通信建設(shè)工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查表

1、項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目概況項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目所在地立項(xiàng)批復(fù)批復(fù)文號(hào)批復(fù)投資額萬(wàn)元批復(fù)日期年月日一階段/初步設(shè)計(jì)批復(fù)批復(fù)文號(hào)批復(fù)投資額萬(wàn)元批復(fù)日期年月日施工圖設(shè)計(jì)批復(fù)批復(fù)文號(hào)批復(fù)投資額萬(wàn)元批復(fù)日期年月日施工合同合同編號(hào)簽訂價(jià)格萬(wàn)元簽訂日期年月日折扣率設(shè)計(jì)：%施工：%監(jiān)理：%開(kāi)工日期年月日完工日期年月日初驗(yàn)日期年月日終驗(yàn)日期年月日設(shè)計(jì)單位單位名稱(chēng)單位資質(zhì)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人個(gè)人資質(zhì)單位名稱(chēng)單位資質(zhì)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人個(gè)人資質(zhì)施工單位單位名稱(chēng)單位資質(zhì)項(xiàng)目經(jīng)理個(gè)人資質(zhì)單位名稱(chēng)單位資質(zhì)項(xiàng)目經(jīng)理個(gè)人資質(zhì)建設(shè)單位名稱(chēng)：檢查時(shí)間：年_月日_時(shí)監(jiān)理單位單位名稱(chēng)單位資質(zhì)總監(jiān)理工程師個(gè)人資質(zhì)單位名稱(chēng)單位資質(zhì)總監(jiān)理工程師個(gè)人資質(zhì)多家設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位

2、時(shí)可在背頁(yè)另附建設(shè)單位名稱(chēng)：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）1是否將建設(shè)工程發(fā)包給具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的設(shè)計(jì)、施工（包括塔體、塔基施工）、監(jiān)理單位是（符合規(guī)定要求）_單位）資質(zhì)與項(xiàng)目投資額不符否其他2必須實(shí)行工程監(jiān)理的建設(shè)項(xiàng)目（投資額三千萬(wàn)元以上）是否實(shí)行工程監(jiān)理是（符合規(guī)定要求）項(xiàng)目總投資額大于三千萬(wàn)，但未實(shí)行監(jiān)理否其他3是否在工程開(kāi)工前的七日以前向通信工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理質(zhì)量監(jiān)督申報(bào)手續(xù)是（符合規(guī)定要求）未辦理質(zhì)監(jiān)申報(bào)未按規(guī)范要求時(shí)間辦理質(zhì)監(jiān)申報(bào)否所辦理的申報(bào)內(nèi)容與實(shí)際不符其他4是否在工程竣工驗(yàn)收合格后十五日內(nèi)向通信工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理竣工驗(yàn)收備案手續(xù)是（符合規(guī)定

3、要求）未辦理質(zhì)監(jiān)備案未按規(guī)范要求時(shí)間辦理質(zhì)監(jiān)備案否所辦理的備案內(nèi)容與實(shí)際不符其他5對(duì)勘察、設(shè)計(jì)、施工及是（符合規(guī)定要求）監(jiān)理等單位提出的要求是否符合工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定監(jiān)理等單位提出的要求是否符合工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定向其他否法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求建設(shè)單位名稱(chēng)：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）6要求施工單位購(gòu)買(mǎi)、租賃、使用的安全防護(hù)用具、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件、消防設(shè)施和器材是否符合安全施工要求是（符合規(guī)定要求）要求施工單位使用不合規(guī)的安全設(shè)施器材否所采購(gòu)的安全設(shè)施或器材不符合規(guī)范要求其他7線路

4、、管道、基站、鐵塔等特殊項(xiàng)目是否進(jìn)行勘察是（符合規(guī)定要求）未按規(guī)范要求進(jìn)行勘察否其他8是否按照先勘察、后設(shè)計(jì)、再施工的原則嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序（立項(xiàng)批復(fù)、設(shè)計(jì)文件、設(shè)計(jì)批復(fù)、開(kāi)工日期）是（符合規(guī)定要求）未見(jiàn)立項(xiàng)批復(fù)未設(shè)計(jì)既施工設(shè)計(jì)批復(fù)日期晚于開(kāi)工日期先施工后立項(xiàng)批復(fù)否未初步驗(yàn)收既試運(yùn)行未竣工驗(yàn)收既投入使用其他9工程合同是否明確安全生產(chǎn)費(fèi)支付方式、數(shù)額及時(shí)限是（符合規(guī)定要求）施工合同未明確安全生產(chǎn)費(fèi)支付方式否施工合同未明確安全生產(chǎn)費(fèi)支付數(shù)額施工合同未明確安全生產(chǎn)費(fèi)支付時(shí)限其他10是否在工程開(kāi)工前明確工程參建單位的安全生產(chǎn)責(zé)任是（符合規(guī)定要求）未與（單位）明確安全生產(chǎn)責(zé)任否開(kāi)工后與（單位）明確安全

5、生產(chǎn)責(zé)任其他設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)：設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）1是否按規(guī)定承包勘察、設(shè)計(jì)工程是（符合規(guī)定要求）轉(zhuǎn)包或違法分包勘察設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)否其他2設(shè)計(jì)文件是否按照工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)是（符合規(guī)定要求）未按規(guī)定對(duì)本項(xiàng)目抗震加固提出工藝要求未按規(guī)定對(duì)本項(xiàng)目防雷接地提出工藝要求否未按規(guī)定對(duì)線纜等設(shè)施與其他設(shè)施間距提出要求未按規(guī)定對(duì)直流電源線纜顏色提出要求其他3設(shè)計(jì)文件是否符合國(guó)家規(guī)定的設(shè)計(jì)深度要求是（符合規(guī)定要求）存在本項(xiàng)目無(wú)關(guān)描述和要求施工圖設(shè)計(jì)文件無(wú)參照物否設(shè)計(jì)依據(jù)中未明確所依據(jù)的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)文號(hào)和名稱(chēng)其他4設(shè)計(jì)文本質(zhì)量是否符合規(guī)范要求是（符合規(guī)定要求）設(shè)計(jì)文件首頁(yè)未

6、加蓋設(shè)計(jì)單位公章否引用標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤設(shè)計(jì)圖紙與實(shí)際情況不一致施工圖設(shè)計(jì)文件未標(biāo)記編制日期其他5設(shè)計(jì)文件是否注明工程合理使用年限是（符合規(guī)定要求）未注明工程合理使用年限否其他設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)：設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）6設(shè)計(jì)文件是否按規(guī)定要求不指定材料、設(shè)備的生產(chǎn)廠、供應(yīng)商是（符合規(guī)定要求）設(shè)計(jì)文件指定材料、設(shè)備的生產(chǎn)廠、供應(yīng)商否其他7設(shè)計(jì)單位是否就審查合格的施工圖設(shè)計(jì)文件向施工單位作出詳細(xì)說(shuō)明（施工圖設(shè)計(jì)交底記錄）是（符合規(guī)定要求）未見(jiàn)施工圖設(shè)計(jì)交底記錄施工圖設(shè)計(jì)交底日期晚于開(kāi)工日期否施工圖設(shè)計(jì)交底日期早于設(shè)計(jì)文件批復(fù)日期被交底人不是本項(xiàng)目人員其他8設(shè)計(jì)交底記錄中是否

7、就安全風(fēng)險(xiǎn)防范措施向施工單位進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明是（符合規(guī)定要求）未就施工安全風(fēng)險(xiǎn)防范措施向施工單位說(shuō)明否其他9是否對(duì)涉及施工安全的重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)在設(shè)計(jì)文件中注明，并對(duì)防范生產(chǎn)安全事故提出指導(dǎo)意見(jiàn)是（符合規(guī)定要求）無(wú)安全生產(chǎn)相關(guān)內(nèi)容未注明施工安全生產(chǎn)要求否未針對(duì)本項(xiàng)目作業(yè)特點(diǎn)提出施工安全操作要求其他10工程概預(yù)算是否按照是（符合規(guī)定要求）相關(guān)規(guī)定全額列出安全生產(chǎn)費(fèi)用相關(guān)規(guī)定全額列出安全生產(chǎn)費(fèi)用安全生產(chǎn)費(fèi)費(fèi)率計(jì)取錯(cuò)誤否未按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)取的安全生產(chǎn)費(fèi)其他施工單位名稱(chēng)：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）1是否按規(guī)定承包工程是（符合規(guī)定要求）轉(zhuǎn)包或違法分包工程否其他2施工單位開(kāi)工前是否

8、經(jīng)批復(fù)許可是（符合規(guī)定要求）開(kāi)工報(bào)告未經(jīng)批復(fù)擅自施工否施工圖設(shè)計(jì)文件未經(jīng)審查合格擅自施工；其他3施工組織設(shè)計(jì)是否明確質(zhì)量責(zé)任制度，確定工程項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人和施工管理負(fù)責(zé)人是（符合規(guī)定要求）施工組織設(shè)計(jì)未確定項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人或施工管理負(fù)責(zé)人的人員否施工組織設(shè)計(jì)未明確質(zhì)量責(zé)任制度其他4施工組織設(shè)計(jì)中是否明確專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員是（符合規(guī)定要求）未明確安全生產(chǎn)管理人員否安全生產(chǎn)管理人員非專(zhuān)職其他5施工組織設(shè)計(jì)是否編制安全技術(shù)措施和施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案是（符合規(guī)定要求）未編制安全技術(shù)措施否未編制施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案施工單位名稱(chēng)：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）

9、6項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員是否分別取得相應(yīng)級(jí)別的安全生丿考核合格證書(shū)是（符合規(guī)定要求）相應(yīng)人員未取得證書(shū)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所取得的證書(shū)不是B類(lèi)否專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員所取得的證書(shū)不是C類(lèi)其他7是否對(duì)隱蔽工程的質(zhì)量進(jìn)行檢查并記錄是（符合規(guī)定要求）所記錄的檢查內(nèi)容與本項(xiàng)目施工內(nèi)容不一致否未見(jiàn)檢查記錄其他8負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理的技術(shù)人員或項(xiàng)目經(jīng)理是否在開(kāi)工前對(duì)有關(guān)安全施工的技術(shù)要求向施工作業(yè)班組、作業(yè)人員作出詳細(xì)說(shuō)明，并由雙方簽字確認(rèn)（施工安全交底記錄）是（符合規(guī)定要求）交底人非施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人未對(duì)全部作業(yè)人員交底交底內(nèi)容與本項(xiàng)目無(wú)關(guān)否無(wú)簽字確認(rèn)未在開(kāi)工前交底其他監(jiān)理單位名稱(chēng)：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程

10、師：序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）4是否按規(guī)定承包監(jiān)理業(yè)務(wù)是（符合規(guī)定要求）諱法分包或轉(zhuǎn)包監(jiān)理業(yè)務(wù)否其他5是否與被監(jiān)理工程的施工承包單位以及材料和設(shè)備供應(yīng)商不存在隸屬關(guān)系或其他利害關(guān)系是（符合規(guī)定要求）與施工單位有隸屬關(guān)系否與材料設(shè)備供應(yīng)商有隸屬關(guān)系其他6是否依照法律、法規(guī)以及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)文件對(duì)施工質(zhì)量實(shí)施監(jiān)理是（符合規(guī)定要求）監(jiān)理規(guī)劃存在違反法強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況否監(jiān)理實(shí)施細(xì)則存在違反法強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況其他7監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實(shí)施細(xì)則是否均含有安全監(jiān)理內(nèi)容是（符合規(guī)定要求）監(jiān)理規(guī)劃未包含安全監(jiān)理內(nèi)容否監(jiān)理實(shí)施細(xì)則未包含安全監(jiān)理內(nèi)容其他8項(xiàng)目總監(jiān)理工程師和安全監(jiān)理人員是否分別取得相應(yīng)

11、級(jí)別的是（符合規(guī)定要求）相應(yīng)人員未取得證書(shū)否總監(jiān)理工程師所取得的證書(shū)不是B類(lèi)安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)安全監(jiān)理人員所取得的證書(shū)不是C類(lèi)其他監(jiān)理單位名稱(chēng)：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）6是否審查施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施或者專(zhuān)項(xiàng)施工方案符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況是（符合規(guī)定要求）未審查施工組織設(shè)計(jì)否未指出施工組織設(shè)計(jì)中違反法強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況其他7旁站、巡視和平行檢驗(yàn)等監(jiān)理記錄是否按照工程監(jiān)理規(guī)范要求進(jìn)行是（符合規(guī)定要求）監(jiān)理實(shí)施細(xì)則未明確旁站、巡視和平行檢驗(yàn)要點(diǎn)旁站、巡視和平行檢驗(yàn)的內(nèi)容與監(jiān)理實(shí)施細(xì)則提否出的要求不一致旁站、巡視和平行檢驗(yàn)的內(nèi)容與工程實(shí)際不一致其他

12、8監(jiān)理日志是否齊全是（符合規(guī)定要求）記錄內(nèi)容與實(shí)際不符否記錄時(shí)間與實(shí)際不符其他施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查施工單位名稱(chēng)：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位名稱(chēng)：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）1施工作業(yè)人員是否按要求配備施工安全防護(hù)用具是（符合規(guī)定要求）施工作業(yè)人員未按要求配備施工安全防護(hù)用否具其他2施工現(xiàn)場(chǎng)入口處、施工起重機(jī)械、臨時(shí)用電設(shè)施、出入通道口、孔洞口、人井口、鐵塔底部、有害氣體和液體存放處等部位,是否明顯設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的安全警示標(biāo)識(shí)是（符合規(guī)定要求）未設(shè)置安全警示標(biāo)識(shí)否所設(shè)置的安全警示標(biāo)識(shí)不符合規(guī)定要求其他3在城市市區(qū)內(nèi)的建設(shè)工程，施工現(xiàn)場(chǎng)是否實(shí)行封閉圍擋是（符合規(guī)定要

13、求）施工現(xiàn)場(chǎng)未設(shè)置封閉圍擋否圍擋不符合規(guī)范要求其他4施工現(xiàn)場(chǎng)是否配備消防設(shè)施或火火器材是（符合規(guī)定要求）施工現(xiàn)場(chǎng)未配備消防設(shè)施或滅火器材否所配備的消防設(shè)施或滅火器材不符合規(guī)范要求其他施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查施工單位名稱(chēng)：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位名稱(chēng)：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師序號(hào)檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果（符合打？不符合打？）5井下、高空、臨時(shí)用電等特種作業(yè)人員是否取得特種作業(yè)操作資格證書(shū)是（符合規(guī)定要求）有限空間作業(yè)人員未取得特種作業(yè)資格證書(shū)高空作業(yè)人員未取得特種作業(yè)資格證書(shū)否臨時(shí)用電作業(yè)人員未取得特種作業(yè)資格證書(shū)其他6有限空間作業(yè)是否做到先通風(fēng)、再檢測(cè)、后作業(yè)”的要求，作業(yè)人員是否配備有害氣體探測(cè)儀、防護(hù)繩、防中毒窒息用具等防護(hù)裝備是（符合規(guī)定要求）未做到先通風(fēng)、再檢測(cè)、后作業(yè)”作業(yè)人員未配備防護(hù)裝備否所配備的防護(hù)裝備不符合規(guī)范要求其他7高空、臨時(shí)用電等作業(yè)是否按要求配備防護(hù)繩或防觸電用具等安全防護(hù)裝備是（符合規(guī)定要求）高空作業(yè)未按要求配備安全防護(hù)裝備否臨時(shí)