免疫調(diào)節(jié)和機(jī)制講解

1、皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用屬哪種免疫？皮膚分泌物的殺菌作用屬哪種免疫？呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物屬哪種免疫？溶菌酶使細(xì)菌溶解屬哪種免疫？吞噬細(xì)胞吞噬病原體屬哪種免疫？白細(xì)胞消滅病原體屬哪種免疫？一、免疫皮膚分泌物的殺菌作用第一道防線第二道防線皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞吞噬病原體非特異性免疫白細(xì)胞消滅病原體（皮膚和黏膜組成）（溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成）非特異性免疫： 先天的，對多種病原體有防御作用 （一）人體的三道防線一 人體的三道防線組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞免疫器官和免疫細(xì)胞阻擋和殺滅病原體，清掃異物溶解、

2、吞噬和消滅病菌產(chǎn)生抗體，消滅病原體(抗原)非特異性免疫特異性免疫非特異性免疫特異性免疫概念特點(diǎn)物質(zhì)基礎(chǔ)非特異性免疫和特異性免疫的比較先天性的 無特異性后天性的有特異性第一道防線：皮膚、粘膜第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)、吞噬細(xì)胞第三道防線：免疫系統(tǒng)二、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、胸腺、脾、淋巴結(jié)、骨髓免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞遷移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等淋巴結(jié)骨髓脾胸腺淋巴結(jié)巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌T 細(xì)胞紅細(xì)胞血小板免 疫 器 官和免疫細(xì)胞免疫器官 位 置 功 能 胸 腺 淋巴結(jié) 脾 甲

3、狀腺之下，緊貼氣管前面產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和分泌胸腺激素。胸腺激素促使淋巴細(xì)胞分化和成熟。多集中于腋窩、腹股溝、頸部等處內(nèi)有吞噬細(xì)胞、能吞噬侵入人體的病毒、對人體有保護(hù)作用位于腹腔左上部 ，呈卵園形。產(chǎn)生白細(xì)胞、內(nèi)含吞噬細(xì)胞。能吞噬衰老血細(xì)胞免疫細(xì)胞主要是：淋巴細(xì)胞。二 特異性免疫天花患者1.抗原：引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。三、特異性免疫舉例：病原體寄生蟲花粉異型紅細(xì)胞異體組織異種動物的血清等異物一般含多個抗原決定簇 抗原和抗體、抗原：可使機(jī)體發(fā)生特異性免疫的物質(zhì)。抗原的三大特性：異物性：一般是進(jìn)入人體的外來物質(zhì)（如：細(xì)菌、病毒、花粉等,而體內(nèi)的正常細(xì)胞則不具有抗原性）。體內(nèi)的細(xì)胞細(xì)胞發(fā)生變異

4、也能成為抗原。大分子性：通常都是相對分子質(zhì)量大于一萬的物質(zhì)（如蛋白質(zhì)等）。特異生：一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)?？乖瓫Q定簇是抗原物質(zhì)的一些化學(xué)基團(tuán)。它們是免疫細(xì)胞和抗體識別的標(biāo)志。不同的抗原所具有的抗原決定簇數(shù)目和分布不同。有的抗原的抗原決定簇數(shù)量多且分布在表面，有的則數(shù)量較少或分布于抗原內(nèi)部。只有暴露的抗原決定簇能為免疫系統(tǒng)識別?？乖男再|(zhì)：1）異物性2）大分子性3）特異性（三）抗原和抗體包括外來物質(zhì)；自身組織和細(xì)胞（特殊）。相對分子質(zhì)量大于10000的大分子。 一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合。一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合，這種特性

5、取決于抗原決定簇。2.抗體：抗體的化學(xué)本質(zhì)：與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中！ 球蛋白抗體的性質(zhì)：特異性抗體效應(yīng)B淋巴細(xì)胞一種抗體只能與相應(yīng)的抗原結(jié)合造血干細(xì)胞胸腺T細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞抗原刺激B細(xì)胞3.3.特異性免疫的過程抗原進(jìn)入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅體液免疫細(xì)胞免疫巨噬細(xì)胞處理、呈遞抗原抗原MHC復(fù)合體T細(xì)胞受體（T cell receptor）(TCR)B細(xì)胞受體（B cell receptor）(BCR)抗原（病菌）吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞抗原-抗體結(jié)合感應(yīng)階段反應(yīng)

6、階段效應(yīng)階段3）效應(yīng)階段：（五）細(xì)胞免疫效應(yīng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等)靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等參與體液免疫的物質(zhì)抗體參與體液免疫的細(xì)胞吞噬細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞病毒宿主細(xì)胞靶細(xì)胞參與細(xì)胞免疫的物質(zhì)淋巴因子參與細(xì)胞免疫的細(xì)胞吞噬細(xì)胞T淋巴細(xì)胞體液免疫細(xì)胞免疫免疫系統(tǒng)是如何發(fā)揮作用的？免 疫 后 天 數(shù)感應(yīng)階段初次免疫再次免疫0 7 14 21 28 35 42 特 異 性 免 疫 應(yīng) 答 的

7、一 般 規(guī) 律 Immunological memory記憶B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫三個階段：體液免疫和細(xì)胞免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段識別、處理和呈遞抗原B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化，并形成記憶細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)4.體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系相互配合，共同發(fā)揮作用相互關(guān)系效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂，釋放淋巴因子效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)T細(xì)胞漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞靶細(xì)胞抗原作用對象細(xì)胞免疫項目體液免疫練 習(xí)1）吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（ ）2）淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細(xì)胞。（ ）3）只要接觸一次某

8、抗原，記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。（ ）4）抗體是由效應(yīng)B細(xì)胞合成并分泌的。（ ）四、免疫失調(diào)引起的疾病機(jī)體免疫功能失調(diào)引起：1.自身免疫病2.過敏反應(yīng)3.免疫缺陷癥等1. 自身免疫病概念： 在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。1）風(fēng)濕性心臟病2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡 風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻 常見的自身免疫病有風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 二、自身免疫病 自身免疫是機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答

9、的現(xiàn)象系統(tǒng)性紅斑狼瘡2. 過敏反應(yīng)概念： 指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。特點(diǎn)：1）發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退快2）不破壞組織細(xì)胞，不引起組織嚴(yán)重?fù)p傷3）有明顯遺傳傾向和個體差異2. 過敏反應(yīng)過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。舉例： 花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等（一）過敏反應(yīng)過敏原某些細(xì)胞組織胺等再次刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加導(dǎo)致釋放機(jī)理：與抗體結(jié)合皮膚過敏反應(yīng) (蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)過敏反應(yīng)與典型的體液免疫反應(yīng)

10、激發(fā)因素反應(yīng)時機(jī)抗體分布反應(yīng)結(jié)果過敏反應(yīng)過敏原機(jī)體第二次接觸過敏原 吸附在皮膚、消化道或呼吸道粘膜、某些血細(xì)胞表面 使細(xì)胞釋放組織胺，從而引發(fā)過敏反應(yīng)體液免疫反應(yīng)抗原機(jī)體第一次接觸抗原 血清，組織液，外分泌液 使抗原沉淀形成細(xì)胞集團(tuán)3. 免疫缺陷癥概念： 指由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。類型：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷?。河蛇z傳引起：由疾病和其他因素引起概念： 艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。 艾滋病AIDS：Acquired（獲得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（癥）H

11、IV：Human（人類）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）HIV：艾滋病HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞HIV的感染過程1.急性HIV時期2.潛伏期3.臨床疾病期傳播方式1.性接觸2.注射途徑：輸血 血制品 共用污染有HIV針頭和 注射器3.母嬰垂直傳播三、免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病(AIDS)發(fā)病機(jī)理：HIV攻擊人體的免疫系統(tǒng)，入侵T細(xì)胞， 使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免 疫功能，各種病毒乘虛而入。癥狀：2-10年的潛伏期艾滋病兩年內(nèi)死亡概念：由于機(jī)體免疫功能不足或缺陷 而引起的疾病AIDS：獲得性免疫缺陷綜合癥HIV：人類免疫缺陷病毒預(yù)防措施：1

12、）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。（四）艾滋病免疫失調(diào)引起的疾病類型特點(diǎn)基 本 原 理過敏反應(yīng)免疫功能過高將一些不是大分子的物質(zhì)或正常機(jī)體不識別為抗原的物質(zhì)識別為抗原導(dǎo)致過敏反應(yīng)自身免疫病將正常細(xì)胞視為抗原而加以排斥，從而發(fā)病免疫缺陷病免疫功能過低（1）由遺傳因素引起的先天性免疫缺陷（2）HIV病毒侵入T細(xì)胞，T細(xì)胞大量死亡，使抗原的識別、呈遞發(fā)生障礙，病人喪失一切特異性免疫功能。防御：抗感染或防止其他抗原異物入侵清除：清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞監(jiān)控：消滅突變細(xì)胞五、免疫系統(tǒng)的功能:六、免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植免疫學(xué)應(yīng)用在三個方面：疫苗和計劃免疫 疫苗：利用病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒或滅活方法制成的自動免疫制劑 計劃免疫：用疫苗有計劃地給人群接種，這種方式叫做計劃疫苗。 疫苗防疫的原理是因為人體有特異性免疫。免疫接種主動免疫：疫苗被動免疫：抗體免疫預(yù)防：預(yù)防接種： 利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。人工自動免疫（接種疫苗或類毒素后獲得免疫）免疫治療人工被動免疫：注射抗體(免疫血清或免疫球蛋白)免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防：