兒童糖尿病的診斷兒童糖尿病注意事項(xiàng)

1、第 PAGE5 頁(yè) 共 NUMPAGES5 頁(yè)兒童糖尿病的診斷 兒童糖尿病考前須知很多父母都很關(guān)心關(guān)于兒童糖尿病的診斷問(wèn)題，糖尿病的高發(fā)率，以及越來(lái)越多小兒患上此病讓我們不得不變得慎重起來(lái)。那么兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?下面WTT帶你一一理解!兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)兒童及青少年糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于血糖測(cè)量以及臨床病癥,假設(shè)有糖尿病特征性病癥并且靜脈空腹血糖7.0 mmol/L或進(jìn)餐至少2小時(shí)后的隨機(jī)靜脈血糖11.1 mmol/L,提示兒童及青少年代謝葡萄糖的才能明顯降低,已到達(dá)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兒童及青少年糖尿病往往有明顯病癥,血糖與尿糖顯著增高,任意時(shí)間血糖11.1 mmol/L,并常有

2、尿酮體陽(yáng)性甚至酮癥酸中毒。大多數(shù)兒童及青少年糖尿病可通過(guò)血糖測(cè)定及時(shí)診斷并立即開(kāi)場(chǎng)治療,此時(shí)不必要也不適宜做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。沒(méi)有糖尿病病癥時(shí),前面提到的2個(gè)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)必須滿足(靜脈空腹血糖7.0 mmol/L或進(jìn)餐至少2小時(shí)后的隨機(jī)靜脈血糖11.1 mmol/L),并在第二天重復(fù)檢測(cè)確診。存在較細(xì)微病癥時(shí),對(duì)糖尿病診斷絕不應(yīng)該只基于一個(gè)不正常的血糖值,診斷需要持續(xù)觀察空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖程度和/或進(jìn)展OGTT。如可以通過(guò)空腹、隨機(jī)或餐后的高血糖值診斷為糖尿病那就不應(yīng)該進(jìn)展OGTT。假如仍有疑問(wèn),可以定期重復(fù)測(cè)試直到診斷成立。什么是兒童糖尿病小兒糖尿病,多為第一型或需胰島素型糖

3、尿病,是由于胰島素分泌缺乏所引起的內(nèi)分泌代謝疾病,以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主,引起高血糖及尿糖,小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒,后期常有血管病變,眼及腎臟受累。56歲及1014歲小兒多發(fā)病,5歲以下小兒少見(jiàn)。目前,小兒二型糖尿病發(fā)病率再也進(jìn)步,胰島素敏感性降低,胰島素分泌程度高于正常人。兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)型糖尿病患者起病較急驟,多有感染或飲食不當(dāng)?shù)日T因。其典型病癥為多飲、多尿、多食和體重下降(即“三多一少”)。但嬰兒多飲、多尿不易被覺(jué)察,很快即可發(fā)生脫水和酮癥酸中毒。兒童糖尿病患者因?yàn)橐鼓蛟龆嗫砂l(fā)生遺尿。年長(zhǎng)兒還可出現(xiàn)消瘦、精神不振、倦怠乏力等體質(zhì)顯著下降病癥。約40%糖尿病患兒在就診時(shí)即

4、處于酮癥酸中毒狀態(tài),這類患兒常因急性感染、過(guò)食、診斷延誤、突然中斷胰島素治療等因素誘發(fā),多表現(xiàn)為:起病急,進(jìn)食減少,惡心,嘔吐,腹痛,關(guān)節(jié)或肌肉疼痛,皮膚黏膜枯燥,呼吸深長(zhǎng),呼氣體格檢查時(shí)兒童糖尿病患者除見(jiàn)體重減輕、消瘦外,一般無(wú)陽(yáng)性體征。酮癥酸中毒時(shí)可出現(xiàn)呼吸深長(zhǎng),帶有酮味,有脫水征和神志的改變。病程較久,對(duì)糖尿病控制不好時(shí)可發(fā)生生長(zhǎng)落后、智能發(fā)育緩慢、肝大,稱為Mauriac綜合征。晚期可出現(xiàn)蛋白尿、高血壓等糖尿病腎病表現(xiàn),最后致腎衰竭,還可出現(xiàn)白內(nèi)障、視力障礙、視網(wǎng)膜病變,甚至雙目失明。兒童糖尿病有哪些病癥1、飯量猛增糖尿病患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些頻繁口渴的現(xiàn)象，有時(shí)還會(huì)夜間起床來(lái)喝水。孩子飯

5、量忽增要警覺(jué)。過(guò)度攝入高熱量食物容易造成兒童內(nèi)分泌代謝功能的紊亂。兒童I型糖尿病很容易因酮癥酸中毒導(dǎo)致昏迷，家長(zhǎng)往往等到孩子嚴(yán)重昏迷時(shí)才查出患了糖尿病。2、小便變頻兒童突然在一段時(shí)期內(nèi)小便比擬頻繁，而且常年不尿床的孩子出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象，這時(shí)候家長(zhǎng)不要只是責(zé)怪孩子，應(yīng)及時(shí)帶孩子去進(jìn)展糖尿病的檢查。在生長(zhǎng)發(fā)育階段，兒童大多數(shù)都比擬愛(ài)動(dòng)，假如突然生活規(guī)律發(fā)生變化，很喜歡待在家里，不太喜歡進(jìn)展戶外活動(dòng)，總是疲憊無(wú)力，這時(shí)候可能就是糖尿病的前兆了。3、反復(fù)感染糖尿病影響免疫功能，機(jī)體抵抗力降低，容易出現(xiàn)皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)的各種炎癥。假如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)一些不易愈合的傷口，而且很容易出現(xiàn)感染;或者發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲不干凈，有很多分泌物時(shí);反復(fù)口腔感染、齲齒時(shí)應(yīng)想到查查血糖。4、多飲、多食但體重減輕消瘦明顯，疲憊無(wú)力，精神萎靡。幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿，常為糖尿病的早期病癥。長(zhǎng)期血糖控制不滿意的患兒，可于12年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期患兒因微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。兒童糖尿病如何護(hù)理1、家長(zhǎng)還應(yīng)催促孩子經(jīng)常運(yùn)動(dòng),控制體重,這對(duì)防止糖尿病的發(fā)生也很重要。2、家長(zhǎng)朋友首先要理解糖尿病的相關(guān)只是,在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常后,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)展檢查。3、