評價3種機動鎳鈦器械預備磨牙根管的效果

1、評價3種機動鎳鈦器械預備磨牙根管的效果【摘要】 目的 探討3種機動鎳鈦器械預備磨牙根管的效果。方法 選擇行根管治療的磨牙120顆， 按照隨機原那么將其分成A、B、C三組， 各40顆， 分別采用Pro Taper、K3和Mtwo進行磨牙根管預備， A、B組的根管預備通過冠向下法來完成， C組那么通過常規(guī)方法來完成根管預備， 根管填充那么均采用冷測壓法來完成。結(jié)果 三種機動鎳鈦器械的根管走向和彎曲度均比擬理想， 根管流暢度和錐度較好， 沒有出現(xiàn)臺階形成、根尖阻塞以及根管偏移等并發(fā)癥， 術后疼痛輕微， 而且發(fā)生率低。A、B、C三組分別有5、4、1根銼出現(xiàn)器械折斷。C組的操作時間顯著短于其他兩組， 比

2、擬差異有統(tǒng)計學意義P【論文關鍵詞】 機動鎳鈦器械；預備磨牙根管；效果根管預備、消毒和填充是根管治療的主要步驟， 而要想保證根管治療的成功率和質(zhì)量， 那么應保證根管預備的成形良好。鎳鈦機動器械是在上世紀90年代開展而成的， 鎳鈦機動器械具有較高的工作效率、較強的成型能力、較好的柔韌性和超彈性， 而且操作時間不長， 能讓術者的工作強度降低， 特別是在預備彎曲根管時， 具有比擬理想的清洗效果和成形效果， 所以在臨床中得到了非常廣泛的應用【1】。本研究主要評價了Pro Taper、K3和Mtwo 3種機動鎳鈦器械預備磨牙根管的效果， 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選擇本院2021年1月

3、2021年1月收治120例1. 2 方法 全部患牙在拍片后給予常規(guī)開髓和拔髓， 利用10#K銼來對根管進行探查， 并將根管通暢到1520#， 通過根尖定位儀和X線片來對工作長度進行確定。A組Pro Taper和B組K3的根管預備通過冠根向深入法來完成。C組Mtwo那么通過常規(guī)方法來進行根管預備。三種器械都采用VDW silver馬達匹配相應的轉(zhuǎn)速和扭矩。預備根管時應選擇15% EDTA作為根管潤滑劑， 同時利用3%過氧化氫和1%氯酸鈉溶液對根管進行交替沖洗， 吸干紙尖后那么應將氫氧化鈣封入。進行1周時間的觀察后那么進行復診， 對根管的填充時間進行確認。利用側(cè)向加壓填充法來進行根管填充， 將配套

4、的牙膠尖和樹脂類根管封閉劑作為填充材料。論文完成根管填充后那么應進行X線片拍攝。在彎曲根管內(nèi)每組器械的使用次數(shù)不能8個根管， 而在直根管內(nèi)那么不能15個根管。在每次使用后都需要對器械外表進行認真檢查， 如果存在缺陷那么應及時放棄。所有的治療步驟應該由同一名臨床醫(yī)生完成。1. 3 療效評價標準 結(jié)合術前、根管填充后的X線片結(jié)果， 利用Schneider法來對根管彎曲度進行測量， 同時來對根管的預備成形效果進行評價。根管預備效果具體的評價標準為：好：根管不存在偏移， 根管形態(tài)表現(xiàn)為根端小、冠方大的連續(xù)錐形， 流暢度和錐度比擬理想；差：形成臺階， 根管走向發(fā)生變化， 存在沙漏狀或者圓柱狀根管形態(tài)，

5、流暢度和錐度較差。另外對器械損耗情況、根管預備的所需時間、根管堵塞情況以及工作長度喪失情況等進行觀察記錄。根管填充：填充材料超出根尖那么為超充；根充材料和根尖的距離2 mm那么為適充；根充材料和根尖的距離2 mm那么為欠充。根尖Negm評價患者的術后疼痛：完全無疼痛為1級；輕微疼痛， 不會對進食和咬合造成影響為2級；中度疼痛， 對咬合造成影響為3級；嚴重疼痛， 腫脹或者不能咬合為4級。3級和4級評價為疼痛。1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)標準差 x-s表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率%表示， 采用2檢驗。P2 結(jié)果2. 1 患牙根管情況 3

6、種機動鎳鈦器械的根管走向和彎曲度均比擬理想。3種機動鎳鈦器械在根管預備后均能保持連續(xù)錐形， 根管沒有變異， 流暢度、錐度比擬理想；沒有出現(xiàn)臺階形成、側(cè)壁穿孔、根管偏移等并發(fā)癥。A、B、C三組分別有5、4、1根銼出現(xiàn)器械折斷。2. 2 根管預備時間 C組根管預備時間顯著短于A、B兩組， 差異有統(tǒng)計學意義P2. 3 根管預備后疼痛情況和根管填充效果 根管預備后A、B、C組的無疼痛率分別為90.0%36/40、87.5%35/40、90.0%36/40， 組間比擬差異無統(tǒng)計學意義P0.05。A、B、C組中分別有4、5和3個根管欠充， 組間比擬差異無統(tǒng)計學意義P0.05。3 討論現(xiàn)階段在對根尖周病和牙髓病進行治療時， 最有效的方法為根管治療。在根管治療中根管預備具有非常重要的作用， 通過根管預備能對根管內(nèi)的感染源進行有效去除， 同時為根管填充打下良好根底【2】。現(xiàn)階段臨床中最常用的機動鎳鈦根管