中學兒童傷害急救知識校本課程教材

1、第五中學校本教材兒童傷害急救知識近年來， 隨著社會的進步和發(fā)展， 醫(yī)療服務(wù)水平的提高和兒童保健措施的逐漸完善， 傷害已成為公共衛(wèi)生的熱點問題。 傷害嚴重威脅人類健康尤其是兒童的健康， 其發(fā)生率和死亡潛在壽命損失率高， 后遺傷殘多， 造成社會經(jīng)濟損失巨大，也給家庭帶來巨大的損失和創(chuàng)傷。 由于傷害和其他疾病一樣是可以被認識、 預(yù)防和控制的， 為了讓廣大學生了解傷害相關(guān)知識， 更好地預(yù)防傷害的發(fā)生， 我們編印了兒童傷害預(yù)防知識、兒童傷害急救知識讀本，分別供七、八年級學生使用。傷害是由于急性暴露于有害的能量（包括機械能、電能、化學能、輻射能和熱能）下或突然缺乏某種物質(zhì)（如淹溺時時缺少氧氣和體溫過低時缺

2、少能量等）而引起的人體損傷。傷害分為以下類型：自傷、道路交通傷、溺水、中毒、機械工具/鈍器傷、電擊傷、窒息、扭傷。傷害死亡是兒童總死亡的第一位原因，兒童致死性傷害發(fā)生率男性高于女性，農(nóng)村高于城市，兒童傷害的類型與兒童成長的各階段及環(huán)境密切相關(guān)。 學齡前兒童的活動范圍主要局限在家中或看護人能看到的地方， 傷害也主要發(fā)生在家中或住所附近， 常在看護人不注意時發(fā)生； 學齡兒童的活動范圍大多在戶外場所或往返學校路上，傷害也多發(fā)生于這些場所，并常發(fā)生在與朋友或同學玩耍時。因此，應(yīng)根據(jù)不同年齡兒童傷害流行特征采取有針對性的干預(yù)措施。兒童傷害干預(yù)項目， 是國務(wù)院婦女兒童工作委員會建立的以學校為基礎(chǔ)， 各職能

3、部門共同參與和實施控制兒童傷害、 提高兒童傷害意識、 減少兒童傷害案件發(fā)生的一項社會系統(tǒng)工程，關(guān)系到家庭幸福，關(guān)系到社會穩(wěn)定與和諧。 2011 年我校于被列為全國 2011 2016 年實施兒童傷害干預(yù)重點實施單位，學校只有重視兒童傷害干預(yù)工作， 不斷加強兒童傷害干預(yù)， 才能將兒童傷害降到最低點， 為學生的健康成長營造良好的環(huán)境，才能真正使傷害達到可預(yù)、可控，可防。1、概述2、交通傷現(xiàn)場急救3、溺水現(xiàn)場急救4、窒息現(xiàn)場急救5、中毒現(xiàn)場急救6、跌傷現(xiàn)場急救7、燒燙傷現(xiàn)場急救8、電擊傷現(xiàn)場急救9、動物致傷現(xiàn)場急救10、被下落物擊中現(xiàn)場急救11、運動損傷的預(yù)防及處理12、中暑的癥狀與處理附錄： 1、

4、家庭小藥箱必備品2、人工呼吸與胸外按壓人人與“急救”有關(guān)，因為誰都難免分發(fā)生一些危急情況，甚至傷害。即使自己未受到病痛傷害， 在工作和生活的環(huán)境中， 在旅游出差的路上， 有時也會遇到緊張突愕的場面， 需要你伸出援助的手。 所以， 學點急救知識實在是件重要而有意義的事情。一、讓生命重現(xiàn)輝煌例如急性心肌梗塞的死亡病例中，約有1/2 以上是死于發(fā)病一小時內(nèi)。究其原因是發(fā)生了嚴重的合并癥。所謂“第一目擊者”就是病人身旁、周圍的人，就是廣大的民眾。平時積極提高急救意識和急救技能， 一旦發(fā)生意外， 如能在現(xiàn)場及時采取正確的急救措施，病人就能及時得到有效的救治。二、急救電話救護第一步。急救電話是急救通訊系統(tǒng)

5、中重要的一環(huán)，急救通訊系統(tǒng)是急救反應(yīng)的中樞，應(yīng)急工作的前哨。 它負責急救信息的接收、 傳送、 應(yīng)召、 指揮與協(xié)調(diào)等聯(lián)絡(luò)工作，使醫(yī)院外和醫(yī)院內(nèi)急救工作各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)緊密結(jié)合， 迅速反應(yīng)， 運行無阻。 當發(fā)生重大災(zāi)害事故和成批傷病員時， 急救通訊系統(tǒng)成為國家、 城市、 地區(qū)和醫(yī)療急救指揮聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)?！?120”中國的急救電話號碼呼救電話講什么：語言必須精練、 準確， 重要的一定要講清楚， 無關(guān)的話不講， 以免耽誤時間。電話中一般要講清以下幾點：病人的姓名、性別、年齡；目前最危急的狀況，如神志不清、昏倒在地、心前區(qū)劇痛、大出血、呼吸困難等發(fā)病的時間、 過程、 用藥情況， 以及過去的病史與本次發(fā)病有關(guān)的部分

6、；病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場報道場的詳細地址和電話號碼，以及等候救護車的確切地點，最好是在有明顯醒目標志處；意外災(zāi)害事故還需說明傷害性質(zhì)、受傷人數(shù)等情況。急救醫(yī)生根據(jù)上述呼救內(nèi)容， 攜帶急救藥品裝備， 準確及時趕到現(xiàn)場， 迅速 救援。三、急救前對病人進行最簡單的檢查對受傷或發(fā)病的人進行急救之前， 首先必須觀察病人的變化。 通常在現(xiàn)場應(yīng) 檢查的最簡單、最重要的項目就是心跳、呼吸。心跳：嬰兒每分鐘心跳130150次/分鐘，兒童110120次/分鐘，正常成 年人心跳次數(shù)為每分鐘60100次，心臟跳動的節(jié)律一般與全身大動脈搏動的節(jié) 律相同。 檢查脈搏通常選用較表淺的動脈， 最常采用手腕部靠拇指一側(cè)的橈動脈，

7、還可選用耳前的顳淺動脈，頸部氣管旁的頸動脈等。檢查者將食指、中指、無名 指并齊按放在患者近手腕段拇指一側(cè)橈動脈上，壓力大小以能清楚感到搏動為 宜。注意不要用拇指摸脈，也不可用按壓雙側(cè)頸動脈。呼吸：正常人呼吸均勻而規(guī)則，成年人每分鐘1620次，小兒每分鐘可達2030次，新生兒的呼吸頻率可達每分鐘44次。呼吸的觀察主要是看患者胸廓的起伏， 除注意一分鐘呼吸次數(shù)外， 還要注意節(jié)律是否均勻， 呼吸深度是否一致， 呼吸時有無異常氣味呼出。 重患者呼吸運動極為微弱， 甚至不易見到胸廓明顯起 伏，這時可見薄紙片或小草、樹葉、棉花絲等放在患者鼻孔旁，看這些小物體是 否來回飄動，即可判定呼吸是否存在。四、急救“

8、八戒”一戒驚慌失措：遇事慌張，于事無補。如慌慌張張用手拉拽觸電者，只能連自己也觸電。此時應(yīng)首先切斷電源，用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護。二戒因小失大：遇到危重病人，先看病人是否還有心跳呼吸， 瞳孔和神志情況如何。 如果心跳呼吸已停止， 則應(yīng)馬上做口對口人工呼吸和胸外心臟按壓， 而 不能急于包扎止血（病人已死，止血何用）。三戒隨意搬動： 萬一發(fā)生意外，家人往往心情緊張，亂叫病人，猛推猛搖病人，搬來拖去。其實，最好原地救治，切忌隨意搬動，特別是腦出血，腦外傷，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬動。四戒舍近求遠： 急救之時，時間就是生命，應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時， 更不宜送較遠處

9、的大醫(yī)院，要相信小醫(yī)院完全有能力進行初期急救，急救后病情相對穩(wěn)定再轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。五戒亂用藥： 不少家庭備有藥品，但使用藥物的知識有限，切勿亂用。如急性腹痛，過量服用止痛藥會掩蓋病情，妨礙正確診斷。六戒濫進飲料： 不少人誤以為給病人喝點熱茶熱水會緩解病情， 實際上毫無必要。 燒傷病人不宜喝開水， 急性壞死性胰腺炎應(yīng)禁食禁水， 尤其是神志不清病人，更不能硬灌飲料，那樣容易灌進氣管引起嗆咳、窒息。七戒一律平臥： 并非所有急重病人都要平臥， 如失去意識的病人應(yīng)讓其平臥，頭偏向一側(cè)；心性哮喘病人讓其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛；胸腔積水病人取半坐位。八戒自做主張亂處理

10、： 平時留意學習一些基本的搶救知識， 緊急關(guān)頭切忌想當然處理。交通傷現(xiàn)場急救車輛撞擊極易造成各種傷害，如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內(nèi)臟器官損傷。多為復(fù)合傷，應(yīng)到醫(yī)院全面檢查，防止漏診。腦震蕩癥狀： 腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種， 無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損傷，休息幾天后功能可完全恢復(fù)， 不留有其他障礙。 臨床表現(xiàn)為傷后出現(xiàn)一過性神志恍惚或昏迷，持續(xù)幾秒、幾分鐘甚至幾小時，醒后對受傷經(jīng)過記憶不清，或有頭暈、頭痛、嘔吐等，但癥狀多在數(shù)天后消失。腦震蕩處理： 應(yīng)送往醫(yī)院，安靜休息幾天，對癥治療，或給矛少量鎮(zhèn)靜劑。如短期內(nèi)經(jīng)一般治療癥狀未見好轉(zhuǎn)，或反面而加重者，需做進一步檢查處理。顱骨骨折癥狀和

11、體征： 開放性顱骨骨折有頭皮裂開易發(fā)現(xiàn)。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起，多半表明有顱底骨折，伴有腦脊液漏。如晨腦組織受到不同程度的損傷， 或有顱內(nèi)血腫壓迫， 則昏迷時間較長， 或清醒后又陷入昏迷，并且伴有神經(jīng)定位癥狀，此為兇兆，應(yīng)即速外理，否則有生命危險。顱骨骨折急救處理： 將傷員平放，頭稍墊高。有創(chuàng)口按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者，切不可加壓填塞，應(yīng)急送醫(yī)院進一步處理。胸部創(chuàng)傷癥狀： 傷后常引起損傷性窒息，病人在短時間內(nèi)出現(xiàn)胸部劇痛，面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽有血痰，胸廓部出現(xiàn)皮下氣腫，說明肺部有損傷，引起氣胸或血胸。胸部創(chuàng)傷急救措施： 立

12、即取半臥位，如果胸壁有傷口，造成開放性氣胸，應(yīng)迅速將傷口包扎封閉，使開放性氣胸改變成閉合性氣胸，速送醫(yī)院。機械傷處理：根據(jù)傷情立即處理好傷口；對骨折者可進行小夾板包扎，立即運送醫(yī)院；金屬物刺傷等要注射破傷風抗毒素。內(nèi)臟損傷者速送醫(yī)院搶救。小傷口處理： 可用碘酒涂搽：殘留異物，用消毒鑷子取出。傷口在 1 厘米內(nèi)，將沿邊對齊，用消毒紗布或干凈棉布壓迫包扎，或用創(chuàng)可貼。釘子刺傷： 傷口小而深，極易閉合，將釘子拔出后，要擠血排污，去醫(yī)院注射破傷風抗毒素（TAT）,并用消炎藥。傷口止血： 傷口滲血，可用紗布壓住傷口止血；傷口較深，用繃帶包扎壓迫止血；四肢傷口較大出血，用止血帶捆綁止血，速送醫(yī)院救治。手和

13、前臂損傷： 經(jīng)包扎，用三角巾等將胳膊吊在脖子上，有利止血。內(nèi)臟損傷或骨折： 將骨折處用夾板固定后，立即送醫(yī)院急救。外傷出血急救：（ 1）如果是淺表的劃傷和擦傷先用肥皂和干凈水清洗傷口， 然后涂上抗菌軟膏， 再貼上創(chuàng)可貼或扎上繃帶。繃帶的壓力通常能促使血液在傷口處凝固。（ 2）如果出血較多或傷口較深用無菌繃帶或干凈的衣服牢牢地壓迫傷口。傷口在腿上或手上，要抬起受傷肢體，使傷口高于心臟。經(jīng)過34 分鐘的直接壓迫后，檢查一下血是否止??；如果血沒有止住， 應(yīng)該繼續(xù)壓迫傷口。 一旦血止住， 用肥皂和干凈水或無菌的布輕輕地清洗傷口， 涂上抗菌軟膏， 以防感染和減少結(jié)疤的可能性， 然后用無菌繃帶包扎傷口。出

14、現(xiàn)止血不住，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。（ 3）如果出血不止在出血很多的情況下，應(yīng)采取指壓動脈止血法，即壓迫供應(yīng)出血區(qū)域組織的動脈來達到止血目的。 此方法適用于頭部和四肢某些部位的大出血。 然后應(yīng)立即送往醫(yī)院。每年夏季都會發(fā)生因為缺少游泳常識而導(dǎo)致的溺水死亡事件。 為了自身安全和他人安危，人人都應(yīng)學習、掌握有關(guān)自救、互救和急救的常識。1、不會游泳者的自救(1)落水后不要心慌意亂，一定要保持頭腦清醒。(2)冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出水面，此時就能進行呼吸。(3)呼吸要淺，吸氣宜深，盡可能使身體浮于水面，以等待他人搶救。(4)切記：千萬不能將手上舉或拼命掙扎，因為這樣反而容易使人下沉。2、會

15、游泳者的自救(1)一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水，應(yīng)心平靜氣，及時呼人援救。(2)自己將身體抱成一團，浮上水面。(3)深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣(抽筋 )下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續(xù)用力，直到劇痛消失，抽筋自然也就停止。(4)一次發(fā)作之后，同一部位可以再次抽筋，所以對疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和熱敷患處。(5)如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上下屈伸，并采取仰面位，以兩足游泳。3、互救(1)救護者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。(2)對筋疲力盡的溺水者，救護者可從頭部接近。(3)對神志清醒的溺水者，救護者應(yīng)從背后接近，用一

16、只手從背后抱住溺水者的頭頸，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸邊。(4)如救護者游泳技術(shù)不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或用小船進行救護，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。(5)救援時要注意，防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險。如被抱住，不要相互拖拉，應(yīng)放手自沉，使溺水者手松開，再進行救護。4、醫(yī)療或第一目擊者現(xiàn)場急救(1)第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打120 或附件醫(yī)院急診電話請求醫(yī)療急救。(2)第一目擊者或急救醫(yī)務(wù)人員到達現(xiàn)場后，首先將溺水者救上岸。(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，并打開氣道，給予吸氧。(4)進行控水處理(倒水 ) ， 即迅速將患者放在救護者屈膝的大腿上

17、， 頭部向下，隨即按壓背部，迫使吸入呼吸道和胄內(nèi)的水流出，時間不宜過長(1 分鐘即夠 )。(5)現(xiàn)場進行心肺復(fù)蘇，并盡快搬上急救車，迅速向附近醫(yī)院轉(zhuǎn)送。作為救護者一定要記?。?對所有溺水休克者， 不管情況如何， 都必須從發(fā)現(xiàn)開始持續(xù)進行心肺復(fù)蘇搶救。游泳時， 有時會感到下肢突然疼痛， 這是由于下水前暖身運動做得不夠或是長時間浸泡在水中， 又冷又疲倦造成肌肉過于緊縮而引起痙攣所致。 遇到下肢抽筋時，應(yīng)鎮(zhèn)靜下來不要慌張，請求同伴援助，同時應(yīng)試著自己治療。窒息現(xiàn)場急救氣管異物多發(fā)生于兒童， 成年人中也偶有病例。 由于不小心或著急， 不慎將花生米、 瓜子、 棗核、圖釘、 別針、 鈕扣、 硬幣等吸入氣管

18、， 致使氣管受到刺激，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、 嘯鳴。 異物堵塞氣管時， 可有憋氣、 聲嘶、 面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。急救首先應(yīng)清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘渣。方法一： 救護者站在病人身側(cè)后，雙臂轉(zhuǎn)繞患者腰腹部，一手握拳，用拇指側(cè)頂在心口與肚臍連線的中點， 另一手重疊在握拳的手上， 向上向內(nèi)猛烈擠壓上腹部，擠壓要快而有力，壓后放松，反復(fù)操作，以驅(qū)除異物為止，但應(yīng)注意不要按壓中線兩側(cè)。方法二： 對臥位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力四次拍擊，使異物排出。兒童氣管異物急救手法：.拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍

19、其背部4 下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。.催吐法用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。.迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。上述方法未奏效時，應(yīng)分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。中毒現(xiàn)場急救中毒屬于傷害事件中比較嚴重的事件，急救一旦不及時，往往就是一個個生命的逝去。所以說急救是重要的一步。食物中毒處理食物中毒后第一反應(yīng)往往是腹部的不適，中毒者首先會感覺到腹脹，一些患者還會腹痛， 個別的還會發(fā)生急性

20、腹瀉。 與腹部不適伴發(fā)的還有惡心， 隨后會發(fā)生嘔吐的情況。食物中毒既有個人中毒，也有群體中毒。其癥狀以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，往往伴有發(fā)燒。吐瀉嚴重的還能發(fā)生脫水、酸中毒，甚至休克、昏迷等癥狀。一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀，首先應(yīng)立即停止食用可疑食物，同時，立即撥打中心120 呼救。在急救車來到之前，可以采取以下自救措施：1、催吐對中毒不久而無明顯嘔吐者， 可先用手指、 筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或讓中毒者大量飲用溫開水并反復(fù)自行催吐， 以減少毒素的吸收。 如經(jīng)大量溫水催吐后， 嘔吐物已為較澄清液體時， 可適量飲用牛奶以保護胃黏膜。 如在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)血性液體，則提示可能出

21、現(xiàn)了消化道或咽部出血，應(yīng)暫時停止催吐。2、導(dǎo)瀉如果病人吃下去的中毒食物時間較長（如超過兩小時） ，而且精神較好，可采用服用瀉藥的方式， 促使有毒食物排出體外。 用大黃、 番瀉葉煎服或用開水沖服，都能達到導(dǎo)瀉的目的。3、解毒如果是因吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋 100 毫升，加水 200 毫升，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30 克、生甘草10克一次煎服。 若是誤食了變質(zhì)的防腐劑或飲料， 最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白 質(zhì)的飲料灌服。4、保留食物樣本由于確定中毒物質(zhì)對治療來說至關(guān)重要，因此，在發(fā)生食物中毒后，要保存導(dǎo)致中毒的食物樣本， 以提供給醫(yī)院進行檢測。 如果身邊

22、沒有食物樣本， 也可保留患者的嘔吐物和排泄物，以方便醫(yī)生確診和救治。當然，這種緊急處理只是為治療急性食物中毒爭取時間，在緊急處理后，患者應(yīng)該馬上進入醫(yī)院進行治療。 同時注意要保留導(dǎo)致中毒的食物， 以便醫(yī)生確定中毒物質(zhì)。食物中毒出現(xiàn)嘔吐、抽搐等情況的處理當患者出現(xiàn)有嘔吐、腹瀉、舌苔和肢體麻木、運動障礙等食物中毒的典型癥狀時，要注意：.為防止嘔吐物堵塞氣道而引起窒息，應(yīng)讓病人側(cè)臥，便于吐出。.在嘔吐中，不要讓病人喝水或吃食物，但在嘔吐停止后馬上給補充水分。.留取嘔吐物和大便樣本，給醫(yī)生檢查。.如腹痛劇烈，可取仰睡姿勢并將雙膝變曲，有助于緩解腹肌緊張。.腹部蓋毯子保暖，這有助于血液循環(huán)。.當出現(xiàn)臉色

23、發(fā)青、冒冷汗、脈搏虛弱時，要馬上送醫(yī)院，謹防休克癥狀。一般來說，進食短時間內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，往往是重癥中毒。小孩和老人敏感性高，要盡快治療。食物中毒引起中毒性休克，會危及生命。病人出現(xiàn)抽搐、痙攣時的處理出現(xiàn)抽搐、痙攣癥狀時，馬上將病人移至周圍沒危險物品的地方，并取來筷子，用手帕纏好塞入病人口中，以防止咬破舌頭。煤氣中毒處理煤氣中毒時，首先要冷靜沉著，采取相應(yīng)的急救措施。1、 首先打開門窗，關(guān)閉閥門，切忌打手機或打開電源2、立即把病員搬到室外空氣流通的地方，吸入新鮮空氣，排出一氧化碳，但要注意保暖。3、如果中毒癥狀較輕，可給他喝些熱濃茶，這樣不但可抑制惡心，而且有助于減輕頭痛。頭痛時可給服去痛片或A

24、PC。一般1 2小時即可恢復(fù)。4、如果中毒的癥狀嚴重，有惡心、嘔吐不止、神志不清或昏迷現(xiàn)象時，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救， 最好請救護站送到有高壓氧倉設(shè)備的醫(yī)院。 如果拖延時間較長，昏迷可能會受到不可逆的大腦損傷。 護送途中要盡可能清除他口中的嘔吐物或痰液，將頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。5、如果呼吸不勻或微弱時，可進行口對口人工呼吸進行搶救；如果呼吸和心跳都已停止， 可在現(xiàn)場做人工呼吸和胸外心臟按壓， 即使在送醫(yī)院途中， 也要堅持搶救。煤氣中毒的四個誤區(qū)誤區(qū)一：煤氣中毒患者凍一下會醒。一位母親發(fā)現(xiàn)兒子和兒媳中了煤氣，她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里，并用冷水潑在兒子身上。當她

25、欲將兒媳從被窩里拽出時，救護車已來到，兒子因缺氧加寒冷刺激， 呼吸心跳停止， 命歸黃泉。 兒媳則經(jīng)醫(yī)院搶救脫離了危險。另有一爺孫二人同時中了煤氣， 村子里的人將兩人抬到屋外， 未加任何保暖措施。抬出時兩人都有呼吸， 待救護車來到時爺爺已氣斷身亡， 孫子因嚴重缺氧導(dǎo)致心腦腎多臟器損傷，兩天后死亡。寒冷刺激不僅會加重缺氧， 更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙， 誘發(fā)休克和死亡。 因此，發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意保暖，并迅速向 120 呼救。誤區(qū)二：認為有臭渣子味就是煤氣。一些劣質(zhì)煤炭燃燒時有股臭味，會引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳氣體，是無色無味的， 是碳不完全燃燒生成的。 有些人認為屋里沒有臭渣子味兒就不會中煤

26、氣，這是完全錯誤的。誤區(qū)三：以為在爐邊放盆清水可預(yù)防煤氣中毒。科學證實，一氧化碳是不溶于水的，要想預(yù)防中毒，關(guān)鍵是門窗不要關(guān)得太嚴或安裝風斗，煙囪要保持透氣良好。誤區(qū)四：煤氣中毒患者醒了就沒事。有一位煤氣中毒患者深度昏迷，大小便失禁。經(jīng)醫(yī)院積極搶救，兩天后患者神志恢復(fù)，要求出院，醫(yī)生再三挽留都無濟于事。后來，這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病，記憶力嚴重減退，還出現(xiàn)哭鬧無常、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀，家屬對讓患者早出院的事感到后悔莫及。煤氣中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院， 有并發(fā)癥或后遺癥者出院后應(yīng)口服藥物或進行其他對癥治療，重度中毒患者需一兩年才能完全治愈。農(nóng)藥中毒處理立即去除污染

27、源，脫去污染衣服，保持呼吸道暢通，控制體溫，盡快查清中毒的藥名、藥量。經(jīng)皮膚中毒者，速用清水或肥皂水（敵百蟲中毒者除外）沖洗污染部位。若眼內(nèi)濺入農(nóng)藥，用清水或生理鹽水連續(xù)沖洗后，再滴入 0 25氯霉素眼藥水。經(jīng)吸入中毒者，迅速脫離現(xiàn)場到空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)?？诜卸菊撸M快引吐、洗胃、導(dǎo)瀉。送醫(yī)院救治。藥物中毒處理大量喝水、催吐；保持安靜，空氣流通；昏迷者行人工呼吸；根據(jù)藥物不同化學性質(zhì)，適當采用解毒方法；立即撥打120，送醫(yī)院搶救。保留引起中毒的藥物及中毒者的嘔吐物或排泄物，與病人一同送往醫(yī)院，以備檢驗。跌傷現(xiàn)場急救跌傷常見的原因是地板濕滑或油膩，雜物絆跌，地板不平或門坎過高， 梯子不牢或放

28、置不當或隨意用椅子、箱子當梯子。過度疲勞或走路（尤其上下階梯）心不在焉。 青少年最易從沒有妥善欄桿的床上掉下來。 跌傷輕者會擦傷皮膚或瘀傷，重者會扭傷、肌肉扯傷、骨折、顱腦創(chuàng)傷、脊椎損傷等。扭傷及肌肉扯傷時，要使受傷處休息，可用冷敷減輕痛楚，在承托受傷部位的同時可用繃節(jié)扎緊。骨折： 骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，骨折端刺破大血管時還有大出血。 骨折或疑為骨折時， 要避免移動傷者或傷肢， 對傷肢加以固定與承托（有出血者要先止血后固定） ，使傷員在運送中不因搬運、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭額外損傷，加重病情。顱腦創(chuàng)傷： 輕者為腦震蕩，一般無顱骨骨折，有輕度頭痛頭暈，有昏迷

29、也不超過 30 分鐘。重者顱骨骨折，腦挫傷、腦出血、昏迷不醒。對顱腦創(chuàng)傷病人，要分秒必爭， 通知醫(yī)院前來及時搶救， 要保持安靜臥床， 不作不必要的搬動和檢查，保持呼吸道通暢。頸椎損傷： 跌倒時可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷，以后者最為嚴重。如：跌倒時頭部著地可造成頸椎脫位、骨折，多伴有脊髓損傷，四肢癱瘓。必須第一時間通知醫(yī)院從速前來搶救。 現(xiàn)場急救時， 應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置在硬質(zhì)木板上，頸部兩側(cè)填充沙袋，使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過伸過屈或旋轉(zhuǎn)。跌傷一般會有骨折或瘀傷情況，更嚴重的會內(nèi)出血，此時需施行以下急救：.瘀傷受傷部位的膚色會呈紫藍色及有腫痛癥狀。最好盡早用冰敷

30、在受傷部位，以利鎮(zhèn)痛、 止血和消腫。 之后再用熱水袋或熱毛巾敷在受傷部位， 加速患處的血液循環(huán)，藉以散瘀。.骨折若幼兒跌倒后有骨折，通常受傷的部位及其附近會感到相當痛楚，而且用手輕按受傷處或移動傷肢時， 疼痛的程度會更加劇烈， 可能會感覺到或聽到骨骼的斷裂所產(chǎn)生的磨擦。處理骨折，最重要的原則就是盡量不要移動受傷的肢體。若骨折處有傷口，應(yīng)先止血，然后用綁帶包扎傷口。最后要利用夾板或木板、圍巾、領(lǐng)帶等固定傷肢。固定傷肢時，必須固定骨折部位之上及其下的兩個關(guān)節(jié)位，如小腿骨折斷，要固定膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，并注意力度要適中。.內(nèi)出血內(nèi)出血比外出血更可怕，因為它不容易被察覺。由于內(nèi)出血無法用按壓法止血， 所以

31、家長應(yīng)第一時間通知醫(yī)護人員到場協(xié)助救治。 在醫(yī)護人員抵達前， 要防止受傷者亂動， 可讓他躺下， 頭部放低并偏向一邊， 使大腦能得到足夠的血液供應(yīng)。同時，若情況許可，可抬高其雙腿，使血液流向重要器官。另外，要密切注意受傷者的呼吸、脈搏和清醒程度，替其解開衣領(lǐng)，保持呼吸順暢。若受傷者不省人事，切記替他暢通氣道，切勿給他吃任何東西或喝水燒燙傷現(xiàn)場急救澆燙傷是工業(yè)生產(chǎn)、 戰(zhàn)爭和日常生活常見的損傷， 它包括高溫 （火焰、 沸水、蒸氣、熱油、灼熱金屬） 、 化學物質(zhì)（強酸、強堿） 、電流（高壓電） 及放射線（ X 射線、丫射線）等引起的機體組織灼傷。家庭中經(jīng)常有被燒傷、燙傷的事故發(fā)生，但由于傷者及家屬往往

32、沒有做緊急處理， 錯過了事故發(fā)生最初的時間里救治的機會， 而使傷者的痛苦加深， 留下瘢痕的機會也越大。 那么我們遇到這種情況怎么辦呢？首先， 不要慌。 如果是開水燙傷、蒸氣燙傷或火燒傷，只要面積在40以下，燒燙傷后立即起了水泡并明顯感覺到疼痛的，總之屬于小面積、淺度的，就要立刻取來冷水或冰水，把傷處浸泡在冷水中半個小時到一個小時， 等到從冷水中拿出來感覺到不疼了， 再把傷處的衣物慢慢地脫掉，用干凈的敷料、繃帶包扎好，送往醫(yī)院。如果傷處的面積很小， 程度很淡， 經(jīng)過冷水浸泡后涂些常用藥物再包扎上， 過幾天就會自行好轉(zhuǎn)。所以家中應(yīng)常備些燙傷、 燒傷的藥物以備萬一， 而這些藥物在一般藥店都可見到。早

33、期的冷水處理對創(chuàng)面的愈合有很大的好處，第一可減輕疼痛。第二可以減輕水腫， 早期的燙傷引起血管改變， 好多血漿樣的東西會從血管流出來， 經(jīng)過冷水處理以后， 水腫就輕， 滲出就少。 第三用了冷水以后就可以使創(chuàng)面的一些毒性物質(zhì)減輕， 對創(chuàng)面的繼發(fā)性損傷就減輕。 所以這種病人就愈合比較快， 今后的瘢痕也比較輕。 所以早期的處理是非常有效的， 而且是很簡單的。 如果是熱水燙傷，有的人說被熱水燙傷再加冷水激是不是熱火歸心， 我們認為不會。 這種燒傷面積在 40%以下的病人，用冷水處理是沒問題的， 如果燙傷面積過大而用冷水來處理，可能全身反應(yīng)會比較重，但是小面積的是不會有問題的，只會有好處。有些燒燙傷病人，

34、燒燙傷的部位是在頭部或呼吸道，那么即使面積不大，也可能出現(xiàn)合并癥， 除了用冷水進行緊急處理外， 為防止發(fā)生休克， 家里準備點鹽化成鹽水，口服補充點鹽水，這樣可以補充他的血容量，可以減輕休克程度，等有條件了，再轉(zhuǎn)到醫(yī)院去?；瘜W燒傷，強酸燒傷立即用大量清水或3%5%碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面；強堿燒傷用大量清水或1 %2%醋酸沖洗創(chuàng)面；生石灰燒傷應(yīng)先去凈石灰粉粒后，再用大量清水沖洗， 千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中， 以免石灰遇水生熱加重傷勢； 磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗， 除去磷顆粒， 創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面，忌用油質(zhì)敷料或藥膏。發(fā)生燒燙傷時應(yīng)作如下處理：1、立即脫去或剪開熱液浸漬或著火

35、的衣服。2、身上著火可臥地緩慢打滾壓熄火焰，或跳入水中。切勿跳入污水、泥潭，切忌奔跑、用手拍火，以免加重損傷。3、正確處理傷面，盡快用清水或鹽水沖洗傷處。輕度燒燙傷害可涂搽凡士林軟膏。4、水皰切勿穿破。5、保持傷面清潔，已破者暴露創(chuàng)面保持干爽。用清潔敷料或床單覆蓋，防止傷面污染。6、重度燒燙傷害要保持呼吸道通暢。7、有呼吸窒息者，進行人工呼吸，立即送醫(yī)院搶救。電擊傷現(xiàn)場急救電擊傷局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象，燒傷區(qū)與正常組織界線清楚，或全身機能障礙，如休克、呼吸心吵停止。電擊傷致死原因是由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑制，可心肌的抑制，心室纖維性顫動。觸電后的損傷與電壓、

36、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)，電壓高、電流強、電阻小可體表潮濕，易致死。如果電流僅從一側(cè)肢體或體表傳導(dǎo)入地，或體干燥、電阻大，可能引起燒傷而未必死亡。電擊傷的處理立即切斷電源。 切斷電源的方法一是關(guān)閉電源開關(guān)、拉閘、拔去插銷；二是用干燥的木棒、竹竿、扁擔、塑料棒、皮帶、掃帚把、椅背或繩子等不導(dǎo)電的東西撥開電線。迅速將人移至通風處。 對呼吸、心跳均已停止者，立即在現(xiàn)場進行人工呼吸和胸外心臟按壓。 人工呼吸至少要做4 小時， 或者至恢復(fù)呼吸為止， 有條件者應(yīng)行氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。出現(xiàn)神志昏迷不清。 可針刺人中、中沖等穴位。呼吸、心跳恢復(fù)后立即送往醫(yī)院救治。路上還要密切注意病清變化。對癥治

37、療。 缺氧所致腦水腫者，可使用甘露醇、 50葡萄糖等脫水；對由于肌肉強烈收縮造成的骨折及脫位， 要復(fù)位、 固定； 對燒傷者， 以暴露療法為好。電燒傷的處理先作心肺復(fù)蘇搶救生命，再處理創(chuàng)面。創(chuàng)面保護用敷料包扎， 若無敷料可用清潔床單、 被單、 衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。轉(zhuǎn)運原則轉(zhuǎn)送當?shù)蒯t(yī)院，如當?shù)責o條件治療需要轉(zhuǎn)送者，應(yīng)掌握運送時機，要求呼吸道通暢，無活動性出血，休克基本控制，減少途中顛簸。重度燒傷要求在 8 小時內(nèi)送到救治單位，否則在休克期以后（傷后48 小時）再送。轉(zhuǎn)運途中要輸液，并采取抗休克措施?？垢腥咎幚頍齻蟊M快肌肉注射破傷風抗毒血清15002000單位，重度燒傷或創(chuàng)面污染嚴重者，宜使用抗生

38、素。輕度或中度燒傷全身情況好者， 可飲燒傷飲料 （每 1000 毫升水中加氯化鈉 3克、碳酸氫鈉 1.5克、葡萄糖50克） ，傷后忌飲白開水。重度燒傷必須靜脈輸液抗休克，并肌肉注射杜冷丁 50100毫克或嗎啡610毫克，以鎮(zhèn)靜、止痛。動物致傷現(xiàn)場急救毒蟲咬傷.蜈蚣咬傷： 其傷口是一對小孔，毒液流入傷口，局部紅腫。蜈蚣的毒液呈酸性， 用堿性液體就能中和。 可立即用5-10%的小蘇打水或肥皂水、石灰水沖洗，不用碘酒。然后涂上較濃的堿水或3%的氨水。.蝎子蜇傷： 蝎子尾巴上有一個尖銳的鉤，與一對毒腺相通。蝎子蜇人，毒液即由此流入傷口。蜇傷如在四肢，可在傷部上方纏止血帶，拔出毒鉤，將明礬研碎用米醋調(diào)成

39、糊狀，涂在傷口上。必要時請醫(yī)生切開傷口，抽取毒汁。.螞蟥叮咬： 被螞蟥咬住后不要驚慌失措地使勁拉，可用手掌或鞋底用力拍擊，經(jīng)過劇烈的震打以后，螞蟥的吸盤和顎片會自然放開，螞蟥很怕鹽，在它身上撒一些食鹽或者滴幾滴鹽水，它就會立刻全身收縮而跌下來。.毛蟲蜇傷：被毛蟲蜇傷后可用橡皮膏粘出毒毛。.毒蛇咬傷：由于毒素作用不同，毒蛇咬傷或出現(xiàn)四肢麻痹、無力、眼瞼下垂、瞳孔散大，對光反射消失，不能吞咽和說話，呼吸緩慢無力等神經(jīng)障礙，導(dǎo)致窒息、心衰死亡，或全身皮下淤血、鼻衄血、嘔血、咯血、尿血、便血等，甚至昏迷、虛脫、休克而死亡。急救措施：1）立即用止血帶：為防止與減緩毒素繼續(xù)吸收和擴散在肢體創(chuàng)口的近心端綁扎

40、止血帶。綁扎不能過緊過久，要間斷放松，防止遠端肢體缺血壞死。傷肢制動、抬高，以減少毒素吸收和水腫。2）盡快排出傷口毒液：創(chuàng)口用清水、肥皂水或高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗。用手由上向下、周圍向創(chuàng)口中心擠壓，或用吸吮器、拔火罐吸出創(chuàng)口毒液。急救時也可用口直接吸吮， 但口腔粘膜有損傷者不可， 以防毒液則損傷處進入救護者體內(nèi)。3）用蛇藥片（如南通季德勝蛇藥片）口服，或?qū)⑸咚幤们逅艹珊隣钔吭趧?chuàng)口四周。4）急送醫(yī)院處現(xiàn)。注意事項.如被毒蟲叮咬后，出現(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐、發(fā)熱、昏迷等癥狀時，應(yīng)立即去醫(yī)院。.被蜈蚣、毛蟲叮咬后， 常在被叮咬過的皮膚上形成風疹或水泡。 對于風疹，可先用酒精將皮膚擦干， 然后涂上1%的

41、氨水；有水泡的， 不可因癢而用手去抓，可用燒過的針將水泡刺破，將血擠出，然后涂上1%的氨水。動物咬傷正確處理傷口， 動物抓咬傷后， 迅速擠壓出血排毒； 用清水或20肥皂水反復(fù)沖洗，再用0.5%1.0%碘伏或75%酒精涂搽，暴露傷口，不包扎、不縫合。凡被狗咬傷， 要立即送醫(yī)院及時、 全程、 足量注射抗狂犬病免疫血清和狂犬疫苗。其他動物如貓等抓咬傷， 為了安全， 亦應(yīng)注射狂犬疫苗。 毒蛇咬傷要速注射抗蛇毒免疫血清。被寵物咬傷以后， 應(yīng)該及時清洗傷口。 首先， 用大量的肥皂水反復(fù)沖洗傷口，如果傷口較深要想辦法深入內(nèi)部進行灌洗（如用注射器注水沖洗），盡量減少病毒的侵入。要記住，傷口的處理越早取得的效果

42、越好。再者，不要包扎傷口，盡量讓傷口暴露。對傷口初步處理之后，要立即去醫(yī)院治療，注射狂犬疫苗。被寵物咬傷或者抓傷之后， 不能因為只是一個小傷口而輕視。 狂犬病的死亡率極高， 一旦發(fā)病幾乎無藥可治。 而且， 狂犬病有一定的潛伏期， 可能不是被咬之后立即發(fā)病，所以一定要給予足夠的重視。被下落物擊中現(xiàn)場急救高處墜落物傷害事故發(fā)生率較高。當人體受到外力傷害時，可能會發(fā)生腦震蕩、出血、骨折等，導(dǎo)致傷者休克，甚至死亡。救治時，首先要使傷者平臥，腿部抬高，注意保暖和安靜，盡量不要搬動傷者，同時，給傷者吸氧，保持呼吸道暢通，并立即聯(lián)系醫(yī)生治療。傷者嚴重骨折時， 一定要采取正確的骨折固定方法， 固定的材料可以用

43、木棍、木板、 硬紙板等， 固定材料的長短要以能固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)或不使斷骨錯動為準。傷者有脊柱或頸部骨折時，不能搬動傷者，應(yīng)快速聯(lián)系醫(yī)生，等待攜帶醫(yī)療器材的醫(yī)護人員來搬運。抬運傷者，要多人同時緩緩用力平托，運送工具必須用木板或硬材料，不能用布擔架，不能用枕頭。傷者可能是頸椎骨折的，頭要放正，兩旁用沙袋夾住，不能讓其頭部晃動。對嚴重出血的傷者， 可以使用壓迫止血法現(xiàn)場止血， 這種方法適用于頭、 頸、四肢動脈血管的臨時止血， 即用手或手掌用力壓住比傷口更靠近心臟的動脈跳動處 （止血點）。四肢大出血時，應(yīng)采用止血帶（如橡皮管、紗布、布帶、繩子等）止血。事故中傷者發(fā)生斷肢（指） 的， 在急救的同

44、時， 要保存好斷肢（指） ， 具體方法是：將斷肢 （指）用清潔紗布包好， 不要用水沖洗， 也不要用其他溶液浸泡， 若有條件，可將包好的斷肢（指 ）置于冰塊中， 冰塊不能直接接觸斷肢（指） ， 將斷肢（指） 隨同傷者一同送往醫(yī)院進行修復(fù)。運動損傷的預(yù)防及處理一、運動損傷的概念和分類：1、定義：體育運動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運動損傷。2、分類：運動損傷按時間可分：新傷和舊傷；按病程可分為急性損傷和慢性損傷； 按性質(zhì)可分為開放性損傷和閉合性損傷； 按程度可分為輕度、 中度損傷和重傷。二、運動損傷發(fā)生的原因：1、認識不足，措施不當，對運動損傷預(yù)防的重要性認識不足，未能

45、積極地采取有效的預(yù)防措施，易導(dǎo)致運動損傷的發(fā)生。2、準備運動不足：A、不做準備活動就進行激烈的體育活動，易造成肌肉損傷、扭傷；準備活動敷衍了事， 在神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的功能尚未達到適宜水平；C、準備活動的內(nèi)容不得當；D 、過量的準備活動致使身體功能不是處于最佳狀態(tài)而是有所下降。3、不良的心理狀態(tài)，如缺乏經(jīng)驗、思想麻痹、情緒急燥；或在練習中因恐懼、害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過分緊張等。4、體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱，或動作要領(lǐng)掌握不正確，一時不能適應(yīng)體育活動的需要，或不自量力，容易發(fā)生損傷事故。5、不良的氣候變化，如過高的氣溫和潮濕的天氣，導(dǎo)致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易發(fā)生凍狎或其它損傷事故。6、

46、組織紀律混亂和違反活動規(guī)定也是造成傷害事故的原因。三、運動損傷的預(yù)防1、學習運動創(chuàng)傷的預(yù)防知識，克服麻痹思想。2、遵守紀律，聽從指揮，做好組織工作，采取必要的完全措施，如：檢查運動場地和器材，穿著合適的服裝與鞋子。3、在激烈運動和比賽前都要做好準備活動。4、要根據(jù)自己的情況選擇活動內(nèi)容，適當控制運動量。5、掌握運動要領(lǐng)，加強保護和幫助。6、加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，提高自我保健意識。四、常見的運動損傷與處理1、擦傷（皮膚表面受到磨擦后的損傷）處理：A、輕度擦傷：傷口干凈者一般只要涂上紅藥水或紫藥水即可自愈。B、重度擦傷：（首先需要止血）冷敷法（講解）、抬高肢體法、繃帶加壓包扎法、手指直接指點壓止血法。冷敷

47、法：可使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度抑制神經(jīng)的感覺，因而有止血、止痛、防腫的作用，常用于急性閉合性軟組織損傷。2、鼻出血（鼻部受外力撞擊而出血）處理：應(yīng)使受傷者坐下，頭后仰，暫時用口呼吸，鼻孔用紗布塞住，用冷毛巾敷在前額和鼻梁上，一般即可止血。3、扭傷（當關(guān)節(jié)活動范圍超過正常限度時，附在關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造成）重度扭傷處理：應(yīng)先止血、 止痛。 可把受傷肢體抬高， 用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉私心動，防止增加出血。然后在傷處墊上棉花，用繃帶加壓包扎。受傷48 小時以后改用熱敷，促進淤血的吸收。4、挫傷（在鈍重器械打擊或外力直

48、接作用下使皮下組織、肌肉、韌帶或其它組織受傷，而傷部皮膚往往完整無損或只有輕微破損）處理：同（ 3） 。5、腦震蕩（頭部受天外力打擊或碰撞到堅硬物體，使腦神經(jīng)細胞、纖維受到過度震動）處理：可分為輕度、中度和重度腦震蕩。對輕度腦震蕩的病人，安靜臥床休息一、二天后，可在一星期后參加適當?shù)幕顒印χ?、重度的腦震蕩，要保持傷員絕對安靜，仰臥在平坦的地方，頭部冷敷，注意保暖，及時送醫(yī)院治療。6、脫臼（由于直接或間接的暴力作用，使關(guān)節(jié)面脫離了正常的解剖位置）處理：動作要輕巧，不可亂伸亂扭?？梢韵壤浞?，扎上繃帶，保持關(guān)節(jié)固定不動，再請醫(yī)生矯治。沒有整復(fù)技術(shù)時，不可隨意做整復(fù)手術(shù)，以免加重損傷。此時應(yīng)立即用夾

49、板和繃帶在脫位所形成的姿勢下固定傷肢， 保持傷員安靜， 盡快送醫(yī)院處理。 肩關(guān)節(jié)脫位時， 取三角巾兩條， 分別折成寬帶， 一條懸掛前臂， 另一條繞過傷肢上臂，于臂側(cè)腋下縛結(jié)。肘關(guān)節(jié)脫位時，用鐵絲夾板彎成合適的角度，置于肘后，用繃帶纏穩(wěn)，再用小懸臂帶掛起前臂。如無鐵絲夾板，可直接用大懸臂帶包扎固定。7、骨折（骨的完整性受破壞）處理：首先應(yīng)防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送醫(yī)院治療。中暑的癥狀與處理1、中暑定義：中暑是機體熱平衡機能紊亂的一種急癥。2、中暑癥狀（ 1）熱射?。涸趷灍岬慕淌?、房間、公共場所易發(fā)生，尤其夏季考場中易發(fā)生、初感頭痛、頭暈、口渴，然后體溫迅速升高、脈快、面紅、甚

50、至昏迷。（ 2）日射?。涸诹胰障禄顒踊蛲Ａ魰r間過長，由于日光直接曝曬所致，癥狀同熱射病，但體溫不一定升高，頭部溫度有時增高到39以上。（ 3）熱痙攣：由于在高溫環(huán)境中，身體大量出汗，丟失大量氯化鈉，使血鈉過低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痙攣。3、中暑處理（ 1）迅速將病人移到陰涼通風地方，解開衣扣、平臥休息。（ 2）用冷水毛巾敷頭部，或用30灑精擦身降溫。喝一些淡鹽水或清涼飲料。清醒者也可服人丹、綠豆湯等?；杳哉哚槾倘酥?、十宜穴或即送醫(yī)院。4、中暑預(yù)防（ 1）盛夏期間做好防暑降溫工作，教室應(yīng)開窗使空氣流通，地面經(jīng)常灑水，設(shè)遮陽窗簾等。（ 2）合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午強烈日光下過多活

51、動。加強個人防護，戴遮陽帽、飲消暑飲料。（ 3）有痛、心慌時應(yīng)立即到陰涼處休息、飲水。附錄：家庭小藥箱必備品現(xiàn)在大多數(shù)家庭會準備“小藥箱” ，放些常用藥品。一些患者病愈后也會將未用完的藥品保存下來，以備有病時再用。但是“小藥箱”備用不當也能發(fā)生大問題。如過期藥品、假劣藥品、錯用濫用藥、一次性藥具處置不當，都是用藥安全的隱患。為此筆者提醒您，家庭常備小藥箱，要注意存放和使用方法，否則，會導(dǎo)致嚴重問題，后患無窮。一、家庭備藥考慮啥很重要1、根據(jù)家庭人員的構(gòu)成和健康狀況。如有老人和小孩，要特別注意準備他們用的藥。家有高血壓病人、結(jié)核病人、冠心病病人、癲癇病人等，治療這些疾病的藥物應(yīng)常備不斷;家庭藥箱

52、嚴禁混入家庭成員過敏的藥物。2、選擇不良反應(yīng)較少的藥品。這類藥品的不良反應(yīng)已得到充分臨床證實，一般說明書上都有明確說明、 容易發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。 新藥由于上市時間短， 可能會出現(xiàn)一些意外的不良反應(yīng)，不適于家庭備用。3、選擇療效穩(wěn)定、用法簡單的藥物。盡量選擇口服藥、外用藥。4、選擇常見病、多發(fā)病用藥。家庭小藥箱必備基礎(chǔ)藥3 至 6 個月應(yīng)清理一次。二、家庭備藥準備啥很必要解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等。治感冒類藥：如撲爾敏、新康泰克、速效傷風膠囊、強力銀翹片、白加黑感冒片、小兒感冒靈等。止咳化痰藥：如必嗽平、咳必清、蛇膽川貝液、復(fù)方甘草片等?？咕幬铮喝绶咚?、環(huán)丙沙星、乙酰螺旋霉素等。胃腸解痙藥：如普魯本辛654-2 等。助消化藥：如多酶片、山楂丸等。通便藥：如果導(dǎo)片、大黃蘇打片、甘油栓、開塞露等。止瀉藥：如易蒙停、止瀉寧等?？惯^敏藥：如塞庚啶、撲爾敏、苯海拉明等。外用消炎消毒藥： 酒精、 碘酒、 紅藥水、 高錳酸鉀等。 氯霉素眼藥水應(yīng)常備， 游泳后滴上幾滴。外用止痛藥：如風濕膏、紅花油等。其他基本的醫(yī)療用品：體溫表、小剪刀、創(chuàng)可貼、鑷子、風油精、清涼油、 消