2022年醫(yī)院衛(wèi)生消毒制度

1、第PAGE21頁(yè)共NUMPAGES21頁(yè)2022年醫(yī)院衛(wèi)生消毒制度消毒隔離制度1.醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開(kāi)會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服，進(jìn)行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。2.診療，護(hù)理操作診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)手消毒，無(wú)菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3.進(jìn)入人體_或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。4.各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)

2、兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。5.患者的安置原則為。感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。6.病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即可消毒。7.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1_次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。8.病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。9.治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖布，標(biāo)記明確，分

3、開(kāi)涼干，定期消毒。10.對(duì)感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。11.傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和隨意外出，到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作。門(mén)診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)就診。12.護(hù)理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對(duì)消毒隔離制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，對(duì)重大問(wèn)題提交院感委員會(huì)研究解決。治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度_室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，有流動(dòng)水洗手設(shè)施。2.進(jìn)入室內(nèi)時(shí)應(yīng)衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則。3.器械物品放在固定位置，無(wú)菌物品按滅菌日期依次防入專(zhuān)柜

4、，過(guò)期重新滅菌。4.無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。5.各種藥品分類(lèi)放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注名時(shí)間，超過(guò)_小時(shí)后不得使用。6.碘酊、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換_次，容器每周滅菌_次。無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置與無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)_小時(shí)。7.治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑。8.堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，地面濕式清掃，清潔用具要專(zhuān)用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。2022年醫(yī)院衛(wèi)生消毒

5、制度（二）產(chǎn)房消毒隔離制度1.產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標(biāo)志明顯。2.所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。3.一般產(chǎn)婦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離，保護(hù)產(chǎn)婦和工作人員的安全。4.對(duì)感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)。所有物品嚴(yán)格按消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用過(guò)的一次_及胎盤(pán)必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運(yùn)送，無(wú)害化處理，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。5.產(chǎn)房所用物品，應(yīng)按規(guī)定定期消毒，每月做細(xì)菌監(jiān)測(cè)，保留監(jiān)測(cè)結(jié)果。icu消毒隔離制度1.工作人員進(jìn)入icu應(yīng)換專(zhuān)用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。2.病人的安置應(yīng)

6、感染病人與非感染病人分開(kāi)，特殊感染病人單獨(dú)安置，診療活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。3.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日用消毒液拖地兩次，對(duì)室內(nèi)空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)。4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。5.注意病人各種留置管路的觀察，局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。6.加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。7.加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。8.嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。9.對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格消毒隔離措施。新生兒病房消毒隔離制度1.工作

7、人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手，消毒、更衣?；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。_室內(nèi)保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應(yīng)定期通風(fēng)、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專(zhuān)用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)并記錄結(jié)果。3.各種醫(yī)療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細(xì)菌監(jiān)測(cè)一次。4.嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。2022年醫(yī)院衛(wèi)生消毒制度（三）一、醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離與預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)，為其提供必要的防護(hù)用品，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用防護(hù)用品。二、醫(yī)務(wù)人員上班應(yīng)

8、衣帽整潔、操作時(shí)戴口罩;進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)換專(zhuān)用鞋;不得穿工作衣隨意出醫(yī)院;在日常工作中要做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。三、感染病人與非感染病人應(yīng)分室安置，同類(lèi)感染病人可安置一室，特殊感染病人應(yīng)單間隔離。日常工作中應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。四、醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行_部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。五、治療室應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)識(shí)清楚，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子;操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程;治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液不得超過(guò)2h，各種溶酶不得超過(guò)24h，并注明開(kāi)啟時(shí)間。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存。容器每周滅菌_次(也可使用一次性小包裝消毒液，

9、使用時(shí)間為_(kāi)天)。開(kāi)放式的儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝，置于儲(chǔ)槽中的滅菌物品必須使用小包裝。六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌原則。進(jìn)入人體_、無(wú)菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、_的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達(dá)到消毒水平。七、根據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。八、使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時(shí)注意有效濃度，并按

10、要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)做好記錄。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡物品的容器進(jìn)行滅菌處理。九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應(yīng)加滅菌水，每日更換。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應(yīng)每周更換_次。十、體溫表、止血帶應(yīng)一人一用一消毒。血壓計(jì)袖帶應(yīng)保持清潔，如有血液、體液污染應(yīng)及時(shí)清洗，并用含有效氯_mg/l消毒劑浸泡消毒。十一、普通病區(qū)的物品表面、地面無(wú)污染時(shí)，需采用濕式清潔。當(dāng)受到污染時(shí)先去除可見(jiàn)污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗(yàn)科等部門(mén)的地面與物體表面應(yīng)保持清潔、干燥，每

11、天進(jìn)行消毒，用含有效氯_mg/l消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。十二、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時(shí)應(yīng)向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內(nèi)，不得在病房或走廊清點(diǎn)被服。十三、病房、治療室、廁所應(yīng)有專(zhuān)用拖把，標(biāo)記明確，分開(kāi)使用，懸掛晾干，并定期消毒。十四、手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。十五、按照_部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法合理處理醫(yī)療廢物。2022年醫(yī)院衛(wèi)生消毒制度（四）感染性疾病科消毒隔離制度1.醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間根據(jù)工作流程穿戴隔離衣、防護(hù)用品，只能在限

12、定的區(qū)域操作，不能隨意違規(guī)走動(dòng)。2.診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。3.不同感染癥病人應(yīng)分開(kāi)安置，掛隔離標(biāo)志，特殊感染病人單獨(dú)安置，教育病人在限定的區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不互串病房，食品、物品不混用。4.病人用過(guò)的醫(yī)療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據(jù)要求消毒或滅菌。5.每日按常規(guī)做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴(yán)格終末消毒。6.病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。7.嚴(yán)格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護(hù)措施。手術(shù)室消毒隔離制度1.手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，各區(qū)域間標(biāo)志明確，符

13、合功能流程。2.進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時(shí)必須更換外出衣及外出鞋。3.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。4.麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。5.洗手刷應(yīng)一用一滅菌。6.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。7.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。8.嚴(yán)格控制參觀人員，手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員，減少手術(shù)間開(kāi)關(guān)門(mén)的次數(shù)。9.隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況，嚴(yán)格隔離管

14、理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。10.手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，無(wú)害化處理。供應(yīng)室消毒隔離制度1.布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆行。2.根據(jù)各房間的功能、大小等特點(diǎn)，選用有效的消毒方法，確定消毒時(shí)間，同時(shí)要做好消毒效果的監(jiān)測(cè)。3.無(wú)菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則，室內(nèi)門(mén)窗及無(wú)菌柜要潔凈無(wú)塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。4.滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移

15、入無(wú)菌物品存放間。5.下收下送車(chē)輛，潔污分開(kāi)，每日清洗消毒，分區(qū)存放。6.洗滌間工作完畢后，將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外，地面及近地墻面。7.各區(qū)域清潔用具應(yīng)區(qū)分，用后消毒處理后備用。2022年醫(yī)院衛(wèi)生消毒制度（五）為了加強(qiáng)醫(yī)院的衛(wèi)生管理，給廣大患者和職工營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)、工作、生活環(huán)境，制定如下管理制度。一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，成立衛(wèi)生保潔服務(wù)質(zhì)量考核領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生工作的實(shí)施、督促、檢查、保證醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境整潔、規(guī)范。二、衛(wèi)生清理實(shí)行科室、部門(mén)、分管區(qū)域責(zé)任制，科室部門(mén)負(fù)責(zé)人為責(zé)任人。各科室部門(mén)辦公室衛(wèi)生由各科室部門(mén)負(fù)責(zé)日常保潔，各病區(qū)衛(wèi)生由各病區(qū)負(fù)責(zé)人

16、負(fù)責(zé)。門(mén)診樓由門(mén)診部負(fù)責(zé)。醫(yī)院院內(nèi)、病區(qū)外公共區(qū)域由總務(wù)科負(fù)責(zé)。對(duì)雇傭保潔員需報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)同意，備案后使用，各負(fù)責(zé)人需加強(qiáng)對(duì)雇傭保潔員的安全教育。三、衛(wèi)生管理的范圍為各科室、部門(mén)、辦公室、公共走道、公共區(qū)域、廁所、食堂的地面門(mén)窗及其設(shè)施的衛(wèi)生。四、衛(wèi)生清理的標(biāo)準(zhǔn)是。門(mén)窗(玻璃、窗臺(tái)、窗欞)上無(wú)浮塵；地面無(wú)污物、污水、浮土；四周墻壁及其附屬物、裝飾品無(wú)蜘蛛網(wǎng)、浮塵；照明燈、電風(fēng)扇、空調(diào)上無(wú)浮塵；書(shū)櫥、鏡子上無(wú)浮塵、污跡，書(shū)櫥、檔案櫥內(nèi)各類(lèi)書(shū)籍資料排列整齊，無(wú)灰塵，櫥頂無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象；辦公桌上無(wú)浮塵，物品擺放整齊，水具無(wú)茶銹、水垢；桌椅擺放端正，各類(lèi)座_套干凈整潔；微機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備保養(yǎng)良好，無(wú)灰塵

17、、浮土；廁所墻面、地面、便池清潔干凈，無(wú)雜物、無(wú)異味；花壇、綠地內(nèi)無(wú)雜草、雜物。五、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)禁止下列行為：1、不隨地吐痰，亂丟果皮、紙屑、煙蒂，不亂倒垃圾。2、禁煙區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，搞好個(gè)人衛(wèi)生，穿戴整潔，儀表端正。3、不準(zhǔn)在工作室內(nèi)亂堆、亂放、亂掛個(gè)人生活物品或食品。六、積極做好滅“四害”工作，春秋兩季開(kāi)展滅蟑活動(dòng)降到最低密度。七、衛(wèi)生保潔員要清掃承擔(dān)病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，并把清掃的垃圾及時(shí)清運(yùn)到垃圾點(diǎn)，做到日掃日清，無(wú)積存。八、全院職工應(yīng)尊重衛(wèi)生保潔員的勞動(dòng)成果。九、醫(yī)療廢物管理按_部醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十、各科室成立控?zé)熜〗M，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，各科室衛(wèi)生應(yīng)每周集中清理一次，由各科

18、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。十一、醫(yī)院保潔服務(wù)質(zhì)量考核小組對(duì)衛(wèi)生隨時(shí)檢查，按評(píng)比結(jié)果給予獎(jiǎng)罰通報(bào)并列入年終評(píng)優(yōu)工作的考核內(nèi)容。2022年醫(yī)院衛(wèi)生消毒制度（六）總則一、為貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)。二、加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的管理，提高職業(yè)病防治的水平，切實(shí)保障勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中的健康與安全，根據(jù)_職業(yè)病防治法第五條的規(guī)定和作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定第九條的規(guī)定，特制定法定代表人目標(biāo)管理制度。三、本制度是從_上、制度上落實(shí)“管生產(chǎn)必須管健康”的原則，使各職能部門(mén)、科室和職工明確職業(yè)病防治的責(zé)任，做到層層有責(zé)，各司其職，各負(fù)其責(zé)，做好職業(yè)病防治，促進(jìn)生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展。四、本制度規(guī)定從院長(zhǎng)

19、到各科室在職業(yè)病防治的職責(zé)范圍，凡本醫(yī)院發(fā)生職業(yè)病危害事故，以本制度追究責(zé)任。五、為保證本制度的有效執(zhí)行，今后凡有行政體質(zhì)變動(dòng)，均以本制度規(guī)定的職責(zé)范圍，對(duì)照落實(shí)相應(yīng)的職能部門(mén)和責(zé)任人。一、各部門(mén)和人員的職責(zé)一、法定代表人的職責(zé)1、認(rèn)真貫徹國(guó)家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各級(jí)職業(yè)病防治責(zé)任制，確保勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中的健康與安全。2、設(shè)置與醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)的職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，建立三級(jí)職業(yè)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，配備專(zhuān)職或兼職職業(yè)健康專(zhuān)業(yè)人員，負(fù)責(zé)本醫(yī)院的職業(yè)病防治工作。3、每年向職工代表大會(huì)報(bào)告職業(yè)病防治工作規(guī)劃和落實(shí)情況，主動(dòng)聽(tīng)取職工對(duì)本院職業(yè)健康工作的意見(jiàn)，并責(zé)成有關(guān)部門(mén)及時(shí)解決提出的合

20、理建議和正當(dāng)要求。4、每年至少召開(kāi)一次職業(yè)健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，聽(tīng)取工作匯報(bào)，親自研究和制訂年度職業(yè)病防治計(jì)劃與方案，落實(shí)職業(yè)病防治所需經(jīng)費(fèi)，督促落實(shí)各項(xiàng)防范措施。5、根據(jù)“三同時(shí)”原則，醫(yī)院在新、改、擴(kuò)建或技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，應(yīng)由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)審核同意，方可進(jìn)行建設(shè)，切實(shí)做到職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。6、親自參加醫(yī)院內(nèi)發(fā)生職業(yè)病危害事故的調(diào)查和分析，對(duì)有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。7、對(duì)本醫(yī)院的職業(yè)病防治工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。二、醫(yī)院分管職業(yè)健康的領(lǐng)導(dǎo)、職業(yè)健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)根據(jù)國(guó)家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，在

21、醫(yī)院中具體_實(shí)施各項(xiàng)職業(yè)病防治工作，具體職責(zé)：1、_制訂(修改)職業(yè)健康管理制度和職業(yè)健康操作規(guī)程，并督促執(zhí)行。2、根據(jù)醫(yī)院_，明確各部門(mén)、人員職責(zé)。3、制訂醫(yī)院年度職業(yè)病防治計(jì)劃與方案，并_具體實(shí)施，保證經(jīng)費(fèi)的落實(shí)和使用。4、直接領(lǐng)導(dǎo)本醫(yī)院職業(yè)病防治工作，建立醫(yī)院職業(yè)健康管理檔案。5、_對(duì)全醫(yī)院干部、職工進(jìn)行職業(yè)危害法規(guī)、職業(yè)危害知識(shí)培訓(xùn)與宣傳教育。對(duì)在職業(yè)病防治工作中有貢獻(xiàn)的進(jìn)行表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違章者、不履行職責(zé)者進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。6、經(jīng)常檢查全醫(yī)院和有關(guān)部門(mén)職業(yè)病防治工作開(kāi)展情況，對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)研究，制訂整改措施，落實(shí)部門(mén)按期解決。7、經(jīng)常聽(tīng)取各部門(mén)、各科室、安全技術(shù)人員、職工關(guān)于職業(yè)

22、健康有關(guān)情況的匯報(bào)，及時(shí)采取措施。8、對(duì)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生職業(yè)病危害事故采取應(yīng)急措施，及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助有關(guān)部門(mén)調(diào)查和處理，對(duì)有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。三、醫(yī)院技術(shù)部門(mén)的職責(zé)1、對(duì)各科設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，檢修，確保安全運(yùn)行。2、對(duì)本醫(yī)院的職業(yè)病防治工作負(fù)技術(shù)責(zé)任。四、專(zhuān)(兼)職職業(yè)衛(wèi)生管理人員職責(zé)1、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組推動(dòng)醫(yī)院開(kāi)展職業(yè)健康工作，貫徹執(zhí)行國(guó)家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。匯總和_各項(xiàng)技術(shù)措施、計(jì)劃，并且督促有關(guān)部門(mén)切實(shí)按期執(zhí)行。2、_對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)教育。3、_職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立健康檢查檔案。4、_開(kāi)展職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測(cè)，登記、上報(bào)、建檔。5、_和協(xié)助有關(guān)科室制訂制度、職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，對(duì)這些制

23、度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。6、定期_現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的不安全情況，有權(quán)責(zé)令改正，或立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)小組研究處理。7、負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故報(bào)告，參加事故調(diào)查處理。8、負(fù)責(zé)建立醫(yī)院職業(yè)健康管理檔案和檔案，負(fù)責(zé)登錄、存檔、申報(bào)等工作。五、放射科主任職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下工作，具體職責(zé)：1、把醫(yī)院職業(yè)健康管理制度的措施貫徹到每個(gè)具體環(huán)節(jié)。2、_對(duì)本科室職工的職業(yè)健康培訓(xùn)、教育，防護(hù)用品使用。3、督促職工嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，確保個(gè)人防護(hù)用品的正確使用。嚴(yán)加阻止違章、違規(guī)工作。4、定期_本科范圍的檢查，對(duì)設(shè)備、防護(hù)設(shè)施中存在的問(wèn)題，及時(shí)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，采取措施。5、發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，迅速上報(bào)，并及時(shí)_搶

24、救。二、職業(yè)性危害防治管理辦法_職業(yè)病防治法已于_年_月_日起正式施行。為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益。特制定我院院內(nèi)職業(yè)病防治管理辦法。設(shè)立專(zhuān)門(mén)管理機(jī)構(gòu)我院職業(yè)性危害由院職業(yè)危害防護(hù)委員會(huì)負(fù)責(zé)。認(rèn)真學(xué)習(xí)，宣傳貫徹職業(yè)病防治法，積極_有放射性物質(zhì)、粉塵和其他有毒、有害物質(zhì)等因素的科室和該科室工作人員的職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和職業(yè)病防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。制定相關(guān)的防_規(guī)，并監(jiān)督執(zhí)行。注重日常監(jiān)督工作，嚴(yán)格依法執(zhí)行。監(jiān)督工作要抓源頭和重點(diǎn)，做好職業(yè)危害嚴(yán)重科室的監(jiān)督管理工作。各科室按照職業(yè)病防治法的規(guī)定做好職業(yè)衛(wèi)生工作，重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面：(一)、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管

25、理制度、操作規(guī)程，制定職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。(二)、各有關(guān)科室應(yīng)配備專(zhuān)或兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本科室的職業(yè)病防護(hù)工作。(三)、落實(shí)工作場(chǎng)所后，由有關(guān)科室提出配備防護(hù)設(shè)備計(jì)劃，交醫(yī)工部，由醫(yī)工部負(fù)責(zé)(基建辦、后勤部及院感科協(xié)助)配備有關(guān)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，并保證其正常使用、維護(hù)。(四)、對(duì)有職業(yè)性危害的科室病理科、放射科、檢驗(yàn)科、口腔科等實(shí)行環(huán)境監(jiān)測(cè)，每年一次，記錄備案。由醫(yī)工部與院感科具體負(fù)責(zé)，院職業(yè)病防護(hù)委員會(huì)督查。如有不合格應(yīng)及時(shí)報(bào)告院職業(yè)病防護(hù)委員會(huì)并提出整改意見(jiàn)。監(jiān)測(cè)合格方可使用。(五)、定期對(duì)有職業(yè)性危害的工作人員實(shí)行健康體檢。如經(jīng)復(fù)檢

26、仍不合格者，應(yīng)暫時(shí)脫離原工作崗位，待體檢合格后方可上崗。由預(yù)防保健科具體負(fù)責(zé)，各科室職業(yè)衛(wèi)生管理員協(xié)助管理。體檢報(bào)告由院感科_留檔。(六)、如遇職業(yè)性危害_，由該科主任或護(hù)士長(zhǎng)立即報(bào)告預(yù)防保健科和醫(yī)工部，應(yīng)在_分鐘內(nèi)派人到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理(遇節(jié)、假日及夜間報(bào)院值班)，保衛(wèi)處協(xié)助指揮有關(guān)人員撤離，并立即報(bào)永定區(qū)監(jiān)督所。具體處理按上級(jí)要求解決。事故處理后要有書(shū)面報(bào)告呈院職業(yè)病防護(hù)委員會(huì)。(七)、各科室防護(hù)用品應(yīng)規(guī)范使用，如有損毀立即修復(fù)，確保我院醫(yī)務(wù)人員的安全。(八)、凡各科室開(kāi)展新技術(shù)時(shí)，有涉及到放射、粉塵、有毒、有害物質(zhì)的，需向院職業(yè)病防護(hù)委員會(huì)申報(bào)，否則引起不良后果，由該科室負(fù)責(zé)。(九)、勞動(dòng)者

27、在職業(yè)病防治方面應(yīng)盡的義務(wù)1、履行勞動(dòng)合同的義務(wù)。2、遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)的義務(wù)。3、遵守用人科室職業(yè)的義務(wù)。4、接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的義務(wù)。5、按規(guī)定使用職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品的義務(wù)。6、遵守操作規(guī)程的義務(wù)。三、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、_傳染病防治法和_職業(yè)病防治法，特制定本制度。(一)、依法對(duì)工作人員進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育與培訓(xùn)，使工作人員應(yīng)該樹(shù)立預(yù)防職業(yè)危害、自我保護(hù)的意識(shí)。(二)、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液體液污染的物品均視為具有傳染性

28、的病原物質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)必須采取以下防護(hù)措施：1、傳白大衣，戴手套，操作完畢后洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒，穿隔離衣和鞋套。2、操作過(guò)程中，手套發(fā)生破損應(yīng)洗手更換手套。3、如果進(jìn)行可能發(fā)生體液飛濺的操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了戴手套口罩外還應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。5、病人的標(biāo)本應(yīng)放置于堅(jiān)固的防漏容器內(nèi)，防止在收集運(yùn)送過(guò)程中漏出。(三)、依法_對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)有與從事的職業(yè)有關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)離

29、原崗位，并妥善安置。依法_本單位職業(yè)病患者的診療。(四)、向工作人員提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品。(五)、定期委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)存在職業(yè)危害因素的場(chǎng)所場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害檢測(cè)與評(píng)價(jià)。(六)、建立應(yīng)急救援預(yù)案，成立應(yīng)急救援分隊(duì)，落實(shí)職責(zé)，以利急需，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病報(bào)告制度。四、醫(yī)院接觸有毒有害物質(zhì)工作人員管理規(guī)定為了加強(qiáng)職業(yè)危害防護(hù)管理工作，消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者的健康，根據(jù)_職業(yè)病防治法和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法，特制定本規(guī)定。(一)、科室指定兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員并交疾控處備案。(二)、科室定期對(duì)從事有毒有害物質(zhì)的工作人員進(jìn)行職業(yè)病分級(jí)培訓(xùn)。(三)、對(duì)以下從事有

30、毒有害物質(zhì)的工作人員，科室需提前_個(gè)月向疾控處提出申請(qǐng)，經(jīng)疾控處審核后可進(jìn)科室工作學(xué)習(xí)：1、新分配人員；2、新來(lái)進(jìn)修人員；3、_、研究生；4、其他需要接觸有毒有害物質(zhì)人員。(四)、科室配合相關(guān)科室安排工作人員體檢1、科室配合院感科安排接觸有毒有害物質(zhì)的工作人員進(jìn)行崗前體檢；2、定期_工作人員進(jìn)行崗中體檢；3、離開(kāi)有毒有害物質(zhì)崗位時(shí)應(yīng)進(jìn)行離崗體檢；4、按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，安排應(yīng)急體檢。(五)、職業(yè)健康檔案由院感科保管，并按照國(guó)家規(guī)定提供給個(gè)人進(jìn)行復(fù)印。(六)、培訓(xùn)1、疾控處安排協(xié)調(diào)培訓(xùn)的內(nèi)容和形式。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)而精，針對(duì)性強(qiáng)，應(yīng)包括職業(yè)病有關(guān)的法律、法規(guī)，職業(yè)危害人員應(yīng)享有的權(quán)利，針對(duì)職業(yè)特點(diǎn)的防

31、治常識(shí)和醫(yī)院職業(yè)病防護(hù)的有關(guān)規(guī)定。2、相關(guān)科室主任負(fù)責(zé)按照疾控處的要求對(duì)本科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，每次培訓(xùn)要有記錄：有簽到，有影象資料，有講課原稿。五、職業(yè)病危害告知制度為了有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，切實(shí)保護(hù)醫(yī)院?jiǎn)T工健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù)_職業(yè)病防治法和作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定的相關(guān)規(guī)定，制定職業(yè)病危害告知制度。1、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為員工創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)和要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)健康保護(hù)。2、醫(yī)院與放射科的員工簽訂合同(含聘用合同，下同)時(shí)，應(yīng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知員工，并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明。3、醫(yī)院?jiǎn)T

32、工在已訂立勞動(dòng)合同期間，因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)向員工如實(shí)告知現(xiàn)所從事的工作崗位、工作內(nèi)容及職業(yè)病危害因素，并簽定職業(yè)病危害因素告知補(bǔ)充合同。4、醫(yī)院在科室醒目位置設(shè)置公告欄，職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。各有關(guān)部門(mén)提供需要公布的內(nèi)容。職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位的醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。5、如實(shí)告知員工職業(yè)健康檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病的以及告知本人。員工離開(kāi)醫(yī)院時(shí)，如索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，醫(yī)院如實(shí)、

33、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。6、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)定期或不定期對(duì)各項(xiàng)職業(yè)病危害告知事項(xiàng)的實(shí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，確保告知制度的落實(shí)。7、職業(yè)衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)接觸職業(yè)病危害的員工進(jìn)行上崗前和在崗定期培訓(xùn)和考核，使每位員工掌握職業(yè)病危害因素的預(yù)防和控制技能。六、職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案1、先期處置_發(fā)生后，應(yīng)急辦在做好信息報(bào)告的同時(shí)，要啟動(dòng)預(yù)案響應(yīng)措施，立即_本部門(mén)工作人員營(yíng)救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；采取有效措施恢復(fù)醫(yī)院運(yùn)行；控制危險(xiǎn)源，標(biāo)明危險(xiǎn)區(qū)域，封鎖危險(xiǎn)場(chǎng)所，采取其他防止危害擴(kuò)大的必要措施，向所在地人民政府及有關(guān)部門(mén)報(bào)告。2、應(yīng)急救援發(fā)生_時(shí)，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情

34、況需要，調(diào)度人員、資源對(duì)病人進(jìn)行救治、支援；適當(dāng)情形請(qǐng)求地_府啟動(dòng)社會(huì)應(yīng)急機(jī)制，_開(kāi)展應(yīng)急救援與處置工作。3、后期處置、恢復(fù)與重建_應(yīng)急處置工作結(jié)束后，各部門(mén)要積極_后續(xù)救治、醫(yī)院秩序的恢復(fù)重建工作。對(duì)于重點(diǎn)部位和特殊區(qū)域，要認(rèn)真分析研究，提出解決建議和意見(jiàn)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)批實(shí)施。、調(diào)查與評(píng)估應(yīng)急辦、相關(guān)職能部門(mén)_對(duì)特別重大、重大以及影響范圍較大_的起因、性質(zhì)、影響、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，提出防范和改進(jìn)措施，并向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。醫(yī)院應(yīng)急辦、相關(guān)職能部門(mén)按季度、年度對(duì)_處置及應(yīng)急工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。在事件處置過(guò)程中，事發(fā)部門(mén)和參與事件處置的相關(guān)部門(mén)要及時(shí)收集各類(lèi)數(shù)據(jù)，開(kāi)展

35、事件處置過(guò)程分析和評(píng)估。事件結(jié)束后，要及時(shí)對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，提出加強(qiáng)和改進(jìn)同類(lèi)事件應(yīng)急工作的建議和意見(jiàn)。2022年醫(yī)院衛(wèi)生消毒制度（七）為保證食品衛(wèi)生，保障就餐人員的身體健康，給就餐者提供一個(gè)清潔、衛(wèi)生、舒適的就餐環(huán)境，根據(jù)食品衛(wèi)生法有關(guān)規(guī)定，特制定衛(wèi)生管理制度如下：一、貫徹執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”，實(shí)行衛(wèi)生五四制。二、餐廳及廚房?jī)?nèi)保持空氣清新無(wú)異味、地面、門(mén)窗、墻面、排風(fēng)扇、照明燈具、吊扇潔凈，無(wú)灰塵及蜘蛛網(wǎng)。室內(nèi)無(wú)蠅、無(wú)鼠、泔水桶潔凈并加蓋；三、桌椅、物品、設(shè)備潔凈、無(wú)污垢及油膩、定位放置；四、生熟食品及刀、案、容器分開(kāi)，放入冰箱的熟食品蓋好，無(wú)交叉污染。五、各種蔬菜等食品必須清洗干凈，先洗后切，防止食物營(yíng)養(yǎng)成分流失，餐具每天必須進(jìn)行高溫滅菌消毒。六、食堂工作人員要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤”。勤洗澡、勤換衣服、勤理發(fā)、勤剪指甲。工作時(shí)衣帽整潔，定期健康查體，無(wú)傳染性疾病，不穿工作服上廁所。七、食堂工作人員分發(fā)食品前要洗手，一律使用食品夾，開(kāi)飯時(shí)要戴口罩，上班不吸煙，不隨地吐痰，不面對(duì)食品咳嗽、打噴嚏。八、不供應(yīng)變質(zhì)、不潔食品。無(wú)食物中毒發(fā)生。九、