口腔醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

1、口腔醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)口腔全科培訓(xùn)細則,口腔醫(yī)學(xué)是研究和防治口腔軟硬組織及頜面頸部各類疾病的一門學(xué)科其分類復(fù)雜、覆蓋面廣又相互緊密聯(lián)系,是臨床與基礎(chǔ)相并重的一級學(xué)科,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分.本培訓(xùn)細則是供口腔全科醫(yī)師進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的細則.口腔全科包括牙體牙髓科、牙周科、兒童口腔科、口腔黏膜科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、口腔急診科、口腔預(yù)防科、口腔頜面影像科、口腔病理科等亞專業(yè).一、培訓(xùn)目標能夠把握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,能夠認識口腔全科的各類常見疾病,把握口腔全科常見疾病的診治原則和操作技能,把握口腔全科感染操縱的理論知識和操作技能

2、;熟悉口腔全科的診療常規(guī)和臨床路徑.培訓(xùn)終止時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事口腔全科臨床工作的能力.二、培訓(xùn)方法本時期為口腔全科醫(yī)師的基礎(chǔ)培訓(xùn),采取在口腔全科范疇內(nèi)各亞專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的形式進行,須完成共計個月的培訓(xùn).通過治理患者、參加門診、病房工作和各種教學(xué)活動,完成口腔全科規(guī)定的病種和差不多技能操作數(shù)量;認真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊;低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實習(xí)大夫的口腔全科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.理論知識以自學(xué)和討論為主,有部分授課.實踐技能通過臨床科室輪轉(zhuǎn)進行培養(yǎng).在有明確專業(yè)劃分的培訓(xùn)基地,應(yīng)分科輪轉(zhuǎn),各科累計輪轉(zhuǎn)時刻安排見表;在沒有明

3、確專業(yè)劃分的培訓(xùn)基地,應(yīng)參照輪轉(zhuǎn)專業(yè)的培訓(xùn)內(nèi)容,完成相應(yīng)專業(yè)的病種及病例數(shù).表輪轉(zhuǎn)科室及時刻安排表輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)牙體牙髓科牙周科兒童口腔科口腔黏膜科口腔頜面外科口腔修復(fù)科口腔正畸科口腔頜面影像科口腔預(yù)防科累計參加口腔急診合計建議按段式安排輪轉(zhuǎn),即第年和第、年,具體安排見表及表.表第年輪轉(zhuǎn)科室及時刻要求輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)口腔頜面外科門診牙周科牙體牙髓科口腔修復(fù)科合計表第、年相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)及時刻要求輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)牙體牙髓科牙周科兒童口腔科口腔黏膜科口腔頜面外科口腔修復(fù)科口腔正畸科口腔頜面影像科口腔預(yù)防科累計參加口腔急診合計三、培訓(xùn)內(nèi)容與要

4、求第年通科輪轉(zhuǎn)時期安排與要求(一)口腔頜面外科門診(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔頜面外科門診各項診療常規(guī)和技術(shù)操作,包括各種一般牙及阻生牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手術(shù)以及口腔頜面外科門診常見小手術(shù)(如根端囊腫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)刮治術(shù)、口腔軟組織小腫物切除術(shù)、間隙感染切開引流術(shù)等).熟悉:包括口腔頜面部創(chuàng)傷、腫瘤、先天及后天性畸形等口腔頜面外科常見疾病的診療常規(guī).了解:口腔頜面外科門診各類新技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用情形,各種疑難疾病的診療思路.差不多要求共計個月周時刻,其中口腔頜面外科一般門診周,專家門診見習(xí)周.()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表口腔頜面外科門診病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)口

5、腔頜面部創(chuàng)傷口腔頜面部良性腫瘤口腔頜面部惡性腫瘤口腔頜面部感染口腔頜面部畸形()差不多操作技能培訓(xùn)及最低例數(shù)要求見表.表口腔頜面外科門診差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)操作技術(shù)名稱最低例數(shù)一般牙拔除牙槽外科手術(shù)困難牙拔除(死髓牙、殘根或殘冠)完成或參與其他門診手術(shù)阻生牙、埋伏牙拔除(二)牙體牙髓科(個月)輪轉(zhuǎn)目的熟練把握:牙體牙髓科常見疾病的診斷、鑒別診斷及治療方法.把握:牙體牙髓科病歷及醫(yī)療申請單的正確書寫方法以及橡皮障的使用熟悉:牙體牙髓科常見治療并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法.了解:牙體牙髓科各種材料和制劑的性質(zhì)、用途、成分及注意事項差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.口腔全科培訓(xùn)

6、細則表牙體牙髓科學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)淺齲慢性牙髓炎中齲急性根尖周炎深齲慢性根尖周炎急性牙髓炎非齲性疾病()差不多操作技能及最低例數(shù)要求見表.表牙體牙髓科學(xué)習(xí)差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)病種最低例數(shù)前牙充填(活髓)根管治療后牙充填(活髓)前牙復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)()門診病歷要求:完成例門診完整病歷的收集,其中要求復(fù)合樹脂充填(活髓牙)例,慢性牙髓炎例,急、慢性根尖周炎例.(三)牙周科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔衛(wèi)生和菌斑操縱方法及指導(dǎo)、與患者交流的方法,牙周病的系統(tǒng)檢查方法、病史采集方法、病歷書寫及醫(yī)療申請單的正確書寫,牙周病常見病的診斷、鑒別診斷,牙周炎

7、X射線片診斷、種植體周圍病的診斷、牙周潔治術(shù)和刮治術(shù)、牙周膿腫切開術(shù).熟悉:針對不同患者的個性化系統(tǒng)治療設(shè)計,牙周病危險因素評估,閱讀曲面斷層片、CBCT,選磨調(diào),伴全身疾病的牙周病患者的治療原則,化驗室血細胞和生化指標的檢測分析.了解:全身疾病在牙周的表現(xiàn),牙周松動牙固定的差不多方法,簡單牙周手術(shù),正畸與修復(fù)治療中的牙周愛護.差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表牙周科學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)菌斑性齦炎慢性牙周炎侵襲性牙周炎伴全身疾病的牙周炎住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)()差不多操作技能及最低例數(shù)要求見表.表牙周科差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)菌斑操

8、縱的指導(dǎo)(包括對正畸、修復(fù)患者)牙周檢查、診斷及綜合治療設(shè)計全口齦上潔治(其中手工潔治)全口齦下刮治和根面平坦()門診病歷要求:完成份門診完整病歷的收集,其中要求包括菌斑性齦炎例、慢性牙周炎系統(tǒng)治療例,侵襲性牙周炎例、伴全身疾病的牙周炎例.(四)口腔修復(fù)科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔修復(fù)學(xué)的理論知識,常見修復(fù)體的適應(yīng)證、設(shè)計原則及牙體制備的差不多要求.熟悉:常用修復(fù)材料的性能和修復(fù)體的制作工序;印模制取、各類修復(fù)體戴入及調(diào)等常見問題的處理原則.了解:經(jīng)典著作及相關(guān)文獻,或參加必修課或選修課的學(xué)習(xí);義齒的工藝制作要求.差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表口腔修復(fù)科病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種

9、最低例數(shù)牙體缺損牙列缺失牙列缺損()差不多技能培訓(xùn)及最低例數(shù)要求見表.表口腔修復(fù)科差不多技能及例數(shù)要求操作技術(shù)最低例數(shù)操作技術(shù)最低例數(shù)可摘局部義齒修復(fù)各類樁核的修復(fù)冠橋的修復(fù)(單位)口腔全科培訓(xùn)細則第年相關(guān)專業(yè)輪轉(zhuǎn)安排與要求(一)口腔預(yù)防科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:常用齲病預(yù)防藥物和預(yù)防保健措施;常用的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法.了解:牙防組織機構(gòu)、歷史進展及現(xiàn)狀;口腔公共衛(wèi)生服務(wù)的要緊內(nèi)容,牙防工作的組織和實施方法;口腔衛(wèi)生保健的調(diào)研方法(設(shè)計、資料聚攏、分析總結(jié)).臨床技能訓(xùn)練要求()差不多技能要求及最低例數(shù)要求見表.表第年輪轉(zhuǎn)口腔預(yù)防科差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)操作技術(shù)名稱(助手

10、)最低例(次)數(shù)預(yù)防性充填齲病牙周病流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計局部用氟化物防齲調(diào)查資料收集整理窩溝封閉牙防工作的組織和實施口腔健康教育社區(qū)口腔調(diào)研或宣教()社區(qū)牙防要求:參加社區(qū)口腔調(diào)研或基層牙防工作,完成篇流行病調(diào)查設(shè)計,或撰寫一篇健康教育科普文章.(二)牙體牙髓科(個月)輪轉(zhuǎn)目的熟練把握:牙體牙髓疾病的診斷和治療方法以及橡皮障的使用.把握:牙體充填修復(fù)和根管治療并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法.熟悉:顯微根管再治療技術(shù).了解:根尖外科手術(shù)以及牙體牙髓病治療新技術(shù).差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表第年輪轉(zhuǎn)牙體牙髓科病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)淺齲慢性牙髓炎中齲急性根尖周炎深齲慢性根尖周炎急性牙

11、髓炎非齲性疾病住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)()差不多操作技能及最低例數(shù)要求見表.表牙體牙髓科差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)病種最低例數(shù)前牙充填(活髓)前牙復(fù)合樹脂貼面修復(fù)后牙充填(活髓)根尖外科手術(shù)(見習(xí))根管治療(其中根管再治療例)()門診病歷要求:完成例門診完整病歷的收集,其中要求活髓充填治療例,慢性牙髓炎例,急、慢性根尖周炎例(必須包括例根管再治療病例).(三)牙周科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:牙周病常見病的診斷、鑒別診斷及危險因素評估及個性化系統(tǒng)治療設(shè)計,牙周輔助檢查方法,選磨調(diào).熟悉:全身疾病在牙周的表現(xiàn),牙周松動牙固定的差不多方法,簡單牙周手術(shù),正畸與修復(fù)治

12、療中的牙周愛護.了解:復(fù)雜牙周手術(shù),牙周病的多學(xué)科聯(lián)合治療.差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表牙周科病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)菌斑性齦炎慢性牙周炎侵襲性牙周炎伴全身疾病的牙周炎()差不多操作技能培訓(xùn)及最低例數(shù)要求見表.表牙周科差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)菌斑操縱的指導(dǎo)(包括對正畸、修復(fù)患者)牙周檢查、診斷及綜合治療設(shè)計(系統(tǒng)治療病例)全口齦上潔治全口齦下刮治和根面平坦牙齦切除術(shù)(助手)牙齦翻瓣術(shù)/牙冠延長術(shù)(助手)口腔全科培訓(xùn)細則()門診病歷要求:完成份門診完整病歷的收集,其中要求包括菌斑性齦炎例、慢性牙周炎系統(tǒng)治療例,侵襲性牙周炎例、伴全身疾病的牙周炎例、簡

13、單牙周手術(shù)例.(四)兒童口腔科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:接診兒童患者的方法及病史采集、口腔檢查、病歷書寫方法;建立兒童口腔健康治理的理念;兒童乳牙、年輕恒牙齲病、牙髓病和根尖周病的診治特點和常規(guī)治療操作;乳恒牙替換特點及乳牙拔除適應(yīng)證.熟悉:兒童前牙外傷的診斷、治療原則及應(yīng)急處理方法.了解:兒童咬誘導(dǎo)的臨床意義和差不多方法.差不多要求()差不多操作技能培訓(xùn)(獨立完成)及最低例數(shù)要求見表.表兒童口腔科差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)最低例數(shù)操作技術(shù)最低例數(shù)齲齒藥物治療乳牙拔除乳恒牙齲齒充填術(shù)(含安撫和蓋髓后充填)間接牙髓治療術(shù)乳牙牙髓摘除術(shù)(根管充填術(shù))兒童橡皮障隔濕術(shù)()門診病歷要求:例病歷中要求

14、齲病例,急慢性牙髓炎、根尖周炎例、兒童牙外傷例.操作技能培訓(xùn)的較高要求(獨立完成或參與完成)見表.表兒童口腔科操作技能較高要求操作技術(shù)最低例數(shù)操作技術(shù)最低例數(shù)年輕恒牙牙髓治療(含活髓切斷術(shù)、根尖誘導(dǎo)成行術(shù)、牙髓血管再生術(shù)或牙根形成術(shù))乳牙牙髓切斷術(shù)間隙保持器兒童牙外傷處理(五)口腔黏膜科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔黏膜病的病史采集、檢查方法和病歷書寫;口腔黏膜常見病、多發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、與系統(tǒng)疾病的關(guān)系、診斷與鑒別診斷、治療原則和處理方法.熟悉:口腔黏膜病常用藥物的適應(yīng)證、禁忌證及不良反應(yīng);口腔黏膜病組織病理活檢的適應(yīng)證及臨床操作規(guī)范.了解:某些

15、全身疾病在口腔的表現(xiàn),如艾滋病、梅毒等.差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表口腔黏膜科病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍唇舌疾病扁平苔蘚白斑等癌前病變或癌前狀態(tài)單純皰疹大皰類疾病口腔白色念珠菌感染其他()差不多技能培訓(xùn)及最低例數(shù)要求見表.表口腔黏膜科差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)(助手)最低例數(shù)操作技術(shù)(助手)最低例數(shù)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療唇舌疾病的治療扁平苔蘚的治療大皰類疾病的治療單純皰疹的治療其他口腔黏膜病的治療口腔白色念珠菌感染的治療組織病理活檢較高要求(在差不多要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能)()學(xué)習(xí)病種:全身疾病在口腔的表現(xiàn).()臨床知識要求:了解某些全身疾

16、病(艾滋病、梅毒等)的口腔表現(xiàn).通過專題講座、病例討論等,加強對罕見病的認識,提高鑒別診斷能力.對臨床中接診的疑難或罕見病例,查閱相關(guān)文獻,歸納總結(jié),進行病例匯報(例).(六)口腔頜面外科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔頜面外科各種牙齒的拔除,口腔頜面外科常見病與多發(fā)病患者的檢查,膿腫切開引流,活組織檢查,止血,包扎等技術(shù),常見疾病診治方案的制定.熟悉:口腔頜面外科復(fù)雜疑難患者的檢查與診治方案的制定,在上級醫(yī)師指口腔全科培訓(xùn)細則導(dǎo)下參與診治過程.了解:新技術(shù)、新療法在口腔頜面外科的臨床應(yīng)用.差不多要求共計個月周,其中口腔頜面外科一般門診周,口腔頜面外科門診手術(shù)室周,專家門診見習(xí)周.()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)

17、要求見表.表口腔頜面外科門診病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)口腔頜面部創(chuàng)傷口腔頜面部良性腫瘤口腔頜面部惡性腫瘤口腔頜面部感染口腔頜面部畸形()技能培訓(xùn)及最低例數(shù)要求見表.表口腔頜面外科門診操作技能及例數(shù)要求牙齒拔除最低例數(shù)外科門診小手術(shù)最低例數(shù)一般牙拔除牙槽外科手術(shù)困難牙拔除(死髓牙、殘根或殘冠)囊腫刮治術(shù)(含開窗術(shù))阻生牙、埋伏牙拔除軟組織腫物切除術(shù)間隙感染切開引流術(shù)清創(chuàng)縫合術(shù)(七)口腔修復(fù)科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔修復(fù)學(xué)的理論知識,正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范檢,查、正確書寫病歷.常見修復(fù)體的適應(yīng)證、設(shè)計原則及牙體制備的差不多要求口腔修復(fù)科常見疾病的診治原則和操作技能.常用修復(fù)材料的

18、性能和修復(fù)體的制作工序;印模制取、各類修復(fù)體戴入及調(diào)等常見問題的處理原則.熟悉:口腔修復(fù)學(xué)經(jīng)典著作及相關(guān)文獻.了解:口腔修復(fù)疑難病例的診治原則和操作流程.差不多要求()常見病種接診或見習(xí)例數(shù)要求見表.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)表口腔修復(fù)科門診病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)牙體缺損牙列缺失牙列缺損()差不多技能及最低例數(shù)要求見表.表口腔修復(fù)科門診操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)最低例數(shù)操作技術(shù)最低例數(shù)可摘局部義齒修復(fù)復(fù)雜病例的修復(fù)(助手)貼面、嵌體、冠、橋修復(fù)(單位)(如咬重建、固定活動聯(lián)合修各類樁核的修復(fù)復(fù)或多專業(yè)合作的美學(xué)修復(fù)等)總義齒(含單頜)的修復(fù)(八)口腔正畸科(個月)輪轉(zhuǎn)

19、目的鞏固所學(xué)口腔正畸學(xué)的理論知識,了解錯畸形的緣故、分類、診斷和矯治原則;了解各類矯治器的設(shè)計原則及應(yīng)用;臨床觀看固定矯正器簡單操作,包括粘帶環(huán)、結(jié)扎、粘托槽等.培訓(xùn)要求()選修正畸住院醫(yī)培訓(xùn)的部分相關(guān)課程:了解錯畸形的病因、分類、診斷和矯治原則;熟悉與本學(xué)科相關(guān)錯畸形的正畸治療方法.()臨床見習(xí):觀摩活動矯正器的制作、固定矯治器臨床簡單操作(包括粘帶環(huán)、結(jié)扎、粘托槽等),把握托槽、頰管脫落后的臨時處理方法.(九)口腔頜面影像科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔頜面醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識;常見口內(nèi)片、口外片應(yīng)用范疇;口腔頜面部正常及病變X射線表現(xiàn).;熟悉:曲面斷層、鼻頦位、下頜骨側(cè)位、顴弓軸位等正常影像

20、和解剖標志常見口腔疾病的CT表現(xiàn).了解:放射診斷報告書的書寫要求;唾液腺造影及唾液腺內(nèi)鏡和顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)鏡技術(shù);B超診斷技術(shù).差不多要求()讀片病種及例數(shù)要求見表.口腔全科培訓(xùn)細則表口腔頜面影像科讀片病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)牙體、牙周組織疾病頜骨囊腫、腫瘤及瘤樣病變頜面骨組織炎癥顳下頜關(guān)節(jié)疾病外傷唾液腺疾病()差不多技能培訓(xùn)及最低例數(shù)要求見表.表口腔頜面影像科差不多技能及例數(shù)要求操作技術(shù)(術(shù)者)最低例數(shù)操作技術(shù)最低例數(shù)牙片投照其他口腔X射線片、CT片判讀(十)口腔急診(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔急癥的各類常見疾病,診治原則和操作技能.熟悉:口腔頜面部創(chuàng)傷的應(yīng)急或初步處理.了解:顱腦損

21、害及全身情形的處理原則.差不多要求差不多技能培訓(xùn)的內(nèi)容及例數(shù)要求見表.表口腔急診差不多技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)牙痛的鑒別診斷及處置口腔頜面部急性炎癥的處置牙外傷的鑒別診斷及處置口腔急性出血的處置牙周膿腫的鑒別診斷及處置口腔頜面部軟硬組織外傷的處置(十一)其他要求參加多專業(yè)間病例討論次,報告口腔全科綜合病例例(其中例涉及兩個以上口腔亞?？萍膊〉脑\斷、治療,例如牙周手術(shù)治療后的修復(fù)或正畸治療及健康愛護等;例涉及口腔全科向口腔?？频霓D(zhuǎn)診).,加強心理學(xué)、倫理學(xué)、法律學(xué)理論知識和醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)完成病例報

22、告和口腔專業(yè)英文文獻翻譯各一篇(屬較高標準,可酌情實施).外語、教學(xué)、科研等能力的要求:相關(guān)文獻綜述或讀書報告篇;參與教學(xué)、科研活動.口腔全科培訓(xùn)細則住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)口腔內(nèi)科培訓(xùn)細則口腔內(nèi)科學(xué)以防治牙體及牙周組織、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽、面部軟組織疾病為要緊內(nèi)容,專業(yè)包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔黏膜病學(xué)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)及兒童口腔醫(yī)學(xué).一、培訓(xùn)目標.把握口腔內(nèi)科常見疾病的診治原則和技能,把握口腔內(nèi)科的診療常規(guī)和臨床路徑,把握口腔內(nèi)科常見疾病的自我口腔保健方法和預(yù)防適宜技術(shù)培訓(xùn)終止時,口腔內(nèi)科住院醫(yī)師應(yīng)具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事口腔內(nèi)科臨床日常工作的能

23、力,為口腔內(nèi)科疾病患者提供涉及多專業(yè)的綜合性診治服務(wù)和(或)實施口腔健康一、二、三級預(yù)防保健措施.二、培訓(xùn)方法.采取在口腔內(nèi)科范疇內(nèi)各亞?？萍捌渌嚓P(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進行口腔內(nèi)科住院醫(yī)師需完成共計個月的培訓(xùn),按模式輪轉(zhuǎn)制定培訓(xùn)細則.通過管理病人、參加門診和(或)各種教學(xué)活動,完成口腔內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)定的病種和差不多技能操作數(shù)量;認真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊.理論知識學(xué)習(xí)以自學(xué)和討論為主,有部分科內(nèi)專業(yè)小講課.實踐技能通過臨床科室輪轉(zhuǎn)進行培養(yǎng),在有明確亞?？平ㄖ频呐嘤?xùn)基地,應(yīng)分科輪轉(zhuǎn),時刻安排見下表.第年通科輪轉(zhuǎn),共計個月,具體安排見表.表通科輪轉(zhuǎn)科室及時刻要求輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)輪轉(zhuǎn)科室時

24、刻(月)牙體牙髓科口腔頜面外科牙周科口腔修復(fù)科合計第、年相關(guān)專業(yè)輪轉(zhuǎn),共計個月.個月必選輪轉(zhuǎn)個月選修輪轉(zhuǎn),選修結(jié)合本人申請,由基地安排,可在必選科室和(或)備選科室內(nèi)進行選擇,可選修同一科室或不同科室,工作量按制定的相應(yīng)比例運算.具體安排見表、表.表必選的輪轉(zhuǎn)科室及時刻要求輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)牙體牙髓科口腔預(yù)防科牙周科口腔急診科口腔黏膜科兒童口腔科合計表備選的輪轉(zhuǎn)科室及時刻要求輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)口腔頜面醫(yī)學(xué)影像科中醫(yī)科口腔病理科皮膚科口腔種植科口腔正畸科合計三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求第年通科輪轉(zhuǎn)時期(一)口腔頜面外科門診(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔頜面外科門診各項診療常

25、規(guī)和技術(shù)操作,包括各種一般牙及阻生牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手術(shù),以及口腔頜面外科門診常見小手術(shù)(如根端囊腫刮治術(shù)、口腔軟組織小腫物切除術(shù)、間隙感染切開引流術(shù)等).熟悉:包括口腔頜面部創(chuàng)傷、腫瘤、先天及后天性畸形等口腔頜面外科常見疾病的診療常規(guī).了解:口腔頜面外科門診各類新技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用情形,各種疑難疾病的診療思路.差不多要求共計個月周時刻,其中口腔頜面外科一般門診周,專家門診見習(xí)周.口腔內(nèi)科培訓(xùn)細則()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表口腔頜面外科門診病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)口腔頜面部創(chuàng)傷口腔頜面部良性腫瘤口腔頜面部惡性腫瘤口腔頜面部感染口腔頜面部畸形()差不多操作技能培訓(xùn)及最低例數(shù)要求見表

26、.表口腔頜面外科門診差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)操作技術(shù)名稱最低例數(shù)一般牙拔除牙槽外科手術(shù)困難牙拔除(死髓牙、殘根或殘冠)完成或參與其他門診手術(shù)阻生牙、埋伏牙拔除(二)牙體牙髓科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:牙體牙髓科常見疾病的診斷、鑒別診斷及治療方法;牙體牙髓科病歷及醫(yī)療申請單的正確書寫方法以及橡皮障的使用.熟悉:牙體牙髓科常見治療并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法.了解:牙體牙髓科各種材料和制劑的性質(zhì)、用途、成分及注意事項差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表第年輪轉(zhuǎn)牙體牙髓科病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)淺齲慢性牙髓炎中齲急性根尖周炎深齲慢性根尖周炎急性牙髓炎非齲性疾病()差不多操

27、作技能及最低例數(shù)要求見表.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)表第年輪轉(zhuǎn)牙體牙髓科差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)病種最低例數(shù)前牙充填(活髓)根管治療后牙充填(活髓)前牙復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)()門診病歷要求:完成例門診完整病歷的收集,其中要求復(fù)合樹脂充填(活髓牙)例,慢性牙髓炎例,急、慢性根尖周炎例.(三)牙周科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔衛(wèi)生和菌斑操縱方法及指導(dǎo)、與患者交流的方法,牙周病的系統(tǒng)檢查方法、病史采集方法、病歷書寫及醫(yī)療申請單的正確書寫,牙周病常見病的診斷、鑒別診斷,牙周炎X射線片診斷、種植體周圍病的診斷、牙周潔治術(shù)和刮治術(shù)、牙周膿腫切開術(shù).熟悉:針對不同患者的個性化

28、系統(tǒng)治療設(shè)計,牙周病危險因素評估,閱讀曲面斷層片、錐形束CT,選磨調(diào),伴全身疾病的牙周病患者的治療原則,化驗室血細胞和生化指標的檢測分析.了解:全身疾病在牙周的表現(xiàn),牙周松動牙固定的差不多方法,簡單牙周手術(shù),正畸與修復(fù)治療中的牙周愛護.差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表第年輪轉(zhuǎn)牙周科病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)菌斑性齦炎慢性牙周炎侵襲性牙周炎伴全身疾病的牙周炎()差不多操作技能及最低例數(shù)要求見表.表第年輪轉(zhuǎn)牙周科差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)菌斑操縱的指導(dǎo)(包括對正畸、修復(fù)患者)牙周檢查、診斷及綜合治療設(shè)計全口齦上潔治(手工潔治)全口齦下刮治和根面平坦口腔內(nèi)科培訓(xùn)

29、細則()門診病歷要求:完成份門診完整病歷的收集,其中要求包括菌斑性齦炎例、慢性牙周炎系統(tǒng)治療例,侵襲性牙周炎例、伴全身疾病的牙周炎例.(四)口腔修復(fù)科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔修復(fù)學(xué)的理論知識,常見修復(fù)體的適應(yīng)證、設(shè)計原則及牙體制備的差不多要求.熟悉:常用修復(fù)材料的性能和修復(fù)體的制作工序;印模制取、各類修復(fù)體戴入及調(diào)等常見問題的處理原則.了解:經(jīng)典著作及相關(guān)文獻,或參加必修課或選修課的學(xué)習(xí);義齒的工藝制作要求.差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表口腔修復(fù)科病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)牙體缺損牙列缺失牙列缺損()差不多技能培訓(xùn)及最低例數(shù)要求見表.表口腔修復(fù)科差不多技能及例數(shù)要求操作

30、技術(shù)最低例數(shù)操作技術(shù)最低例數(shù)可摘局部義齒修復(fù)各類樁核的修復(fù)冠橋的修復(fù)(單位)第年相關(guān)專業(yè)輪轉(zhuǎn)(一)牙體牙髓科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:牙體牙髓疾病的診斷和治療方法以及橡皮障的使用;牙體充填修復(fù)和根管治療并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法;了解:顯微根管再治療技術(shù);根尖外科手術(shù)以及牙體牙髓病治療新技術(shù).差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)表第年輪轉(zhuǎn)牙體牙髓科病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)淺齲慢性牙髓炎中齲急性根尖周炎深齲慢性根尖周炎急性牙髓炎非齲性疾病()差不多操作技能及最低例數(shù)要求見表.表第年輪轉(zhuǎn)牙體牙髓科差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)病種最

31、低例數(shù)前牙充填(活髓)前牙復(fù)合樹脂貼面修復(fù)后牙充填(活髓)根尖外科手術(shù)(見習(xí))根管治療(其中根管再治療例)顯微根管再治療(見習(xí))()門診病歷要求:完成例門診完整病歷的收集,其中要求活髓充填治療例,慢性牙髓炎例,急、慢性根尖周炎例.(二)牙周科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:牙周常見疾病和種植體周圍病的診斷、鑒別診斷、危險因素評估、患者總體和個別患牙的預(yù)后判定及個性化系統(tǒng)治療設(shè)計,牙周輔助檢查方法,牙周病和種植體周圍病的非手術(shù)治療(包括潔治、深牙周袋刮治、藥物的使用、選磨調(diào),松動牙固定),伴全身疾病的牙周病患者的治療原則,正畸、修復(fù)及種植修復(fù)治療中的牙周愛護.化驗室血細胞和生化指標的檢測分析.齦下刮治術(shù)及

32、根面平坦.熟悉:全身疾病在牙周的表現(xiàn),松動牙固定的差不多方法,牙周手術(shù)的類型及技術(shù)特點.了解:復(fù)雜牙周手術(shù),牙周病的多學(xué)科聯(lián)合治療.差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表第年輪轉(zhuǎn)牙周科病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)菌斑性齦炎慢性牙周炎(伴全身疾病)()侵襲性牙周炎種植體周圍病口腔內(nèi)科培訓(xùn)細則()差不多操作技能及最低例數(shù)要求見表.表第年輪轉(zhuǎn)牙周科差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)菌斑操縱的指導(dǎo)(包括對正畸、修復(fù)、種植患者)牙周檢查、診斷及綜合治療設(shè)計(系統(tǒng)治療病例)種植體周圍病的檢查、診斷和治療全口齦上潔治全口齦下刮治和根面平坦牙齦切除術(shù)(助手)牙齦翻瓣術(shù)/牙冠延長術(shù)(助手)

33、()門診病歷要求:完成份門診完整病歷的收集,其中要求包括慢性牙周炎系統(tǒng)治療例(含伴系統(tǒng)病的牙周炎例),侵襲性牙周炎例,簡單牙周手術(shù)例.要求各類型均應(yīng)有復(fù)查和記錄.(三)口腔黏膜科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔黏膜病的病史采集、檢查方法和病歷書寫;口腔黏膜常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、與系統(tǒng)疾病的關(guān)系、診斷與鑒別診斷、治療原則和處理方法.熟悉:口腔黏膜病常用藥物的適應(yīng)證、禁忌證及不良反應(yīng);口腔黏膜病組織病理活檢的適應(yīng)證及臨床操作規(guī)范.了解:某些全身疾病在口腔的表現(xiàn),如艾滋病、梅毒等.差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表口腔黏膜科學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

34、唇舌疾病扁平苔蘚白斑等癌前病變或癌前狀態(tài)口腔念珠菌感染皰性疾病單純皰疹其他創(chuàng)傷性潰瘍住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)()差不多技能及最低例數(shù)要求見表.表口腔黏膜科差不多技能及例數(shù)要求操作技術(shù)(助手)最低例數(shù)操作技術(shù)(助手)最低例數(shù)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療唇舌疾病的治療扁平苔蘚的治療大皰類疾病的治療單純皰疹的治療其他口腔黏膜病的治療口腔念珠菌感染的治療組織病理活檢較高要求(在差不多要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能)()學(xué)習(xí)病種:全身疾病在口腔的表現(xiàn).()臨床知識要求:了解某些全身疾病(艾滋病、梅毒等)的口腔表現(xiàn).通過專題講座、病例討論等,加強對罕見病的認識,提高鑒別診斷能力.對臨床中接診的疑難

35、或罕見病例,查閱相關(guān)文獻,歸納總結(jié),進行病例匯報(例).(四)兒童口腔科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:接診兒童患者的方法及病史采集、口腔檢查、病歷書寫方法;建立兒童口腔健康治理的理念;兒童乳牙、年輕恒牙齲病、牙髓病和根尖周病的診治特點和常規(guī)治療操作;乳恒牙替換特點及乳牙拔除適應(yīng)證.熟悉:兒童前牙外傷的診斷、治療原則及應(yīng)急處理方法.了解:兒童咬誘導(dǎo)的臨床意義和差不多方法.差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表兒童口腔科學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)乳牙齲病年輕恒牙牙髓炎年輕恒牙齲病乳牙根尖周炎乳牙牙髓炎年輕恒牙根尖周炎()差不多技能及例數(shù)要求(獨立完成)見表.口腔內(nèi)科培訓(xùn)細則表兒童口腔科差

36、不多技能及例數(shù)要求操作技術(shù)最低例數(shù)操作技術(shù)最低例數(shù)齲齒藥物治療乳牙拔除乳恒牙齲齒充填術(shù)(含安撫和蓋髓后充填)間接牙髓治療術(shù)乳牙牙髓摘除術(shù)(根管充填術(shù))兒童橡皮障隔濕術(shù)()門診病歷要求:例病歷中要求齲病例,急慢性牙髓炎、根尖周炎例、兒童牙外傷例.較高要求(獨立完成或參與完成)見表.表兒童口腔科差不多技能及例數(shù)要求(較高要求)操作技術(shù)最低例數(shù)操作技術(shù)最低例數(shù)年輕恒牙牙髓治療(含活髓切斷術(shù)、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)、牙髓血管再生術(shù)或牙根成形術(shù))乳牙牙髓切斷術(shù)間隙保持器兒童牙外傷處理(五)口腔預(yù)防科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:預(yù)防齲病常用的適宜技術(shù)和預(yù)防保健措施,口腔健康調(diào)查、口腔檢查的方法,口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和宣教方法,

37、常用齲病和牙周疾病指數(shù),數(shù)據(jù)分析和處理等.了解:牙防工作的歷史進展及現(xiàn)狀;口腔公共衛(wèi)生服務(wù)的要緊內(nèi)容;口腔衛(wèi)生保健的調(diào)研方法(設(shè)計、資料聚攏、分析總結(jié)).培訓(xùn)要求()差不多技能及例數(shù)要求見表.表口腔預(yù)防科差不多技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)操作技術(shù)名稱(助手)最低例(次)數(shù)預(yù)防性充填齲病牙周病流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計局部用氟化物防齲應(yīng)用調(diào)查資料收集整理窩溝封閉社區(qū)口腔調(diào)研或宣教口腔健康教育住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)()社區(qū)牙防要求:參加社區(qū)口腔調(diào)研或基層牙防工作次,完成篇流行病調(diào)查設(shè)計,或撰寫一篇健康教育科普文章.(六)口腔急診科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:牙體牙髓病、牙周病的急癥處理

38、,熟悉兒童口腔病急癥處理和口腔頜面部外傷的應(yīng)急或初步處理;心肺、腦復(fù)蘇術(shù)的適應(yīng)證、搶救方法;暈厥、各類休克發(fā)生的判定方法和常用藥物的使用.了解:口腔黏膜急癥的處理.無口腔急診科設(shè)置的基地,可在相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)中累計完成下列操作技術(shù)要求的病例數(shù);剩余的培訓(xùn)時刻可用于備選科室輪轉(zhuǎn).差不多要求差不多技能及例數(shù)要求見表.表口腔急診科差不多技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)牙痛的鑒別診斷及處置口腔頜面部急性炎癥的處置牙外傷的鑒別診斷及處置口腔急性出血的處置牙周膿腫的鑒別診斷及處置口腔頜面部軟硬組織外傷的處置(七)口腔病理科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:常見口腔頜面部疾病的病理學(xué)特

39、點,病理科工作程序,病理資料的收集、整理.熟悉:切取組織標本的正規(guī)要求,在指導(dǎo)下進行標本分切工作;初步把握組織固定的時刻、固定液的要求及收到標本后的登記程序.了解:常規(guī)病理切片、冰凍切片制作的全過程、專門染色的診斷意義、各種固定液、染色液的用途.差不多要求見表.口腔內(nèi)科培訓(xùn)細則表口腔病理科差不多技能及例數(shù)要求操作名稱最低例數(shù)標本分切專門染色(包括免疫組織化學(xué))病理標本的登記及治理病理讀片初診病理診斷(八)口腔正畸科(個月)輪轉(zhuǎn)目的鞏固所學(xué)口腔正畸學(xué)的理論知識,了解錯畸形的緣故、分類、診斷和矯治原則;了解各類矯治器的設(shè)計原則及應(yīng)用;臨床觀看固定矯正器簡單操作,包括粘帶環(huán)、結(jié)扎、粘托槽等.培訓(xùn)要求

40、()選修正畸住院醫(yī)培訓(xùn)的部分相關(guān)課程熟悉:與本學(xué)科相關(guān)錯畸形的正畸治療方法.了解:錯畸形的病因、分類、診斷和矯治原則.()臨床見習(xí):觀摩活動矯正器的制作、固定矯治器臨床簡單操作(包括粘帶環(huán)、結(jié)扎、粘托槽等),把握托槽、頰管脫落后的臨時處理方法.(九)口腔頜面影像科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔頜面醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識;常見口內(nèi)片、口外片應(yīng)用范疇;口腔頜面部正常及病變X射線表現(xiàn).;熟悉:曲面斷層、鼻頦位、下頜骨側(cè)位、顴弓軸位等正常影像和解剖標志常見口腔疾病的CT表現(xiàn).了解:放射診斷報告書的書寫要求;唾液腺造影及唾液腺內(nèi)鏡和顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)鏡技術(shù);B超診斷技術(shù).差不多要求()讀片病種及例數(shù)要求見表.表口腔

41、頜面影像科讀片病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)牙體、牙周組織疾病頜骨囊腫、腫瘤及瘤樣病變頜面骨組織炎癥顳下頜關(guān)節(jié)疾病外傷唾液腺疾病住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)()差不多技能培訓(xùn)及最低例數(shù)要求見表.表口腔頜面影像科差不多技能及例數(shù)要求操作技術(shù)(術(shù)者)最低例數(shù)操作技術(shù)最低例數(shù)牙片投照其他口腔X射線片、CT片判讀(十)口腔種植科(個月)時刻安排輪轉(zhuǎn)時刻為個月.輪轉(zhuǎn)目的()種植外科部分把握:口腔種植的適應(yīng)證、禁忌證的選擇和外科并發(fā)癥的防治;常用種植體的材料、技術(shù)標準以及不同種植系統(tǒng)的特點;種植手術(shù)的術(shù)前預(yù)備、手術(shù)技術(shù)要點和術(shù)后治理.熟悉:臨床常用的包括引導(dǎo)骨再生術(shù)(GBR)、上頜竇底提升

42、術(shù)等骨增量方法的適應(yīng)證.()種植修復(fù)部分把握:種植義齒上部結(jié)構(gòu)的常規(guī)方法與步驟,包括安裝修復(fù)基臺、取印模以及戴牙;種植義齒上部結(jié)構(gòu)與一般修復(fù)體的差異;種植義齒并發(fā)癥的防治原則及方法.熟悉:不同修復(fù)基臺的特點及選擇方法.了解:無牙頜種植義齒修復(fù)的種類及常用方法.差不多要求見表.表口腔種植科操作技能及例數(shù)要求病種最低例數(shù)種植體植入手術(shù)種植體植入同期植骨術(shù)(十一)皮膚科(個月)時刻安排輪轉(zhuǎn)時刻累計為個月(天).要求每周參加天皮膚科門診.口腔內(nèi)科培訓(xùn)細則輪轉(zhuǎn)目的把握:皰疹、帶狀皰疹、扁平苔蘚、皮膚淺部真菌感染、濕疹等疾病的診斷和治療原則.,熟悉:皮科常見病、多發(fā)病,如深部真菌感染、疣、膿皰瘡、皮炎濕疹

43、類皮膚病、蕁麻疹、銀屑病、玫瑰糠疹、脫發(fā)、痤瘡、白癜風、色素痣等以及幾種要緊性病(梅毒、淋病、艾滋病、陰部皰疹等)的診治.了解:藥疹、皰性皮膚病、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等皮膚病診斷、治療原則和處理.差不多要求,在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成皮科門診初診病歷的書寫、診治例參加皮膚科全科疑難病會診(表).表皮膚科病種及例數(shù)要求診治病種最低例數(shù)見習(xí)病種最低例數(shù)皰疹蕁麻疹帶狀皰疹銀屑病扁平苔蘚白癜風皮膚真菌感染玫瑰糠疹濕疹皰性皮膚病其他(十二)中醫(yī)科(個月)時刻安排輪轉(zhuǎn)時刻累計為個月(天).要求每周參加天中醫(yī)科門診.輪轉(zhuǎn)目的把握:中醫(yī)診治疾病的差不多理論和診治原則.熟悉:其病因、病機、辨證和治療藥方.熟悉:

44、舌診、脈診的內(nèi)容及其臨床意義,把握望舌、切脈的方法和注意事項.病種包括:感冒、中暑、哮喘、胃病、嘔吐、腹痛、便秘、頭痛、中風、面痛、面癱、牙痛等.了解:針灸科常用技術(shù)(如毫針、耳針)的適應(yīng)證、禁忌證熟悉操作方法及注意事項.差不多要求參加中醫(yī)內(nèi)科門診常見病的診療工作,見習(xí)針灸科門診常見病的診療工作.,在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下寫好中醫(yī)或針灸科的門診初診病歷例做出辨證施治方住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)案(表).表中醫(yī)科病種及例數(shù)要求診治病種最低例數(shù)見習(xí)病種最低例數(shù)感冒腹痛胃病頭痛皮膚病中風牙痛中暑面癱哮喘面痛其他口腔內(nèi)科培訓(xùn)細則住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)口腔頜面外科培訓(xùn)細則口腔頜面外科學(xué)

45、是一門以研究口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺以及頸部某些疾病的病因、病理、預(yù)防及治療為要緊內(nèi)容的口腔醫(yī)學(xué)二級學(xué)科.一、培訓(xùn)目標準確采集病史、規(guī)范口腔檢查、正確書寫病歷,把握口腔頜面外科常見疾病的診治原則和操作技能,把握口腔頜面外科感染操縱的理論知識和操作技能;熟悉口腔頜面外科的診療常規(guī)和臨床路徑.培訓(xùn)終止時,口腔頜面外科醫(yī)師應(yīng)具有獨立從事口腔頜面外科臨床日常工作的能力.二、培訓(xùn)方法本時期為口腔頜面外科醫(yī)師的基礎(chǔ)培訓(xùn),采取在口腔頜面外科范疇內(nèi)各亞?？萍捌渌嚓P(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進行.口腔頜面外科醫(yī)師需完成共計個月的培訓(xùn),按全科培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)個月,?？婆嘤?xùn)輪轉(zhuǎn)個月安排培訓(xùn).通過治理患者、參

46、加門診和各種教學(xué)活動,完成口腔頜面外科住院醫(yī)師所需的病種和差不多技能操作數(shù)量.理論知識以自學(xué)和討論為主,有部分科內(nèi)專業(yè)小講課.實踐技能通過臨床科室輪轉(zhuǎn)進行培養(yǎng),在有明確專業(yè)劃分的培訓(xùn)基地,應(yīng)分科輪轉(zhuǎn),時刻安排見下表.(一)第年輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)口腔頜面外科門診牙周科牙體牙髓科口腔修復(fù)科合計(二)第年輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)輪轉(zhuǎn)科室時刻(月)口腔頜面外科門診口腔病理科口腔頜面外科病房口腔麻醉科口腔種植科口腔急診口腔頜面醫(yī)學(xué)影像科口腔正畸科合計三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求第年通科輪轉(zhuǎn)時期(一)口腔頜面外科門診(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔頜面外科門診各項診療常規(guī)和技術(shù)操作,包括各種一

47、般牙及阻生牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手術(shù)以及口腔頜面外科門診常見小手術(shù)(如根端囊腫刮治術(shù)、口腔軟組織小腫物切除術(shù)、間隙感染切開引流術(shù)等).熟悉:包括口腔頜面部創(chuàng)傷、腫瘤、先天及后天性畸形等口腔頜面外科常見疾病的診療常規(guī).了解:口腔頜面外科門診各類新技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用情形,各種疑難疾病的診療思路.差不多要求共計個月周時刻,其中口腔頜面外科一般門診周,專家門診見習(xí)周.()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表第年輪轉(zhuǎn)口腔頜面外科門診病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)口腔頜面部創(chuàng)傷口腔頜面部良性腫瘤口腔頜面部惡性腫瘤口腔頜面部感染口腔頜面部畸形()差不多操作技能培訓(xùn)及最低例數(shù)要求見表.口腔頜面外科培訓(xùn)細則表第年輪轉(zhuǎn)口

48、腔頜面外科門診差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)操作技術(shù)名稱最低例數(shù)一般牙拔除牙槽外科手術(shù)困難牙拔除(死髓牙、殘根或殘冠)完成或參與其他門診手術(shù)阻生牙、埋伏牙拔除(二)牙體牙髓科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:牙體牙髓科常見疾病的診斷、鑒別診斷及治療方法;牙體牙髓科病歷及醫(yī)療申請單的正確書寫方法以及橡皮障的使用.熟悉:牙體牙髓科常見治療并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法.了解:牙體牙髓科各種材料和制劑的性質(zhì)、用途、成分及注意事項差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表牙體牙髓科病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)淺齲慢性牙髓炎中齲急性根尖周炎深齲慢性根尖周炎急性牙髓炎非齲性疾病()差不多操作技能及最低例

49、數(shù)要求見表.表牙體牙髓科差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)病種最低例數(shù)前牙充填(活髓)根管治療后牙充填(活髓)前牙復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)()門診病歷要求:完成例門診完整病歷的收集,其中要求復(fù)合樹脂充填(活髓牙)例,慢性牙髓炎例,急、慢性根尖周炎例.(三)牙周科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔衛(wèi)生和菌斑操縱方法及指導(dǎo)、與患者交流的方法,牙周病的系統(tǒng)檢查方法、病史采集方法、病歷書寫及醫(yī)療申請單的正確書寫,牙周病常見病的診住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)斷、鑒別診斷,牙周炎X射線片診斷、種植體周圍病的診斷、牙周潔治術(shù)和刮治術(shù)、牙周膿腫切開術(shù).熟悉:針對不同患者的個性化系統(tǒng)治療設(shè)計,牙周病危

50、險因素評估,閱讀曲面斷層片、CBCT,選磨調(diào),伴全身疾病的牙周病患者的治療原則,化驗室血細胞和生化指標的檢測分析.了解:全身疾病在牙周的表現(xiàn),牙周松動牙固定的差不多方法,簡單牙周手術(shù),正畸與修復(fù)治療中的牙周愛護.差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表牙周科學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)菌斑性齦炎慢性牙周炎侵襲性牙周炎伴全身疾病的牙周炎()差不多操作技能及最低例數(shù)要求見表.表牙周科差不多操作技能及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)菌斑操縱的指導(dǎo)(包括對正畸、修復(fù)患者)牙周檢查、診斷及綜合治療設(shè)計全口齦上潔治(手工潔治)全口齦下刮治和根面平坦()門診病歷要求:完成份門診完整病歷的收集,其

51、中要求包括菌斑性齦炎例、慢性牙周炎系統(tǒng)治療例,侵襲性牙周炎例、伴全身疾病的牙周炎例.(四)口腔修復(fù)科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔修復(fù)學(xué)的理論知識,常見修復(fù)體的適應(yīng)證、設(shè)計原則及牙體制備的差不多要求.熟悉:常用修復(fù)材料的性能和修復(fù)體的制作工序;印模制取、各類修復(fù)體戴入及調(diào)等常見問題的處理原則.了解:經(jīng)典著作及相關(guān)文獻,或參加必修課或選修課的學(xué)習(xí);義齒的工藝制作要求.差不多要求口腔頜面外科培訓(xùn)細則()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表口腔修復(fù)科病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)牙體缺損牙列缺失牙列缺損()差不多技能培訓(xùn)及最低例數(shù)要求見表.表口腔修復(fù)科差不多技能及例數(shù)要求操作技術(shù)最低例數(shù)操作技術(shù)最低例數(shù)可

52、摘局部義齒修復(fù)各類樁核的修復(fù)冠橋的修復(fù)(單位)第年輪轉(zhuǎn)(一)口腔頜面外科門診(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔頜面外科各種牙齒的拔除,口腔頜面外科常見病與多發(fā)病患者的檢查,膿腫切開引流,活組織檢查、止血、包扎等技術(shù),常見疾病診治方案的制定.熟悉:口腔頜面外科復(fù)雜疑難患者的檢查與診治方案的制定,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與診治過程.了解:新技術(shù)、新療法在口腔頜面外科的臨床應(yīng)用.差不多要求共計個月周,其中口腔頜面外科一般門診周,口腔頜面外科門診手術(shù)室周,專家門診見習(xí)周.()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表第年輪轉(zhuǎn)口腔頜面外科門診病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)口腔頜面部創(chuàng)傷口腔頜面部良性腫瘤口腔頜面部惡性腫瘤口腔頜面部感染口

53、腔頜面部畸形住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)()技能培訓(xùn)及最低例數(shù)要求見表.表第年輪轉(zhuǎn)口腔頜面外科門診操作技能及例數(shù)要求牙齒拔除最低例數(shù)外科門診小手術(shù)最低例數(shù)一般牙拔除牙槽外科手術(shù)困難牙拔除(死髓牙、殘根或殘冠)囊腫刮治術(shù)(含開窗術(shù))阻生牙、埋伏牙拔除軟組織腫物切除術(shù)間隙感染切開引流術(shù)清創(chuàng)縫合術(shù)(二)口腔頜面外科病房(個月)輪轉(zhuǎn)目的,把握:口腔頜面外科各專業(yè)常見疾病住院患者的治理流程與一級手術(shù)操作以及并發(fā)癥的處理.熟悉:二級手術(shù)操作并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成部分二級手術(shù)病例了解:三、四級手術(shù)操作,并參加若干三、四級手術(shù)操作.差不多要求共計個月,日常治理口腔頜面外科病房病床張.()口腔頜面外科常

54、見疾病患者的治理例數(shù)要求見表.表口腔頜面外科病房常見疾病患者治理例數(shù)要求疾病名稱最低例數(shù)疾病名稱最低例數(shù)口腔癌牙頜面畸形頜骨腫瘤唇腭裂唾液腺良性腫瘤頜骨骨折唾液腺惡性腫瘤完成合格病歷()作為主刀完成手術(shù)例數(shù)見表.表口腔頜面外科病房作為術(shù)者完成手術(shù)例數(shù)要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)操作技術(shù)名稱最低例數(shù)舌下腺及腫物切除術(shù)頜骨囊腫刮治術(shù)頜下腺及腫物切除術(shù)頜面部間隙切開引流術(shù)()在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成手術(shù)例數(shù)見表.口腔頜面外科培訓(xùn)細則表口腔頜面外科病房在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成手術(shù)例數(shù)要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)操作技術(shù)名稱最低例數(shù)腮腺淺葉及腫物切除術(shù)游離皮瓣制備術(shù)下頜骨區(qū)段截骨術(shù)頜面部腫物切除術(shù)頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定

55、術(shù)上頜LeFortI型截骨術(shù)唇腭裂修復(fù)術(shù)頦成形術(shù)(三)口腔種植科(個月)時刻安排輪轉(zhuǎn)時刻為個月.輪轉(zhuǎn)目的()種植外科部分把握:口腔種植的適應(yīng)證、禁忌證的選擇和外科并發(fā)癥的防治;常用種植體的材料、技術(shù)標準以及不同種植系統(tǒng)的特點;種植手術(shù)的術(shù)前預(yù)備、手術(shù)技術(shù)要點和術(shù)后治理.熟悉:臨床常用的包括引導(dǎo)骨再生術(shù)(GBR)、上頜竇底提升術(shù)等骨增量方法的適應(yīng)證.()種植修復(fù)部分把握:種植義齒上部結(jié)構(gòu)的常規(guī)方法與步驟,包括安裝修復(fù)基臺、取印模以及戴牙;種植義齒上部結(jié)構(gòu)與一般修復(fù)體的差異;種植義齒并發(fā)癥的防治原則及方法.熟悉:不同修復(fù)基臺的特點及選擇方法.了解:無牙頜種植義齒修復(fù)的種類及常用方法.差不多要求表口

56、腔種植科(或?qū)I(yè))操作技能及例數(shù)要求病種最低例數(shù)種植體植入手術(shù)種植體植入同期植骨術(shù)(四)口腔頜面醫(yī)學(xué)影像科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔頜面醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識;常見口內(nèi)片、口外片應(yīng)用范疇;口腔頜面部正常及病變X射線表現(xiàn).住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)熟悉:曲面斷層、鼻頦位、下頜骨側(cè)位、顴弓軸位等正常影像和解剖標志;常見口腔疾病的CT表現(xiàn).了解:放射診斷報告書的書寫要求;唾液腺造影及唾液腺內(nèi)鏡和顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)鏡技術(shù);B超診斷技術(shù).差不多要求()學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求見表.表口腔頜面醫(yī)學(xué)影像科病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)牙體、牙周組織疾病頜骨囊腫、腫瘤及瘤樣病變頜面骨組織炎癥顳下頜關(guān)節(jié)疾病

57、創(chuàng)傷唾液腺疾病()差不多技能培訓(xùn)及例數(shù)要求:見表.表口腔頜面醫(yī)學(xué)影像科差不多技能及例數(shù)要求操作技術(shù)(術(shù)者)最低例數(shù)操作技術(shù)最低例數(shù)牙片投照常用口腔X射線片、CT片判讀(五)口腔病理科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:常見口腔頜面部疾病的病理學(xué)特點,病理科工作程序,病理資料的收集、整理.熟悉:切取組織標本的正規(guī)要求,在指導(dǎo)下進行標本分切工作;初步把握組織固定的時刻、固定液的要求及收到標本后的登記程序.了解:常規(guī)病理切片、冰凍切片制作的全過程、專門染色的診斷意義、各種固定液、染色液的用途.差不多要求見表.口腔頜面外科培訓(xùn)細則表口腔病理科差不多技能要求操作名稱最低例數(shù)標本分切專門染色(包括免疫組織化學(xué))病理標本

58、的登記及治理病理讀片初診病理診斷(六)口腔麻醉科(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔麻醉學(xué)的差不多理論、差不多內(nèi)容和適應(yīng)證;心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù).熟悉:麻醉的術(shù)前預(yù)備工作;術(shù)中麻醉治理;麻醉藥使用的劑量、不良反應(yīng)及處理.了解:麻醉機的使用;常用監(jiān)測技術(shù)的臨床應(yīng)用;常見麻醉后合并癥的處理原則.差不多要求在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成麻醉及臨床相關(guān)操作技術(shù),要求內(nèi)容及例數(shù)見表.表口腔麻醉科技術(shù)操作及例數(shù)要求麻醉操作技術(shù)名稱最低例次術(shù)前訪視患者并參與麻醉的施行書寫麻醉記錄和小結(jié)麻醉科急診夜班(七)口腔急診(個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:口腔急癥的各類常見疾病,診治原則和操作技能.熟悉:口腔頜面

59、部創(chuàng)傷的應(yīng)急或初步處理.了解:顱腦損害及全身情形的處理原則.差不多要求差不多技能培訓(xùn)的內(nèi)容及例數(shù)要求見表.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)表口腔急診技術(shù)操作及例數(shù)要求操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)牙痛的鑒別診斷及處置口腔頜面部急性炎癥的處置牙外傷的鑒別診斷及處置口腔急性出血的處置牙周膿腫的鑒別診斷及處置口腔頜面部軟硬組織外傷的處置(八)口腔正畸科(累計個月)輪轉(zhuǎn)目的把握:錯畸形的病因、分類、診斷和矯治原則.熟悉:各類矯治器的設(shè)計原則及應(yīng)用;正畸正頜聯(lián)合治療的流程.了解:固定矯正器簡單操作,包括粘帶環(huán)、結(jié)扎、粘托槽等.培訓(xùn)要求()選修正畸住院醫(yī)師培訓(xùn)的部分相關(guān)課程把

60、握:錯畸形的病因、分類、診斷和矯治原則.熟悉:與本學(xué)科相關(guān)錯畸形的正畸治療方法.()臨床見習(xí):觀摩活動矯正器的制作、固定矯治器臨床簡單操作(包括粘帶環(huán)、結(jié)扎、粘托槽等),把握托槽、頰管脫落后的臨時處理方法(表).表參與口腔正畸科診療活動及數(shù)量要求操作技術(shù)名稱(術(shù)者)最低例數(shù)牙頜面頜面骨性畸形矯治唇的獵術(shù)前或術(shù)后矯治牙頜面畸形正畸正頜聯(lián)合方案的制定口腔頜面外科培訓(xùn)細則住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準(試行)口腔修復(fù)科培訓(xùn)細則口腔修復(fù)學(xué)是一門臨床科學(xué),其研究內(nèi)容包括應(yīng)用符合生理的方法,采納人工裝置修復(fù)口腔及頜面部各種缺損并復(fù)原其相應(yīng)生理功能;預(yù)防或治療口頜系統(tǒng)疾病.口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個重要組成部