公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)課件

1、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)(PHIS)Public Health Information System 法定傳染病 疾病監(jiān)測點(diǎn) 疾病報(bào)告系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)及監(jiān)測 臨床癥狀監(jiān)測 危險(xiǎn)因素 食品衛(wèi)生與中毒 環(huán)境、放射、職業(yè)衛(wèi)生 學(xué)校衛(wèi)生 院前急救系統(tǒng) 應(yīng)急醫(yī)療及病人運(yùn)轉(zhuǎn) 救治專家及人力資源 藥品及醫(yī)療物資儲(chǔ)備 突發(fā)事件評估及預(yù)案 預(yù)案啟動(dòng)及趨勢預(yù)測 指揮調(diào)度 部門協(xié)調(diào)預(yù)防控制 衛(wèi)生監(jiān)督疾病監(jiān)測公共衛(wèi)生監(jiān)測醫(yī)療救治指揮決策監(jiān)測響應(yīng)中國公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)構(gòu)架常規(guī)公共衛(wèi)生監(jiān)測傳染病疫情報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測重點(diǎn)控制疾病監(jiān)測疾病監(jiān)測公共衛(wèi)生事件健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測重點(diǎn)疾病預(yù)警預(yù)報(bào)專病監(jiān)測管理國 家 基 本 公 共 衛(wèi) 生

2、信 息鼠疫等甲類傳染病監(jiān)測目前公共衛(wèi)生存在的問題新傳染病的爆發(fā) SARS 禽流感 瘋牛病 豬鏈球菌病 AIDS 手足口病全球確診病例：378例 死亡：238例WHO報(bào)告全球人禽流感疫情統(tǒng)計(jì) (2008年4月3日)國家200320042005200620072008Total病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)阿塞拜疆00000085000085柬埔寨00004422110077中國11008513853333020吉布提00000010000010埃及0000001810259414720印尼00002013554542371512132107伊

3、拉克00000032000032老撾00000000220022緬甸00000000100010尼日利亞00000000110011巴基斯坦00000000110031泰國001712523300002517土耳其0000001240000124越南332920611900855510652總計(jì)44463298431157986592721378238目前公共衛(wèi)生存在的問題傳統(tǒng)傳染病的復(fù)燃 血吸蟲 結(jié)核 性病人口移動(dòng)性增加職業(yè)病目前公共衛(wèi)生存在的問題恐怖活動(dòng)目前公共衛(wèi)生存在的問題人們生活模式轉(zhuǎn)變惡性腫瘤慢性病自然災(zāi)害海嘯、地震、颶風(fēng)、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、泥石流、雪災(zāi)目前公共衛(wèi)生存在的問題生產(chǎn)事故目前

4、公共衛(wèi)生存在的問題目前公共衛(wèi)生存在的問題農(nóng)藥中毒：生產(chǎn)性和非生產(chǎn)性食物中毒：SARS時(shí)期公共衛(wèi)生系統(tǒng)狀況市場化和政府責(zé)任的界限不明確 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)不靈敏 缺乏對突發(fā)事件的應(yīng)急機(jī)制和預(yù)案公共衛(wèi)生預(yù)防和服務(wù)收效微弱公共衛(wèi)生系統(tǒng)的基礎(chǔ)建設(shè)薄弱 SARS反映PHIS存在的問題缺乏統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息平臺(tái)，信息整合能力差衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋面小疫情報(bào)告、疾病監(jiān)測時(shí)效性差醫(yī)療救治信息及指揮不靈衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息系統(tǒng)建設(shè)滯后健康教育及健康促進(jìn)效果微弱指揮接警轉(zhuǎn)運(yùn)物資準(zhǔn)備防護(hù)與培訓(xùn)SARS危機(jī)，暴露了我國公共衛(wèi)生發(fā)展滯后、應(yīng)急機(jī)制不健全、組織指揮不統(tǒng)一、信息渠道不暢通，疫情蔓延造成國民經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失。國務(wù)院要求用3

5、年時(shí)間，基本建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)任務(wù) 網(wǎng) 絡(luò) 基 礎(chǔ)醫(yī)療救治系統(tǒng)標(biāo) 準(zhǔn) 協(xié) 議突發(fā)衛(wèi)生事件指揮與決策 2003年提出公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)框架疾病監(jiān)測系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)疾病監(jiān)測系統(tǒng)定義 疾病監(jiān)測是長期、連續(xù)地收集、核對、分析疾病的動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料，并將信息及時(shí)上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取干預(yù)措施。是一個(gè)連續(xù)的過程，包括數(shù)據(jù)的收集、核對、分析以及信息的反饋和公布的全過程，目的是及時(shí)了解疾病信息，以便及時(shí)采取干預(yù)措施。疾病監(jiān)測系統(tǒng)內(nèi)容 傳染病性疾病監(jiān)測： 法定傳染病監(jiān)測、疾病監(jiān)測點(diǎn)、專病報(bào)告系統(tǒng) 非傳染病性疾病監(jiān)測： 職業(yè)病、

6、惡性腫瘤、心血管病、圍生期、流產(chǎn)、出生缺陷、藥物不良反應(yīng)、吸煙與健康、食品衛(wèi)生、環(huán)境因素、水質(zhì)、健康教育情況等。疾病監(jiān)測系統(tǒng)功能：疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)收集、分析、預(yù)警；其他專病系統(tǒng)資源共享平臺(tái)；疾病監(jiān)測內(nèi)部業(yè)務(wù)管理；疫情或?yàn)?zāi)難現(xiàn)場支持與管理；范圍：疾病控制中心，醫(yī)療和其他報(bào)告機(jī)構(gòu)。縣CDC疫情地市CDC地市衛(wèi)生局地市政府省CDC省衛(wèi)生廳省政府衛(wèi)生部國家CDC甲類傳染病國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)項(xiàng)目村鄉(xiāng)甲類傳染病甲類傳染病手工報(bào)告網(wǎng)絡(luò)報(bào)告甲類傳染病縣衛(wèi)生局縣政府2002年建立國家疾病報(bào)告信息系統(tǒng)疫情醫(yī)院例：以SARS直報(bào)系統(tǒng)為例，傳染病疫情報(bào)告已由以往的按行政單位逐級(jí)月報(bào)改為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)院臨床診斷（

7、疑似）病例傳染病報(bào)告卡縣（區(qū)）衛(wèi)生局地（市）衛(wèi)生局?。▍^(qū)）衛(wèi)生局縣（區(qū)）CDC地（市）CDC省CDC中國CDC衛(wèi)生部個(gè)案調(diào)查表疫情發(fā)布報(bào)告發(fā)現(xiàn)、診斷填報(bào)訂正錄入追蹤、訂正反饋反饋反饋分析分析結(jié)果開展個(gè)案調(diào)查報(bào)告反饋?zhàn)粉?、訂正、調(diào)查SARS網(wǎng)絡(luò)直接信息流程圖常規(guī)疫情報(bào)告系統(tǒng)與SARS直報(bào)系統(tǒng)的敏感性比較（平均天數(shù)）常規(guī)監(jiān)測SARS專報(bào)8.55.34.92.23.51.6發(fā)病入院確診傳染病監(jiān)測信息報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告卡管理實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)字典個(gè)案信息報(bào)告查詢、修改、訂正 重卡篩查 報(bào)告審核分地區(qū)統(tǒng)計(jì)分年齡、職業(yè)統(tǒng)計(jì)疫情分析定時(shí)報(bào)表行政區(qū)劃代碼疾病分類代碼報(bào)告單位代碼報(bào)告病種字典統(tǒng)計(jì)分類字典其它相關(guān)字典

8、分地區(qū)分職業(yè)、年齡關(guān)系分析比較分析構(gòu)成分析地區(qū)分布分析時(shí)間序列分析傳染病監(jiān)測信息報(bào)告系統(tǒng)功能樹實(shí)現(xiàn)了日報(bào)、周報(bào)、旬報(bào)、季報(bào)、年報(bào)其它主要功能傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（含代報(bào)和補(bǔ)報(bào))；傳報(bào)卡查詢和審核功能；報(bào)表管理功能：實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；固定時(shí)段報(bào)表；資料分析報(bào)表（基于固定時(shí)段報(bào)表的二次分析報(bào)表）；統(tǒng)計(jì)分析圖形；通用數(shù)據(jù)字典管理；實(shí)現(xiàn)了初次報(bào)告，進(jìn)程報(bào)告，結(jié)案報(bào)告管理其它主要功能突發(fā)事件審批管理上報(bào)，請批，處理；突發(fā)事件報(bào)表管理；通用數(shù)據(jù)字典管理；預(yù)警管理:指標(biāo)管理;用戶管理；日志管理；效果分析準(zhǔn)確性高來源于現(xiàn)場經(jīng)過反復(fù)核對經(jīng)過時(shí)間考驗(yàn)資料全，便于分析有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)有證實(shí)材料有專門機(jī)構(gòu)保證基礎(chǔ)機(jī)構(gòu)健全人員相

9、對固實(shí)利于決策實(shí)效性成本高決策遲后衛(wèi)生部國家CDC省CDC地市CDC縣CDC國家疾病監(jiān)測系統(tǒng)中心數(shù)據(jù)庫省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局醫(yī)院鄉(xiāng)衛(wèi)生院。?？品乐螖?shù)據(jù)管理個(gè)案報(bào)告分析報(bào)告國家疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)全國傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)醫(yī)院臨床診斷（疑似病例）傳染病報(bào)告卡縣CDC地CDC省 CDC個(gè)案調(diào)查表開展個(gè)案調(diào)查審核中國CDC報(bào)告訂正報(bào)告數(shù)據(jù)錄入追蹤, 訂正衛(wèi)生部信息發(fā)布分析國家 數(shù)據(jù)庫縣衛(wèi)生局地衛(wèi)生局省衛(wèi)生廳反饋反饋反饋全國縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)實(shí)現(xiàn)率地區(qū)分布25個(gè)省的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)實(shí)現(xiàn)率達(dá)到90%以上全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)實(shí)現(xiàn)率地區(qū)分布網(wǎng)絡(luò)直報(bào)實(shí)現(xiàn)率達(dá)到2/3有12個(gè)省或直轄市

10、,其中9個(gè)已經(jīng)達(dá)到90%以上.事件報(bào)告事件評估黃色預(yù)警紅色預(yù)警橙色預(yù)警省級(jí)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)全國突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)全國突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)省級(jí)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)成立突發(fā)衛(wèi)生事件處理指揮部調(diào)配應(yīng)急人員、物質(zhì)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范發(fā)布通報(bào)信息進(jìn)行事件評估采取控制措施劃定控制區(qū)域開展流行病學(xué)調(diào)查啟動(dòng)其他治療、預(yù)防及相關(guān)措施追蹤調(diào)查應(yīng)急處理預(yù)案結(jié)束突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組防治組衛(wèi)生檢疫組科技攻關(guān)組后勤管理組農(nóng)村組社會(huì)治安組外事組教育組防治組指揮中心國家疾病控制中心監(jiān)測信息接入各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及特別救治組信息交換、會(huì)商決策國家突發(fā)公共衛(wèi)生

11、事件組織結(jié)構(gòu)圖遙感信息源國家衛(wèi)星接收站其他衛(wèi)星接收站航空遙感管理部門疫情信息源醫(yī)療資源信息源醫(yī)療管理部門醫(yī)療用品生產(chǎn)管理人口流動(dòng)信息源鐵道部部門交通部災(zāi)情信息源災(zāi)情監(jiān)測中心地方疾控中心基本信息源基本數(shù)據(jù)應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)國家指揮領(lǐng)導(dǎo)組衛(wèi)生部有關(guān)部門國家及地方疾控中心其他相關(guān)部委有關(guān)國際組織相關(guān)科研機(jī)構(gòu)公眾用戶信息輸入信息輸出信息流與系統(tǒng)邊界綜合決策平臺(tái)專業(yè)服務(wù)平臺(tái)基礎(chǔ)信息平臺(tái)數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)傳輸數(shù)據(jù)倉庫專業(yè)模型方法庫知識(shí)庫資源管理與調(diào)度信息發(fā)布綜合管理政策法規(guī)、管理體系支撐技術(shù)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)用戶身份識(shí)別文件操作數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)輸出數(shù)據(jù)備份數(shù)據(jù)管理輔助功能用戶管理系統(tǒng)

12、幫助基礎(chǔ)地理環(huán)境背景氣象水文水環(huán)境社會(huì)經(jīng)濟(jì)自然災(zāi)害危險(xiǎn)品醫(yī)療資源元數(shù)據(jù)報(bào)表錄入查詢?yōu)g覽表格結(jié)構(gòu)瀏覽表格結(jié)構(gòu)瀏覽表格結(jié)構(gòu)瀏覽表格結(jié)構(gòu)瀏覽基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)功能當(dāng)前疾病監(jiān)測系統(tǒng)面臨挑戰(zhàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前傳染病報(bào)告卡手工錄入數(shù)據(jù)；醫(yī)療服務(wù)單位報(bào)告疾病的負(fù)擔(dān)重；現(xiàn)有多個(gè)專報(bào)系統(tǒng)相互之間不能夠相互兼容； 系統(tǒng)所收集的數(shù)據(jù)不完整，報(bào)告周期長；監(jiān)測信息系統(tǒng)和社區(qū)健康檔案系統(tǒng)不一致性；監(jiān)測信息和免疫登記、傳染病控制、現(xiàn)場處理等系統(tǒng)難以整合。醫(yī)院急診室、實(shí)驗(yàn)室、藥房等征兆監(jiān)測薄弱。 公共衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容食品衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生 職業(yè)病報(bào)告 塵肺報(bào)告環(huán)境衛(wèi)生放射衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生保健食品化妝品涉水產(chǎn)品公共場所農(nóng)藥中毒公共衛(wèi)生監(jiān)督方法預(yù)防性

13、公共衛(wèi)生監(jiān)測常規(guī)性公共衛(wèi)生活動(dòng)監(jiān)測公共衛(wèi)生事件過程跟蹤 公共衛(wèi)生事件發(fā)生 事件過程動(dòng)態(tài)監(jiān)督 事件處理結(jié)局衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)功能：健康相關(guān)環(huán)境、產(chǎn)品、服務(wù)信息收集分析處理；監(jiān)督執(zhí)法活動(dòng)過程控制；衛(wèi)生行政許可電子政務(wù)；范圍：國家、省、市、縣衛(wèi)生監(jiān)督中心。中國衛(wèi)生監(jiān)督信息體系中國 HIS省 HIS市 HIS縣 HIS衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局省政府市政府縣政府醫(yī)院學(xué)校食品加工 .公共場所婦幼保健信息體系婚前檢查計(jì)劃生育手術(shù)孕產(chǎn)婦保健兒童保健婦女病普查中國婦幼衛(wèi)生信息體系北京大學(xué)四川大學(xué)省MCI市MCI縣MCI鄉(xiāng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局省政府市政府縣政府衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與衛(wèi)生管理信息

14、系統(tǒng) 醫(yī)院 診所 急救中心 血液中心 衛(wèi)生所 醫(yī)務(wù)室 社區(qū)服務(wù)站 村衛(wèi)生室衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局醫(yī)院血站急救CHSICHSI醫(yī)療救治信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)應(yīng)用功能：應(yīng)急救治專家調(diào)度、醫(yī)療資源管理、病情統(tǒng)計(jì)分析、應(yīng)急培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索、日常管理、信息發(fā)布功能；數(shù)據(jù)中心：中央、省、市三級(jí)中心，匯集本級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)開展醫(yī)療救治工作所需要的數(shù)據(jù)資源； 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：數(shù)據(jù)交換、信息安全、網(wǎng)絡(luò)管理。醫(yī)療救治活動(dòng)參與者一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)：設(shè)置急診室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，?？苽魅静♂t(yī)院等；救治機(jī)構(gòu) 生物和化學(xué)傷害、核輻射、職業(yè)中毒等提供醫(yī)療救治 ；醫(yī)療急救機(jī)構(gòu) 提供院前和院內(nèi)急救，包括緊急救援中心，衛(wèi)生行政管理部門；醫(yī)療救治活動(dòng)-“院

15、前急救” 我國已基本形成了省、地、縣三級(jí)城市院前急救服務(wù)系統(tǒng)。隨著改革開放的不斷深入和國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長，院前急救得到了很快的發(fā)展，逐步提高了急救覆蓋面，院前急救人員、通訊、車輛裝備得到了充實(shí)和改善，其功能上開始從單純運(yùn)輸型轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療急救與快速轉(zhuǎn)運(yùn)為一體的急救醫(yī)療型。 醫(yī)療救治活動(dòng)-“院內(nèi)急救” “院內(nèi)急救”能力建設(shè)包括：綜合性醫(yī)院的急診科建設(shè)，對區(qū)縣以上綜合性醫(yī)院分批完成急診科改擴(kuò)建。綜合性醫(yī)院的?？苾?yōu)勢，建立各種專業(yè)搶救中心，如：心臟急救中心、腦外急救中心、燒傷急救中心和急性創(chuàng)傷急救中心。城市急救中心根據(jù)地域，聯(lián)合部分二、三級(jí)醫(yī)院，逐步形成覆蓋全地區(qū)的急癥快速救治體系。醫(yī)療救治活動(dòng)- 業(yè)務(wù)

16、流程我國醫(yī)療救治活動(dòng)根據(jù)救治規(guī)模和災(zāi)害影響程度可以劃分為三個(gè)級(jí)別，一般情況醫(yī)療救治活動(dòng)；重大災(zāi)害和嚴(yán)重災(zāi)難救治活動(dòng)。 一般情況醫(yī)療救治業(yè)務(wù)活動(dòng)重大災(zāi)害醫(yī)療救治業(yè)務(wù)活動(dòng)特大災(zāi)難醫(yī)療救治業(yè)務(wù)活動(dòng)國家PHIS建設(shè)總目標(biāo)依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)和醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)數(shù)據(jù)管理和共享服務(wù)系統(tǒng)，建立覆蓋各級(jí)衛(wèi)生行政部門、CDC、CHIS、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高效、快速、通暢的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，觸角延伸到社區(qū)和鄉(xiāng)衛(wèi)生院；加強(qiáng)法制和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范和完善公共衛(wèi)生信息的收集、整理、分析和利用，提高信息質(zhì)量；建立中央、省、市三級(jí)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急指揮系統(tǒng)平臺(tái)，完善疾病監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療救治系統(tǒng)建設(shè)，提高

17、公共衛(wèi)生管理、事件預(yù)警、醫(yī)療救治、科學(xué)決策和應(yīng)急指揮能力。 在國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展網(wǎng)絡(luò)覆蓋面。依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，完善預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)功能。在有條件的農(nóng)村地區(qū)，逐步將網(wǎng)絡(luò)延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在城市地區(qū)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)之間和與衛(wèi)生行政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通，資源共享。 加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息資源的收集、開發(fā)和利用。制定公共衛(wèi)生信息收集、傳輸和利用的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建立和完善國家和地區(qū)公共衛(wèi)生資源、健康與疾病、預(yù)防服務(wù)、婦幼保健數(shù)據(jù)庫，通過公共衛(wèi)生信息網(wǎng)站，向社會(huì)和居民提供信息咨詢、健康教育等服務(wù)，不斷擴(kuò)大信息資源利用程度，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生信息資源的價(jià)值。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)國家

18、PHIS特點(diǎn) 大吞吐量在線直報(bào)系統(tǒng) 范圍統(tǒng)一安全網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 大多業(yè)務(wù)、典型模型的處理系統(tǒng) 適應(yīng)長期變化的業(yè)務(wù)系統(tǒng)國家PHIS要求保證基層信息及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)直接上報(bào)。變被動(dòng)監(jiān)測為主動(dòng)監(jiān)測。信息采集多渠道來源。必須包括實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測的內(nèi)容。具有良好的信息共享機(jī)制。國家PHIS設(shè)計(jì)原則系統(tǒng)的先進(jìn)性和實(shí)用性系統(tǒng)的可擴(kuò)充性和可靠性系統(tǒng)的可管理性和可維護(hù)性 系統(tǒng)的安全性 國家PHIS基本網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架縱向到底五級(jí)網(wǎng)絡(luò)、三級(jí)平臺(tái)橫向到邊區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng)縱向到底“五級(jí)網(wǎng)絡(luò)、三級(jí)平臺(tái)”五級(jí)網(wǎng)絡(luò)：依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，建立連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣（區(qū)）、地（市）、省、國家五級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的雙向信息傳輸網(wǎng)絡(luò)，形成國家PHIS虛

19、擬專網(wǎng)；三級(jí)平臺(tái)：地（市）、省、國家建立三級(jí)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)國家建立PHIS網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心、指揮中心。中國CDC建立疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與監(jiān)測數(shù)據(jù)中心。國家衛(wèi)生監(jiān)督中心建立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法數(shù)據(jù)中心。統(tǒng)計(jì)信息中心建立衛(wèi)生資源和醫(yī)療救治信息數(shù)據(jù)倉庫。衛(wèi)生部建立國家突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。省級(jí)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)省級(jí)建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，系統(tǒng)平臺(tái)設(shè)在省級(jí)衛(wèi)生行政部門。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及其功能與地市級(jí)類似，主要包括本省公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫和指揮中心建設(shè)、具有數(shù)據(jù)傳輸、預(yù)警預(yù)報(bào)、指揮高度、視頻會(huì)議、信息發(fā)布等功能。地（市）公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)地級(jí)市（包括計(jì)劃單列

20、市和省會(huì)城市）建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。通過建立局域網(wǎng)，專線方式接入國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，與縣（區(qū)）衛(wèi)生局，各級(jí)各類CDC、CHIS、醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接形成區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)。地（市）級(jí)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)功能主要包括區(qū)域各類衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)傳輸、預(yù)警預(yù)報(bào)、醫(yī)療救治、指揮調(diào)度、視頻會(huì)議、信息發(fā)布等功能?？h（區(qū)）公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能在縣（區(qū)）衛(wèi)生局、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立計(jì)算機(jī)工作站，有條件縣（區(qū)）可以建立局域網(wǎng)，通過拔號(hào)或?qū)＞€方式接入國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生行政部門、CDC、CHIS和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)分工和任務(wù)要求，完成數(shù)據(jù)收集、上報(bào)、下載、建立基本數(shù)據(jù)庫和分析報(bào)告工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)和基層醫(yī)療單位的網(wǎng)絡(luò)功能有條件的鄉(xiāng)

21、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立計(jì)算機(jī)工作站，條件不足的單位購買專用上網(wǎng)電話機(jī)，以拔號(hào)方式接入國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，與縣及縣以上公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)連接。按照國家法律規(guī)定和衛(wèi)生行政部門的要求，報(bào)告疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、資源及相關(guān)信息。橫向到邊“區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)”按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和屬地管理原則，在地（市）區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)的基礎(chǔ)上，區(qū)域內(nèi)各級(jí)衛(wèi)生行政部門、CDC、CHIS、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一要求，依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)接入地（市）公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，形成區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng) 相關(guān)部門 醫(yī)院 血站 急救站 鄉(xiāng)衛(wèi)生院 醫(yī)學(xué)科研 衛(wèi)生監(jiān)督 疾病控制橫向到邊響應(yīng)實(shí)施怎么做？措施評

22、價(jià)做什么？危險(xiǎn)因素原因是什么？監(jiān)測問題是什么？問題響應(yīng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)指揮與決策信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)測系統(tǒng)與早期預(yù)備急需解決問題體系問題 最具傾向性的觀點(diǎn)是建立上下垂直的體系，但是，中央CDC是統(tǒng)一管理各地的人事、工資和全部職能還是只管與監(jiān)測、報(bào)告相關(guān)的部分業(yè)務(wù)功能體制問題如垂直管理的網(wǎng)絡(luò)向鄉(xiāng)村延伸，中央CDC將面臨管理體制上的過大跨度帶來的信息失真的難題。例如，各地若處于利益驅(qū)動(dòng)扣住疫情不報(bào)，即便將紙報(bào)改為電腦，高技術(shù)保障信息系統(tǒng)和報(bào)告系統(tǒng)也無用。網(wǎng)絡(luò)下延問題目前的網(wǎng)絡(luò)只到縣一級(jí)，但是，鄉(xiāng)和村一級(jí)是收集、處理基層數(shù)據(jù)必不可少的基礎(chǔ)，如向下延伸，如何解決網(wǎng)絡(luò)長遠(yuǎn)建設(shè)的資源合理配置問題。資金投入問題

23、 拓展衛(wèi)生信息化建設(shè)籌資渠道。資金保證是系統(tǒng)建設(shè)的基本條件，經(jīng)費(fèi)要納入政府財(cái)政預(yù)算，各地衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中應(yīng)規(guī)定適當(dāng)比例投入衛(wèi)生信息化建設(shè)。籌資要采用單位自籌和引進(jìn)社會(huì)資金方式，加快信息化建設(shè)步伐，通過挖掘信息資源利用價(jià)值，換取外界資金投入。人員培訓(xùn)問題 大力抓好衛(wèi)生信息化宣傳教育工作，將信息技術(shù)應(yīng)用列入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，建立多層次、多類另、多形式、重實(shí)效的信息化人力資源培養(yǎng)制度，建立考核、評估制度。當(dāng)前宣傳培訓(xùn)重點(diǎn)是提高各級(jí)人員衛(wèi)生信息化觀念。 采用引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合的方法，培育出一批精通信息技術(shù)和衛(wèi)生業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才，保證衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)穩(wěn)定發(fā)展。空間信息技術(shù)與公共衛(wèi)生監(jiān)測地理信息系統(tǒng)（Geogra

24、phic Information System, GIS） 一種決策支持系統(tǒng)，以地理空間數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，以地理空間數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，對空間相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、管理、操作、分析、模擬和顯示，并采用地理模型分析方法，適時(shí)提供多種空間和動(dòng)態(tài)的地理信息。 專業(yè)應(yīng)用層虛擬現(xiàn)實(shí)分析決策綜合查詢通用GIS功能層公共數(shù)據(jù)接口層數(shù)據(jù)倉庫層ADO屬性數(shù)據(jù)處理影像數(shù)據(jù)處理專題圖件數(shù)據(jù)處理矢量數(shù)據(jù)處理空間統(tǒng)計(jì)分析DEM分析網(wǎng)絡(luò)分析圖層疊置分析空間數(shù)據(jù)庫引擎空間數(shù)據(jù)分析軟件矢量數(shù)據(jù)庫專題圖件數(shù)據(jù)庫遙感影像庫多媒體數(shù)據(jù)屬性數(shù)據(jù)庫空間信息技術(shù)與公共衛(wèi)生監(jiān)測 集計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息學(xué)、地理學(xué)等多門科學(xué)為一體的新興學(xué)科，它是在計(jì)算機(jī)軟件和硬件支持下，運(yùn)用系統(tǒng)工程和信息科學(xué)的理論，科學(xué)管理和綜合分析具有空間內(nèi)涵的地理數(shù)據(jù)，以提供對規(guī)劃、管理、決策和研究所需信息的空間信息系統(tǒng)?？臻g信息系統(tǒng) GPS全球定位系統(tǒng)衛(wèi)星星座空間信息的獲取 空間信息通過當(dāng)代的3S技術(shù)（即遙感技術(shù)（RS），地理信息系統(tǒng)技術(shù)（GIS）、全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)技術(shù)（GPS）和計(jì)算機(jī)技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等各種技術(shù)手段的集成，實(shí)現(xiàn)了有效、快捷的采集、提取、存儲(chǔ)、分析、管理等。 GPS定位空間信息技術(shù)與公共衛(wèi)生監(jiān)測疾病有空間分布的特點(diǎn)，采用現(xiàn)代化的空間信息采集與空間分析技術(shù)，能夠在對公共衛(wèi)生事件的處理中，高效