《中藥學》學習筆記補氣藥之甘草

1、中藥學學習筆記：補氣藥之甘草為豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch、脹果甘草GlycyrrhizainflataBat或光果甘草GlycyrrhizaglabraL的根及根莖。生用或蜜炙用。【性味歸經】甘，平。歸心、肺、脾、胃經?！竟πc應用】1益氣補中，用于脾氣虛弱之食少便溏、倦怠乏力及心氣不足之心動悸、脈結代。治脾氣虛，常作輔助藥，須配伍人參、白術等補氣之品同用，如四君子湯。治心氣虛，作主藥，配伍人參、阿膠、桂枝等同用，如炙甘草湯。2祛痰止咳，咳嗽氣喘。甘草有止咳平喘和祛痰作用，對咳嗽痰喘之證，不分寒熱，均有良效。如配伍麻黃、杏仁，即三拗湯，治風寒犯肺之喘咳；上方

2、加石膏，即麻杏石甘湯，治肺熱咳喘?，F(xiàn)代常以本品與鎮(zhèn)咳祛痰的中西藥制成多種復方劑型應用，如甘草流浸膏、復方甘草合劑等，治各種原因所致之咳喘。3緩急止痛，用于脘腹及四肢攣急作痛。常與白芍同用，即芍藥甘草湯，治陰血不足，四肢拘攣作痛，或腳攣急不伸。4清熱解毒，用于熱毒證及藥物、食物中毒。生甘草性涼，能清熱瀉火解毒，臨床廣泛用于各種熱毒證，尤長于瘡癰、咽喉腫痛等的治療。治熱毒瘡癰，常配伍金銀花、連翹等同用。治咽喉腫痛，常配伍桔梗，即桔梗湯。本品常用于解除食物及藥物中毒，古有“解百藥毒”的記載?？蓡斡眉鍦?，或與綠豆同用。5調和藥性，用于藥性峻猛的方劑中，能緩和烈性或減輕毒副作用，又可調和脾胃。如白虎湯

3、中與石膏、知母同用，能緩和石膏、知母之寒，以防傷胃；調胃承氣湯中與大黃、芒硝同用，能緩硝、黃瀉下作用，并防腹痛。本經疏證：傷寒論、金匱要略兩書中，凡為方二百五十，用甘草者，至百二十方。非甘草之主病多，乃諸方必合甘草，始能曲當病情也。凡藥之散者，外而不內（如麻黃、桂枝、青龍、柴胡、葛根等湯）；攻者，下而不上（如調胃承氣、桃仁承氣、大黃甘草等湯）；溫者，燥而不濡（四逆、吳茱萸等湯）；清者，冽而不和（白虎、竹葉石膏等湯）；雜者，眾而不群（諸瀉心湯、烏梅圓等）；毒者，暴而無制（烏梅湯、大黃gu蟲丸等），若無甘草調劑其間，遂其往而不返，以為行險僥幸之計，不異于破釜沉舟，可勝而不可不勝，詎誠決勝之道耶？金

4、創(chuàng)之為病，既傷，則患其血出不止，既合，則患其腫壅為膿。今曰金創(chuàng)腫，則金創(chuàng)之腫而未膿，且非不合者也。千金方治金創(chuàng)多系血出不止，箭鏃不出，故所用多雄黃、石灰、草灰等物，不重甘草。惟金匱要略王不留行散，王不留行、蒴藋細葉、桑東南根，皆用十分，甘草獨用十八分，余皆更少，則其取意，正與本經脗合矣。甘草所以宜于金創(chuàng)者，蓋暴病則心火急疾赴之，當其未合，則迫血妄行。及其既合，則壅結無所泄，于是自腫而膿，自膿而潰，不異于癰疽，其火勢郁結，反有甚于癰疽者。故方中雖已有桑皮之續(xù)絕合創(chuàng)，王不留行之貫通血絡者，率他藥以行經脈、貫營衛(wèi)，又必君之以甘草之甘緩解毒，瀉火和中。淺視之，則曰急者制之以緩，其實泄火之功，為不少矣。

5、本草正義：甘草大甘，其功止在補土，本經所敘皆是也。又甘能緩急，故麻黃之開泄，必得甘草以監(jiān)之，附子之燥烈，必得甘草以制之，走竄者得之而少斂其鋒，攻下者得之而不傷于峻，皆緩之作用也。然若病勢已亟，利在猛進直追，如承氣急下之劑，則又不可加入甘草，以縛賁育之手足，而驅之戰(zhàn)陣，庶乎所向克捷，無投不利也。又曰，中滿者忌甘，嘔家忌甘，酒家亦忌甘，此諸證之不宜甘草，夫人而知之矣；然外感未清，以及濕熱痰飲諸證，皆不能進甘膩，誤得甘草，便成滿悶，甚且入咽即嘔，惟其濁膩太甚故耳。又按甘草治瘡瘍，王海藏始有此說，李氏綱目亦曰甘草頭主癰腫，張路玉等諸家，皆言甘草節(jié)治癰疽腫毒。蓋即從解毒一義而申言之。然癰瘍之發(fā)，多由于濕

6、熱內熾，即陰寒之證，亦必寒濕凝滯為患，甘草甘膩皆在所忌。若泥古而投之，多致中滿不食，則又未見其利，先見其害?！居梅ㄓ昧俊考宸?，310g。清熱解毒生用，補中緩急炙用。【處方用名】生甘草、生草、粉甘草（生用，多用于瀉火解毒，緩急止痛。）、炙甘草、炙草（蜜炙用，多用于補中益氣。）、清炙草（炒用。）甘草是一味常用的藥物，一般認為本品在方劑中只是作為輔助、矯味之用；其實根據(jù)臨床實踐的體會，它本身確實具有一定的功效，如炙甘草湯補心氣、振心陽，甘草干姜湯溫潤肺脾，芍藥甘草湯緩急定痛，甘桔湯袪痰利咽，銀花甘草湯清熱解毒等，都是用它作為主藥的。甘草又能緩和藥性，如四逆湯用本品以緩和干姜、附子的溫熱，調胃承氣湯用

7、本品以緩和大黃、芒硝的攻下作用等。甘草甘緩，凡濕阻中焦、脘腹脹滿者用之能令人氣窒滿悶，故在使用時必須注意?！痉絼┡e例】炙甘草湯傷寒論：炙甘草、生姜、人參、地黃、桂枝，阿膠、麥冬，麻仁、大棗、治心動悸、脈結代?！疚墨I摘錄】本經：主五臟六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍氣力，金瘡腫，解毒。別錄：溫中下氣，煩滿短氣，傷臟咳嗽，止渴，通經脈，利血氣，解百藥毒。用藥法象：生用瀉火熱，熟用散表寒，去咽痛，除邪熱，緩正氣，養(yǎng)陰血，補脾胃，潤肺。湯液本草：附子理中湯用甘草，調胃承氣用甘草，此緩之之意；小柴胡有柴、芩之寒，參、半之溫，用甘草和之；建中湯用之，以補中而緩脾急?！臼褂米⒁狻繚袷⒅袧M、浮腫者不宜用。不可長期大量使用。反大戟、芫