中班幼兒自理能力問卷調(diào)查表

1、中班幼兒生活自理能力情況調(diào)查表（一）尊敬的老師：您好！為了更好地了解您所在班級(jí)幼兒的生活自理能力情況，請(qǐng)您協(xié)助我們完成一個(gè)關(guān)于幼兒生活自理能力現(xiàn)狀的調(diào)查表，這個(gè)調(diào)查表里涉及的內(nèi)容有助于我們進(jìn)行區(qū)域環(huán)境創(chuàng)設(shè)，制定下一步幼兒生活自理能力的目標(biāo)，希望您根據(jù)幼兒的實(shí)際情況，實(shí)事求是，認(rèn)真觀察后在評(píng)價(jià)表（二）中如實(shí)填寫，感謝您的支持與合作！幼兒生活自理能力現(xiàn)狀幼兒生活自理能力現(xiàn)狀幼兒生活自理能力現(xiàn)狀1、幼兒在吃飯時(shí)A自己能獨(dú)立吃完（在半小時(shí)內(nèi)）B自己會(huì)吃但是需要成人提醒在半小時(shí)內(nèi)吃完C在成人提醒下吃飯超過半小時(shí)2、幼兒在吃飯時(shí)不喜歡吃A無(wú)挑食現(xiàn)象 B 蔬菜（ ）C 蛋類（） D奶制品（ ） E海鮮類（）

2、F肉類（）G其他類（ ）3、幼兒進(jìn)餐時(shí)能夠做到（此題可多選或不選）A安靜進(jìn)餐 B正確使用餐具C能夠保持地面桌面及衣服的干凈 D有加餐需求時(shí)能主動(dòng)表達(dá)4、幼兒使用餐具時(shí)A會(huì)用筷子吃飯B需要在成人幫助下使用筷子 C不會(huì)使用筷子5、幼兒在進(jìn)餐后 A能主動(dòng)擦嘴并漱口 B 知道擦嘴漱口，但需要成人提醒完成C知道擦嘴漱口，但自己不能獨(dú)立完成 D不會(huì)擦嘴漱口6、幼兒在洗手方面A能做到餐前、便后、手臟時(shí)主動(dòng)洗手B需要成人提醒洗手 C不洗手7、幼兒在洗手時(shí) A自己會(huì)獨(dú)立卷袖子使用洗手液或肥皂，不浪費(fèi)水和肥皂B自己會(huì)獨(dú)立卷袖子使用洗手液或肥皂，但是會(huì)浪費(fèi)水和肥皂C在成人提醒和幫助下能卷袖子使用洗手液或肥皂并且不浪

3、費(fèi)水和肥皂D不會(huì)洗手8、幼兒有大小便需求時(shí)A 能主動(dòng)如廁，不將大小便弄在池外B能主動(dòng)如廁，在成人提醒下不將大小便弄在池外C沒有如廁意識(shí)，需要成人定時(shí)提醒9、幼兒在大便后 A會(huì)自己擦屁股，主動(dòng)沖廁所（或主動(dòng)告訴老師） B會(huì)自己擦屁股，在成人提醒或發(fā)現(xiàn)后沖廁所 C自己不會(huì)擦屁股但是能尋求成人的幫助 D自己不會(huì)擦，也不尋求成人幫助10、幼兒在穿脫衣褲時(shí)A自己能獨(dú)立并且按順序穿脫衣褲B自己能獨(dú)立穿脫但是需要在成人提醒與幫助下按順序穿脫C自己只會(huì)穿脫簡(jiǎn)單外衣外褲大部分需要成人幫助D自己不會(huì)完全需要成人幫助11、幼兒在脫下衣服后A自己疊整齊并且放在固定位置B會(huì)自己疊整齊但不會(huì)放在固定位置C不會(huì)疊整齊但是會(huì)

4、放在固定位置D既不會(huì)疊也不會(huì)放12、幼兒在脫鞋后A會(huì)擺放整齊，放在固定位置 B會(huì)擺放整齊但沒有固定位置C有固定位置但不會(huì)擺放整齊 D隨意脫不會(huì)擺放整齊13、幼兒入睡時(shí)A 能夠安靜的快速入睡 B 幼兒入較慢，但比較安靜不影響他人C 不午睡 ，會(huì)影響他人14、幼兒入睡時(shí)有以下習(xí)慣（可多選）A 沒有不良習(xí)慣，能夠獨(dú)立安靜入睡，并且保持正確的睡覺姿勢(shì)B 咬被角、吸吮手指C 趴著睡D蒙著被子睡E需要依賴物15、當(dāng)自己的物品需要整理時(shí)A幼兒能夠積極主動(dòng)的整理B在成人提醒下能夠整理好 C在成人提醒下仍然不能將物品整理好16、幼兒整理自己的學(xué)具材料時(shí)A能夠按老師要求有順序、正確的整理并放回原處B能夠自己取放，

5、但是不會(huì)整理 C需要在他人協(xié)助下取放與整理17、幼兒在看完圖書或玩完玩具后A自己主動(dòng)整理并放回原位 B會(huì)在成人提醒下整理歸位C自己整理大部分，他人協(xié)助小部分 D自己整理小部分，大部分由他人代勞 E完全不會(huì)整理歸位 18、承擔(dān)值日生工作時(shí)，幼兒在老師指導(dǎo)下，能做到A能用正確的方法將桌子擦干凈 B能認(rèn)真去擦，但是完成效果一般C幼兒會(huì)做但是不認(rèn)真 D幼兒不會(huì)做也不認(rèn)真 幼兒生活自理能力情況評(píng)價(jià)表(二)幼兒班級(jí)： 幼兒姓名:幼兒生活自理能力評(píng)價(jià)（請(qǐng)對(duì)照表一具體內(nèi)容在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)中打勾）1、幼兒在吃飯時(shí) A( ） B( ) C( ) 2、幼兒在吃飯時(shí)不喜歡吃 A( ） B( ) C( ) D ( ) E(

6、) F( ) G( ) （具體挑食內(nèi)容： ）3、幼兒進(jìn)餐時(shí)能夠做到 A( ） B( ) C( ) D ( )4、幼兒在使用餐具時(shí) A( ） B( ) C( ) 5、幼兒在進(jìn)餐后 A( ） B( ) C( ) D ( )6、幼兒在洗手方面 A( ） B( ) C( ) 7、幼兒在洗手時(shí) A( ） B( ) C( ) D ( )8、幼兒有大小便需求時(shí) A( ） B( ) C( ) 9、幼兒在大便后 A( ） B( ) C( ) D ( )10、幼兒在穿脫衣褲時(shí) A( ） B( ) C( ) D ( )11、幼兒在脫下衣服后 A( ） B( ) C( ) D ( )12、幼兒在脫鞋后 A( ） B( ) C( ) D ( )13、幼兒入睡時(shí) A( ） B( ) C( ) 14、幼兒入睡時(shí)有以下習(xí)慣 A( ） B( ) C( ) D ( ) E( ) 15、當(dāng)自己的物品需要整理時(shí) A( ） B( ) C( ) 16、幼兒整理自己的學(xué)具材料