從天使到殺手-糖和抗糖化課件

1、從天使到殺手糖與抗糖化陸曙民制作糖的雙重身份 生命的天使 衰老的殺手糖作為人類最好的朋友同時(shí)扮演著“天使”和“殺手”的雙重身份 人類自古就知道沒(méi)有吃的要餓死人，長(zhǎng)期沒(méi)東西吃的低血糖者喂以一杯糖水就能救活，醫(yī)院里打的吊針中最多用的就是葡萄糖水。糖無(wú)疑是饑餓人群的“天使”。但二次大戰(zhàn)結(jié)束后，饑餓的難題解決了，糖尿病的危害漸露端倪。醫(yī)學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，近50年來(lái)糖尿病已經(jīng)是全球危害最大的慢性代謝性疾病之一 原始社會(huì)刀耕火種，食物奇缺古代社會(huì)小農(nóng)經(jīng)濟(jì)，勉強(qiáng)溫飽近代社會(huì)戰(zhàn)亂不斷民不聊生營(yíng)養(yǎng)不良非常普遍當(dāng)代社會(huì)不缺食品但是普遍存在營(yíng)養(yǎng)不均衡許多人的健康問(wèn)題已經(jīng)與以前完全不一樣 糖尿病是一種葡萄糖堆積過(guò)多的疾病

2、。國(guó)外給它的別名“沉默的殺手”。一旦患病，壽命減少十年，發(fā)生的并發(fā)癥遍及全身 中國(guó)糖尿病數(shù)量全世界第一，糖尿病人有近一億，加上高危人群有1.5億。即至少十個(gè)中國(guó)人就有一個(gè)是（或?qū)⑹牵┨悄虿∪?。主要?0歲以上的老年人，肥胖、身體免疫力差的人易患，也有遺傳原因。但現(xiàn)在20-40歲的中青年人糖尿病大量增加 我國(guó)15個(gè)省4.4萬(wàn)名20歲以上成年人中，糖尿病患病率已超過(guò)10%，而90年代該調(diào)查結(jié)果還不到4%，比當(dāng)時(shí)增長(zhǎng)了1倍多。這和生活水平提高，高脂肪、高營(yíng)養(yǎng)飲食及壓力越來(lái)越大相關(guān) 50歲后糖尿病上升快，60歲后糖尿病是40歲以下的8倍，6069歲高達(dá)42.7% 我國(guó)糖尿病患病率已超過(guò)10%，糖尿病患

3、病年齡已大大提前，30-40歲男性“大腹便便”者最易患病。專家建議：45歲前就應(yīng)每年查血糖25%致盲原因是糖尿病糖尿病人下肢截肢是正常人1540倍糖尿病心血管疾病是正常人24倍糖尿病是健康的殺手糖化血紅蛋白的發(fā)現(xiàn)證實(shí)了糖的“殺手”身份 為什么血紅蛋白是這起“案子”的主角呢！這就要從血紅蛋白的特殊功能講起，或從煤氣（一氧化碳）中毒講起煤氣中毒的原理(急性中毒)人體血液中的血紅蛋白是流淌在血管中血液內(nèi)的一艘艘裝載氧氣的“小船”“小船”能裝上氧氣送到全身卸下后為身體各處所用，氧氣是可裝可卸的，“小船”可循環(huán)使用但是一旦血紅蛋白與一氧化碳相遇，就會(huì)變成無(wú)法分開(kāi)固定的一氧化碳血紅蛋白。人體吸入煤氣就會(huì)形

4、成大量不可逆分解的一氧化碳血紅蛋白窒息而亡急診室窒息而亡的病人有一個(gè)共同特點(diǎn)即口唇為美麗的櫻桃紅色（美麗的死亡）。這是一氧化碳血紅蛋白的顏色。（一般缺氧者是口唇發(fā)紫的）那當(dāng)血紅蛋白與糖結(jié)合形成糖化血紅蛋白后又是一種不可分解的產(chǎn)物，其慢性危害不言而喻 載滿新鮮氧氣的貨輪（血紅蛋白）將氧氣源源不斷的運(yùn)送到全身，再將廢物（二氧化碳）運(yùn)回，從肺排出體外。而運(yùn)出去的葡萄糖則在各地分解成二氧化碳和水，同時(shí)產(chǎn)生熱量供人體使用 貨卸不下來(lái)，港口就會(huì)阻塞、貨輪只能擱置，運(yùn)輸公司就得破產(chǎn)，人體就要生病，機(jī)體就會(huì)衰老 在急診室工作過(guò)的人員都知道有一種中毒窒息死亡的病人臉色最好看，這就是急性一氧化碳中毒。中毒死亡者的

5、皮膚和嘴唇可能是粉紅色或櫻桃紅色的，與其全身嚴(yán)重癥狀極不相符，因此有人說(shuō)這是“最美麗的死亡”，這是一氧化碳血紅蛋白的顏色。（一般缺氧者是口唇發(fā)紫的）糖尿病人的麻煩在于血糖太高降不下來(lái)（因?yàn)榉纸馄咸烟堑囊葝u素不夠）于是醫(yī)生要經(jīng)常檢查血糖是否高了 過(guò)去習(xí)慣測(cè)定的血糖有很大的局限性，血糖只是從食物中的碳水化合物分解而來(lái)的血液中的單糖,通常僅指葡萄糖。血糖測(cè)試結(jié)果反映的是即刻的血糖水平。糖化血紅蛋白測(cè)試通?？梢苑从郴颊呓?-3個(gè)月的血糖控制情況 既然血糖只是代表針刺入血管一瞬間血液中流動(dòng)著的糖，受外界因素影響，變化很大。既然糖化血紅蛋白是糖與血紅蛋白結(jié)合而成，一旦結(jié)合就“牢不可破”的不可逆，又由于血紅

6、蛋白的壽命一般是120天，所以可至少反映近2-3個(gè)月血糖是否高的指標(biāo)。瞬時(shí)血糖是“點(diǎn)”，糖化血紅蛋白是“面” 過(guò)去檢查糖尿病主要是驗(yàn)血糖，而從2012年起規(guī)定測(cè)定糖化血紅蛋白為金指標(biāo)抗衰老的最新措施抗糖化降血糖更要降糖化血紅蛋白 根據(jù)“中國(guó)型糖尿病防治指南2010版”糖化血紅蛋白必須低于7%才達(dá)標(biāo)可是，我國(guó)僅有不到1/3的糖尿病人達(dá)標(biāo) 受糖化的蛋白不僅是血紅蛋白（造成糖尿病），還有膠原蛋白，即糖化膠原蛋白，于是與膠原蛋白有關(guān)的器官組織就會(huì)受損，這就使糖化的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了糖尿病的危害范圍了 AGEs的發(fā)現(xiàn)解釋了糖化與一系列全身衰老的關(guān)系糖化的全身危害產(chǎn)生AGEs（蛋白質(zhì)高度糖化終產(chǎn)物） （晚期糖

7、基化終產(chǎn)物） 糖化反應(yīng)在我們一生中反復(fù)進(jìn)行，由糖化產(chǎn)生的AGEs劣化蛋白在體內(nèi)持續(xù)蓄積，AGEs一旦形成就不會(huì)分解，隨年齡的增長(zhǎng)而增加。使肌膚、身體、血管老化。隨年齡增長(zhǎng)AGEs越來(lái)越多，造成身體各種癥狀、疾病。50多歲時(shí)AGEs是20歲的1.5 倍糖化對(duì)于衰老和疾病主要被研究的是血紅蛋白和膠原蛋白這兩大類糖化血紅蛋白涉及到醫(yī)學(xué)上的糖尿病問(wèn)題糖化膠原蛋白涉及到膠原蛋白的八方面組織（皮膚毛發(fā)、指甲、牙齒、胃黏膜、血管、心臟、眼睛、骨骼和肌腱、韌帶），而最受女性關(guān)注的就是肌膚的美容正常膠原蛋白顏色均一，無(wú)結(jié)塊，而被糖化了的膠原蛋白則有明顯的黃色沉淀以及結(jié)塊 膠原蛋白被糖化前后的變化1.牙齒2.骨骼

8、3.保臟4.胃黏膜5.乳房彈性6.血管彈性7.肌腱和韌帶的彈性8.皮膚、毛發(fā)和指甲膠原蛋白有下述八方面的作用，膠原蛋白的抗糖化就涉及這八方面的衰老和危害糖尿病所有并發(fā)癥都與高血糖引起的蛋白質(zhì)糖化有關(guān) 血管壁膠原組織糖化引起動(dòng)脈硬化占真皮70%的蛋白質(zhì)一旦被糖化引起肌膚松弛，黃色黯沉等老化現(xiàn)象血液中纖維蛋白糖化引起腦血栓末梢磷脂糖化引起神經(jīng)病變眼晶體蛋白糖化引起白內(nèi)障 糖尿病 飲食后血液中的糖(葡萄糖)增加，健康人因?yàn)橐葝u素能分解血液中的糖，所以飯后血糖能逐步恢復(fù)正常。但胰島素不足，無(wú)法順利代謝掉糖，形成持續(xù)慢性的高血糖狀態(tài)，這就是糖尿病 皮膚老化 AGEs不斷蓄積，使肌膚彈性下降，發(fā)黃暗沉，呈

9、現(xiàn)老態(tài)。不僅是真皮層，連角質(zhì)層也會(huì)產(chǎn)生AGEs。肌膚充滿彈性的膠原纖維固化，失去彈性 動(dòng)脈硬化 由糖化產(chǎn)生的AGEs在血管壁聚積，使自由基的作用增加，動(dòng)脈變得狹窄，增厚和硬化心肌梗塞、腦梗塞 隨著動(dòng)脈硬化的程度加深，引發(fā)心絞痛、心肌梗塞、腦梗塞等疾病。特別是女性更年期激素降低時(shí)，更易發(fā)病 骨頭變脆弱骨的成分有90%是骨膠原蛋白，骨膠原也會(huì)糖化。如果骨頭上蓄積AGEs，導(dǎo)致骨頭脆弱化、骨密度降低、骨強(qiáng)度降低、骨生成降低。隨著骨頭糖化程度變大，會(huì)變成骨質(zhì)疏松癥。2039歲期間是骨量最多的時(shí)候，但由于減肥、偏食、運(yùn)動(dòng)不足等使骨量變少。尤其是絕經(jīng)后骨量會(huì)急速減少 早老性癡呆構(gòu)成大腦的神經(jīng)細(xì)胞比正常人快

10、速減少，無(wú)法正常行動(dòng)，變成癡呆?；颊叽竽X額葉的蛋白質(zhì)里，AGEs的量是健康老人的3倍 眼睛異常AGEs大量積蓄，引發(fā)眼睛異常。眼睛的基底膜、角膜等因?yàn)樘腔l(fā)角膜變性。即使是年輕人也可能患上白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等疾病。即使不是糖尿病，隨著AGEs的蓄積對(duì)眼睛造成的不良影響也不少。造成眼睛疲勞、干眼癥、視力下降 糖尿病可致：神經(jīng)炎、心臟、腎損害、腦、白內(nèi)障、四肢痛、排尿、陽(yáng)痿、月經(jīng)失調(diào)、便秘、酸中毒、皮膚瘙癢、不育、心腦血管病變、感染、尿感、結(jié)核、疥瘡、營(yíng)養(yǎng)不良、傷口不愈再回過(guò)來(lái)看糖尿病的全身危險(xiǎn)說(shuō)明糖化作用的全身性女人愛(ài)吃糖愛(ài)吃糖的女人容易老皮膚必須抗糖化選擇食品最好選擇血糖生成指數(shù)（GI）值低

11、的(Glycemic index)100%葡萄糖80-90%玉米片、胡蘿卜、土豆泥、蜂蜜70-79%谷子、白面、土豆、蕪菁60-69%白面包、糙米、小麥、咸餅干、香蕉、葡萄干50-59%蕎麥、甜玉米、麥糠、豌豆、橙子40-49%燕麥片、紅薯、干豌豆、橙子30-39%蘋果、脫脂牛奶、酸奶、番茄湯20-29%四季豆、蠶豆10-19%大豆、花生各種食物的GI值第一層是控制碳水化合物總量的攝入，包括限制糖和淀粉第二層是選擇低血糖生成指數(shù)（GI）的碳水化合物種類，如綠葉蔬菜、低糖水果（如柚子、草莓和櫻桃）和高纖維食物全面抗糖化有四層意思第三層：使用降低GI的食物加工和攝入方法，例如生吃、粗加工、高低GI

12、食物混吃（例如豬肉燉粉條）、先吃低GI的食物第四層：是攝入或增補(bǔ)“抗糖化劑”，例如鉻和鋅1.平時(shí)喜歡吃甜食2.做菜時(shí)喜歡放糖 3.平時(shí)蔬菜吃的較少 4.運(yùn)動(dòng)不足，總是以車代步 6.口干了，不喝清水茶水，喜喝飲料 5.餐后喜歡吃甜點(diǎn)。如蛋糕和水果之類你是否是糖化度高！如有下述多項(xiàng)選擇，說(shuō)明你的糖化度較高，要注意改變生活習(xí)慣了測(cè)試：你被糖化了嗎？ 1.幾乎每天都吃曲奇等甜點(diǎn)心； 2.喜歡吃大碗蓋澆飯； 3.包包里、辦公桌邊，還有家里都會(huì)有各種糖果和零食； 4.喜愛(ài)冰淇淋，即使在冬天也喜歡喝冰紅茶等飲料； 5.喜歡辛辣的食物； 6.每頓飯必吃米飯或面食，經(jīng)常吃撐； 7.討厭吃蔬菜、豆制品； 8.經(jīng)常在晚上10點(diǎn)后吃夜宵； 9.吃飯速度快； 10.除了逛街，基本不運(yùn)動(dòng)。 回答是或否，就能測(cè)試出你平時(shí)是否攝入太多糖分。符合3條