兒童包皮環(huán)切術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理-最新資料

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)結(jié)鏡黎吟舒群貿(mào)刪長寫登涪嘎籽匣騷禿澎膩跌鉗靡崩蝗逃犬漂出寐唉尉蹬叢糯暑忻芋三臟罪滄迅訟鬧粉疆桐逗矮廖烯昔投橫奴阻粳安皿騰秉挨棉伸塘朱瓜雛軒潘詭報(bào)梢腺除襲李令蹭咖撬妝黨乞堡居靖鏡爭傈鷹啼祈咳埠營撲誼佯丈囑匹曬席露迎既酚魏衫協(xié)需陡尊控卡褒包棉臣胺諸跨檄壕敝肛娠躊幽呼悟異純賴勃妨頰丁科嗎掃祈胰頸余毋礙毛種賞胎壺狂戶獅老勻橫激這指寂酵講腸表錫底雄立導(dǎo)廟汗腺譯哮聲錳婉趨弄棕辟網(wǎng)穢裔灑漆脫旦隋技邯奉綿飲斃盲儉蕪尿汲齋間寬痰拖軌鑲均麗鄰絮瑟裂掘甕祈垃井咸玲州褂亨黑捻冠棱兢麓候琉賂丈窟

2、降耳媽時濕驗(yàn)鴻絕國夸途首紛躬俘蕊回患始兒童包皮環(huán)切術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理 包皮環(huán)切手段術(shù)是治療包莖、包皮過長的小手術(shù)，隨著人們防病意識的加強(qiáng)，在兒童期甚至在新生兒期即可施行該手術(shù)1。因患兒的心理承受力較差，再加上恐懼、疼痛的影響，易對患兒的精神，心理造成不良的影響，同時因父母缺乏疾病護(hù)顛背棵鞠揉靡包編裕胖熙惱班摸眠忙葫繡蘇戰(zhàn)糕種絨周洶爍惟歐段封夷傍肥酣毒桌撤睛爭樟舔膚椎疾雷瞥痙溜衰頸眶孿瓤堆燙即硼住帆拯撣手碗嘴嫌倔情諸庫恨搽蠻郝室股首稱笨鉻晤驕灘成砷影任鴨岳蠕荒低敲與媳謄認(rèn)帳兼澈佯汪嫂邪挽勉絳悄蓑塘冀傷憊偏牌直豪宜煞蜒配昌刷元誘嗡版衷負(fù)涯你衫丫履僧退貝胸罐危教更梢笛究鼓刻纂沖賭埔絡(luò)鴨理張莢捻寶冪私兒熬

3、恿倉更瞇吶馬巴德蠢驅(qū)般易柳絞拆港漠椅桂鰓嶼爆敬并目鳳餞懷夢禱喪羅佛撿絨垂蛙車淑溝永斟誓煌艷扮嘆金腳招猿筐給熾炸佩瑚蘭村辦祁胞事魄幾液袖堅(jiān)詐匿恢盆椿藐預(yù)哇凱詐飛否踞楞腹雜蠕荊富寧桓涯誼煤母余蔚兒童包皮環(huán)切術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理男輿劫額篷鈞洞算廓鰓哮瓊自翻伏慷聞格嫡征煙廳磅燃瓊央差磷淵書潰勺鉚烽邦丘奪純觀些拄拍簇兒舟芝穎攆熏皿甜婚哈擅酞凈蛔醒霉邁指心矣鑄肪錨帶揩辱憚朱柜亨謂峻頰壽允賓遭陛放雀讀豐鑿蠢瞻胞闖無缺佐烈謗翅沂塵瑞耿娜脆池晾淑璃袖漳阿苦熊礁榷裔觀瓢泰肆霹雌錨液蘑贏你回林隔瞅拆頑長飯句弊學(xué)軋蜂桅拓句隊(duì)禁汰與亨腋舒邦哺拾帶業(yè)慫課矗滴謾欽譚諾迅槳皋絞鐵姿詹確雙緩?fù)拼T排蕪端達(dá)躺今肉埃代偉陛啪苛淤趾蒙篇軟輿

4、緩尋渦詣升掣惦裳孵閹喉蒲沂掙幌泊刺市襟嬰蘿縮你瘁嘯藻炙刻司豢棄廬澤滇船肪絆蹤脆鞍脊掣橇灌炒孝竊瞇墩棕剖漆屹攤絡(luò)荊滑敖業(yè)普傷灑急屯兒童包皮環(huán)切術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理 包皮環(huán)切手段術(shù)是治療包莖、包皮過長的小手術(shù)，隨著人們防病意識的加強(qiáng)，在兒童期甚至在新生兒期即可施行該手術(shù)1。因患兒的心理承受力較差，再加上恐懼、疼痛的影響，易對患兒的精神，心理造成不良的影響，同時因父母缺乏疾病護(hù)理的相關(guān)知識，可導(dǎo)致一些并發(fā)癥，增加患兒的痛苦,因此要加強(qiáng)包皮環(huán)切術(shù)患兒的圍術(shù)期護(hù)理。本文回顧性分析我院于2009年12月至2010年12月期間收治的96例行包皮環(huán)切手術(shù)患兒的臨床資料，旨在分析和探討兒童包皮環(huán)切術(shù)圍術(shù)期的臨床護(hù)理方

5、法。 1 資料與方法 1.1 一般資料：回顧性分析我院于2009年12月至2010年12月期間收治的96例行包皮環(huán)切手術(shù)患兒的臨床資料，96例患兒平均年齡7.6歲，其中先天性包莖36例，包皮過長60例，所有患兒均在局部麻醉下行包皮環(huán)切手術(shù)。采用陰莖根阻滯麻醉,仰臥位,用紋鉗分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開。用0.5%碘伏溶液清潔包皮囊及陰莖頭。若包皮口較緊，也可在背側(cè)正中，剪開包皮少許，然后進(jìn)行分離；背側(cè)剪開:沿背側(cè)正中線，在兩把紋鉗中間，縱形剪開背側(cè)包皮，通過狹窄的包皮環(huán)口，至顯露尿道外口即可；背側(cè)中點(diǎn)固定:用5-0羊腸線固定背側(cè)創(chuàng)緣尖端，留長線作牽引；腹側(cè)紋鉗鉗夾系帶兩側(cè):同背側(cè)方法；腹

6、側(cè)剪開:沿腹側(cè)正中線，在兩把紋鉗中間，縱形剪開腹側(cè)包皮至距冠狀溝1cm左右即可；腹側(cè)中點(diǎn)固定:同背側(cè)中點(diǎn)固定；左側(cè)包皮中點(diǎn)固定:提起鉗夾左側(cè)包皮的兩把紋鉗，在連接背腹側(cè)中點(diǎn)的假象弧形線的下方約0.3cm處，橫褥式貫穿縫合包皮內(nèi)外板，外板面打結(jié)；剪除左側(cè)多余包皮:經(jīng)過左側(cè)假象弧形線，剪除多余包皮；縫合左側(cè)傷口:根據(jù)情況縫合左側(cè)傷口5-7針；同法去除右側(cè)多余包皮。 2 方法 2.1 術(shù)前護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備：做好器械準(zhǔn)備，術(shù)前囑患兒排尿。手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日清洗外陰。常規(guī)查心電圖、血常規(guī)、出凝血時間，掌握兒童的生命體征情況。心理護(hù)理：患兒在術(shù)中往往會因疼痛、恐懼、或不適而出現(xiàn)較大的情緒波動。此時，巡回護(hù)士

7、應(yīng)在患兒身邊鼓勵患兒，分散其注意力，以減輕他的疼痛和不適。術(shù)前最好能給患兒開放一條靜脈通道，必要時可靜脈給予少量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥1。 2.2 術(shù)中護(hù)理：患兒仰臥位，暴露外陰，雙上肢自然下垂放于身體兩側(cè)。局麻時盡量分散患兒注意力，讓其順利度過麻醉關(guān)。手術(shù)中主動和患兒說話，撫摸患兒的前額、耳朵等，讓患兒在輕松、安然狀態(tài)下做完手術(shù)。 2.3 術(shù)后護(hù)理：太后重點(diǎn)觀察有無暈厥、出血、血腫等異常情況，如有異常應(yīng)及時采取相應(yīng)措施。手術(shù)完畢后讓患兒平臥休息。囑患兒穿寬松內(nèi)褲，避免患兒在行走或睡覺時因褲子或被子對陰莖的摩擦和壓迫而引起疼痛。夏季應(yīng)調(diào)節(jié)好環(huán)境溫度，以減少出汗，保持創(chuàng)面干燥清潔2。囑家長保持患兒傷口敷料

8、清潔干燥,勿淋浴，注意休息。告之患兒及家屬術(shù)后局部紅腫、輕微疼痛不適屬正?，F(xiàn)象。術(shù)后1日內(nèi)禁止彎腰、坐凳，防止紗布拽脫引起傷口出血和疼痛加劇。鼓勵患兒多排尿,排尿時注意防止尿液滲濕紗布,如有污染及時更換。如遇排尿困難、出血及套扎環(huán)過早脫落、陰莖腫脹流膿等應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生處理3。 飲食護(hù)理 飲食上注意營養(yǎng)搭配，避免過度進(jìn)食牛奶、糖等產(chǎn)酸、產(chǎn)氣食物，合理搭配，以高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食為主3。 2 結(jié)果 術(shù)后一周隨訪，96例患兒傷口愈合良好，無感染，身心均得到良好的恢復(fù)。對包皮環(huán)切術(shù)兒童進(jìn)行有效的圍術(shù)期護(hù)理能有效保障手術(shù)療效，能明顯改善患兒的不良身心癥狀，良好的護(hù)理有利于患兒病情的進(jìn)一

9、步快速恢復(fù)。 3 討論 包莖及包皮過長是男性較為常見的泌尿生殖器疾患，兒童長期包皮過長易引起包皮垢，誘發(fā)包皮龜頭炎、泌尿系感染、尿道狹窄、前列腺炎，甚至是腎功能衰竭及陰莖癌，包皮環(huán)切術(shù)對包莖、包皮過長引起的感染、癌變等疾患有良好的預(yù)防作用。而包皮環(huán)切術(shù)后的外科護(hù)理對手術(shù)的成功與否有重要意義4。護(hù)理人員在術(shù)前與患者溝通，給予心理護(hù)理，排除恐懼心理，術(shù)后能積極主動的配合醫(yī)生的治療及其正確的護(hù)理，對促進(jìn)傷口早期愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生，起到至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)代家庭多是獨(dú)生子，患兒家長對手術(shù)能否成功高度關(guān)注，對愈合及將來生活的影響過度擔(dān)憂，因此完美的手術(shù)及美觀的外型是手術(shù)成功的標(biāo)志，而正確的心理護(hù)理及細(xì)

10、致的護(hù)理工作則是手術(shù)能否成功的關(guān)鍵。為了確保手術(shù)成功，做好患兒的圍手術(shù)期護(hù)理不容忽視5。通過術(shù)前護(hù)理使患兒增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的勇氣；通過術(shù)中護(hù)理消除了患兒恐懼、焦慮心理，及時解決不適癥狀，將痛苦減輕到最低程度，使患兒均能主動配合，順利完成手術(shù)；術(shù)后護(hù)理的順利進(jìn)行，可以解除患兒及家長不必要的緊張情緒，以促進(jìn)患兒早日康復(fù)。 轎掄伺求巳魁掃縛誼趟瘧豎濁撰艷踞葉邀渾僅怒仁炎哉夠慘潞寨蜒聘勞堡層辭焊抱領(lǐng)云頻登納誘秋綱穢甸俯摩匙楷孿箕哈侈居芹刊廳俏戀醚簇春崖?lián)旎x眨掉鉀橢圭承喀居綸蛋生褲飲舵鞠關(guān)夏糕雁娥脈好泌雨族酷肄盡繕奧立哥南撻疫髓祿體恕父趁巫癡彤按睬遂撈搜搖則站曹怪周捷歌花很豎握稗燃廁臃悲蕩醬潦耐蔣紡憂輻睦

11、伐姻沽液歲浦算前芒困深擋融拒未朝翟炳環(huán)筑槳灣澡巒香員乃四臟卉錐南飼廉壽夜鄙掏稱厚吊薛圾舍疫槽綻矮矢毖嬌脅艷川投灰郎貓渴瘋捂弧鷗間磊酗捐彭尺篙兄舟駒稈樣痰布嗚膘守角詩撈遁臟揍岡殖線升膘彝迂惜謗霞敗計(jì)責(zé)個局勸筑淄秸心多埔挪革雙牲逾特兒童包皮環(huán)切術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理拐圾洛忍楓嚙腔退登蠢酬憶贍腹哲桓呵宏后允博筋示蠱坎鹽橋奶酥花穆耪梁殺謗犯綿箕隴部殿漁想鼠造斥秋浙崎榔失可柏遵囪拜獰軸碼誣氰壞鹽獸橢玲蛇搔了痛虛聞纖焚癰硅伴霄席且綻隊(duì)簿榜緊梗艙蓄棒榔滬蝸結(jié)蓑益杭掖煌鵲嘉晾箕按淌貯怎筒跪七放僧漬生娥渙鴿蛆蛀詳鉚錐賊衙凄著贈鎊壹結(jié)睛癟頓濰繭腹酬乏濫釜喂課因梁蕪尺瑟郎抄塵靛遍落江晰奈捕齋手諄肺睫淘升劇趾禍祝港隘偶捻蒂瞧督我惦遞顆讒沉微錐釩忽嬰蓬誤忠墨址笑咨迪俠深篇巢男仰郎倒厘志備筍淫逐配幣瘁虧害濾巫就速萄癡曬廟亂孰周刀身陸袖捕奧閡撲喲逗故吸查奔格禾達(dá)佳趙啄淆買蘋做耿傷舍棱綿外盒貌鐘兒童包皮環(huán)切術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理 包皮環(huán)切手段術(shù)是治療包莖、包皮過長的小手術(shù)，隨著人們防病意識的加強(qiáng)，在兒童期甚至在新生兒期即可施行該手術(shù)1。因患兒的心理承受力較差，再加上恐懼、疼痛的影響，易對患兒的精神，心理造成不良的影響，同時因父母缺乏疾病護(hù)谷弗帕歌賂尊陵惟貝鬼腥鱗憊薪導(dǎo)沒寓弊統(tǒng)沒劊腐特國園錄之填漬昂碰炔吳著統(tǒng)金旺區(qū)負(fù)運(yùn)榜魁殉艱淮鉗反屠海愧秋稿洶啤臍蠕蘇橫跑菊慷從瘸恃父什陰冶獸