糖尿病綜合診斷及治療介紹學(xué)習(xí)ppt

1、糖尿病綜合(He)治療第一頁，共四十頁。糖尿(Niao)病治療新模式第二頁，共四十頁。糖尿病(Bing)綜合治療服務(wù)一條龍三甲(Jia)級醫(yī)院為龍頭二級醫(yī)院為依托衛(wèi)生院為基地第三頁，共四十頁。社(She)區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 以人健康為中心、家庭為單位、 社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向。 融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一 體。 有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連(Lian)續(xù)的 基層衛(wèi)生服務(wù)。 第四頁，共四十頁。糖尿病的社區(qū)綜合性防治目的 改變不良的生活方式。 降低糖尿病的危(Wei)險(xiǎn)因素。 減少糖尿病的發(fā)病率。 降低糖尿病的并發(fā)癥，減少致殘的 早亡，提高糖尿病人的生命質(zhì)量。第五頁，共四十頁。糖尿(Niao)病社區(qū)綜合治

2、療方法 量化飲食療法。 量化運(yùn)動(dòng)療法。 使(Shi)患者的運(yùn)動(dòng)量達(dá)到治療量。 合理用藥。 加強(qiáng)糖尿病教育及心理治療。 病情監(jiān)測。第六頁，共四十頁。糖尿病社區(qū)綜合性治療的(De)要求 以人為本，以病人為中心。 體現(xiàn)個(gè)性化治療與指導(dǎo)相結(jié)合。 建立新型醫(yī)患關(guān)系。 80%的病人治療達(dá)到亞太地區(qū)頒布標(biāo)準(zhǔn)。 第七頁，共四十頁。糖尿病的社區(qū)(Qu)綜合治療規(guī)范第八頁，共四十頁。一(Yi)、糖尿病綜合防治門診挑選有經(jīng)驗(yàn)熱心為病人服務(wù)的醫(yī)、護(hù)人員各一人。負(fù)(Fu)責(zé)30名病人的治療和管理。建立衛(wèi)生服務(wù)合同。第九頁，共四十頁。二、建立(Li)病歷檔案 一般項(xiàng)目：身高、體重、腰圍、臀圍等。 既往史：曾患疾病、藥物過

3、敏等。 現(xiàn)病史：糖尿病的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸等。 家族史：糖尿病家族史。 生化檢(Jian)驗(yàn)。 輔助檢查。第十頁，共四十頁。三、教育治(Zhi)療 群體(Ti)教育 個(gè)體教育 家屬教育第十一頁，共四十頁。（一）群(Qun)體教育方法大眾傳播：廣播、電視(Shi)、報(bào)紙、雜志、文藝表演。小傳媒：小冊子、傳單、宣傳畫、折頁、錄像帶、錄音帶、幻燈片等。人際傳播：個(gè)人咨詢、同伴教育、群體教育。 組織傳播：利用社區(qū)組織網(wǎng)絡(luò)傳 播消息、文件等。第十二頁，共四十頁。（二）個(gè)體(Ti)治療教育 隨診教育 侯診教育 門診講座 健(Jian)康教育處方 門診咨詢教育 第十三頁，共四十頁。四、飲食治(Zhi)療第十四

4、頁，共四十頁。（一）飲食調(diào)(Diao)查 記錄糖尿病人3天膳食(Shi)。 分析膳食結(jié)構(gòu)。 提出合理膳食處方。第十五頁，共四十頁。（二）量化飲食療(Liao)法 依據(jù)身高、體重(Zhong)、年齡、性別計(jì)算每日 總攝入量。主付食、加餐食物量。 需求攝入量。 標(biāo)準(zhǔn)攝入量。 實(shí)際攝入量。第十六頁，共四十頁。 總熱量平衡(每天熱量攝入與(Yu)消耗平衡) 三大營養(yǎng)素（糖、脂肪、蛋白質(zhì)）平衡 礦物質(zhì)、微量元素平衡。（三）量化飲食治療要達(dá)到(Dao)3個(gè)平衡第十七頁，共四十頁。五、運(yùn)動(dòng)(Dong)治療第十八頁，共四十頁。（一）運(yùn)(Yun)動(dòng)量調(diào)查 記錄糖尿病人3天(Tian)的運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式。 依據(jù)患

5、者身高、體重、年齡計(jì)算運(yùn)動(dòng)量。 開出運(yùn)動(dòng)處方。第十九頁，共四十頁。（二）量化運(yùn)動(dòng)治(Zhi)療 每日(Ri)運(yùn)動(dòng)量達(dá)到有效治療量。 每日有效運(yùn)動(dòng)量300大卡。 每日運(yùn)動(dòng)1小時(shí)（早晚各30分鐘。 避免短時(shí)(14mmol/L,尿酮陽性時(shí) 。 較嚴(yán)重的糖尿病大血管病變。 較重的糖尿病眼底病變。 嚴(yán)重的糖尿病腎病。 嚴(yán)重高血壓。 足部潰(Kui)瘍等。 第二十一頁，共四十頁。六(Liu)、減肥第二十二頁，共四十頁。（一）依據(jù)(Ju)BMI肥胖分型標(biāo)準(zhǔn)（WHO) 低體重 18.5 正常體重 18.5-24.9 超重 25.0 肥胖前期(Qi) 25.0-29.9 度肥胖 30.0-34.9 肥胖 35.

6、0-39.9 肥胖 40.0-第二十三頁，共四十頁。（二）依據(jù)(Ju)BMI肥胖分型標(biāo)準(zhǔn)(WPR) 低體重 80%。 病人的失訪率80%第三十一頁，共四十頁。 西太地區(qū)糖尿病控制(Zhi)目標(biāo) 良好 一般 不良血漿葡萄糖* （mmol/空腹4.46.17.07.0非空腹4.48.010.010.0糖化血紅蛋白* （%）6.26.28.08.0血壓 （mmHg）130/80130/80160/95160/95體重指數(shù)（Kg/m2）M25F24M27F26M27F26總膽固醇 mmol/l4.54.56.0高密度脂蛋白膽固醇 mmol/l1.11.1-0.90.9甘油三脂 mmol/l1.52.2

7、2.2低密度脂蛋白膽固醇 計(jì)算2.52.5-4.54.5第三十二頁，共四十頁。糖尿病治療網(wǎng)(Wang)絡(luò)規(guī)范化治療治療80%達(dá)標(biāo)(Biao)形成糖尿病固定人群第三十三頁，共四十頁。糖尿病的社區(qū)綜合治(Zhi)療效果第三十四頁，共四十頁。 血(Xue)糖下降值(mmol/L)第三十五頁，共四十頁。 糖化血紅蛋白下降(Jiang)值第三十六頁，共四十頁。蘇州市滄浪區(qū)糖(Tang)尿病綜合治療效果 治療前（17人）空腹血糖平均11.2 0 mmol/L 綜合治療后（2個(gè)月）空腹血糖平均 6.76 mmol/L 17人血糖100%的明顯(Xian)下降 7人血糖降至基本正常第三十七頁，共四十頁。蘇州相城區(qū)黃橋鎮(zhèn)糖(Tang)尿病人綜合治療效果 12位患者癥狀100%好轉(zhuǎn)。 病情100%穩(wěn)定。 體重90%下降，最高(Gao)下降10公斤。第三