青春期性健康專題教育

1、青春期性健康專題教育 青春期是人生最美好的時期，面臨成長中的青少年生理與心理問題出現(xiàn)最為頻繁的時間，開展青春期性健康教育是減少青少年不必要的性困惑和性煩惱，從而順利安全度過青春期。 導(dǎo)言：開展青春期性教育的意義第一講 新生命的孕育與誕生 通過生殖而產(chǎn)生后代，是生物的基本特征。人類也是一樣新個體的產(chǎn)生要經(jīng)歷雌雄細(xì)胞的結(jié)合，即成熟卵細(xì)胞與精子相合形成受精卵，受精卵在子宮內(nèi)生長發(fā)育經(jīng)歷280天形成新的個體。導(dǎo)言卵子經(jīng)過大約15厘米長的、狹窄的輸卵管向子宮游動，它周圍的營養(yǎng)細(xì)胞像一串串美麗的光環(huán)圍繞著它。很快，它將與精子相遇并開始受精的過程。500萬個精子同時游向它們的終點(diǎn)-隱蔽在輸卵管中的卵子。雖然

2、這個部隊(duì)如此龐大，但最終能攻破卵子的卻只有一個 這一過程由生殖系統(tǒng)來完成我們的生殖系統(tǒng)排卵、受精和妊娠初期示意圖卵子的外層被一層透明的薄膜保護(hù)著，這使它看起來像一個懸浮在天體中的漂亮的星球。此時經(jīng)過種種障礙的精子終于與卵子相遇，卵子外膜成為它們第一道需要攻破的關(guān)卡。此時，精子們把頭鉆到卵子的外壁上，尾巴不斷拍打著，卵子則隨著精子尾部的運(yùn)動緩慢地逆時針轉(zhuǎn)動。此時 精子的頭已經(jīng)鉆進(jìn)去了 我們還可以看到它的中部和尾部，它就像一個不斷旋轉(zhuǎn)的鉆頭，在尾下努力進(jìn)入卵子 受精后8天。胚牙完成“著陸”,微微嵌入子宮內(nèi)膜。此時它分裂發(fā)育為幾百個細(xì)胞。 受精后6星期，人形已隱約可見。這時，胚胎的心跳每分鐘140-

3、150下是母親心跳的兩倍。這是一個人類胚胎第8周時在子宮內(nèi)的照片。 這是長到11個星期的胎兒。進(jìn)入妊娠的第四個月后，胎兒從5厘米長到10厘米。 此時胎兒已長到四個半月，他移動手臂把手指放在唇邊，這可以促進(jìn)它對吮吸的反映感謝父母給以我生命！ 隨著生長發(fā)育，體內(nèi)雌激素的分泌，小女孩漸漸長大，從一個野丫頭變成一個亭亭玉立的美少女，人們常說女大十八變。第二講 青春期女孩的發(fā)育 為什么我們的小女孩會女大十八變呢？這個功勞就歸功于女性體內(nèi)的卵巢。 卵巢是女性主要生殖器官，具有排卵及分泌性激素的功能。分泌的雌、孕激素，對女性的發(fā)育及第二性征發(fā)育起著重要的作用。這就是女性，皮膚細(xì)膩、光滑、乳房發(fā)育、皮下脂肪較

4、男性多。女大十八變青春期男女第二性征的比較 男性的遺精是性發(fā)育成熟的主要標(biāo)志。一般在1415歲。女性性發(fā)育成熟的主要標(biāo)志是月經(jīng)來潮。一般在1314歲之間，但是也可能早在1112歲，遲至1516歲。如果女孩子超過16歲不來月經(jīng)應(yīng)該及時上醫(yī)院體檢。1、靚麗肌膚A 靚膚青春飲食與皮膚健美息息相關(guān)。青少年不要養(yǎng)成偏食習(xí)慣，要根據(jù)自己皮膚類型確定合理的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，每天要多喝水，以保證皮膚濕潤光艷。B 要適當(dāng)使用護(hù)膚品。青少年皮膚中的皮脂腺分泌旺盛，應(yīng)選用比較清爽的護(hù)膚產(chǎn)品，最好選用具有下列功效的產(chǎn)品。 C 要保證充足的睡眠，每天睡眠不足8小時，睡眠不足會引起精神不振、面容憔悴、出現(xiàn)黑眼圈等癥狀。 第三講

5、青春期生理保健 第三講 青春期生理保健 2、節(jié)食苗條-合理的營養(yǎng) 女性青春期生理保健3、護(hù)理“假期” 保持心情舒暢,精神愉快,減少痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生率.注意經(jīng)期衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,勤洗外陰,不用香波肥皂洗外陰,不能盆浴.經(jīng)期全身抵抗力差,極易感染發(fā)病.注意保暖,避免受涼,不吃冷飲,避免辛辣的食物,不飲酒.有規(guī)律的生活,保證充足的睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng).避免劇烈運(yùn)動,避免重體力勞動.以免盆腔過度充血,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)和痛經(jīng).月經(jīng)期可以向體育老師請假.少女為了追求美,刻意控制飲食,這會導(dǎo)致體內(nèi)激素紊亂,引起月經(jīng)失調(diào),嚴(yán)重的會影響排卵,造成不孕.做好月經(jīng)記錄.青春期月經(jīng)可能會不正常,做好記錄便于就診.如果孩

6、子出現(xiàn)月經(jīng)過多,貧血,經(jīng)期長,痛經(jīng)嚴(yán)重,影響學(xué)習(xí)生活,月經(jīng)紊亂,閉經(jīng)時間長,應(yīng)到醫(yī)院檢查治療. 女性青春期生理保健4、乳房的煩惱 乳房變化從9-10歲開始，乳房因卵巢分泌激素的刺激，出現(xiàn)乳核，并慢慢增大，繼而乳腺增多，脂肪積聚，整個乳房充分發(fā)育。 女孩乳房開始發(fā)育后兩三年，月經(jīng)來潮，經(jīng)過半年出現(xiàn)陰毛，由此，少女進(jìn)入生長發(fā)育旺盛的青春期， 到15歲時基本成型。乳房的大小雖然和遺傳有很大關(guān)系，多做胸部運(yùn)動，例如俯臥撐、游泳及各種球類運(yùn)動，有利于乳房發(fā)育。注意均衡營養(yǎng)，不偏食，特別是補(bǔ)充足夠的脂肪和水分，并且一定要穿合適的胸衣。 第四講 青春期性道德 道德是人們的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和是一定社會人們共

7、同生活幾其行為的準(zhǔn)則。她代表一定時代和一定社會的風(fēng)俗習(xí)慣。性道德是社會道德滲透在男女兩性之間的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則。 青春期性道德是指青春期階段維系和調(diào)整男女青少年之間的關(guān)系的道德規(guī)范和性為準(zhǔn)則。它包括如何正確對待男女兩性性別的差異；如何正確德育朋友交往；如何正確處理少難少女之間的情感；如何正確培養(yǎng)自己的健康人格。 新時代中的新人類更應(yīng)該自覺遵守性道德！性道德的產(chǎn)生 青春期性道德的基本要求：（一）兩性平等，和諧發(fā)展（二）自尊自愛，相互尊重（三）兩性交往，把握分寸（四）潔身自好，保持性純潔 青春期性道德的自我培養(yǎng)（一）學(xué)習(xí)科學(xué)、系統(tǒng)的性知識，消除性神秘（二）建立性責(zé)任感（三）具有性現(xiàn)實(shí)感（四）培養(yǎng)

8、性的自我控制力第五講 青澀的果實(shí)友情愛情友情與愛情友誼：友誼是一種責(zé)任，而不是一個機(jī)會友誼的基礎(chǔ)在于兩個人的心腸和靈魂有著最大的相似友情是愉快的靈魂之交流，它可以通心愛情：愛情說穿了，普普通通，平平常常，就是男人和女人互相理解，互相尊重，互相攙扶，互相關(guān)愛，互相取長補(bǔ)短、安慰體貼。 第六講 避孕 概述避孕是通過采用藥物、器具以及利用婦女的生殖生理自然規(guī)律，使婦女暫時不受孕。避孕方法有工具避孕、藥物避孕、緊急避孕、安全期避孕等。 利用器具阻止精子和卵子結(jié)合或通過改變宮腔內(nèi)環(huán)境達(dá)到避孕目的；目前常用的有陰莖套、宮內(nèi)節(jié)育器。 （一）工具避孕：1.陰莖套（避孕套）男用避孕工具，正確使用避孕套避孕有效率

9、93%95%。尚有防止性傳播疾病的作用，應(yīng)用廣泛。（1）種類：A 惰性宮內(nèi)節(jié)育器：有不銹鋼圓環(huán)及宮形環(huán)，因帶器妊娠率和脫落率高，目前多已淘汰。B 活性宮內(nèi)節(jié)育器：帶銅：有T形、V形、傘（母體樂）藥物緩釋：如含孕激素T形（2）避孕原理：IUD具有改變宮腔環(huán)境，干擾著床、毒害胚胎、殺傷精子等作用。2宮內(nèi)節(jié)育器（IUD） A.健康史 了解受術(shù)者的月經(jīng)史、生育史及既往健康狀況，取器者的IUD類型、放置時間及取器原因，術(shù)前3天有無性生活史。 B.身體狀況 詢問有無自覺不適；術(shù)前體溫應(yīng)37.5，婦科檢查生殖器官有無炎癥、腫瘤等異常。 C.心理-社會狀況 病人因害怕疼痛，擔(dān)心手術(shù)影響健康、性生活及再生育而緊

10、張、焦慮。 D.輔助檢查 B超或X線檢查IUD位置及類型；必要時選擇心電圖、肝腎功能等。 E.處理要點(diǎn) 確定手術(shù)時機(jī)，實(shí)施手術(shù)。F.時間：月經(jīng)干凈后37日放置；人工流產(chǎn)術(shù)后 宮腔深度10cm、產(chǎn)后42日子宮復(fù)舊正常、剖宮產(chǎn)后半年放置；哺乳期放置先排除早孕。 適應(yīng)證：因副反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥、改用其他節(jié)育方法、帶器妊娠、計(jì)劃再生育、放置期限已滿需更換、絕經(jīng)1年。 時間：以月經(jīng)干凈后37日為宜，出血多者隨時可取。出血：放置術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)經(jīng)量增多或不規(guī)則陰道流血，嚴(yán)重者及時就診。腰腹墜脹感：一般無需處理，必要時更換IUD。副作用及護(hù)理 術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)感染、子宮穿孔、節(jié)育器脫落、帶器妊娠或節(jié)育

11、器異位、嵌頓、斷裂等并發(fā)癥，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，注意病人有無腹痛；術(shù)后注意體溫、腹痛及陰道流血情況，保持會陰清潔，定期隨訪。副作用及護(hù)理（1）術(shù)后可能有少量陰道出血及腹部輕微不適，無需處理，嚴(yán)重者及時就診。（2）放置術(shù)后休息3日，取出術(shù)后休息1日， 2周內(nèi)禁性生活和盆浴，3個月內(nèi)月經(jīng)期、排便時注意有無節(jié)育器脫出。（3）放置術(shù)后1、3、6個月及1年各隨訪1次，以后每年1次，隨訪于月經(jīng)干凈后進(jìn)行。（4）惰性IUD一般放置1520年，活性IUD一般放置58年。健康指導(dǎo)（二）藥物避孕 國內(nèi)常用的主要為人工合成的甾體激素避孕藥，由雌、孕激素配伍組成，避孕原理為抑制排卵、阻礙受精及受精卵著床

12、。藥物避孕的優(yōu)點(diǎn)為安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便，如能按規(guī)律服藥，避孕成功率達(dá)99%以上。藥物避孕注意事項(xiàng) 1.加強(qiáng)知識宣教，指導(dǎo)正確用藥 介紹避孕藥物的種類、用法及注意事項(xiàng)，幫助育齡婦女選擇適宜的避孕藥物并正確使用。 （1）短效口服避孕藥：使用時注意：若漏服須于次晨12h內(nèi)補(bǔ)服，以免發(fā)生突破性出血或避孕失敗。停藥后7日內(nèi)發(fā)生撤藥性出血即月經(jīng)；如停藥7日尚無出血，開始第2周期服藥。 （2）長效口服避孕藥 （3）長效避孕針 （4）速效避孕藥（探親避孕藥）：適用于短期探親夫婦。（5）緩釋系統(tǒng)避孕藥：將避孕藥（主要是孕激素）與具備緩釋性能的高分子化合物制成多種劑型，在體內(nèi)持續(xù)恒定進(jìn)行微量釋放，起長效避孕作用

13、。類型有皮下埋置劑、微球和微囊避孕針、緩釋避孕藥陰道環(huán)。藥物避孕注意事項(xiàng) 2.減輕副反應(yīng)，緩解焦慮 （1）類早孕反應(yīng)：堅(jiān)持服藥數(shù)日后減輕或消失；重者遵醫(yī)囑口服維生素B6、甲氧氯普胺等。 （2）月經(jīng)改變：漏服、遲服引起服藥期間出血（突破性出血），按醫(yī)囑補(bǔ)服雌激素或孕激素。如出血量多，按月經(jīng)來潮處理。藥物避孕注意事項(xiàng) 月經(jīng)過少或停經(jīng)：連續(xù)用藥兩個周期無月經(jīng)來潮，應(yīng)考慮更換避孕藥種類。仍無月經(jīng)來潮者，遵醫(yī)囑停藥，必要時加用促排卵藥物。 （3）其他：長時間用藥可能出現(xiàn)體重增加，顏面部皮膚色素沉著；偶可出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛、皮疹、瘙癢及食欲增加，必要時停藥。藥物避孕注意事項(xiàng)（三）其他避孕方法 1.緊急避孕

14、（房事后避孕）指在無保護(hù)性生活后或避孕失敗后的35日內(nèi)，婦女為防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。放置IUD：5日內(nèi)放置，有效率可達(dá)99%以上；緊急避孕藥：3日內(nèi)服用。只能起一次性保護(hù)作用，不應(yīng)作為常規(guī)避孕方法。 2.安全期避孕 排卵前后45日內(nèi)為易受孕期，其余時間不易受孕為安全期。此法不十分可靠，失敗率高達(dá)20%以上。 3.外用避孕藥 如避孕貼劑或經(jīng)陰道給藥的殺精子劑。（三）其他避孕方法三、人工終止妊娠 （一）藥物流產(chǎn) 不需宮內(nèi)操作，痛苦小、副反應(yīng)輕，尤其適用于手術(shù)流產(chǎn)的高危對象，如瘢痕子宮、多次手術(shù)流產(chǎn)等。流產(chǎn)成功率達(dá)95%。 1.藥物及用法 2.注意事項(xiàng) 3.副反應(yīng) 人工流產(chǎn)術(shù)是指在妊娠14

15、周以內(nèi)，采用人工方法終止妊娠的手術(shù) 1負(fù)壓吸引術(shù) （二）人工流產(chǎn)術(shù)2 鉗刮術(shù)： 用器械或藥物擴(kuò)張宮頸，鉗取胎兒及胎盤的手術(shù)。于術(shù)前1224h，置導(dǎo)尿管或?qū)m頸擴(kuò)張棒于宮頸管內(nèi)。宮頸擴(kuò)張后，卵圓鉗入宮腔夾破胎膜，羊水流盡后夾取胎兒胎盤組織（以免羊水栓塞），最后用刮匙清理宮腔。（二）人工流產(chǎn)術(shù) 3 無痛人工流產(chǎn)術(shù): 即在麻醉下行人工流產(chǎn)術(shù)，可有效預(yù)防和減少并發(fā)癥。依托咪酯靜脈注射法是目前最常用的方法。術(shù)前禁食，含20mg依托咪酯溶液10ml，1560秒內(nèi)靜脈推注完畢，藥物顯效后立即手術(shù)。氧化亞氮吸入法，麻醉起效快，作用消失快，操作方便。1%2%利多卡因?qū)m旁神經(jīng)阻滯麻醉或?qū)m腔、宮頸表面麻醉法。（二）人

16、工流產(chǎn)術(shù)4.人工流產(chǎn)并發(fā)癥及處理 （1）人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：因精神緊張、機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮，術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出冷汗、頭暈、胸悶，甚至昏厥等癥狀。暫停手術(shù)，安慰受術(shù)者，靜脈注射阿托品1mg，多可緩解。（二）人工流產(chǎn)術(shù) 4.人工流產(chǎn)并發(fā)癥及處理 （2）子宮穿孔： 術(shù)者操作不熟練、哺乳期子宮、瘢痕子宮、子宮過度傾屈或畸形時易發(fā)生。立即停止手術(shù)，住院觀察生命體征、腹痛及有無內(nèi)出血情況，必要時手術(shù)。（二）人工流產(chǎn)術(shù)4.人工流產(chǎn)并發(fā)癥及處理 （3）吸宮不全： 手術(shù)后宮腔內(nèi)有部分妊娠物殘留。術(shù)后流血超過10日，流血量多。B超檢查有助于診斷。按不全流產(chǎn)處理。（4）感染： 多因吸宮不全、器械及敷料消毒不嚴(yán)、無菌操作不嚴(yán)格或流產(chǎn)后過早性生活引起，主要表現(xiàn)為急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎。（5）其他：漏吸 術(shù)中出血 羊水栓塞宮頸撕裂（二）人工流產(chǎn)術(shù) 5.健康指導(dǎo) 術(shù)后注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)；指導(dǎo)中期妊娠引產(chǎn)的產(chǎn)婦及時采取回奶措施；保持外陰清潔，術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活和盆浴。術(shù)后1個月隨訪，如出血多、發(fā)熱、腹痛隨時就診。（二）人工流產(chǎn)術(shù) 第七講 預(yù)防性傳播疾病 性傳播疾病，簡稱性病，是一種可以通過性接觸而傳播的傳染病。1、什么是性傳播疾病世紀(jì)新殺手艾滋?。ㄒ唬┌滩「攀?艾滋病