2022年服務(wù)差錯及事故防范制度

1、第PAGE20頁共NUMPAGES20頁2022年服務(wù)差錯及事故防范制度為認真執(zhí)行_頒布的醫(yī)療事故處理條例，確?；颊吆歪t(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保證醫(yī)療安全，特制定本預(yù)案。一、醫(yī)院對全體員工定期進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療故事處理條例、_護士管理辦法、民法通則、及_部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。二、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，院長經(jīng)常深入科室檢查工作，及時糾正問題。對容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進行重點管理。三、醫(yī)院有專人負責(zé)對處方、病歷等醫(yī)療護理文書進行質(zhì)量檢查，對社區(qū)

2、站的處方、病歷進行抽查。凡發(fā)現(xiàn)處方、病歷的質(zhì)量問題，要求責(zé)任人立即改正，典型問題，進行分析、討論，使全體員工共同提高。四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解和尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán)；醫(yī)師在實施檢查治療方案前，將診療計劃如實告訴患者，取得患者和家屬的理解、認可與配合。五、辦公室對醫(yī)療質(zhì)量實行定期監(jiān)控，對因質(zhì)量問題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施；如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過失，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯，對違規(guī)違法行為，嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定提出處理意見，并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報。六、醫(yī)院對員工進行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，定期_考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。2022年服

3、務(wù)差錯及事故防范制度（二）1.工作人員要堅守工作崗位，遵守工作紀(jì)律，不遲到，不早退，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，遵守行為規(guī)范。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程。3.刻苦鉆研，工作認真負責(zé)，技術(shù)精益求精，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。4.建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的差錯事故定期討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。5.發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即_搶救，并及時上報，做好善后工作。6.對已發(fā)生事故的責(zé)任人根據(jù)情節(jié)輕重進行嚴(yán)肅處理。7.工作人員之間團結(jié)協(xié)作，互相尊重，互相支持，互相補充，互幫互學(xué)，自覺維護_榮譽。2022年服務(wù)差錯及事故防范制度（三）一、醫(yī)療差錯事故防范與處理1.成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控_，由中心主任擔(dān)任組

4、長，中心(站)各科室負責(zé)人組成。指定專人負責(zé)日常工作，負責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實工作。2.制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)是針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進行目標(biāo)管理。3.嚴(yán)格按照醫(yī)療事故處理條例處理醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的報告制度。實行醫(yī)務(wù)人員、科室(站)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組、中心主任報告制度，同時上報區(qū)衛(wèi)生行政部門。5.實行醫(yī)療差錯事故的責(zé)任分析、處罰

5、及整改(1)對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責(zé)任進行逐級分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。(2)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機構(gòu)進行整改。二、醫(yī)療安全管理制度1.加強醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全的意識和觀念。2.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理_，制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。3.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。健全醫(yī)療事故、過失登記報告制度，制定醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案。4.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例

6、會制度。按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要與所有工作人員簽訂醫(yī)療安全責(zé)任狀，把醫(yī)療安全納入醫(yī)療質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)管理考核內(nèi)容，與獎金掛鉤，做到獎懲分明。7.發(fā)生嚴(yán)重差錯，科內(nèi)首先_討論，本著實事求是的科學(xué)態(tài)度，認真調(diào)查、分析，從中吸取教訓(xùn)，提高認識。8.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室負責(zé)人應(yīng)主動解決，如有困難，及時報告中心領(lǐng)導(dǎo)。9對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。10發(fā)生醫(yī)療事故爭議經(jīng)事故鑒定_鑒定，一旦事故結(jié)論成立，

7、則按醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定執(zhí)行。2022年服務(wù)差錯及事故防范制度（四）一、加強領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理，為防范醫(yī)療事故提供_保證醫(yī)務(wù)科為醫(yī)院舉辦的社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門；社康部負責(zé)接受患者對社康中心醫(yī)療服務(wù)的投訴及向其提供咨詢服務(wù)，負責(zé)社康中心醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，做好醫(yī)療安全責(zé)任書簽訂工作；醫(yī)院黨委負責(zé)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育工作，各部門各司其職，相互協(xié)調(diào)、相互配合，共同承擔(dān)防范醫(yī)療事故的工作。二、加強培訓(xùn)，知法守法，為防范醫(yī)療事故提供法律支持醫(yī)院為提高全體工作人員醫(yī)療安全意識，定期開展醫(yī)療安全主題教育活動。并定期召開全院性安全教育會議，對全院職工進行醫(yī)療衛(wèi)生管

8、理知識、法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，使全體工作人員懂得在醫(yī)療活動中嚴(yán)格遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章制度、操作常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生。三、加強學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，為防范醫(yī)療事故提供制度保證為不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員要不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平和診治技能。醫(yī)院應(yīng)定期舉行三基訓(xùn)練及考核，并鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育及學(xué)歷教育，努力提高全體醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。在醫(yī)療服務(wù)中，要做到規(guī)范服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院綠色通道制度、病歷書寫制度，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，并按規(guī)定妥善保管病歷資料，落實醫(yī)療安全制度和缺

9、陷、事故、糾紛登記報告制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答咨詢，但要注意方式方法，避免對患者產(chǎn)生不利影響。發(fā)生醫(yī)療爭議時應(yīng)按規(guī)定為患者及家屬提供復(fù)印或復(fù)制病歷資料。從而達到預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。四、健全_、督促檢查，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策為把提高醫(yī)療質(zhì)量工作落到實處，醫(yī)院的臨床醫(yī)療質(zhì)量管理小組，護理質(zhì)量管理小組、醫(yī)技質(zhì)量管理小組、醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院藥事管理委員會、等各種質(zhì)控_應(yīng)切實加強監(jiān)督，社康中心無條件接受監(jiān)督與管理。各委員會在院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展活動，定期召開會議及檢查，充分發(fā)揮各自的職能，發(fā)現(xiàn)好的經(jīng)驗及時

10、推廣，發(fā)現(xiàn)存在問題及時反饋和整改，為各項醫(yī)療工作提供可靠信息，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策依據(jù)。差錯及醫(yī)療事故防范制度醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度第一章總則第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn)，保障病人及醫(yī)療單位的合法權(quán)益，特制定本制度。第二條本制度適用于灶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。第三條中心應(yīng)進一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預(yù)案和醫(yī)療事故處理預(yù)案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的處理與委托第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室負責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時

11、，當(dāng)事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書，科室主任簽署意見，委托中心負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員處理。第五條中心負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后，應(yīng)立即_人員對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實，得出初步結(jié)論，同時封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實向本醫(yī)院的負責(zé)人報告，向家屬通報、解釋，并_力量維護工作秩序。第六條較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)院負責(zé)人根據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員的報告，提出初步處理意見，并向患者通報、解釋。第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后需縣衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)院相關(guān)職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委托書，院長或分管院長簽字后，委托縣衛(wèi)生局處理，具體

12、由縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負責(zé)。第三章醫(yī)療糾紛評析第八條醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療糾紛評析工作，其程序如下：一、對本單位發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須_評析，并把評析報告上交縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。二、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)對評析報告中所反映的問題，責(zé)成有關(guān)單位負責(zé)人制定整改措施，落實處理意見并對整改、處理結(jié)果進行督查。第九條醫(yī)療糾紛評析工作程序一、_建設(shè)建立醫(yī)院醫(yī)療糾紛評析委員會，組長由院長張影擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)科主任王元書擔(dān)任。成員由各科主任組成。二、對需進行評析的醫(yī)療糾紛的識別1、單位評析小組評析對象(1)凡發(fā)生補償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛(包括醫(yī)藥費減免)；(2)雖無補償，但已嚴(yán)重影響本單位聲譽的醫(yī)療糾紛。2、醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟補償包括以下費用：(1

13、)由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償；(2)糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償；(3)糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，由醫(yī)院承擔(dān)(或免除)的醫(yī)療費用。(4)對責(zé)任心不強所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛所涉及到的賠償金額由本人全部承擔(dān)。三、醫(yī)療糾紛的信息來源1、病人或家屬的投訴；2、當(dāng)事單位或當(dāng)事人的報告；3、市衛(wèi)生局或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。三、醫(yī)療糾紛的評析。醫(yī)院在糾紛處理終結(jié)后_日內(nèi)_醫(yī)療糾紛評析小組進行認真的評析，_日內(nèi)將評析報告遞報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。3、評析內(nèi)容：(1)醫(yī)療糾紛的原因；(2)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)；(3)醫(yī)療糾紛的評析結(jié)果。可以避免、存在缺陷、不可避免。第四章

14、醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認定第十條醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面評析意見。第十一條醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)按情節(jié)及后果，認定當(dāng)事人應(yīng)承但責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。第十二條有下列情形之一，應(yīng)認定為可以避免的醫(yī)療糾紛：一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。二、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。三、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛評析委員會評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。第十

15、三條有下列情形之一，應(yīng)認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：一、在整個診療護理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛；二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。第十四條符合下列條件，應(yīng)認定為不可避免的醫(yī)療糾紛：一、醫(yī)療事故處理條例規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形；二、醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。第五章醫(yī)療糾紛責(zé)任人員的處理第十五條存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用額分段計算比例如下：a段、0_萬元(包括_萬元)：_%b段、1_萬元(包括_萬元)：_

16、%c段、2_萬元(包括_萬元)：_%d段、5_萬元(包括_萬元)：_%e段、_萬元以上：_%一、補償(賠償)費額度在_萬元以內(nèi)(包括_萬元)：主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為a段；二、補償(賠償)費額度在1_萬元(包括_萬元)：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年年度考核為基本合格，承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為a段+b段；三、補償(賠償)費額度在2_萬元(包括_萬元)：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年年度考核為基本合格，承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為a段+b段+c段；四、補償(賠償)費額度在5_萬元(包括_萬元)：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年年度考核為不合格，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一

17、檔半年，并相應(yīng)下降全部待遇，承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段；五、補償(賠償)費額度在_萬元以上：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年年度考核為不合格，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔一年，并自費到上級醫(yī)院進修半年，進修結(jié)束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段+e段；第十六條可以避免的醫(yī)療糾紛：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用額分段計算比例如下：a段、0_萬元(包括_萬元)：_%b段、2_萬元(包括_萬元)：_%c段、5_萬元(包括_萬元)：_%d段、_萬元以上：_%一、補償(賠償)額度在_萬元以內(nèi)(包括_萬

18、元)：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年年度考核基本合格，承擔(dān)醫(yī)療補償(賠償)費用為a段；二、補償(賠償)額度在2_萬(包括_萬元)：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年年度考核不合格，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔半年，并下降全部待遇，承擔(dān)醫(yī)療補償(賠償)費用為a段+b段；三、補償(賠償)費額度在5_萬元(包括_萬元)：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年年度考核不合格，停聘_個月，期間自費到上級醫(yī)院進修，進修結(jié)束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔一年，并下降全部待遇，承擔(dān)醫(yī)療補償(賠償)費用分為a段+b段+c段；四、補償(賠償)費用額度

19、在_萬元以上：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年年度考核不合格，停聘半年，自費到上級醫(yī)院進修一年，進修結(jié)束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔二年，承擔(dān)醫(yī)療補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段；第十七條經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級事故：主要責(zé)任人停聘一年，期間自費到上級醫(yī)院進修，進修結(jié)束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔三年，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷執(zhí)業(yè)資格證書，承擔(dān)醫(yī)療補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段：a段、0_萬元(包括_萬元)：_%b段、2_萬元(包括_萬元)：_%c段、5_萬元

20、(包括_萬元)：_%d段、_萬元以上：_%第十八條經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為二級醫(yī)療事故：主要責(zé)任人停聘一年，期間自費到上一級醫(yī)院進修，進修結(jié)束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔二年，承擔(dān)醫(yī)療補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段：a段、0_萬元(包括_萬元)：_%b段、2_萬元(包括_萬元)：_%c段、5_萬元(包括_萬元)：_%d段、_萬元以上：_%第十九條次要責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任人承擔(dān)費用的_%。第二十條同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，應(yīng)予辭退，個人檔案轉(zhuǎn)入人才市場。第二十一條停聘、待聘人員工資福利待遇參照

21、衛(wèi)生局人事分配制度改革實施辦法執(zhí)行。2022年服務(wù)差錯及事故防范制度（五）1.工作人員要堅守工作崗位，遵守工作紀(jì)律，不遲到，不早退，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，遵守行為規(guī)范。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程。3.刻苦鉆研，工作認真負責(zé)，技術(shù)精益求精，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。4.建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的差錯事故定期討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。5.發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即_搶救，并及時上報，做好善后工作。6.對已發(fā)生事故的責(zé)任人根據(jù)情節(jié)輕重進行嚴(yán)肅處理。7.工作人員之間團結(jié)協(xié)作，互相尊重，互相支持，互相補充，互幫互學(xué)，自覺維護_榮譽。2022年服務(wù)差錯及事故防范制度（六）一、醫(yī)療差錯事故防

22、范與處理1.成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控_，由中心主任擔(dān)任組長，中心(站)各科室負責(zé)人組成。指定專人負責(zé)日常工作，負責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實工作。2.制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)是針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進行目標(biāo)管理。3.嚴(yán)格按照醫(yī)療事故處理條例處理醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的報告制度。實行醫(yī)務(wù)人員、科室(站)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組、中心主任報告制度，同時上報區(qū)衛(wèi)

23、生行政部門。5.實行醫(yī)療差錯事故的責(zé)任分析、處罰及整改(1)對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責(zé)任進行逐級分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。(2)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機構(gòu)進行整改。二、醫(yī)療安全管理制度1.加強醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全的意識和觀念。2.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理_，制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。3.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。健全醫(yī)療事故、過失登記報告制度，制定醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案。4.建

24、立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要與所有工作人員簽訂醫(yī)療安全責(zé)任狀，把醫(yī)療安全納入醫(yī)療質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)管理考核內(nèi)容，與獎金掛鉤，做到獎懲分明。7.發(fā)生嚴(yán)重差錯，科內(nèi)首先_討論，本著實事求是的科學(xué)態(tài)度，認真調(diào)查、分析，從中吸取教訓(xùn)，提高認識。8.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室負責(zé)人應(yīng)主動解決，如有困難，及時報告中心領(lǐng)導(dǎo)。9對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。10發(fā)生

25、醫(yī)療事故爭議經(jīng)事故鑒定_鑒定，一旦事故結(jié)論成立，則按醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定執(zhí)行。2022年服務(wù)差錯及事故防范制度（七）為認真執(zhí)行_頒布的醫(yī)療事故處理條例，確保患者和醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保證醫(yī)療安全，特制定本預(yù)案。一、醫(yī)院對全體員工定期進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療故事處理條例、_護士管理辦法、民法通則、及_部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。二、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，院長經(jīng)常深入科室檢查工作，及時糾正問題。對容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進行重點管理。三、醫(yī)院有專人負責(zé)

26、對處方、病歷等醫(yī)療護理文書進行質(zhì)量檢查，對社區(qū)站的處方、病歷進行抽查。凡發(fā)現(xiàn)處方、病歷的質(zhì)量問題，要求責(zé)任人立即改正，典型問題，進行分析、討論，使全體員工共同提高。四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解和尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán)；醫(yī)師在實施檢查治療方案前，將診療計劃如實告訴患者，取得患者和家屬的理解、認可與配合。五、辦公室對醫(yī)療質(zhì)量實行定期監(jiān)控，對因質(zhì)量問題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施；如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過失，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯，對違規(guī)違法行為，嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定提出處理意見，并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報。六、醫(yī)院對員工進行業(yè)務(wù)技術(shù)培

27、訓(xùn)，定期_考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。2022年服務(wù)差錯及事故防范制度（八）一、加強領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理，為防范醫(yī)療事故提供_保證醫(yī)務(wù)科為醫(yī)院舉辦的社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門；社康部負責(zé)接受患者對社康中心醫(yī)療服務(wù)的投訴及向其提供咨詢服務(wù)，負責(zé)社康中心醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，做好醫(yī)療安全責(zé)任書簽訂工作；醫(yī)院黨委負責(zé)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育工作，各部門各司其職，相互協(xié)調(diào)、相互配合，共同承擔(dān)防范醫(yī)療事故的工作。二、加強培訓(xùn)，知法守法，為防范醫(yī)療事故提供法律支持醫(yī)院為提高全體工作人員醫(yī)療安全意識，定期開展醫(yī)療安全主題教育活動。并定期召開全院性安全教育會議，對全院職工進行醫(yī)療衛(wèi)生

28、管理知識、法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，使全體工作人員懂得在醫(yī)療活動中嚴(yán)格遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章制度、操作常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生。三、加強學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，為防范醫(yī)療事故提供制度保證為不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員要不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平和診治技能。醫(yī)院應(yīng)定期舉行三基訓(xùn)練及考核，并鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育及學(xué)歷教育，努力提高全體醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。在醫(yī)療服務(wù)中，要做到規(guī)范服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院綠色通道制度、病歷書寫制度，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，并按規(guī)定妥善保管病歷資料，落實醫(yī)療安全制度和

29、缺陷、事故、糾紛登記報告制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答咨詢，但要注意方式方法，避免對患者產(chǎn)生不利影響。發(fā)生醫(yī)療爭議時應(yīng)按規(guī)定為患者及家屬提供復(fù)印或復(fù)制病歷資料。從而達到預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。四、健全_、督促檢查，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策為把提高醫(yī)療質(zhì)量工作落到實處，醫(yī)院的臨床醫(yī)療質(zhì)量管理小組，護理質(zhì)量管理小組、醫(yī)技質(zhì)量管理小組、醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院藥事管理委員會、等各種質(zhì)控_應(yīng)切實加強監(jiān)督，社康中心無條件接受監(jiān)督與管理。各委員會在院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展活動，定期召開會議及檢查，充分發(fā)揮各自的職能，發(fā)現(xiàn)好的經(jīng)驗及

30、時推廣，發(fā)現(xiàn)存在問題及時反饋和整改，為各項醫(yī)療工作提供可靠信息，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策依據(jù)。差錯及醫(yī)療事故防范制度醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度第一章總則第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn)，保障病人及醫(yī)療單位的合法權(quán)益，特制定本制度。第二條本制度適用于灶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。第三條中心應(yīng)進一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預(yù)案和醫(yī)療事故處理預(yù)案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的處理與委托第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室負責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受

31、時，當(dāng)事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書，科室主任簽署意見，委托中心負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員處理。第五條中心負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后，應(yīng)立即_人員對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實，得出初步結(jié)論，同時封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實向本醫(yī)院的負責(zé)人報告，向家屬通報、解釋，并_力量維護工作秩序。第六條較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)院負責(zé)人根據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員的報告，提出初步處理意見，并向患者通報、解釋。第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后需縣衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)院相關(guān)職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委托書，院長或分管院長簽字后，委托縣衛(wèi)生局處理，具

32、體由縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負責(zé)。第三章醫(yī)療糾紛評析第八條醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療糾紛評析工作，其程序如下：一、對本單位發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須_評析，并把評析報告上交縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。二、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)對評析報告中所反映的問題，責(zé)成有關(guān)單位負責(zé)人制定整改措施，落實處理意見并對整改、處理結(jié)果進行督查。第九條醫(yī)療糾紛評析工作程序一、_建設(shè)建立醫(yī)院醫(yī)療糾紛評析委員會，組長由院長張影擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)科主任王元書擔(dān)任。成員由各科主任組成。二、對需進行評析的醫(yī)療糾紛的識別1、單位評析小組評析對象(1)凡發(fā)生補償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛(包括醫(yī)藥費減免)；(2)雖無補償，但已嚴(yán)重影響本單位聲譽的醫(yī)療糾紛。2、醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟補償包括以下費用：(

33、1)由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償；(2)糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償；(3)糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，由醫(yī)院承擔(dān)(或免除)的醫(yī)療費用。(4)對責(zé)任心不強所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛所涉及到的賠償金額由本人全部承擔(dān)。三、醫(yī)療糾紛的信息來源1、病人或家屬的投訴；2、當(dāng)事單位或當(dāng)事人的報告；3、市衛(wèi)生局或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。三、醫(yī)療糾紛的評析。醫(yī)院在糾紛處理終結(jié)后_日內(nèi)_醫(yī)療糾紛評析小組進行認真的評析，_日內(nèi)將評析報告遞報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。3、評析內(nèi)容：(1)醫(yī)療糾紛的原因；(2)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)；(3)醫(yī)療糾紛的評析結(jié)果。可以避免、存在缺陷、不可避免。第四

34、章醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認定第十條醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面評析意見。第十一條醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)按情節(jié)及后果，認定當(dāng)事人應(yīng)承但責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。第十二條有下列情形之一，應(yīng)認定為可以避免的醫(yī)療糾紛：一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。二、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。三、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛評析委員會評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。第

35、十三條有下列情形之一，應(yīng)認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：一、在整個診療護理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛；二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。第十四條符合下列條件，應(yīng)認定為不可避免的醫(yī)療糾紛：一、醫(yī)療事故處理條例規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形；二、醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。第五章醫(yī)療糾紛責(zé)任人員的處理第十五條存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用額分段計算比例如下：a段、0_萬元(包括_萬元)：_%b段、1_萬元(包括_萬元)：

36、_%c段、2_萬元(包括_萬元)：_%d段、5_萬元(包括_萬元)：_%e段、_萬元以上：_%一、補償(賠償)費額度在_萬元以內(nèi)(包括_萬元)：主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為a段；二、補償(賠償)費額度在1_萬元(包括_萬元)：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年年度考核為基本合格，承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為a段+b段；三、補償(賠償)費額度在2_萬元(包括_萬元)：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年年度考核為基本合格，承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為a段+b段+c段；四、補償(賠償)費額度在5_萬元(包括_萬元)：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年年度考核為不合格，同時其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔半年，并相應(yīng)下降全部待遇，承擔(dān)醫(yī)