企業(yè)院士工作站關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目申報(bào)書

1、企業(yè)院士工作站關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目類別：承擔(dān)單位：?jiǎn)挝坏刂罚喉?xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽約院士）： 電話：項(xiàng)目聯(lián)系人：電話：主管部門：申報(bào)日期：年 月 日南京市科學(xué)技術(shù)局二。二。年制本單位承諾所提供申報(bào)資料真實(shí)可靠，項(xiàng)目組成員身份真實(shí) 有效，無編報(bào)虛假預(yù)算、篡改單位財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán) 等失信行為。承諾按照本申報(bào)書為項(xiàng)目后續(xù)建設(shè)提供實(shí)施條件， 嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)管理等相關(guān)規(guī)定。本單位承諾如有失實(shí)或失信行為，愿意根據(jù)相關(guān)規(guī)定，承擔(dān) 以下責(zé)任：取消項(xiàng)目入庫(kù)及評(píng)審資格。2 .撤銷項(xiàng)目立項(xiàng)，并收回市撥經(jīng)費(fèi)。3.記入不良科技信用記錄，列入社會(huì)信用記錄，接受相應(yīng) 處理。4 .其它相關(guān)法律責(zé)任等。項(xiàng)目

2、負(fù)責(zé)人（簽字）：?jiǎn)挝环ㄈ舜恚ê炞郑海ü?章）本單位承諾所提供申報(bào)資料真實(shí)可靠，無編報(bào)虛假預(yù)算、篡 改單位財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)等失信行為。承諾按照本申 報(bào)書為項(xiàng)目實(shí)施提供應(yīng)有的條件，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)管理等相關(guān)規(guī) 定。本單位承諾如有失實(shí)或失信行為，愿意根據(jù)相關(guān)規(guī)定，承擔(dān) 以下責(zé)任：1.取消項(xiàng)目入庫(kù)及評(píng)審資格。2 .撤銷項(xiàng)目立項(xiàng)，并收回市撥經(jīng)費(fèi)。3.記入不良科技信用記錄，列入社會(huì)信用記錄，接受相應(yīng) 處理。4 .其它相關(guān)法律責(zé)任等。項(xiàng)目參與負(fù)責(zé)人（簽字）：?jiǎn)挝环ㄈ舜恚ê炞郑海ü?章）按照關(guān)于組織2020年度企業(yè)院士工作站關(guān)鍵核心技術(shù)攻 關(guān)項(xiàng)目申報(bào)的通知要求，我們對(duì)該項(xiàng)目申請(qǐng)進(jìn)行了認(rèn)真審查，

3、相關(guān)意見及承諾如下：項(xiàng)目申報(bào)單位以及參與單位無不良信用記錄，項(xiàng)目申報(bào) 單位和負(fù)責(zé)人符合申報(bào)資格要求。該項(xiàng)目提交的申報(bào)資料完整齊全、真實(shí)有效，基本符合 申報(bào)指南要求。本主管部門在審查推薦項(xiàng)目過程中，無有償服務(wù)、吃 拿卡要等違規(guī)行為。按照相關(guān)規(guī)定，切實(shí)履行主管部門管理職責(zé)。如有失實(shí) 或失信行為，本部門將追究相關(guān)人員責(zé)任，并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）：年 月 日項(xiàng)目附件審核表項(xiàng)目名稱：承擔(dān)單位：序號(hào)附件清單有無12345678審核人簽字：審核日期：經(jīng)審核，本項(xiàng)目上述所提供附件材料真實(shí)有效。（主管部門蓋章）項(xiàng)目信息表一、項(xiàng)目基本情況項(xiàng) 目 概 況項(xiàng)目名稱承擔(dān)單位行業(yè)領(lǐng)域起止時(shí)間主管部門項(xiàng)目

4、聯(lián)系人職務(wù)辦公電話手機(jī)Email合作單位單位名稱單位類型合作形式國(guó)家或地區(qū)單位一單位一研究主要內(nèi)容考核指標(biāo)創(chuàng)新之處及關(guān)鍵技 術(shù)（不超過100字）二、項(xiàng)目人員情況1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽約院士）情況姓名性別出生日期年月日身份證件類 型證件號(hào)碼單位聯(lián)系電話院士類別當(dāng)選院士時(shí)間所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間本人對(duì)項(xiàng)目申報(bào)書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部?jī)?nèi)容和材料屬實(shí)，并對(duì)申報(bào) 的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年月日2、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情況姓 名性別出生日期年 月日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及 郵政編碼手 機(jī)文化程度學(xué) 位職 務(wù)職 稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績(jī)（不超過

5、300字）本人對(duì)項(xiàng)目申報(bào)書中全部技術(shù)內(nèi)容及附件材料進(jìn)行了審查，全部技術(shù)內(nèi)容和 材料屬實(shí)，并對(duì)申報(bào)的技術(shù)材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年月日姓 名性別出生日期年月日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及 郵政編碼手 機(jī)文化程度學(xué) 位職 務(wù)職 稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績(jī)（不超過300字）本人對(duì)項(xiàng)目申報(bào)書全部財(cái)務(wù)內(nèi)容及附件材料進(jìn)行了審查，全部財(cái)務(wù)內(nèi)容和材 料屬實(shí)，并對(duì)申報(bào)的財(cái)務(wù)材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年月日4、項(xiàng)目主要參加人員情況（不超過12人）三、項(xiàng)目預(yù)期成效經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益情 況新增銷售額（萬元）新增利潤(rùn)（萬元）新增稅金（萬元）創(chuàng)匯（萬美元）新產(chǎn)品（個(gè)）新裝備（裝置）（

6、臺(tái)）新材料（件）新工藝（項(xiàng)）工程化成果 （件）輻射推廣企業(yè) （家）示范推廣面積 （畝）服務(wù)收入 （萬元）申請(qǐng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù) 量（項(xiàng)）發(fā)明專利實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)軟件著作權(quán)集成電路布圖設(shè) 計(jì)專有權(quán)動(dòng)植物新品種新藥證書藥物臨床批件醫(yī)療器械注冊(cè)證農(nóng)藥證書獸藥證書國(guó)外專利授權(quán)知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)量（項(xiàng)）發(fā)明專利實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)軟件著作權(quán)集成電路布圖設(shè) 計(jì)專有權(quán)動(dòng)植物新品種新藥證書藥物臨床批件醫(yī)療器械注冊(cè)證農(nóng)藥證書獸藥證書國(guó)外專利論文標(biāo)準(zhǔn)情況論文總數(shù)（篇）核心期刊 （篇）科學(xué)引文索引（SCI，篇）工程索引（EI，篇）科技專著 （部）研究報(bào)告 （份）制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) （個(gè)）其中：國(guó)標(biāo)（個(gè)）人才培養(yǎng)情況 （人）培養(yǎng)研究生人數(shù)新增

7、就業(yè)四、項(xiàng)目前期基礎(chǔ)項(xiàng)目前期工作基 礎(chǔ)已投入研究人 員數(shù)已投入經(jīng)費(fèi)（萬元）其中：政府撥款（萬元）單位自籌（萬元）銀行貸款（萬元）風(fēng)險(xiǎn)投資（萬元）合作單位出資（萬元）其他（萬元）已投入經(jīng)費(fèi)情況說明五、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情）兄1、資金來源單位：萬元內(nèi)容估算數(shù)來源說明項(xiàng)目總投資已投入項(xiàng)目新增投資1、單位自籌單位自有銀行貸款風(fēng)險(xiǎn)投資2、市撥款資金3、其他合計(jì)注：新增投入是指申報(bào)當(dāng)年9月1日以后到賬的項(xiàng)目投入；已投入是指申報(bào) 當(dāng)年9月1日前近兩年內(nèi)到賬的項(xiàng)目投入2、市撥經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算單位：萬元科目名稱預(yù)算數(shù)備注市撥經(jīng)費(fèi)支出合計(jì)（一）直接費(fèi)用1、設(shè)備費(fèi)2、材料費(fèi)/測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)/燃料動(dòng)力費(fèi)3、差旅費(fèi)/會(huì)議費(fèi)/國(guó)際合

8、作與交流費(fèi)4、勞務(wù)費(fèi)/專家咨詢費(fèi)5、其他（二）間接費(fèi)用1、管理費(fèi)2、績(jī)效支出注：間接費(fèi)用使用實(shí)行總額控制，按照不超過項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中直接費(fèi)用扣除設(shè)備購(gòu)置費(fèi)后的一定比例核定，具體比例如下（打印時(shí)刪除此紅色注釋）：（一）直接費(fèi)用-（1）設(shè)備購(gòu)置費(fèi)（1）500萬元及以下部分不超過20%；Y=500Y*0.2（2）超過500萬元至1000萬元的部分不超過15%；500Y1000項(xiàng)目申報(bào)書一、立項(xiàng)依據(jù)1、本項(xiàng)目國(guó)內(nèi)外科技創(chuàng)新發(fā)展概況和最新發(fā)展趨勢(shì)2、本項(xiàng)目研究的目的、意義3、本項(xiàng)目研究現(xiàn)有起點(diǎn)科技水平及已存在的知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況4、本項(xiàng)目研究國(guó)內(nèi)外競(jìng)爭(zhēng)情況及產(chǎn)業(yè)化前景二、研究?jī)?nèi)容1、具體研究開發(fā)內(nèi)容和要重點(diǎn)解決的關(guān)

9、鍵技術(shù)問題2、項(xiàng)目的特色和創(chuàng)新之處3、要達(dá)到的主要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益三、研究試驗(yàn)方法、技術(shù)路線以及工藝流程四、工作基礎(chǔ)和條件1、承擔(dān)單位概況，與項(xiàng)目相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況2、本項(xiàng)目現(xiàn)有的研究工作基礎(chǔ)3、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介及以往承擔(dān)國(guó)家、省級(jí)等各類科技計(jì)劃項(xiàng)目 完成情況4、項(xiàng)目實(shí)施具備的人才隊(duì)伍、經(jīng)費(fèi)配套投入能力及科技服務(wù)管理能 力；5、本項(xiàng)目實(shí)施可能對(duì)環(huán)境的影響及預(yù)防治理方案。五、項(xiàng)目研究預(yù)期成果及效益六、計(jì)劃進(jìn)度安排與考核指標(biāo)工作進(jìn)度主要工作內(nèi)容項(xiàng)目完成后主要考核指標(biāo)：七、項(xiàng)目附件清單1、法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2、上年度財(cái)務(wù)報(bào)表3、近三年獲得與本項(xiàng)目相關(guān)的國(guó)家或地方科技計(jì)劃支持情況證 明

10、材料（逐項(xiàng)列明）4、相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明材料（需逐項(xiàng)列明，其中知識(shí)產(chǎn)權(quán)類型填 寫發(fā)明、實(shí)用新型、外觀設(shè)計(jì)、軟件著作權(quán)等）5、有關(guān)產(chǎn)品檢測(cè)檢驗(yàn)報(bào)告、科技查新報(bào)告等6、技術(shù)權(quán)益證明、特殊產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、科技獲獎(jiǎng)證書等7、高新技術(shù)企業(yè)證書（如果有）8、其他說明：1、企業(yè)院士工作站關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目申報(bào)書是院士工 作站關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目評(píng)審的主要依據(jù)，必須嚴(yán)格按規(guī)定的格式 和欄目要求，客觀、準(zhǔn)確、全面填寫，嚴(yán)禁弄虛作假。2、企業(yè)院士工作站關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目申報(bào)書及其附件 應(yīng)編制目錄頁碼，并合訂成冊(cè)。3、各申報(bào)單位根據(jù)實(shí)際情況提供以上附件材料，填寫項(xiàng)目附 件審查表，并報(bào)主管部門審查；4、近三年獲得與本項(xiàng)目技術(shù)相關(guān)的國(guó)家或地方科技計(jì)劃支持情 況以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明材料須在附表對(duì)應(yīng)欄目中逐項(xiàng)列明。附表:近三年科技計(jì)劃支持情況證明材料序號(hào)與本項(xiàng)目相關(guān)的國(guó)家或地方科