在大型建立工程中，突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急預(yù)案的編制普通包括以下步驟和內(nèi)容：一、根底資料的搜集搜集資料的主要目的是為應(yīng)急預(yù)案的編制提供法律

3、法規(guī)和技術(shù)支持。需求搜集的資料包括：國家有關(guān)法規(guī)、規(guī)范及其他要求；本企業(yè)或工程工程安康管理方法；本行業(yè)或本企業(yè)以往的事故、事件中應(yīng)急救護的勝利案例和所暴顯露的問題及閱歷教訓(xùn)；本企業(yè)或工程工程所涉及的工藝流程，消費原料、產(chǎn)品以及加工過程產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)；任務(wù)現(xiàn)場所在地域的疾病流行情況、地質(zhì)、水文、災(zāi)禍資料等。 搜集的途徑主要有：從行業(yè)期刊、專著中查找相關(guān)的突發(fā)醫(yī)療事件的報道和引見；從企業(yè)年報、檔案中了解企業(yè)應(yīng)急救護保證現(xiàn)狀；從企業(yè)設(shè)計部門獲得工程的背景、工程概略、工藝流程、地域分布等資料；與一線管理、作業(yè)人員交流獲得最直接信息；走訪當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、疾病控制機構(gòu)、水文氣候、地質(zhì)部門等了解工程所

4、涉及地域經(jīng)濟、衛(wèi)生、生活風(fēng)俗及疾病流行情況、氣候災(zāi)禍情況和社會醫(yī)療衛(wèi)生依托資源情況等。二、潛在醫(yī)療衛(wèi)生危害的識別和風(fēng)險評價與企業(yè)平安部門一同對艱苦危險源進展辨識，然后確定和估計能夠發(fā)生的事故或緊急事件所呵斥的人員傷亡范圍程度和醫(yī)療救護需求。評價、預(yù)測當(dāng)?shù)貍魅静”虐l(fā)、食物中毒等的發(fā)生和影響。根據(jù)風(fēng)險的影響和發(fā)生概率對艱苦潛在風(fēng)險進展分級和分析，根據(jù)分析結(jié)果編制醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案。在對潛在風(fēng)險分析時應(yīng)特別留意分析那些雖然不易發(fā)生卻會呵斥嚴(yán)重后果的風(fēng)險。三、事故應(yīng)急預(yù)案的編制在艱苦危險源辨識和風(fēng)險評價的根底上，針對潛在事故編制事故應(yīng)急處置預(yù)案。預(yù)案內(nèi)容主要包括以下幾個方面：現(xiàn)場的根本情況潛在危險的分布圖一

5、成立應(yīng)急指點小組和組織機構(gòu)指點小組應(yīng)由公司主要指點掛帥，由主管平安、安康的指點和相關(guān)部門的指點為副手，小組成員包括急救、搬運、通訊、運輸、物資保證等部門擔(dān)任人。必要時指點小組下設(shè)辦公室。指點小組的職責(zé)是：指點和指揮突發(fā)事故或緊急事件的處置，對艱苦問題做出決策。應(yīng)急處置辦公室的職責(zé)：有關(guān)會議的記錄和整理，傳達指點小組的決議和督辦，上下級部門的聯(lián)絡(luò)，各方面的協(xié)調(diào)，必要時辦公室對應(yīng)急救護任務(wù)做出進一步分工。二建立緊急報告制度 需求緊急向上級匯報的情況應(yīng)明確出現(xiàn)什么情況要緊急向上級匯報，以下情況必需立刻匯報：發(fā)現(xiàn)艱苦食物中毒和職業(yè)中毒事件；發(fā)現(xiàn)不明緣由的群發(fā)性疾病；人員艱苦損傷；災(zāi)禍、事故等。緊急呼救

6、的內(nèi)容：事件發(fā)生的詳細(xì)位置，包括詳細(xì)地點和標(biāo)志建筑物；疾病或損傷是怎樣發(fā)生的；發(fā)生的詳細(xì)時間；目前的傷病人數(shù)和傷病情況；訊問在救護人員未到達前該作如何處置。全部過程中應(yīng)簡明扼要，準(zhǔn)確客觀地描畫一切，不過多參與本人的客觀料想或意見。三培訓(xùn)應(yīng)急救護專業(yè)知識和技藝訓(xùn)練事故發(fā)生后場內(nèi)外人員逃生程序以及行為規(guī)定；預(yù)案應(yīng)思索到一些不測情況，如節(jié)假日等緣由使預(yù)案規(guī)定人員不在崗位時，應(yīng)配備足夠的人員以預(yù)防處置特殊事件。制定突發(fā)事件現(xiàn)場工人應(yīng)采取的急救措施、召集現(xiàn)場急救的主要人員到場的規(guī)定，保證有足夠人員和應(yīng)急物資到達事故現(xiàn)場。四現(xiàn)場應(yīng)急處置突發(fā)事件發(fā)生后，現(xiàn)場急救員、現(xiàn)場醫(yī)生根據(jù)本人的知識和才干立刻開場救治。

7、現(xiàn)場組織者控制現(xiàn)場次序，查明事件的時間、嚴(yán)重程度、演化過程，人員的傷亡數(shù)量、程度，及時向上級匯報，決議和組織轉(zhuǎn)運。對還在進一步開展的災(zāi)禍或疑心為傳染性的疾病的，要立刻做好防護，包括對急救人員本身的防護和周圍人群的防護。值班或平安主管指點應(yīng)迅速到現(xiàn)場指揮，醫(yī)療救護隊、搶修隊擔(dān)任人迅速到達現(xiàn)場，協(xié)助救治任務(wù)，協(xié)調(diào)相關(guān)方面任務(wù)。救治方案：根據(jù)工程和消費流程特點，預(yù)先確定能夠出現(xiàn)的損傷，針對這些損傷情況制定搶救措施規(guī)范。在突發(fā)事件發(fā)生時，現(xiàn)場救治者組織救治方案的實施。現(xiàn)場組織者及時將初步意見和搶救方案向上級匯報，或向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門懇求援助。五應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備包括醫(yī)療器械、藥品、車輛通訊等。可

8、根據(jù)預(yù)測發(fā)生災(zāi)禍所呵斥的損傷情況在現(xiàn)場急救站配備紗布、繃帶、夾板、頸托、脊柱板等，專供應(yīng)急運用。在社會依托差的地域可配備氣管插管、吸引器、心電圖機、氧氣瓶等。藥品主要為消毒、止血的非處方藥，種類盡能夠單一，并培訓(xùn)員工正確運用。應(yīng)急救護運輸車輛及轉(zhuǎn)運道路應(yīng)該事先確定下來，并定期檢查和確認(rèn)。根據(jù)應(yīng)急救護等級配備相應(yīng)的救護、轉(zhuǎn)運車輛，普通分為普通型急救車、復(fù)蘇型急救車和急救指揮車。車上要有相應(yīng)的配置要求。普通型急救車和急救指揮車可由工程用車兼職，但車型應(yīng)滿足轉(zhuǎn)運傷病員需求。六應(yīng)急救護記錄一切員工的安康資料，應(yīng)妥加保管加鎖。資料應(yīng)包括血型、變態(tài)反響、體檢證明、就診記錄，以備應(yīng)急時運用。突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)有專人記錄整個事件的經(jīng)過、和急救概略，作為急救的一個重要組成部分，以及事件調(diào)查和今后改良的根據(jù)。七預(yù)案的審定按照上述步驟編制出的應(yīng)急救護預(yù)案，僅僅是初稿，要得到一個真實可行的應(yīng)急預(yù)案，還需組織工程技術(shù)人員、平安技術(shù)、有豐富閱歷的急救人員等組成的專家組，對他的合理性、順應(yīng)性進展全面的審定，提出改良意見并加以修正。預(yù)案制定過程中，應(yīng)廣泛征求各崗位工人的意見，并讓他們才與制定。四、應(yīng)急預(yù)案的演練和改良突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急預(yù)案同意公布后，企業(yè)應(yīng)及時將應(yīng)急預(yù)案發(fā)放到有關(guān)部門、崗位職工和平安管理人員，并定期組織演