0-3歲耳聾嬰幼兒家庭康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)和方法

1、0-3歲耳聾嬰糼兒家庭康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)與方法前言3歲前是兒童一生中發(fā)展最快、最重要的時期，也是兒童聽覺、語言（口語）發(fā)展的關(guān)鍵期。如果聽力障礙兒童能夠及早發(fā)現(xiàn)并確診，及早進(jìn)行聽力補(bǔ)償或聽力重建，及早在家庭中進(jìn)行聽覺語言訓(xùn)練，就能夠提高康復(fù)效果，縮短與正常兒童的差距，真正實現(xiàn)“聾而不啞”。耳聾兒童首先是兒童，然后才是有聽力障礙的兒童，因此，在家庭康復(fù)教育中應(yīng)在尊重正常嬰幼兒身心發(fā)展規(guī)律的同時，及時進(jìn)行聽覺語言訓(xùn)練，使其全面發(fā)展，最終回歸主流社會。我們結(jié)合正常兒童聽覺語言發(fā)育階段，為3歲前耳聾嬰幼兒提供聽覺語言訓(xùn)練階段目標(biāo)和一些操作方法，以幫助家長能夠及早在家庭中為自己的孩子進(jìn)行聽覺語言訓(xùn)練，從本期起

2、我們將陸續(xù)介紹，共分四期完成。由于您的孩子發(fā)現(xiàn)耳聾和配戴助聽器的時間不同，應(yīng)該參照哪一個階段？請您記住：根據(jù)孩子現(xiàn)有的聽覺語言狀況確定訓(xùn)練的起點，按照相應(yīng)的階段目標(biāo)開展訓(xùn)練。比如，您的孩子2歲配戴助聽器，無語言和聽覺意識，即可從每一階段目標(biāo)做起，具體方法結(jié)合孩子的年齡特點，生活環(huán)境進(jìn)行訓(xùn)練。由于我們的水平有限，此目標(biāo)和方法會有遺漏或不足之處，請家長們和聾兒康復(fù)工作者在參考過程中將意見和建議給予及時反饋，我們共同探討，旨在為更廣大的聾兒家庭提供服務(wù)。第一階段：出生-3個月階段發(fā)展目標(biāo)項目目標(biāo)測評方法通過標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)時間建立聽覺反應(yīng)安靜環(huán)境下，給60-90分貝的面部變化，皺眉、第月聽聲音（如敲臉盆），

3、觀察寶寶反應(yīng)停止哭鬧或眼皮運(yùn)動的變化（如眨眼、睜眼或閉眼第天覺眼和頭隨聲音移動在寶寶眼前搖鈴，引起注意。然后邊移動邊搖到一側(cè)耳，再從一側(cè)耳經(jīng)過中央移動到另一側(cè)耳眼或關(guān)隨聲曰移動90度，眼或頭隨聲音移動180度第月第天感知語言在寶寶情緒愉快時，媽媽和他說話注視媽媽并微笑第月第天語笑出聲音用玩具、語言或表情逗寶寶，但不要接觸身體能夠發(fā)出笑聲第月第天.言咿呀學(xué)語寶寶仰臥，家長與其面對面，用豐富的表情和親切的語氣逗引寶寶發(fā)音。寶寶能夠“一問一答”發(fā)出聲音來第月第天發(fā)aoe寺兀曰面對寶寶，用豐富的表情和親切的語氣逗引寶寶發(fā)音會發(fā)出“aoe”等元第月第天注：“出現(xiàn)時間”從配戴助聽器接受訓(xùn)練起計算方法介紹聽

4、覺方面訓(xùn)練內(nèi)容一：聽聲音做法：1、用發(fā)聲玩具或敲打物品聲作為聲源2、在環(huán)境安靜，寶寶處于清醒或潛睡眠狀態(tài)時，在距寶寶30厘米處給一個短促的聲音刺激，觀察寶寶的聽覺反應(yīng)，可間隔1分鐘重復(fù)一次。3、當(dāng)寶寶清醒時，在寶寶頭的兩側(cè)給予聲音刺激，節(jié)奏時快時慢，音量時大時小。（注意：先不要讓寶寶看到搖鈴），觀察他對鈴聲有無反應(yīng)。聽覺反應(yīng)（聽見）：面部會皺眉、停止吸吮或眼皮運(yùn)動的變化，如眨眼、睜眼或閉眼等軀體及四肢的變化是：整個軀體跳動，手臂及腿向中間靠攏，哭鬧停止或動作減少。注意：若沒有任何可觀察到的反應(yīng)，應(yīng)先分析測查方法是否正確，再按正確方法重測。若沒有聽力反應(yīng)，應(yīng)和醫(yī)生聯(lián)系，以便早期確診，及早配戴助聽

5、器，及早進(jìn)行聽力語言訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容二：助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練做法：1、在寶寶情緒愉快的時間配戴，時間由短到長2、音量調(diào)節(jié)由小到大3、在安靜的環(huán)境下聽玩具聲、音樂聲（樂曲輕柔、悅耳）和母親的話語聲。4、觀察寶寶對不同音高的聲音的反應(yīng)，并做好記錄，給助聽器高度人員提供依據(jù)。訓(xùn)練內(nèi)容三：追聲做法：1、用多種發(fā)聲體（如：帶響玩具、杯、勺、音樂盒等）2、在寶寶眼前晃動這些玩具引起寶寶的興趣，使其集中注視和聆聽，可將玩具邊搖邊移動（水平方向、垂直方向、180度弧度），使寶寶眼睛隨玩具移動。3、帶音響的玩具拿走不發(fā)聲，使其尋找聲音或拿開繼續(xù)發(fā)聲，使寶寶隨玩具聲音尋找聲源，家長可以提示。階段訓(xùn)練提示：1、豐富聽覺訓(xùn)

6、練環(huán)境。在寶寶的床頭上方掛上能夠運(yùn)動的色彩鮮艷的小氣球、小花布以及能發(fā)出柔和聲音的玩具，并經(jīng)常更換位置，鍛煉他的聽、看的能力。2、有意識地讓寶寶觸碰一些帶響的玩具。如：小搖鈴、不倒翁等。讓寶寶碰響后聽聲，培養(yǎng)聽的興趣。3、隨時和寶寶說話。結(jié)合喂養(yǎng)活動多和他面對面說，使寶寶既能夠看到你，又能夠聽到你的聲音，既有利于親子之間的感情交流，又為寶寶提供了豐富的語言刺激。4、在寶寶的耳邊（距離約10厘米）輕輕呼喚寶寶的名字，當(dāng)寶寶注視母親的臉后，慢慢移動母親臉的位置，設(shè)法吸引寶寶的視線追隨母親移動的方向。5、寶寶和家長交往的主要方式是哭，家長要要細(xì)心觀察和分析哭的原因，給予適當(dāng)?shù)臐M足。6、新生兒容易疲勞

7、，如發(fā)現(xiàn)寶寶凝視、打嗝和打噴嚏，甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐，應(yīng)暫停止訓(xùn)練，休息片刻，待對刺激有反應(yīng)時再進(jìn)行。7、做好寶寶對各種聲音刺激反應(yīng)的觀察記錄，為助聽器驗配和調(diào)試提供依據(jù)。語言方面訓(xùn)練內(nèi)容一：逗笑做法：1、表情模仿。母親在抱起寶寶時，在寶寶面前經(jīng)常張口、噘嘴、搖頭或做多種表情，使寶寶逐漸學(xué)會模仿面部動作和微笑。2、經(jīng)常用親切溫柔的聲音與寶寶談笑，注意夸張自己的口型和表情，逗引寶寶笑。3、當(dāng)寶寶有應(yīng)答時（目光對視、微笑、張口），家長要給予鼓勵，如帶有表情的贊揚(yáng)、撫摸、擁抱等。學(xué)習(xí)內(nèi)容二：咿呀學(xué)語做法1、家長可在寶寶情緒愉快時用寶寶喜愛的玩具逗引他發(fā)音（無意義的聲音）2、用不同的語氣與寶寶說話，如：親切

8、和藹的、命令式的、激動的聲音等，讓寶寶感受多種語調(diào)、促進(jìn)語言的感知能力。3、對著寶寶發(fā)不同的單音，如;啊、嗚、呃、噢等，反復(fù)重復(fù)發(fā)這些音，逗引寶寶應(yīng)答發(fā)音。階段訓(xùn)練提示1、家長利用各種機(jī)會及各種游戲與寶寶多說話，創(chuàng)造一個豐富的語言環(huán)境，讓寶寶感知語言。2、在寶寶的不說話聲調(diào)練寶寶聽聲轉(zhuǎn)頭尋找。提供聲音刺激要柔和、動聽、簡潔，聲音不要持續(xù)很長，否則會使寶寶失去興趣，停止反應(yīng)。3、要用親切的聲調(diào)與寶寶多說話，用慈愛的目光注視他，并引起他的注視。4、在寶寶安靜覺醒時或有了發(fā)音等活動時要抱一抱以示鼓勵，不要待他啼哭時才去抱他。5、注意寶寶的情緒變化，學(xué)會辨別寶寶不同的哭聲，掌握他的規(guī)律，以便正確滿足他

9、，使寶寶保持愉快的情緒。6、要重視培養(yǎng)寶寶最初的交往能力。親子關(guān)系是寶寶與人交往的基礎(chǔ)，在母親密切觀察和精心照顧下培養(yǎng)好最初的母子感情，這樣他會對更多的人微笑，愿意和更多的人交往。第二階段：4-6個月階段發(fā)展目標(biāo)項目目標(biāo)測評方法通過標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)時間聽尋找聲源將寶寶抱坐，在他的水平方向15厘米處搖鈴能夠轉(zhuǎn)頭尋找到聲源第月第天覺聽聲認(rèn)物（人）在寶寶面前說“燈”或“媽媽”觀察其反應(yīng)寶寶能夠?qū)ふ易⒁暬蛴檬种傅谠碌谔旖忻謺⒁暫托Υ笕嗽趯殞氃谇昂魡酒涿謱殞氉⒁暡⑿Φ谠碌谔煺Z看到熟悉的人或玩具會咿呀發(fā)聲觀察寶寶對熟悉的人或玩具發(fā)聲咿咿呀呀，象在對人“說話”第月第天.言模仿大人發(fā)出的重復(fù)音節(jié)在寶寶情緒愉快時

10、，大人與其面對面發(fā)出重復(fù)音節(jié)，如babamama等寶寶會模仿大人發(fā)出的重復(fù)音節(jié)第月第天方法介紹聽覺方面訓(xùn)練內(nèi)容一:尋找聲源做法：1、在寶寶情緒愉快時，一人抱著寶寶，另一人在寶寶面前搖響玩具，引起寶寶的注意，然后將玩具拿開，在他的身體的一側(cè)搖響（距離15厘米），當(dāng)寶寶轉(zhuǎn)頭尋找找到聲音時，再把玩具搖響給他聽，讓他高興。2、故意當(dāng)著寶寶的面將搖響的玩具失手落地（離地面較低的距離），大人手保持原姿勢，讓寶寶兩眼尋找。訓(xùn)練內(nèi)容二：聽覺辨別做法：1、藏貓兒：媽媽把寶寶抱坐在胸前（寶寶面向前），爸爸拿一塊手絹擋著臉，然后突然探出頭來，叫寶寶的名字，逗他發(fā)笑，反復(fù)幾次后，爸爸離開寶寶的視線，叫他的名字，使其轉(zhuǎn)

11、頭尋找、注視、笑。2、媽媽抱著寶寶，爸爸說“媽媽”，媽媽就笑，引起寶寶對媽媽的注視，反復(fù)進(jìn)行幾次，當(dāng)說媽媽時，讓寶寶聽到后就會對著媽媽注視和笑，媽媽應(yīng)及時給予鼓勵，如親親。3、在寶寶面前擺放兩個非常熟悉的帶響玩具，使其一個發(fā)聲，讓寶寶用眼睛尋找并注視階段訓(xùn)練提示1、通過和寶寶游戲或結(jié)合日常活動，進(jìn)行聽聲音尋找聲源，辨聽不同的聲音的訓(xùn)練。2、選擇一些圖像變換較快、適合兒童的電視廣告讓寶寶看，時間要短，距離電視2米以上，使孩子對圖像、聲音感興趣。3、到戶外看各種事物，聽各種聲音，更重要的是讓寶寶將看、聽、視、觸、嗅、嘗、等感覺結(jié)合起來進(jìn)行綜合感官訓(xùn)練，讓寶寶多看、多聽、多玩，大人多說，促進(jìn)性格大腦

12、發(fā)育。4、觀察寶寶對聲音的反應(yīng)，做好聽覺反應(yīng)記錄。語言方面學(xué)習(xí)內(nèi)容一：模仿發(fā)音做法：1、與寶寶面對面，用愉快的口氣和表情拉長音發(fā)出“啊-啊”、“嗚-嗚”“爸-爸”“媽-媽”“不-不等重復(fù)音節(jié)，逗引寶寶注視你的口型，每發(fā)一個重復(fù)音節(jié)應(yīng)當(dāng)停頓一下，給孩子模仿的機(jī)會。2、將寶寶抱到鏡子跟前，媽媽發(fā)音，讓寶寶對著鏡子模仿發(fā)音。學(xué)習(xí)內(nèi)容二：認(rèn)識“燈”做法：1、抱寶寶，你用手指指電燈說“燈”，并按開關(guān)時亮?xí)r滅說“燈”2、重復(fù)數(shù)次，讓寶寶從注視你的口型開始，直到能夠到聽到“燈”就會看燈、指燈階段訓(xùn)練提示：1、要養(yǎng)成與寶寶說話的習(xí)慣，一定要讓寶寶有自言自語與你咿咿呀呀“交談”的機(jī)會，隨時見到什么就說什么，語言

13、要規(guī)范、簡潔，如見到氣球就說“氣球”，而不要說“這是氣球”，更不要用兒語，如見到汽車，不要說嘀嘀，稱電燈不說“亮亮”等。2、媽媽用親切柔和的聲音富有變化的語調(diào)跟寶寶講話，內(nèi)容是寶寶面前注視的東西或事情，邊做邊說，重復(fù)次數(shù)多。3、可以有計劃地教寶寶認(rèn)識日常用品，寶寶最先學(xué)會的是在眼前變化的東西，如能發(fā)光的“燈”，能叫的“貓”“狗”，會動的電動玩具等，認(rèn)識的步驟是：先聽名稱后能夠看，然后才會用手指。開始教認(rèn)的時候，你指給他看的東西，他可能不會注意看，家長要觀察孩子感興趣的是什么，以此入手吸引他的注意力，堅持下去就會成功。4、帶著豐富的表情和語調(diào)給寶寶念兒歌，并結(jié)合孩子的活動配上固定的動作，使寶寶感

14、興趣，并能感受語言的節(jié)奏和韻律，有效地記憶語言。第三階段:7-9個月階段發(fā)展目標(biāo)：項目目標(biāo)測評方法通過標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)時間聽覺聽覺辨別放幾樣寶寶熟悉的玩具或物品，說出其中一種，讓他拿正確指、拿或摸第月第天聽覺記憶取一熟悉的發(fā)聲音樂盒或聽門鈴聲，觀察其聽后等待娃娃彈出或來人有等待的動作或表情第月第天語.言理解語言做出反應(yīng)大人說“拍拍手”或“再見”讓寶寶表示寶寶就拍手或揮手第月第天主動模仿別人的十Vr.聲曰不經(jīng)意在寶寶面前咳嗽觀察其反應(yīng)寶寶主動模仿第月第天懂得“不”大人制止寶寶的彳丁為時，觀察其反應(yīng)寶寶能夠暫停正在進(jìn)行的行為第月第天方法介紹聽覺方面訓(xùn)練內(nèi)容一：找物、認(rèn)圖片做法：1、把寶寶熟悉的玩具和物品2

15、-3件拿給寶寶看，邊看邊說名稱，然后將東西擺放在寶寶面前，媽媽說某一件名稱，讓寶寶聽然后拿手抓。2、拿寶寶熟悉的實物，如蘋果、碗、杯子等，并取出相應(yīng)的圖片，然后將圖片放在寶寶面前，你拿一個實物讓寶寶拿相應(yīng)的圖片。3、將寶寶認(rèn)識的圖片擺放好，媽媽說其中一張，讓寶寶聽，然后把它找出來。訓(xùn)練內(nèi)容二：聽覺記憶做法：1、每當(dāng)門鈴或電話聲音響，家長就告訴寶寶“看看，爸爸來了”或“接電話，”并帶寶寶完成這些動作。重復(fù)數(shù)次后，寶寶就能根據(jù)聲音做出動作反應(yīng)，如門鈴響就向門口看，或者電話響就拿電話等。3、教寶寶理解日常生活聲音與事物的聯(lián)系，如汽車鳴笛，要躲開；敲門聲，有人來。語言方面學(xué)習(xí)內(nèi)容一：拍手、點頭做法：1

16、、與寶寶面對面坐，先握住寶寶的手邊拍邊說“拍手”，然后不要握他的手，你邊拍邊說“拍手”，教他模仿。2、與寶寶面對面坐，你邊說“點頭”邊自己點點頭，讓寶寶模仿。3、讓寶寶模仿“歡迎”一拍手，“再見”搖手，“謝謝”雙手合起來做作揖狀等，促使寶寶運(yùn)用動作進(jìn)行語言交流。學(xué)習(xí)內(nèi)容二：學(xué)小動物叫做法：1、在玩具和圖片中找出小雞、小鴨、小狗等，你學(xué)動物叫，讓寶寶模仿，如小雞“嘰嘰嘰”，小鴨“嘎嘎嘎”，小狗“汪汪汪”，小羊“咩咩咩”，小貓“喵喵喵”，可配以固定的動作等。2、重復(fù)多次后，問寶寶小貓怎么叫，讓他模仿叫聲音和做動作訓(xùn)練內(nèi)容三：理解“不”做法：1、家里的水瓶不讓寶寶碰，家長一邊說“不動”一邊擺手，讓寶

17、寶模仿動作，理解“不”2、寶寶在活動中，家長不允許做時對寶寶說“不”，不用手勢，逐漸讓寶寶理解“不”的語言動作。階段訓(xùn)練提示1、這一階段也是寶寶最善于模仿的時期。要給寶寶一些模仿的機(jī)會，當(dāng)寶寶指著他想要的東西時，鼓勵他邊指邊模仿大人發(fā)出聲音，慢慢教會他由動作表達(dá)自己的語言過渡到用詞代替動作。孩子說出第一個字（詞）非常重要，這個字（詞）究竟是什么，取決于他的生活以給和你平時教他學(xué)習(xí)的是什么，重復(fù)次數(shù)多的是什么。2、寶寶最喜歡聽表揚(yáng)的話，一方面是他已經(jīng)理解一些贊揚(yáng)的話，另一方面他的言語動作和表情也發(fā)展了，他會為家人表演游戲，如果聽到喝彩稱贊，就會重復(fù)原來的語言和動作。對孩子的每一次成就，都要及時給

18、予鼓勵，用你豐富的表情、興奮的拍手、豎起的大拇指的動作，以一人為主，全家人稱贊的方式，營造一個“強(qiáng)化”的氣氛，助長他的自信心。第四階段:10-12個月階段發(fā)展目標(biāo)項目目標(biāo)測評方法通過標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)時間聽覺選擇性聽取聲音在嘈雜的環(huán)境中，觀察寶寶對熟悉聲音的反應(yīng)回頭尋找或擺動身體第月第天語.言理解問話“呢”問寶寶“耳朵呢”正確指認(rèn)出第月第天會叫“爸爸、媽媽”觀察寶寶說爸爸媽媽時是否特指自己的爸爸媽媽叫爸爸，特指爸爸叫媽媽，特指媽媽第月第天有意識發(fā)“爸爸、媽媽”以外的幾個詞（如走、拿）觀察寶寶是否能有意識地發(fā)一個字音，表示一個特定的意思，如“拿”表示要拿什么東西發(fā)一個字音，表示一個特定的意思第月第天說莫名

19、其妙的話寶寶安靜、愉快時，觀察他的自言自語能夠說出2-3個字組成的話（大人聽不懂）第月第天閱讀習(xí)慣觀察寶寶是否愛看書，翻書、聽故事自己能夠經(jīng)常性地安靜翻書或讓大人讀。第月第天方法介紹：聽覺方面訓(xùn)練內(nèi)容一：選擇性聽聲音做法：1、帶著寶寶去商店，在嘈雜的環(huán)境中，和寶寶說話，叫他的名字，讓寶寶聽指令做動作，使他選擇性聽熟悉的聲音，并做出動作反應(yīng)，經(jīng)常外出帶他到公共場所使他樂意與人交流2、帶寶寶去和小朋友在一起玩，在他集中注意力玩玩具時，叫他的名字或讓他聽熟悉的聲音，使他能夠選擇性地聽取熟悉的聲音。語言方面學(xué)習(xí)內(nèi)容一：指五官做法：與寶寶面對面坐，你邊摸他的鼻子邊說“鼻子”，然后問“鼻子呢”。你拉著寶寶

20、的手指自己的鼻子說“鼻子”，反復(fù)數(shù)次。孩子就會指認(rèn)自己的鼻子。其它部位指認(rèn)方法相同。學(xué)習(xí)內(nèi)容二：放進(jìn)去，拿出來做法1、讓寶寶看著你將他熟悉的玩具邊一件件的放進(jìn)去，邊說“放進(jìn)去”，讓寶寶模仿，同樣讓寶寶看著你邊往拿邊說“拿出來”，讓寶寶模仿。2、要求寶寶“把小熊（或其它物品）拿出來或“把小狗放進(jìn)去”，逐漸能夠聽指令拿東西。學(xué)習(xí)內(nèi)容三：玩娃娃1、給寶寶一個玩具娃娃和一塊手帕，告訴他“娃娃困了，要睡覺”，讓他學(xué)會將被子（手帕）蓋在娃娃身上，并拍拍娃娃，做出哄娃娃睡覺的樣子。2、過一會兒再給寶寶一個玩具小碗和小勺子，告訴他“娃娃醒了，要吃飯，”讓寶寶抱娃娃起來坐著，喂娃娃吃飯。階段訓(xùn)練提示1、該階段是

21、兒童學(xué)習(xí)語音的關(guān)鍵期，家長要抓住寶寶情緒愉快時給他說兒歌、讀書，認(rèn)圖片，加強(qiáng)語音刺激。2、家長要用與生活密切聯(lián)系的簡短的詞與寶寶說話，這些詞主要是名詞和動詞，以及某些稱贊詞或否定詞，要結(jié)合他認(rèn)識親人、身體、食物、玩具，并配合日常生活中的動作教給他。3、每天可固定時間陪他讀書，培養(yǎng)寶寶“閱讀”習(xí)慣。書是寶寶的一種能夠打開合上的，能夠?qū)W說話的玩具，為寶寶選擇內(nèi)容簡單、語言簡潔，畫面大、色彩鮮艷，撕不破的故事書。4、當(dāng)寶寶說兒語時，不要重復(fù)他，而應(yīng)當(dāng)用柔和的聲調(diào)，把規(guī)范的語言教給他。5、隨著寶寶的長大，視野越來開闊，活動范圍越來越大，生活經(jīng)驗越來越多，語言學(xué)習(xí)的內(nèi)容也就越來越豐富。比如：去公園玩，去

22、做客，去游樂場等，家長抓住每次活動的機(jī)會，觀察寶寶注意的每一件新奇的事物，和他隨時隨地說話，只有這樣，您的孩子的語言才會有量的積累，為下一步質(zhì)的飛躍打下堅實的基礎(chǔ)。第五階段13-15個月階段發(fā)展目標(biāo)項目目標(biāo)測評方法通過標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)時間聽聽聲音做出反應(yīng)觀察并記錄寶寶對不冋聲音的反應(yīng)。如聽見聲音會注視發(fā)聲體或去找。對突然的大聲會嚇哭等能夠?qū)β曇糇龀龇磻?yīng)第月第天辨聽不冋的聲音在寶寶后面敲響寶寶熟悉的發(fā)聲體或打開發(fā)聲玩具，讓寶寶指是誰發(fā)出的聲音指認(rèn)正確第月第天覺聽見叫自己名字（小名）會走過來家長在寶寶后面叫他的名字（小名）聽到后能夠知道自己走過來，不會走的孩子可以扶家具想辦法走到豕長身邊第月第天理解和辨認(rèn)

23、身體部位（3-5個）家長問寶寶“鼻子呢”“耳朵呢”“嘴在哪里”等能夠用手一一指認(rèn)正確第月第天語理解簡單的指令家長說“揀玩具”“過來”等寶寶能夠按指令完成動作第月第天.言模仿說出兒歌的取后一個字家長說寶寶喜歡的兒歌，最后一個字時故意放慢等寶寶說出來能夠模仿說兒歌（3個字）的最后一個字（模仿相似的發(fā)音即可）第月第天用1-2個字表達(dá)自己的需要當(dāng)寶寶張開雙臂要求大人抱時，鼓勵寶寶說出來抱抱能夠說：抱第月第天方法介紹：學(xué)習(xí)內(nèi)容一：指認(rèn)五官目的：認(rèn)識五官，模仿發(fā)音，辨聽語音方法：1、與寶寶面對而坐，拿著寶寶的一只手指媽媽的鼻子說“鼻子”，再拿另一只手指寶寶的鼻子說“鼻子”。2、認(rèn)識玩具娃娃的鼻子。小動物的

24、鼻子等，多次練習(xí)后同寶寶：“鼻子在哪兒？”幫助寶寶指自己的鼻子。3、同樣的方法學(xué)習(xí)指認(rèn)其它部位4、聽覺訓(xùn)練：與寶寶并排坐，在他的旁邊說“鼻子”，讓寶寶辨聽后指認(rèn)。學(xué)習(xí)內(nèi)容二：動物怎樣叫目的：認(rèn)識動物，模仿發(fā)音，辨聽語音做法：1、準(zhǔn)備小動物玩具或圖片。問“這是什么”“小狗”?！肮吩鯓咏校俊薄巴敉敉簟辈⑴湟皇謩?。讓寶寶模仿動物叫聲。2、同樣方法認(rèn)識貓、鴨等小動物，并模仿動物叫聲。3、聽覺訓(xùn)練：擺放2種寶寶認(rèn)識的小動物玩具或圖片在寶寶面前。大人在他后面學(xué)動物叫聲，讓寶寶拿物或指物，也可以大人在他后面學(xué)動物叫聲，讓寶寶模仿學(xué)叫聲后拿物或指物。學(xué)習(xí)內(nèi)容三：分辨大小目的：學(xué)習(xí)：大小概念，模仿發(fā)音，感知聲音

25、的大小做法：1、拿大小對比明顯的實物讓寶寶反復(fù)感知“大”和“小”（在寶寶認(rèn)識實物或圖片的前提下）。先進(jìn)行同類大小的比較。掌握大、小的概念，比如大蘋果、小蘋果。大碗、小碗，學(xué)發(fā)音“大”、“小”。2、然后進(jìn)行不同事物的大小比較，比大象大，老鼠小等。3、聽覺訓(xùn)練：聽錄音機(jī)的音樂，控制音量的大小，聲音大時能夠說大，聲音變小了說“小”，敲臉盆，聲音的大、小用動作表示。學(xué)習(xí)內(nèi)容四：開關(guān)取物、放物目的：鞏固詞語和運(yùn)用語言能力的練習(xí)，理解指令。聽覺特別訓(xùn)練做法：1、找一只能夠開關(guān)的大盒子，里面放一些寶寶剛認(rèn)識的物體。讓寶寶按媽媽的指令開頭盒子取物、放物。如“打開盒子，拿球”或“把積木放進(jìn)去，關(guān)盒子”等。2、待

26、寶寶會和媽媽玩這個游戲后，在寶寶的后面說“開盒子”、“關(guān)盒子”，讓寶寶聽辨“開”“關(guān)”，并做出動作反應(yīng)。階段訓(xùn)練提示1、創(chuàng)造豐富的言語環(huán)境，抓住學(xué)說話的時機(jī)。促使寶寶早日開口說話，在生活中使用矮小而又簡潔的語言、豐富多彩的句子和寶寶說話，如在給寶寶吃蘋果時，可以說“蘋果，紅蘋果，吃蘋果，蘋果甜”，一連串短語結(jié)合寶寶看見的，嘗到的，聽到的，促使寶寶認(rèn)識“蘋果”，重音放在你要教的“蘋果”這個詞上。2、提供寶寶開口說話的機(jī)會。許多時候，大人總是在寶寶還未說話時就自己先替寶寶說了，時間長了，寶寶也就不愿意動嘴說話了。因為他不需要說話大人就能知道他想要的并滿足他的需求。這種過度保護(hù)型的教育方法對寶寶學(xué)習(xí)

27、說話很不利。還有一種情況就是大人擅長說話，總是滔滔不絕，孩子根本就聽不懂。也無法有機(jī)會去學(xué)說話。這種轟炸式的教育方法也不利于寶寶開口說話，有的家長教完幾遍就強(qiáng)迫、要求寶寶跟著說，這違背了孩子生理、心理發(fā)育的規(guī)律。容易造成孩子懼怕說話和逆反心理，在與寶寶活動過程中，家長不但教說，還要鼓勵或用語調(diào)誘導(dǎo)寶寶說出關(guān)鍵詞，比如在教寶寶學(xué)說“大”時，可以和他玩皮球，大人一邊說“皮球，大皮球”，一邊滾球，當(dāng)說到“大”時夸張地比劃很大，然后讓寶寶玩，他玩球，大人跟著他的動作重復(fù)說，幾遍過后當(dāng)說到“大”時，大人只夸張動作和口型。等待寶寶說出“大”。還可以利用寶寶在生活中的具體需求進(jìn)行學(xué)說話，比如：他指著杯子要喝

28、水，媽媽問“是這個嗎？”“這是杯子?！薄氨印薄坝帽雍人薄皩殞氁人畬帷薄笆址霰雍人?。”教寶寶學(xué)說“杯子”的語言簡潔、重音突出，經(jīng)過多次這樣情景和語言，寶寶就學(xué)會了。3、看圖片、講故事是學(xué)習(xí)說話的好方法。寶寶愛看色彩鮮艷、畫面簡單，與自己生活相關(guān)的圖片，故事。和寶寶一起看圖書時宜采取有問有答的方式，如“哪個是貓媽媽？”讓寶寶用手指作為回答。再問“他們在干什么？”寶寶指盤子里的魚，媽媽就說“：對，貓吃魚?！保源颂岣邔殞殞φZ言和情景的領(lǐng)悟能力。4、鼓勵是寶寶學(xué)說話進(jìn)步的動力。對待寶寶的每一點成功，大人要給予鼓勵。5、結(jié)合語言學(xué)習(xí)進(jìn)行聽覺訓(xùn)練，感知聲音的有無、辨聽不同的聲音，建立聲音與事物

29、的關(guān)系。第六階段：16-18個月階段發(fā)展目標(biāo)項目目標(biāo)測評方法通過標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)時間聽覺聽話識圖（物）在寶寶面前擺放2種他熟悉的圖片或玩具，家長在其后說玩具中一張（件）名稱能夠正確指認(rèn)或拿起玩具第月第天聽聲學(xué)語在寶寶的后面說他會說的詞，如“燈”、“媽媽”寶寶能夠模仿說第月第天語.言聽兒歌，故事、唱歌給寶寶說熟悉的兒歌、故事或歌曲寶寶能夠安靜地聽第月第天學(xué)稱呼觀察寶寶在家中對熟悉的人的稱呼寶寶會稱呼“爺爺”、“奶奶”第月第天會說5-8個字觀察寶寶有意識地說話的情形能夠有意識地說出5-8個字（爸爸媽媽除外）第月第天說自己的名字（小名）把寶寶的鞋、襪、衣、帽等衣物或玩具2種擺放在一起，問寶寶“這是誰的鞋子？

30、”能夠說自己的名字（小名）第月第天方法介紹：學(xué)習(xí)內(nèi)容一：按指示找物目的：理解方位詞上、下，聽覺辨別和理解做法：1、把寶寶喜歡的玩具藏起來，媽媽說“在床上”，然后帶寶寶按語言的要求去找。反復(fù)變換位置，如“在椅子上”“在電視上”等，理解“在上”2、同樣的游戲方法可以進(jìn)行“在下”的語言理解練習(xí)。3、結(jié)合寶寶理解的情況可以進(jìn)行聽辨練習(xí)的游戲。如：媽媽和寶寶并排坐在桌子面前，讓寶寶聽媽媽的指令把玩具小熊放起來，“放在桌子上面”、“放在桌子下面”，進(jìn)行語音聽辨練習(xí)。學(xué)習(xí)內(nèi)容二：給娃娃看病目的：嘗試擔(dān)任角色，培養(yǎng)語言交往的意識做法：準(zhǔn)備一套玩具醫(yī)生用具（可自制）和一個玩具娃娃。讓寶寶當(dāng)醫(yī)生，媽媽抱著娃娃來看

31、病，說：寶寶病了，請你看看吧。教寶寶說“啊a）,并拿聽診器給娃娃聽，并告訴說得了什么病，如：感冒，讓寶寶給娃娃拿“藥”，“打針”，媽媽說“謝謝醫(yī)生”，寶寶說“不謝”學(xué)習(xí)內(nèi)容三：開火車目的：聲音模仿、聽覺理解的建立，想象力的培養(yǎng)做法：1、爸爸做火車頭，寶寶當(dāng)車廂，告訴寶寶“火車開了，嗚（U）”，邊搖動雙臂邊往前跑，同時說“咔嚓，咔嚓”，到站時，說“赤（ch），變換位置，讓寶寶當(dāng)車頭，引導(dǎo)，鼓勵寶寶發(fā)“咔嚓，咔嚓”聲。2、在模仿“咔嚓”的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行辨別火車開動“嗚”和火車到站“赤”聲的訓(xùn)練，比如媽媽發(fā)出“嗚（u），寶寶做開動火車動作，媽媽發(fā)出“赤（ch）”，寶寶停下來。階段訓(xùn)練提示1、此階段

32、在積累詞匯的同時，注重培養(yǎng)寶寶的交往意識，讓他參與與大人的家務(wù)活動，或者擔(dān)當(dāng)一種角色，引導(dǎo)他說禮貌用語，理解不同場景下人們交流的語言。2、利用寶寶這一階段愛模仿大人活動的特點，可以請他當(dāng)你的小助手，抓住與他交談的機(jī)會，鼓勵他說話。比如，當(dāng)你下班回家，他發(fā)現(xiàn)每次進(jìn)門后你會換上拖鞋，有一天，你回家了，故意站在門口說“寶寶，給媽媽拿拖鞋”，大分子聽語言完成拿拖鞋的動作的同時反復(fù)說“穿鞋”“脫鞋”。平時拿報紙，搬小凳子等，他會很樂意為你“效勞”。你不但給予精神鼓勵，更能充分地將他愉快的活動與語言學(xué)習(xí)和聽覺訓(xùn)練結(jié)合起來，此刻肯定是寶寶最愿意學(xué)，最有興趣的，也是學(xué)的最快，記憶最深刻的時候。3、結(jié)合寶寶游戲

33、活動，加強(qiáng)聽辨聲音、語音的練習(xí)。第七階段:19-21個月階段發(fā)展目標(biāo)：項目目標(biāo)測評方法通過標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)時間聽覺聽辨聲音聽辨交通工具的聲音，如摩托車、小轎車、火車指認(rèn)或正確說出3種以上的物體第月第天誰在叫大人模仿動物叫聲，讓寶寶指認(rèn)或說出是誰在叫正確指認(rèn)3種以上第月第天語.言理解簡單的話觀察生活中大人對寶寶說簡單的解釋的語言，是否理解，如“杯子燙，別摸”寶寶理解簡單的語言而停止正在進(jìn)行的行為第月第天會回答簡單的問話觀察寶寶聽到門響，有人進(jìn)來后問寶寶“誰來了？”寶寶會回答“誰”（1-2個客人）第月第天會說10個詞觀察寶寶平時有意識說出的詞有多少能夠有意識說10個詞（疊字如娃娃算一個詞）第月第天開口表達(dá)

34、個人的需要觀察寶寶能用語言表達(dá)自己的需要會說出3種以上的需要，如“吃飯”、“喝水”“上街”等第月第天理解簡單的指示當(dāng)需要寶寶等待時，觀察寶寶理解：“等著，媽媽去拿”能夠安靜等一小會兒第月第天語言記憶聯(lián)想擺放爸爸媽媽的鞋在寶寶面前，讓他指認(rèn)“哪雙鞋是爸爸的”能夠完成語言記憶和聯(lián)想，正確指認(rèn)第月第天方法介紹：訓(xùn)練內(nèi)容一：過家家目的：培養(yǎng)寶寶對語言的理解和表達(dá)，辨聽生活用語做法：1、準(zhǔn)備1個帶響的玩具娃娃，1個玩具碗、1把飯勺2、大人弄響玩具娃娃，提醒寶寶說：“娃娃餓了，怎么辦？”，引導(dǎo)寶寶說“娃娃吃飯”，喂完飯后，又弄響娃娃，提醒寶寶說“娃娃吃飽了，他想玩玩具，”讓寶寶給娃娃拿玩具汽車，并引導(dǎo)寶寶

35、說“娃娃開汽車”，玩具娃娃又響了，提醒寶寶說“娃娃要睡覺了”，引導(dǎo)寶寶說“娃娃睡覺”，把娃娃放在床上拍娃娃睡覺3、熟悉此游戲后，可以變換形式進(jìn)行辨聽生活用語，如媽媽說“娃娃吃飯，”寶寶就給她喂飯，“娃娃睡覺”，寶寶就拍娃娃睡覺。訓(xùn)練內(nèi)容二：撥籮卜目的：培養(yǎng)寶寶對語言的理解和表達(dá)，辨聽語言做法：1、讓寶寶蹲著或站著當(dāng)“籮卜”，大人拉著他的兩只手，邊拉邊說“撥籮卜，撥籮卜，撥了一個大籮卜”，然后將他抱起，游戲中讓寶寶和大人一起說2、增加故事的情節(jié)，一邊拉一邊說“撥籮卜，撥籮卜，撥不動，老爺爺，快來撥籮卜，”另一個大人當(dāng)“老爺爺”，然后一起撥籮卜，邊拉邊說“撥籮卜，撥籮卜，撥了一個大籮卜”，游戲中，

36、讓寶寶模仿大人說。3、可以在此游戲基礎(chǔ)上進(jìn)行辨聽語言的活動。變換角色內(nèi)容，將老爺爺換成老奶奶，小花貓、小花狗等，當(dāng)寶寶聽到“老奶奶”，就拉奶奶來，這樣的活動寶寶愛玩，活動中的語言理解的更深刻。訓(xùn)練內(nèi)容三：嘗一嘗，摸一摸目的：利用各種感官，幫助寶寶懂得感覺體驗，并會表達(dá)自己的感受做法：1、利用生活中的情節(jié)，及時讓寶寶感受體驗，并給以語言刺激，如摸摸盛飯的碗“燙“，吃冰淇淋“涼”，嘗嘗不同味道的東西說“苦”“甜”“辣”等2、碰到類似的情況多次練習(xí)后形成條件反射，只要多問問，寶寶就學(xué)會表達(dá)自己的感覺體驗。階段訓(xùn)練提示1、隨著聽覺和語言能力的提高，寶寶在與大人游戲、交流的同時，能夠聽懂的詞增多了，你會

37、在不經(jīng)意之間突然聽到寶寶說出一些你在以前教過的物品名稱，這會使你非常激動。這時你要及時用親親、說表揚(yáng)的話來鼓勵寶寶大膽說話的行為。2、寶寶的語言能力在慢慢地發(fā)生著質(zhì)的飛躍。他也許會用兩個詞放在一起表達(dá)自己的意愿，如“媽媽球”“阿姨拿”，大人只要看著他的手勢和表情就知道他說的是什么意思了。寶寶還會自言自語，比如在玩小汽車時，一邊玩，一邊嘰里咕嚕地說，這下在是你教他學(xué)習(xí)說話的好時機(jī)，說他正在玩的和想說的話，寶寶易懂、易學(xué)會。3、選擇他喜歡的書或喜歡聽的故事，兒歌，反復(fù)給他讀，講，這是你教他學(xué)習(xí)語言的最好材料。每天用一定的時間給他講故事，讀兒歌，看圖片?？梢赃呏v邊提問，如“這是什么？”“小貓的媽媽呢

38、？”“小兔子在哪兒？”在一起看書的過程中，加強(qiáng)孩子對語言的理解和表達(dá)。4、結(jié)合生活場景，多和孩子進(jìn)行言語交流，如“媽媽哪兒去了？”、“你叫什么名字？”等。如果他答不出或回答不完整，你還要用完整的句子再說一遍，讓寶寶重復(fù)，一問一答，既能鍛煉寶寶的語言能力，又能訓(xùn)練他的記憶力。第八階段:22-24個月階段發(fā)展目標(biāo)項目目標(biāo)測評方法通過標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)時間聽覺聽覺理解觀察寶寶對聲音理解后的動作或表情反應(yīng)。如聽見汽車鳴笛會出現(xiàn)驚慌抱住大人或躲讓，聽見電話鈴聲去接電話等動作反應(yīng)正確第月第天語.言了解常見物品的用途分別問“碗”“凳子“是做什么用能夠說表明2種以上物品的用途第月第天喜歡聽簡單故事給寶寶講一個小故事能夠

39、堅持聽2-3分鐘第月第天掌握150-200個詞記錄寶寶掌握的詞匯有多少掌握150-200個詞匯第月第天能夠用語言表達(dá)自己的感受觀察寶寶能用語言表達(dá)自己的情緒和感受寶寶喜歡吃的食品，會說“好吃”第月第天會說“我的”拿寶寶的玩具或衣物問“這是誰的帽子?”會回答“我的”第月第天會說自己幾歲了問寶寶你幾歲了會說2歲第月第天方法介紹訓(xùn)練內(nèi)容一：吃什么目的：了解事物的對應(yīng)關(guān)系，學(xué)習(xí)“XX吃XX”的句型，辨音練習(xí)做法：1、準(zhǔn)備小動物頭飾或玩具以及他們的食物圖片或?qū)嵨?、示范表演：媽媽戴上小狗頭飾，說“我是小狗，小狗吃骨頭”，拿起一塊骨頭做吃狀3、寶寶模仿媽媽，也戴上小狗頭飾說“小狗吃骨頭”4、變換內(nèi)容：熊貓

40、吃竹子，小兔子吃籮卜5、在游戲活動中，引導(dǎo)寶寶學(xué)會“XX吃XX”的句型。6、辯音練習(xí)：將小兔、小狗、蘿卜、骨頭的圖片放在寶寶面前，媽媽說“小狗吃骨頭，”讓寶寶聽后拿起小狗和骨頭。訓(xùn)練內(nèi)容二：大皮球目的：感受兒歌韻律、學(xué)習(xí)兒歌做法：1、一邊與寶寶玩球，一邊說兒歌“大皮球，真正好，拍一拍，跳一跳”2、與寶寶一起玩球，引導(dǎo)寶寶說兒歌，反復(fù)多次，寶寶就會模仿說兒歌，而且還會背1-2句。訓(xùn)練內(nèi)容三：紅燈停，綠燈行目的：理解行為規(guī)范，聽辨語言1、帶寶寶到馬路看來往車輛與紅綠燈信號的關(guān)系2、與寶寶玩小汽車“紅燈停，綠燈行”的交通規(guī)則。媽媽說“紅燈亮了，停車，”小汽車就停下來，當(dāng)媽媽說“綠燈亮了，開車”，小汽

41、車就向前開。3、變換角色玩游戲。讓寶寶當(dāng)指揮，說“紅燈”，媽媽就停車，寶寶說“綠燈”，媽媽就開車。階段訓(xùn)練提示1、了解1-2歲寶寶語言發(fā)展的規(guī)律。從1歲到1歲半，是寶寶正式開始學(xué)說話，以詞代句階段。這時如果他說“媽媽”，可以是向媽媽打招呼，也可能是想讓媽媽抱，或者是讓媽媽給他拿掉到床下的玩具。到了1歲半，一般他就能夠說10個詞，能夠看著圖片聽你講簡單的故事。1歲半到2歲，寶寶處在“電報句”階段。如“爸爸鞋”（表示要爸爸把寶寶的鞋拿過來），似乎寶寶什么都懂，并能和你進(jìn)行簡單的言語交往了。2、結(jié)合語言學(xué)習(xí)進(jìn)行聽覺理解的練習(xí)，在進(jìn)行詞匯的積累、語言的理解過程中，一定建立聲音（語音）與事物的關(guān)系，寶寶

42、通過看見、聽見、聽懂，做出正確的反應(yīng)。3、注重寶寶對聲音的辨別訓(xùn)練。從辨聽不同的物體聲，語聲、自然環(huán)境聲、樂器聲到辨聽音節(jié)不相同、音節(jié)相同的詞語，逐步過渡到相似音的辨聽，提高聽覺能力，為獲取更豐富的語言信息奠定基礎(chǔ)。4、在運(yùn)用語言的過程中，鼓勵寶寶問話，如寶寶的皮球不見了，爸爸和媽媽做示范，媽媽問爸爸：“皮球呢？”，同時鼓勵寶寶去問爸爸“皮球呢？”逐漸培養(yǎng)他對提問場景的理解，并能夠養(yǎng)成愛問的習(xí)慣，這將對提高他的語言和思維水平非常有益。第九階段：25-29個月階段發(fā)展目標(biāo)項目目標(biāo)測評方法通過標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)時間語.言背誦兒歌能夠背誦每句3-5個字，共4句的兒歌，要求他背誦（只能提示第一句）能背誦全首兒歌第月第天使用代詞“我”“你”拿起寶寶的東西問這是你的嗎？”，觀察他的回答能夠正確回答第月第天會回答“誰”“是什么”等問話給寶寶講他喜歡聽的故事，結(jié)合故事問“這是誰”“他在干什么”“小兔在哪兒”能夠正確回答第月第天會問“這是什么”觀察寶寶在與大人說話時，是否會問“這是什么”能夠提問第月第天知道物品的用途（刀、剪、鑰匙等5-6種）問寶寶“喝水用什么”“洗手用什么”等能夠正確回答第月第天知道自己的姓名、年齡、性別問寶寶“你叫什么名字（不是小名）”“你幾歲了”“你是男孩還是女孩”能夠正確回答第月第天階段訓(xùn)練提示1、背誦兒歌：1歲半前后寶寶可會背誦