用藥交代經(jīng)典例題與答案

1、2-1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉 性別男 年齡50歲 臨床診斷：冠心病過敏試驗(yàn)：皮試（-） R： 銀杏葉提取物片 40mg*20 2盒 2片, tid, po速效救心丸 40mg*150 1盒 10粒, 必要時(shí), po復(fù)方丹參滴丸 27mg*180 1盒 10丸, tid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。 3、特別交待事項(xiàng)：銀杏葉提取物片每日3次，每次2片

2、；速效救心丸用于急性發(fā)作時(shí)，每次10粒，舌下含服；復(fù)方丹參滴丸每日3次，每次10丸。2-2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉 性別男 年齡50歲 臨床診斷：冠心病過敏試驗(yàn)：皮試（-） R： 棗仁安神膠囊 0.45g*25 1盒 5粒, qd, po 青鵬軟膏 20g 1支 10粒, 必要時(shí), po復(fù)方丹參滴丸 27mg*180 1盒 適量, bid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法，交待每種

3、藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng)：棗仁安神膠囊，睡前服用，每次5粒；青鵬軟膏，外用，取本品適量涂于患處，一日2次。2-3定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉 性別男 年齡50歲 臨床診斷：胃炎，腦梗塞，耳鳴過敏試驗(yàn)： R： 摩羅丹 90g 2瓶 9g , tid, po 血塞通軟膠囊 100mg*30 1盒 2粒, tid, po 耳聾左慈丸 co*120 1瓶 8丸, tid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥

4、品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng)：摩羅丹于飯前用米湯或溫開水送下；突發(fā)耳聾耳鳴者禁用。2-4定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉 性別男 年齡50歲 臨床診斷：腰腿痛過敏試驗(yàn)： R： 紅藥貼膏 4i 2袋 1貼, qd, 外用 紅藥氣霧劑 60g 1支 適量, tid, 外用 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng)：紅藥貼膏、紅藥

5、氣霧劑均為外用，對橡皮膏過敏及皮膚有破傷出血者不宜貼敷。2-5定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：內(nèi)分泌科門診 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉 性別男 年齡32歲 臨床診斷：中暑，腹瀉過敏試驗(yàn)： R： 藿香正氣水 10ml*10 1盒 1支, bid, po 腸泰合劑 10ml*10 3盒 20ml, tid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。 3、特別交待事項(xiàng)：藿香正氣水含高濃度酒精，駕駛車輛者需注意；

6、腸泰合劑配方中含糖，糖尿病患者禁用。2-6定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉 性別男 年齡50歲 臨床診斷：感冒，腰痛過敏試驗(yàn)： R： 羚羊感冒片 0.3g*30 2盒 5片, bid, po六味地黃丸 200丸 1瓶 8丸, tid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng)：羚羊感冒片為解表藥，六味地黃丸為補(bǔ)益藥，二者不宜同時(shí)服用。2-7定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼

7、：000000000科別：中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉 性別男 年齡50歲 臨床診斷：咽炎，痔瘡過敏試驗(yàn)： R： 藍(lán)芩口服液 10ml*12 3盒 2支, tid, po化痔栓 200丸 1盒 1粒, bid醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng)：化痔栓為直腸給藥，禁止內(nèi)服?；颊呷?cè)臥位，將藥栓置入肛門22.5厘米深處；服藥期間，忌煙酒及辛辣、油膩、刺激性食物；化痔栓宜存放于陰涼干燥處，防止受熱

8、變形，若因溫度過高等原因致使藥栓變軟、溶化，不影響療效，可冷凍后再撕開使用。2-8定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉 性別男 年齡50歲 臨床診斷：過敏試驗(yàn)： R： 康復(fù)新液 100ml 1瓶 10ml , tid, 外用 速效救心丸 40mg*150 1盒 10粒, 必要時(shí), po 復(fù)方丹參滴丸 27mg*180 1盒 10丸, tid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法

9、、用量。3、特別交待事項(xiàng)：康復(fù)新液為外用藥，可取醫(yī)用紗布浸透藥液后敷患處，感染創(chuàng)面先清創(chuàng)后再用本品；速效救心丸用于急性發(fā)作時(shí)，每次10粒，舌下含服。2-9定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉 性別男 年齡50歲 臨床診斷：過敏試驗(yàn)： R： 急支糖漿 200ml 1瓶 20ml , tid, po 通便靈膠囊 0.25g*24 1盒 6粒, qd, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品

10、的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng)：急支糖漿含麻黃，能收縮血管、升高血壓、興奮心臟，高血壓、心臟病患者慎用；每次用藥20ml，相當(dāng)于瓶身一個(gè)刻度的量；通便靈膠囊瀉下，宜空腹服用。2-10定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉 性別男 年齡50歲 臨床診斷：骨質(zhì)疏松，靜脈性水腫過敏試驗(yàn)： R： 強(qiáng)骨膠囊 0.25g*30 1盒 1粒 , tid, po 邁之靈片 150mg*20 1盒 2片, bid, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有

11、效期。2、按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng)：強(qiáng)骨膠囊飯后用溫開水送服，感冒發(fā)熱時(shí)不宜服用；邁之靈片慎用于胃潰瘍患者。2-11定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名李 性別男 年齡50歲 臨床診斷：腰痛、咳嗽過敏試驗(yàn)： R： 狗皮膏（改進(jìn)型） 8cm4.5cm*4 2盒 1貼 , qd, 外用 急支糖漿 200ml 1瓶 20ml, tid, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明

12、書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。 3、特別交待事項(xiàng)：狗皮膏用法：將患處皮膚用溫水洗凈擦干，取出膏藥，揭下隔粘紙，留下有粘性的膠帶及棕黃色的膏藥，貼于疼痛或穴位，然后用手壓上幾分鐘，使藥膜與皮膚充分接觸不產(chǎn)空氣；本品不宜長期或大面積使用，用藥后皮膚過敏如出現(xiàn)瘙癢、皮疹等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)停止使用；急支糖漿含麻黃，能收縮血管、升高血壓、興奮心臟，高血壓、心臟病患者慎用；每次20ml，相當(dāng)于瓶身一個(gè)刻度的量。2-12定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉 性別男 年齡50歲 臨床診斷：感冒，腰痛過敏試驗(yàn)： R： 羚羊感冒片 0.3g*30

13、 2盒 5片 , bid po 六味地黃丸 200丸 1瓶 8丸, tid, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng)：羚羊感冒片為解表藥，六味地黃丸為補(bǔ)益藥，二者不宜同時(shí)服用。2-13定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：中醫(yī)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉 性別男 年齡50歲 臨床診斷：胃炎，骨質(zhì)疏松，暑濕感冒過敏試驗(yàn)： R： 胃蘇顆粒 5g*3 7盒 1袋 , tid po 強(qiáng)骨膠囊 0.

14、25g*30 1盒 1粒, tid, po 藿香正氣片 0.3g*60 1盒 5片 bid po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1、核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2、按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。3、特別交待事項(xiàng)：強(qiáng)骨膠囊感冒發(fā)熱時(shí)不宜服用，藿香正氣片用于暑濕感冒，二者不宜同服。2-1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：眼科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別女年齡58歲 臨床診斷：結(jié)膜炎過敏試驗(yàn)： R：左氧氟沙星滴眼劑 5ml1支 1支 每次1滴, bid, 點(diǎn)雙眼氧

15、氟沙星眼膏 3.5g1支 1支 適量, qd, 涂雙眼醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1. 白天早、中用左氧氟沙星滴眼劑2次。2. 晚上用氧氟沙星眼藥膏1次3. 眼膏的用法：擠出線狀，放入溝中，不要觸及眼睛，轉(zhuǎn)幾次眼球。4. 眼藥水的用法：將下眼瞼向下拉，靠眼瞼溝，滴入適量，用手指請按鼻側(cè)眼角12分鐘。2-2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：神經(jīng)內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡69歲 臨床診斷：結(jié)膜炎過敏試驗(yàn)： R： 左氧氟沙星滴眼液 24.4mg/5ml 1支 適量, tid, 外用

16、玻璃酸鈉滴眼液 0.1%/5ml 1支 適量, tid, 外用醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。3. 特別交待事項(xiàng)：（1）左氧氟沙星滴眼液用于抗感染，玻璃酸鈉滴眼液用于緩解眼部干燥。本處方同時(shí)開具兩種滴眼液，使用時(shí)應(yīng)滴過一種后，間隔510分鐘以上再滴另一種。（2）滴眼劑用藥指導(dǎo)：滴藥時(shí)頭應(yīng)后仰，用手將眼瞼下拉，將滴瓶口靠近，滴入眼液23滴，閉眼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。若同時(shí)使用幾種眼藥，須間隔一段時(shí)間交叉滴眼。（3）用前洗凈雙手；用后蓋緊密閉

17、保存陰涼處；開蓋后4周有效。2-3定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：眼科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡26歲 臨床診斷：白內(nèi)障過敏試驗(yàn)： R： 吡諾克辛滴眼液 15ml1 適量, tid, 點(diǎn)雙眼醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。3. 特別交待事項(xiàng)：旋開眼藥瓶的白色瓶蓋，用拇指將藥片壓出，投入瓶中，旋緊；振搖滴瓶，使藥物完全溶解，然后使用。滴眼劑在開蓋后4周有效。滴眼劑用藥指導(dǎo)：滴藥時(shí)頭

18、應(yīng)后仰，用手將眼瞼下拉，將滴瓶口靠近，滴入眼液23滴，閉眼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。若同時(shí)使用幾種眼藥，須間隔一段時(shí)間交叉滴眼。2-4定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：XX科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡73歲 臨床診斷：沙眼過敏試驗(yàn)： R： 利福平滴眼液 一次1滴, 一日46次, 滴雙眼醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1. 操作方法：患者取坐位或仰臥位，頭部向后仰，眼睛向上看，用左手拇指與食指輕輕分開上下眼瞼，或用食指向下輕輕牽拉下瞼，然后用滴管將眼藥水滴入下穹窿內(nèi)或下部球結(jié)膜上，此時(shí)將上瞼輕輕提起，

19、稍向下拉使之閉合，閉眼1-2分鐘2. 藥物為暗紅色或橙紅色顆粒、溶媒為無色澄明液體，將顆粒放入溶媒中，振搖、完全溶解后使用； 3. 滴眼，一日4次，一次1-2滴；4. 用藥期間淚液呈橘紅或紅棕色； 5. 本品應(yīng)避光，在涼暗干燥處保存。2-5定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：XX科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡21歲 臨床診斷：結(jié)膜炎過敏試驗(yàn)： R： 妥布霉素滴眼液 1支 外用 氧氟沙星眼膏 1支 外用醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 答題要點(diǎn)：1. 使用眼藥水或眼藥膏時(shí)不可佩戴隱形眼，滴用前檢查藥液澄

20、明度、色澤，發(fā)現(xiàn)異物或沉淀應(yīng)予丟棄，不要用手觸碰瓶口，以保持瓶口干凈。2. 滴入過程中，瓶口不觸及眼部，以防眼部細(xì)菌順而轉(zhuǎn)到藥水瓶；點(diǎn)藥后按住內(nèi)眼角3分鐘可以避免藥水經(jīng)由淚小點(diǎn)流入鼻淚管減少藥物的副作用。3. 應(yīng)先使用藥水10分鐘后再用藥膏，這樣可充分發(fā)揮每種藥水的作用。用藥交代題：2-1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：腎臟內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名高XX性別男年齡61歲 臨床診斷：膜性腎病3期過敏試驗(yàn)： R：潑尼松片 30mg, qd, po他克莫司膠囊 1.5mg, q12h, po華法林片 1.25mg, qd, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： X

21、XX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答題要點(diǎn)：1.潑尼松最好于早晨8點(diǎn)前服用，每天服用一次。2.他克莫司應(yīng)空腹服用，即餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)服用，兩次服藥時(shí)間應(yīng)間隔12小時(shí)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測藥物濃度。3.華法林每天服用一次，每次半片，用藥期間應(yīng)自己監(jiān)測有無牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等。4.應(yīng)定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，飲食中注意每日綠葉蔬菜攝入量盡量保持恒定。 2-2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：內(nèi)分泌科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名李XX性別男年齡53歲 臨床診斷：慢性腎臟病5期甲狀腺功能減退癥過敏試驗(yàn)： R： 左甲狀腺素鈉片 50g*

22、100片 1盒 25g, qd, po 多糖鐵復(fù)合物膠囊 0.15g*10粒 3盒 0.15g, qd, po碳酸鈣D3片 600mg*30片 1瓶 600mg, qd, po重組人促紅素注射液 2000IU*10支 1盒 2000IU, Biw, ih 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答題要點(diǎn)：1.左甲狀腺素鈉片應(yīng)于每天早餐前半小時(shí)一次性用清水送服，服用后半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食其他藥物或食物，服藥4小時(shí)以后方可服用多糖鐵復(fù)合物、碳酸鈣D3片； 2.多糖鐵復(fù)合物膠囊可于每天午餐后服用，用藥后可能出現(xiàn)便秘、黑便等不適； 3.碳酸鈣D

23、3片可于每晚睡前服用，用藥可能出現(xiàn)便秘、噯氣等不適； 4.重組人促紅素注射液應(yīng)置于4冰箱中冷藏保存，每周一、周四皮下注射1支。2-3 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：xx科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男年齡55歲 臨床診斷：腎病綜合征過敏試驗(yàn)： R： 甲潑尼龍片 4mg*30 3盒 48mg, qm, po 泮托拉唑腸溶片 40mg*7 1盒 40mg, qm, po 碳酸鈣維生素D3片 0.6g*30 1盒 0.6g，bid，po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答題要點(diǎn)：1.甲潑尼龍

24、是治療腎病綜合征的主要用藥，每早8點(diǎn)飯后服用12片，病情緩解后嚴(yán)格按醫(yī)囑逐漸緩慢減量，不可自行停藥或減量過快，否則可致病情加重或復(fù)發(fā)；長期應(yīng)用激素可能出現(xiàn)滿月臉、骨質(zhì)疏松、抵抗力下降、血糖升高、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)；治療期間應(yīng)密切隨訪，監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。 2.碳酸鈣維生素D3在兩餐間空腹服用，以防低鈣引起的骨?。汇欣蚰c溶片，宜早飯前整片服用，以預(yù)防消化道潰瘍。 3.注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。建議蛋白攝入控制在每日1g/kg左右為宜。且應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋和魚、肉類。 同時(shí)注意休息，避免感染，避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)尿泡沫增多、發(fā)熱、浮腫或精神異常、乏力、便血等不適，應(yīng)及時(shí)就診

25、。二、用藥交代題2-1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡32歲臨床診斷：腹瀉過敏試驗(yàn)： R：雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊210mg24粒 1盒 420mg, bid, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（培菲康）應(yīng)冰箱冷藏 2-8 度避光保存。2. 飯后半小時(shí)溫水服用，不宜用熱水服用。2-2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡32歲臨床診斷：腹瀉過敏

26、試驗(yàn)： R：蒙脫石散 3.0mg10袋 1盒 3.0mg, tid, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：蒙脫石散（思密達(dá)）宜空腹服用，告知患者服用方法將本品(1袋)倒入50毫升溫水中，攪勻后服用。2-3定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：眼科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡53歲臨床診斷：十二指腸球部潰瘍；失血性貧血過敏試驗(yàn)： R：埃索鎂拉唑腸溶片 20mg7片 4盒 40mg, qd, po奧硝唑片 250mg12片 8盒 500mg, bid, po維鐵緩釋片 7片 2盒 1片, qd,

27、po 鋁碳酸鎂片 500mg36片 2盒 100mg, tid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 埃索鎂拉唑腸溶片吃飯前服用藥片，應(yīng)和液體一起整片吞服，而不應(yīng)當(dāng)咀嚼或壓碎。2. 奧硝唑片、克拉霉素片及維鐵緩釋片飯后半小時(shí)服用，奧硝唑片用藥期間及停藥后14天內(nèi)嚴(yán)禁飲酒。3. 鋁碳酸鎂片飯后2小時(shí)，嚼碎服用。4. 服藥期間如出現(xiàn)以下情況請及時(shí)咨詢或就診：頭暈、肢端發(fā)冷，腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉和便秘，黑便。2-4定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：消化內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名XX性別X 年齡40歲臨

28、床診斷：慢性胃炎、消化不良過敏試驗(yàn)： R：雷貝拉唑腸溶片 20mg7片 14片 20mg, qd, poL-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒 0.67g15袋 15袋 0.67g, tid, po莫沙必利片 5mg36片 20片 5mg, tid, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 雷貝拉唑鈉腸溶片不能咀嚼或壓碎服用，應(yīng)整片吞服，晨服一次，一次1片。2. L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒直接吞服，避免用水沖服。3. 莫沙必利片飯前服用，服用2周后，消化道癥狀無改變時(shí)，應(yīng)停止服用。2-5定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：兒科 病歷號(hào) 000

29、09 xxxx年xx月xx日姓名XXX性別女 年齡5歲臨床診斷：消瘦、營養(yǎng)不良過敏試驗(yàn)： R：復(fù)合維生素B片 100片 6片 1片, bid, po復(fù)方胃蛋白酶散 3.0g5袋 6袋 1.5g, bid, po賴氨肌醇維B12口服液 100ml 1瓶 10ml, bid, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 復(fù)合維生素B片，尿液變黃，屬正常現(xiàn)象，停藥1-2天即可恢復(fù)。2. 復(fù)方胃蛋白酶散為助消化藥，應(yīng)以飯前服用。3. 賴氨肌醇維B12口服液開啟后應(yīng)盡快服用，注意密封并置陰涼處保存，若發(fā)霉、變味、變色等性狀改變則不得再使用。2-

30、6定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：消化內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉X性別女 年齡29歲臨床診斷：細(xì)菌性腸道感染過敏試驗(yàn)： R：吡哌酸片 0.5g12片 12片 0.5g, tid, po雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片 2.0g12袋 12袋 2.0g, tid, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 該處方中雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片與抗菌藥物聯(lián)合使用，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片可直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對人具有潛在危害的細(xì)菌，與抗菌藥物同服活性被破壞，因此要交待患者兩

31、者服用時(shí)間要間隔2-3小時(shí)。2. 雙歧桿菌活菌制劑應(yīng)于28保存。2-7定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：消化內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名趙XX性別女 年齡55歲臨床診斷：腸炎過敏試驗(yàn)： R：蒙脫石散 3g10袋 1盒 3g, tid, po雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊 210mg36片 1盒 1粒, bid, po頭孢克洛干混懸劑 0.125g6袋 3盒 0.25g, tid, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 蒙脫石散的主要成分為蒙脫石，具有層狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過粘

32、膜蛋白相互結(jié)合，對病毒、細(xì)菌等有吸附、固定作用；根據(jù)蒙脫石散的這些特點(diǎn)和處方中其他藥物的特點(diǎn)，建議按以下方法服用藥物。2. 建議患者先空腹服用頭孢克洛干混懸劑，因?yàn)槿襞c食物同服時(shí)，血藥濃度僅為空腹服用的50%70%；1小時(shí)后再服用蒙托石散。蒙脫石散倒入 50ml 溫水中，攪拌后服用。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可在服用蒙托石散 1 小時(shí)后，用溫水送服，應(yīng)避免與抗生素同服，以免藥效降低。 3. 告知患者家長雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊應(yīng)于 28保存。2-8定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：消化內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡70歲臨床診斷：胃炎過敏試驗(yàn)： R：膠體果膠

33、鉍膠囊 100mg48粒 2盒 200mg, tid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 可能出現(xiàn)舌頭和糞便著色（服用非吸收性鉍劑者），長期使用可能出現(xiàn)耳鳴，水楊酸類過敏的患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。2. 慎用于痛風(fēng)、腎功能不全，以及服用抗凝劑、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林的患者。3. 每次服藥后刷牙齒和舌面、清水漱口，可能有助于防止舌面著色。2-9定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：消化內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名黃XX性別男 年齡40歲臨床診斷：急性腸炎過敏試驗(yàn)： R：慶大霉素緩釋片 40mg20片 1

34、盒 80mg, bid, po蒙脫石散 3g10片 1盒 3g, tid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 慶大霉素緩釋片應(yīng)早晚飯后1h服用。急性腸炎療程一般為35天。2. 蒙托石散宜在兩餐中間服用，應(yīng)倒入50ml溫水中，搖勻服用。蒙托石散可影響其他藥物的吸收，故應(yīng)在服用蒙托石散前1h服用慶大霉素緩釋片。2-10定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：消化內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡53歲臨床診斷：胃潰瘍過敏試驗(yàn)： R：蘭索拉唑腸溶片 30mg20片 1盒 30mg, qd, po硫

35、糖鋁混懸液 1g5支 3盒 1g, qid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 蘭索拉唑腸溶片應(yīng)清晨整片吞服，不應(yīng)壓碎或咀嚼服用。硫糖鋁混懸液應(yīng)空腹服用，三餐前1h及睡前服用效果最好。2. 硫糖鋁可干擾蘭索拉唑的吸收，使其生物利用度減少，故蘭索拉唑腸溶片應(yīng)在服用硫糖鋁混懸液前至少30分鐘服用。2-11定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名劉XX性別男 年齡55歲臨床診斷：胃潰瘍過敏試驗(yàn)： R：枸櫞酸雷尼替丁膠囊 0.35g21片 1盒 1粒, tid, po甲硝唑片 0

36、.2g100片 42片 2片, tid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊應(yīng)在飯前服用；用藥期間出現(xiàn)便黑，舌發(fā)黑，尿液紅色，均屬正?，F(xiàn)象，停藥后可恢復(fù)。2. 甲硝唑空腹服用可以引起胃部不適，宜于飯后半小時(shí)服用；用藥期間以及停藥幾天內(nèi)應(yīng)戒酒或含酒精的飲料；可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、口中金屬味等服藥后的不良反應(yīng)，停藥后可減輕。2-12定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：消化內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡53歲臨床診斷：腹瀉過敏試驗(yàn)： R：蒙脫石散 3g10袋 1盒 3g,

37、 tid, po地衣芽孢桿菌活菌膠囊 0.25mg20粒 2盒 1mg, tid, po口服補(bǔ)液鹽 13.95g3袋 6袋 13.95g, qd, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 地衣芽胞桿菌活菌膠囊為活菌制劑，注意避免與抗菌藥合用；也不可置于高溫處，溶解時(shí)水溫不宜高于40。2. 口服補(bǔ)液鹽每袋溶于500ml溫水中，盡可能小量多次服用，即每35min口服1020ml，46h內(nèi)服完所需補(bǔ)液量。2-13定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡25歲臨床診

38、斷：胃潰瘍、消化不良過敏試驗(yàn)： R：奧美拉唑鎂腸溶片 20mg7片 1盒 20mg, qd, po多潘立酮片 10mg30片 1盒 10mg, tid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 多潘立酮片為胃腸道促動(dòng)力藥，應(yīng)飯前口服。2. 奧美拉唑鎂腸溶片必須整片吞服，至少用半杯液體送服，藥品不可咀嚼或壓碎，可將其分散于水或微酸（如果汁），分散液必須在30分鐘內(nèi)服用。3. 兩種藥不宜同時(shí)服用，多潘立酮飯前服，奧美拉唑鎂飯后服用。2-14定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張

39、XX性別男 年齡53歲臨床診斷：胃角潰瘍幽門螺旋桿菌感染過敏試驗(yàn)：青霉素（-） R：泮托拉唑腸溶片 40mg7片 2盒 40mg, bid, po枸櫞酸鉍鉀膠囊 0.3g20粒 2盒 0.3g, bid, po阿莫西林膠囊 0.25g24粒 3盒 1g, bid, po 左氧氟沙星片 0.1g10片 3盒 0.2g, bid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 此四種藥物為抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法，療程10天或14天，（后續(xù)可PPI單藥治療胃角潰瘍，總療程至少6-8周）。 2. 泮托拉唑腸溶片，早晚餐前半小時(shí)各服用1片，應(yīng)整片服用

40、。（服用10天或14天后在醫(yī)生的指導(dǎo)下將用藥頻次改為每早一次，用以治療胃角潰瘍，總療程6-8周或遵醫(yī)囑服用更長時(shí)間）。3. 枸櫞酸鉍鉀膠囊，于早晚餐前半小時(shí)各服2粒。服藥期間口內(nèi)可能帶有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停藥后即自行消失。 4. 阿莫西林膠囊，每天兩次，每次4粒，早、晚餐后服用；左氧氟沙星每天早晚餐后服用2片，用藥期間注意避免過多的陽光直射，若晴天出門可長衣長袖、帶帽等預(yù)防措施。2-15定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名李XX性別男 年齡53歲臨床診斷：胃炎過敏試驗(yàn)： R：埃索鎂拉唑腸溶片 20mg7片 4盒 20mg

41、, qd, po硫糖鋁混懸液 20ml5支 3盒 20ml, qd, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 硫糖鋁和埃索美拉唑都需要飯前吃，服用硫糖鋁半小時(shí)內(nèi)不得使用制酸劑。2. 飯前半小時(shí)以上服用硫糖鋁，間隔半小時(shí)后，快吃飯時(shí)或 飯中服用埃索美拉唑。 因?yàn)榱蛱卿X在酸性環(huán)境下解離出負(fù)電荷膠體，與帶正電的滲出物結(jié)合，形成保護(hù)膜，從而促進(jìn)潰瘍愈合，而埃索美拉唑?yàn)槟c溶片，胃內(nèi)pH改變對吸收和藥效影響小。2-16定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名丁XX性別男 年齡4歲臨床診斷：

42、急性腹瀉過敏試驗(yàn)： R：頭孢克洛干混懸劑 0.125g6袋 1盒 0.125g, tid, po雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊 0.25mg20粒 1盒 0.25mg, tid, po 雙八面體蒙脫石散 3g12袋 1盒 3g, bid, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 頭孢克洛與雙歧桿菌二者聯(lián)合使用， 抗菌藥物會(huì)滅活或抑制微生態(tài)制劑， 補(bǔ)充有益菌和調(diào)節(jié)腸道菌群平衡的作用降低或消失；抗菌藥物也因活菌制劑而致藥效降低。若需服用， 二者服用時(shí)間需間隔 2 h 以上。2. 雙八面體蒙脫石散成分為蒙脫石，具吸附性，可吸附腸內(nèi)有毒物質(zhì)及水分而

43、發(fā)揮止瀉作用， 與其他藥物同時(shí)使用會(huì)影響其他藥物的吸收 。建議: 雙八面體蒙脫石散需餐前服用， 其他藥物餐后服用。2-17定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名丁XX性別男 年齡4歲臨床診斷：腹瀉過敏試驗(yàn)： R：枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒 2g6袋 1盒 2g, bid, po 蒙脫石散 3g12袋 1盒 3g, bid, po 頭孢克洛干混懸劑 0.125g6袋 1盒 0.125g, tid, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 服藥順序： 頭孢克洛宜最先服用， 殺滅病原菌，

44、 中間服用蒙脫石散， 最后服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，每種藥物之間須間隔1 h， 以達(dá)到盡量減少藥物之間的拮抗， 最大限度發(fā)揮藥物組合治療疾病的作用。2. 服藥時(shí)注意水溫：服用時(shí)不宜以熱水送服，水溫不宜超過40， 宜用溫開水。 3. 藥物貯存與保管：保存條件直接影響其質(zhì)量， 本品為活菌制劑， 切勿將至于高溫處， 以免其活性降低。2-18定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別女 年齡65歲臨床診斷：胃潰瘍?nèi)辫F性貧血過敏試驗(yàn)： R：西咪替丁片 0.4g100片 10片 0.4g, qn, po硫酸亞鐵片 0.3g20片 1盒 0.3

45、g, tid, po維生素C片 0.1g100片 30片 0.1g, tid, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 向病人說明服藥時(shí)間：西咪替丁睡前口服，硫酸亞鐵和維生素C應(yīng)于餐后服用。 2. 硫酸亞鐵片注意事項(xiàng)：可引起便秘，并排黑便；不可與濃茶同服；不可與西咪替丁同服，與維生素C同服可增加鐵劑吸收。2-19定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡53歲臨床診斷：消化性潰瘍過敏試驗(yàn)： R：泮托拉唑腸溶片 40mg7片 1盒 40mg, qd, po醫(yī)師簽

46、名（蓋章）：XXX金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：答題要點(diǎn)：1. 告知患者此藥的服用時(shí)間為晨起空腹口服，肝腎功能不全者慎用。2-1 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女年齡64歲 臨床診斷： 高血壓過敏試驗(yàn)： R： 硝苯地平控釋片30mg7片 2盒 3mg, qd, po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX 答題要點(diǎn)：1. “整吃整排”現(xiàn)象，糞便中可出現(xiàn)藥片樣物（正?，F(xiàn)象：不溶性骨架片、滲透泵片和微孔膜包衣片的骨架或包衣膜的生物學(xué)惰

47、性組分）2-2點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別男年齡29歲 臨床診斷：高血壓過敏試驗(yàn)： R： 鹽酸特拉唑嗪片1mg30片 1盒 2mg, qd, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答題要點(diǎn)：1. 限制食鹽，控制體重，戒除煙酒，合理飲食，規(guī)律生活。按時(shí)服藥才能獲得穩(wěn)定的血壓。2. 不要與富含洛胺的食物同服。3. 不要驟然停藥，以免血壓突然升高，需停藥的，宜再醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。4. 特拉唑嗪屬于突觸后膜a受體阻滯藥，首次服藥后30分-2小時(shí)可出現(xiàn)體位低血壓

48、，做起站立及上下樓要慢，初劑或加量后第一次都應(yīng)在睡前服。2-3定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：XXXX 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡53歲 臨床診斷：高血壓高血脂過敏試驗(yàn)： R阿司匹林腸溶片0.1g30 片 1盒 100mg, qd ,po辛伐他汀片20mg7片 1盒 20mg,qn, po苯磺酸氨氯地平片5mg7片 1盒 5mg, qd ,po酒石酸美托洛爾片25mg20 片 1盒 25mg ,bid ,po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答題要點(diǎn)：1. 服藥次數(shù)與用藥時(shí)間：

49、阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，三種藥物一天服藥 1 次便可。阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯地平片晨起后服用；酒石酸美托洛爾片早上、下午各服藥一次。2. 服藥期間注意，是否有牙齦、皮膚黏膜出血，黑便等情況，如果有應(yīng)立即停止用藥，咨詢醫(yī)生或藥師。3. 服用辛伐他汀片一定要定期復(fù)查肝功、血脂，如轉(zhuǎn)氨酶升高至正常高值 3 倍以上，或用藥過程中出現(xiàn)明顯的肌痛、肌無力或血磷酸肌酸激酶升高，高于正常高值 10 倍以上應(yīng)停藥。4. 監(jiān)測血壓和心率，當(dāng)收縮壓低于 90mmHg，或心率低于 60 次/分時(shí)應(yīng)停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片,并隨診醫(yī)生或咨詢藥師。2-4定點(diǎn)醫(yī)療

50、機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：心內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡53歲臨床診斷：高血壓期過敏試驗(yàn)： R：硝苯地平控釋片 30mgx7片 4盒 30mg ,qd, po拜阿司匹林腸溶片 0.1gx30片 1盒 0.1g ,qd, po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答題要點(diǎn)：1.硝苯地平控釋片 一天一次，每次服用一片，服藥時(shí)間不受就餐時(shí)間的限制，但是應(yīng)當(dāng)整片服用，不能咬、嚼、掰斷藥片。本品有不可吸收的外殼，完整的空藥片可在糞便中發(fā)現(xiàn)。2、硝苯地平控釋片含有光敏性的活性成份，因此本品應(yīng)避光

51、保存。藥片從鋁塑板中取出后應(yīng)立即服用。3、硝苯地平控釋片與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（例如紅霉素）聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測血壓，如有必要，應(yīng)考慮減少硝苯地平的服用劑量。4、拜阿司匹林腸溶片宜空腹服用，也不可嚼碎后服用，一旦出現(xiàn)腹痛或便血的情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。5、少服或忘服拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)后，下次服藥時(shí)不要服用雙倍的量，而應(yīng)繼續(xù)按規(guī)定和醫(yī)生的處方服用。2-5定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：心內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡53歲臨床診斷：病態(tài)竇房結(jié)綜合征房顫心臟起搏器植入術(shù)后過敏試驗(yàn)： R：地高辛 0.25mgx100片 30片 0.125mg,qd,po

52、 鹽酸曲美他嗪片 20mgx30片 3盒 20mg,tid,po 華法林鈉片2.5mgx60片 1瓶 2.5mg,qd,po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答題要點(diǎn)：1. 地高辛適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全。一般安全的使用劑量為一日1次，每次半片。2. 出現(xiàn)惡心、嘔吐或者視力模糊或“色視”，如黃視、綠視等情況下，應(yīng)停止使用地高辛，并及時(shí)就醫(yī)。3. 鹽酸曲美他嗪片可用作心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療，每日3次，每次1片，三餐時(shí)服用。三個(gè)月后評價(jià)治療效果。4. 如果出現(xiàn)漏服一次藥物的情況，不要服用雙倍藥量以彌補(bǔ)漏服的情況。5

53、. 因房顫可導(dǎo)致血栓形成，所以需要長期服用華法林鈉進(jìn)行抗凝治療。6. 服用華法林鈉過量可能會(huì)導(dǎo)致出血，包括皮膚出現(xiàn)瘀斑、牙齦出血、流鼻血、月經(jīng)量過多等。此時(shí)需要選擇立即就醫(yī)。7. 華法林鈉在治療時(shí)個(gè)體差異較大，需要定期進(jìn)行凝血相的檢查，根據(jù)結(jié)果由醫(yī)師進(jìn)行調(diào)整，并且需要堅(jiān)持長期服用。8. 再次就醫(yī)時(shí)需告訴醫(yī)師自己正在服用華法林。2-6定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：心內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名孫X性別男年齡56歲臨床診斷：2型糖尿??；高血壓2級（很高危組）過敏試驗(yàn)： R：格列美脲片2mgx15片 2盒 2mg,qd,po 二甲雙胍片0.5g x20片 2盒 0.

54、5g,tid,po非洛地平緩釋片5mg x10片 2盒 5mg,qd,po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答題要點(diǎn)：1. 格列美脲片2mg，一天一次，建議早餐前立即服用，不得嚼服。糖尿病患者應(yīng)規(guī)律飲食，若不吃早餐，則于第一次正餐前立即服用，服藥后不要漏用餐。如漏服一次，不能以加大下次服藥劑量來糾正。2. 二甲雙胍片 0.5g，一日三次，可于進(jìn)餐或餐后立即服用?？赡芤鸶篂a、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。多于用藥幾日后緩解。3. 非洛地平緩釋片（波依定）：5mg每日晨起用水整片吞服，應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食，不能掰、壓或嚼碎，

55、注意是否發(fā)生踝部水腫，用藥期間保持良好的口腔衛(wèi)生，減少齒齦增生的發(fā)生。4. 定期監(jiān)測血糖、血壓，服藥期間如發(fā)生低血糖，立即口服碳水化合物（糖類）2-7定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：心內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名孫X性別男年齡65歲臨床診斷：高血壓病，高脂血癥，冠心病過敏試驗(yàn)： R：阿司匹林腸溶片 100mg30片 1盒 100mg,qd,po辛伐他汀片 10mg7片 1盒 10mg ,qd,po苯磺酸氨氯地平片 5mg7片 1盒 5mg, qd, po酒石酸美托洛爾片 25mg20片 1盒 12.5mg ,bid ,po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： XXX

56、 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答題要點(diǎn)：1. 阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯地平片晨起后服用；酒石酸美托洛爾片早上、下午各服藥一次。 2. 服藥期間注意，是否有牙齦、皮膚黏膜出血，黑便等情況，如果有應(yīng)立即停止用藥，咨詢醫(yī)生或藥師。3. 服用辛伐他汀片一定要定期復(fù)查肝功、血脂，如轉(zhuǎn)氨酶升高至正常高值 3 倍以上，或用藥過程中出現(xiàn)明顯的肌痛、肌無力或血磷酸肌酸激酶升高，高于正常高值 10 倍以上應(yīng)停藥.4. 監(jiān)測血壓和心率，當(dāng)收縮壓低于 90mmHg，或心率低于 60 次/分時(shí)應(yīng)停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片,并隨診醫(yī)生或咨詢藥師。2-8定

57、點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：心內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名孫X性別男年齡65歲臨床診斷：房顫過敏試驗(yàn)： R：華法林鈉片 2.5mg100片 1盒 2.5mg,qd,po 醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答題要點(diǎn)：1. 房顫可誘發(fā)或加重心力衰竭和肺水腫，誘發(fā)心肌缺血。由于心房失去收縮能力，容易導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成，脫落后引起腦栓塞或其它外周血管栓塞。服用華法林可以預(yù)防血栓形成，并且需要常年服用，不能自己隨便停藥，也不能隨意增減劑量。2. 華法林每天服用一次，每天固定時(shí)間服藥，飯前飯后均可。不要漏

58、服，如果忘記服藥，在4小時(shí)之內(nèi)立即補(bǔ)上，如果超過4小時(shí)就不要補(bǔ)了，第2天繼續(xù)正常用藥，不能因?yàn)橥浄幎诘?天加倍用藥。3. 定期抽血化驗(yàn)，檢查凝血酶原時(shí)間（PT）和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），抽血化驗(yàn)的間隔為每周一次，平穩(wěn)后改為每2周一次，而后一月一次，逐漸加長時(shí)間間隔，但間隔最好不要超過3個(gè)月。4. 服藥期間注意觀察有無出血傾向，如有牙齦出血或皮下淤血等情況要及時(shí)就醫(yī)。5. 服藥期間再次就診、需要手術(shù)、拔牙或增服其他藥物時(shí)須告知醫(yī)生你正在服用華法林。2-9定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：心內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名孫X性別女年齡65歲臨床診斷：高血壓冠心病

59、過敏試驗(yàn)： R：硝苯地平控釋片 30mg7片 2盒 30mg,qd,po酒石酸美托洛爾片 25mg20片 2盒 25mg,bid,po氫氯噻嗪片 25mg100片 2盒 25mg,qd,po阿司匹林腸溶片 100mg100片 1盒 100mg,qd ,po醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額： XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答題要點(diǎn)：1. 建議早上服硝苯地平控釋片、酒石酸美托洛爾片、氫氯噻嗪片，晚上服用阿司匹林腸溶片。2. 阿司匹林腸溶片、硝苯地平控釋片,口服時(shí)應(yīng)整粒吞服，不得掰開或嚼碎。3. 長期使用酒石酸美托洛爾片不宜突然停藥，須逐漸減少劑量，一般于 710

60、 天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過 3 天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過速。4. 服藥期間監(jiān)測血壓與心率，若心率低于60次/分或血壓低于 90/60mmHg,請及時(shí)就醫(yī)。5. 長期用藥注意監(jiān)測肝、腎功能。2-10定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：心內(nèi)科 病歷號(hào) 00001 xxxx年xx月xx日姓名孫X性別女年齡65歲臨床診斷：高血壓病，高脂血癥，冠心病過敏試驗(yàn)： R：阿司匹林腸溶片100mg30片 1盒 100mg,qd,po辛伐他汀片10mg7片 4盒 10mg, qd,po苯磺酸氨氯地平片5mg7片 4盒 5mg,qd,po酒石酸美托洛爾片 25mg