中山醫(yī)院2016年第一組遠(yuǎn)程教育系列考核試題

1、醫(yī)教科、科教科：你們好!第一組國(guó)家級(jí)關(guān)節(jié)周圍骨折的臨床評(píng)估及治療進(jìn)展周一、國(guó)家級(jí)消化道腫瘤的診斷及治療進(jìn)展周二、II類英語周三、國(guó)家級(jí)小兒心血管功能技術(shù)應(yīng)用及進(jìn)展周三、II類檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與進(jìn)展周四、國(guó)家級(jí)結(jié)核性腦膜炎診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班周五講座已結(jié)束。聽完以上講座并通過考核，即可獲得相應(yīng)學(xué)分。如需辦理學(xué)分證書，請(qǐng)?jiān)谥v座結(jié)束一周后將名單與考核題答案一起寄來(江蘇省辦證請(qǐng)下載相應(yīng)的表格，截止日為2016年12月2日)。網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)播地址：http:14/i ndex.aspx注息：1、考核試卷順序請(qǐng)一定按名單順序排列！2、名單上的學(xué)員姓名必須書寫正確、以電子郵件里名單為準(zhǔn)！學(xué)員人次總數(shù)和相應(yīng)匯款數(shù)必須一致！3

2、、學(xué)分卡費(fèi)用請(qǐng)一定要匯至：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院帳號(hào)：1001220709008933140 工行上海建國(guó)西路支行如發(fā)現(xiàn)沒有匯入以上賬號(hào)，后果自負(fù)！最新課程表可在中山醫(yī)院相關(guān)網(wǎng)頁 (http:/www.zs-/jiaoyuchu/08ycyxzx/index.html)下載，并以實(shí)際預(yù)告為準(zhǔn)。辦學(xué)分證必須填寫標(biāo)準(zhǔn)表格并發(fā)郵件給我們( HYPERLINK mailto:ycjy ycjy ),具體表格也可在以上相關(guān)網(wǎng)頁下載。第二組國(guó)家級(jí)丙型肝炎防治指南解讀及臨床實(shí)踐研討班周一、國(guó)家級(jí)耐藥結(jié)核病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班周二、國(guó)家級(jí)冠心病的社區(qū)規(guī)范化診療與血運(yùn)重建術(shù)后的管理周三、市級(jí)基層醫(yī)院女性生殖系統(tǒng)常見疾病

3、病理診斷新進(jìn)展周三、國(guó)家級(jí)快通道外科技術(shù)理論與護(hù)理實(shí)踐新進(jìn)展周四、國(guó)家級(jí)臨床心電學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù)應(yīng)用周五5月3日開始上課，望大家準(zhǔn)時(shí)收看。通知和考核題目均在網(wǎng)上發(fā)布，請(qǐng)及時(shí)查詢！對(duì)我們的課程安排有何建議和意見，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系！復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)2016 年 5 月中山醫(yī)院 2016 年第一組遠(yuǎn)程教育系列考核試題國(guó)家級(jí)關(guān)節(jié)周圍骨折的臨床評(píng)估及治療進(jìn)展考核試題醫(yī)院 姓名1?關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是： A . 缺血性骨壞死B . 骨折不愈合C. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D ?骨化性肌炎下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的正確處理方法：關(guān)節(jié)的充分制動(dòng)關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位關(guān)節(jié)骨折絕對(duì)穩(wěn)定的固定術(shù)后進(jìn)行早期關(guān)節(jié)活動(dòng)該骨折

4、屬Lauge-Hansen 分類中哪一類A 旋前 - 外展B 旋前 - 外旋C 旋后 - 外旋D 旋后 - 內(nèi)收該骨折內(nèi)固定后，存在什么問題？A 外踝復(fù)位不良B 螺釘穿入關(guān)節(jié)腔C 關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬，D 不存在問題后 pilon 骨折 Klammer 分型Pilon 骨折基本治療順序7?髖部隱匿性骨折的主要診斷手段是：a 常規(guī) X 線攝片 b 同位素骨掃描c MRI d CT 平掃及多層面重建&有關(guān)股骨近端外側(cè)壁問題，錯(cuò)誤的是：a 外側(cè)壁是指股外側(cè)肌嵴以遠(yuǎn)的股骨近端外側(cè)皮質(zhì)b 外側(cè)壁完整對(duì)轉(zhuǎn)子間骨折DHS 固定獲得成功非常重要c 外側(cè)壁完整性對(duì)頭髓釘固定重要性不如 DHS 固定d 外側(cè)壁損傷時(shí)選

5、擇DHS 固定大多可以獲得良好療效1?肱骨遠(yuǎn)端骨折最常用的固定方法是：雙鋼板固定法三鋼板固定法四鋼板固定法五鋼板固定法2.肱骨遠(yuǎn)端骨折伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，手術(shù)固定最佳選擇是：A.克氏針B.加壓鋼板C.鎖定鋼板D.外固定支架有關(guān)梯骨遠(yuǎn)端骨折治療現(xiàn)狀的描述，錯(cuò)誤的是：（）A.保守治療仍占大多數(shù)B.掌側(cè)鋼板的應(yīng)用越來越普及C.經(jīng)皮克氏針復(fù)位和固定多用于不穩(wěn)定關(guān)節(jié)外骨折和簡(jiǎn)單關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D.大多數(shù)需要手術(shù)治療梯骨遠(yuǎn)端骨折常見手術(shù)指征為：（）A.不穩(wěn)定骨折B.腕關(guān)節(jié)骨折脫位C.無法獲得手法復(fù)位或手法復(fù)位丟失D.以上都是下列有關(guān)改良Stoppa入路的描述，錯(cuò)誤的是：（）A.顯露范圍與骼腹股溝入路相當(dāng)B.顯露

6、四邊體比潞腹股溝入路更有優(yōu)勢(shì)C.無法顯露后柱D.對(duì)于雕臼前壁的顯露不如潞腹股溝入路下列有關(guān)后壁骨折，錯(cuò)誤的是：（）A骨折累及后壁超過 50%被認(rèn)為不穩(wěn)定骨折，需要手術(shù)治療B后壁骨折塊大小可有效預(yù)測(cè)骨折穩(wěn)定性，只要小于20%即為穩(wěn)定骨折應(yīng)該保守治療C后壁骨折穩(wěn)定性評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是麻醉下應(yīng)力試驗(yàn)D后壁骨折是否伴后脫位與復(fù)位后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性無關(guān)該骨折屬于neer分型中的哪種骨折？A : III 型 C: III 型 D :IV型女性，78歲，右肱骨近端骨折脫位，首選何種治療方A:保守治療B:切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)C:關(guān)節(jié)置躲脛骨平臺(tái)骨折的Schatzker分型。股骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)適應(yīng)證。19?根據(jù)CT及解剖學(xué)形

7、態(tài)，脛骨平臺(tái)三柱理論是什么。20?股骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定治療應(yīng)達(dá)到什么要求。國(guó)家級(jí)消化道腫瘤的診斷及治療進(jìn)展考核試題1.醫(yī)院 姓名診斷肝癌的指標(biāo)有哪些？（A 影像學(xué)檢查B AFPC 谷丙轉(zhuǎn)氨酶D 堿性磷酸酶Budd-Chiari 綜合征怎樣分類？（ ）A 急性B 慢性C 慢性活動(dòng)性D 亞急性膽管癌發(fā)生率最高在哪個(gè)部分？（ ）A 左右肝管主干B 左右肝管匯合處C 中段D 遠(yuǎn)端肝外膽管癌大體標(biāo)本分為哪幾種？（ ）A 結(jié)節(jié)型B 浸潤(rùn)型C 乳頭型D 彌漫型下列哪項(xiàng)不是肝囊腫的診斷依據(jù)？（ ）A 起病慢，病程長(zhǎng)B 右上腹可及囊性腫塊C 影像學(xué)可見囊性腫塊D 肝功能改變平滑肌肉瘤分哪幾型？（ ）A 腔

8、外型B 內(nèi)腔型C 腔內(nèi)外及壁間型D 囊內(nèi)型胰腺假性囊腫包塊的特點(diǎn)不包括哪些？（ ）A 包塊比較固定B 包塊光滑，界限清楚C 包塊逐漸增大D 包塊與周圍界限不清胃癌的轉(zhuǎn)移極易好發(fā)器官包括？（ ）A 骨 B 腦 C 肝、肺 D 腸 答案（ ）間皮細(xì)胞瘤從外觀上分型？（ ）A 結(jié)節(jié)型 B 單純型 C 粟粒型 D 分葉型間皮細(xì)胞瘤形態(tài)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)分類？（ ）A 上皮細(xì)胞型B 纖維型 C 雙相分化型D 混合型小腸良性腫瘤最多見于？（ ）A 腺瘤 B 脂肪瘤 C 神經(jīng)源性腫瘤D 畸胎瘤腸套疊的少見類型？（ ）A 回腸結(jié)腸型B 結(jié)腸結(jié)腸型C 回腸型 D 空?qǐng)鲂托∧c原發(fā)性惡性淋巴瘤好發(fā)部位？（ ）A 空腸近端

9、B 回腸遠(yuǎn)端 C 空腸遠(yuǎn)端 D 回腸近端原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)不包括以下哪些？（ ）A 腹痛、腹部腫塊B 消瘦、納差 C 高熱、嘔吐D 腹瀉以下對(duì)膽囊癌的描述中哪些是錯(cuò)誤的 ? （ ）A 多伴有膽囊炎、膽石癥。B 無惡病質(zhì)可排除膽囊癌診斷。C 組織類型鱗癌最多見，腺癌和其他類型少見。D 起病隱襲，開始可無任何癥狀我國(guó)原發(fā)性肝癌最主要的發(fā)病因素： （ ）A 飲酒 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 食用黃曲霉素含量高的食物原發(fā)性脾淋巴瘤分哪幾期？（ ）A 瘤組織完全局限于脾內(nèi)B 累及脾內(nèi)淋巴結(jié)C 累及肝、腹腔內(nèi)淋巴結(jié)D 累及全身淋巴結(jié)脂膜炎性 T 細(xì)胞淋巴瘤分類？（ ）A 不伴有系統(tǒng)癥狀，自

10、愈性皮損B 不伴有系統(tǒng)癥狀，不可愈性皮損C 伴有噬血細(xì)胞綜合征D 伴有全身多臟器衰竭19 胃嗜酸性肉芽腫術(shù)前確診方法：A 主要靠?jī)?nèi)鏡下活檢B 臨床癥狀C上消化道糊餐檢查D上腹部CT增強(qiáng)檢查()20對(duì)假瘤型慢性胰腺炎的下列說法那些是正確的？A極易誤診為胰腺癌B ERCP對(duì)本病與胰腺癌的鑒別有重要價(jià)值C主要表現(xiàn)為中、上腹部疼痛、黃疸、腹部腫塊D胰管多為局限性狹窄，邊緣不整，呈鼠尾狀或突然中斷國(guó)家級(jí)小兒心血管功能技術(shù)應(yīng)用及進(jìn)展考核試題姓名醫(yī)院.超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)擴(kuò)張性心肌病患者的左室收縮功能時(shí)，哪種技術(shù)較準(zhǔn)確A. M型超聲測(cè)M左室短軸縮短率C.二維超聲測(cè)M左室射血分?jǐn)?shù).下列說法哪種是正確的？A. Tei

11、指數(shù)不受心室?guī)缀涡螒B(tài)的影響C. Tei指數(shù)用于評(píng)價(jià)心室舒張功能 性.關(guān)于宜立傾斜試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)不正確？A.試驗(yàn)前試驗(yàn)前禁食 含咖啡因M型超聲測(cè)M左室射血分?jǐn)?shù)D.三維超聲測(cè)M左室射血分?jǐn)?shù)B.組織多普勒（DTI）無角度依賴性D.斑點(diǎn)追蹤技術(shù)（STE）有角度依賴6-12h、停用3-5d影響自主神經(jīng)藥物、最后一餐食物不B.平臥10分鐘后，傾斜至60-70度，監(jiān)測(cè)BP/HR變化，觀察45分鐘或出現(xiàn) 陽性反 應(yīng)1名。C.舌下含服硝酸甘油4-6 P g/kg,最大0.3mg ,觀察45分鐘或出現(xiàn)陽性反應(yīng)D.試驗(yàn)人員應(yīng)包括心內(nèi)科醫(yī)師、心電技術(shù)人員、護(hù)士各4血管迷走性暈厥的血流動(dòng)力學(xué)分型可分為：.A.血管抑制型均是5

12、下列幾種影像學(xué)檢查,B.心臟抑制型C.混合型D.以上.A. X 線B.MRI.安裝了一下裝置，是心臟哪種沒有射線輻射 C.傳統(tǒng)血管造影MRI的絕對(duì)禁忌癥D.CTA.起搏器、除顫器. 24h動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)B.支架C.堵閉器D.手術(shù)縫線血壓波動(dòng)的類型分為（E）(A)A超勺型B勺型C非勺型 D反勺型E以上均有8.現(xiàn)有的研究認(rèn)為6分鐘步行距離與莫些因素相關(guān)，下列哪項(xiàng)不正確A.和NYHA呈正相關(guān)關(guān)系B.與運(yùn)動(dòng)心排M呈正相關(guān)與 BNP 及 PVO2 均呈正相關(guān)關(guān)系 D. 與運(yùn)動(dòng)峰耗氧量（ PVO2 ）顯著相 關(guān)99Tcm - MIBI 心肌灌注顯像時(shí)，靜脈注射目99Tcm -MIBI 半小時(shí)后，吃脂肪餐的的

13、是：加速心肌對(duì)99Tcm - MIBI 的排泄加速肺對(duì)99Tcm - MIBI 的排泄加速肝膽對(duì)99Tcm- MIBI的排泄加速腸道對(duì)99Tcm- MIBI的排泄加速腎臟對(duì)99Tcm- MIBI的排泄99Tcm - MIBI 心肌灌注顯像，常規(guī)采集時(shí)間為注藥后 :0.51 小時(shí)12 小時(shí)23 小時(shí)34 小時(shí)45 小時(shí)國(guó)家級(jí)結(jié)核性腦膜炎診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班考核試題醫(yī)院 姓名 、 以下哪項(xiàng)（ ）對(duì)早期結(jié)核性腦膜炎無特異診斷價(jià)值A(chǔ) 、 腰 穿B 、 頭 顱 MRI 檢查C 、 頭 顱 CT 檢查D 、 有 菌陽肺結(jié)核的家庭成員接觸史、 結(jié)核性腦膜炎早期診斷者僅（ ），延誤診斷十分嚴(yán)重70%50%30%10

14、%、以下哪項(xiàng)（ ）不是腦室穿刺和引流術(shù)的適應(yīng)癥A 、 做 腦脊液分流手術(shù)，放置各種分流管B 、 頭 顱影像學(xué)檢查C 、 因 腦積水引起嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病人，病情重危甚至發(fā)生腦疝或昏迷時(shí)D 、 抽 取腦室液做生化和細(xì)胞學(xué)檢查等、 以下對(duì)腦室分流手術(shù)敘述不正確的是（ ）A 、 腦 血管畸形癥，尤其是位于側(cè)腦室的血管畸形情況下禁忌使用腦室分流術(shù)B 、 腦 室引流技術(shù)目前是神經(jīng)性疾病治療方面比較常用的一種技術(shù)，尤其是對(duì)腦積水疾病，還有各種顱內(nèi)高壓產(chǎn)生的各種情況的治療。是達(dá)到C 、 腦 室分流手術(shù)是一種對(duì)腦部出現(xiàn)的腦積水以及其他腦部癥狀進(jìn)行緩解的方法，并且 真正意義上的治療除根效果。D 、 因?yàn)槟X積水引

15、起的顱壓嚴(yán)重增高的病人， 病情垂危神志引發(fā)患者腦疝出現(xiàn)的情況下， 必 須采用引流技術(shù)作為緊急救治，為患者進(jìn)一步救治創(chuàng)造基礎(chǔ)。、 神經(jīng)危重癥（ Neurological intensive care unit, NICU ） 患者氣管插管和機(jī)械通氣的原因除了肺部病變不包括以下哪項(xiàng)（ ）。A 、 神 經(jīng)功能障礙B 、 不 能自主進(jìn)食C 、 氣 道保護(hù)的需要D 、控制顱壓的需求、下列哪項(xiàng)（）不能夠預(yù)測(cè)非昏迷神經(jīng)危重癥患者拔管成功。A 、 GCS 總評(píng)分B 、睜眼反應(yīng)評(píng)分C 、 肢 體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D 、 吞 咽功能、 以下哪項(xiàng)（ ）不是結(jié)腦后遺癥康復(fù)采取的措施A 、避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病人接觸，以防重復(fù)感

16、染B 、 對(duì) 癱瘓肢體可進(jìn)行理療、被動(dòng)活動(dòng)等功能鍛煉，幫助肢體功能恢復(fù)，防止肌攣縮C 、 控 制飲食和體重D 、 對(duì) 失語者，應(yīng)進(jìn)行語言訓(xùn)練、 以下哪項(xiàng)（ ）不是出現(xiàn)偏癱癱瘓的結(jié)腦后遺癥護(hù)理注意點(diǎn)A 、堅(jiān)持高強(qiáng)度高負(fù)荷鍛煉B 、 預(yù) 防褥瘡、預(yù)防肺炎C 、 預(yù) 防泌尿道感染D 、 預(yù) 防跌傷、燙傷、凍傷，預(yù)防肢體畸形、攣縮，促進(jìn)功能恢復(fù)。、 以下關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的 CT 和 MRI 影像診斷描述正確的是（ ）A 、 結(jié) 核性腦膜炎患者進(jìn)行CT 及 MRI 檢查的敏感度都很高 ， 而 CT 敏感度要略高于 MRI結(jié)核性腦膜炎的 MRI 和 CT 影像均可表現(xiàn)為基底池滲出、腦結(jié)核瘤， 腦積水 ,腦

17、梗塞 等 ,但MRI 尚能觀察到腦干、顳葉、視交叉池周圍等CT 掃描不易顯示部位的病變。此外 ,MRI 還能明確顯示基底池早期滲出及腦實(shí)質(zhì)異常信號(hào)。C 、 采 用 CT 在提高診斷準(zhǔn)確性上要稍優(yōu)于 MRID 、 CT 、 MRI 對(duì)結(jié)核性腦膜炎的診斷不具有特征性， 不能為臨床診斷及治療提供可靠的 依 據(jù)。10 、 關(guān)于結(jié)核性腦膜炎患者的頭顱CT 或 MRI 檢查可發(fā)現(xiàn)腦膜的炎性病變和并發(fā)癥的影 像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)（ ）描述不正確A 、 如 腦室增大，多為交通性腦積水。B 、 伴 發(fā)結(jié)核瘤時(shí)，表現(xiàn)為造影劑增強(qiáng)和占位病變C 、 晚 期的影像學(xué)表現(xiàn)有腦萎縮，腦積水，腦膜鈣化和腦梗死遺留的腦軟化。D

18、、 低 密度區(qū)，特別于基底節(jié)和外側(cè)裂周圍多見，是動(dòng)脈破裂所致的腦出血的征象。11 、 2014 年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（ ILAE ）制定了新的癲癇實(shí)用性定義，不包括以下哪項(xiàng) （ ）：A 、 至少兩次非誘發(fā)性（或反射性）發(fā)作，兩次發(fā)作間隔 24 小時(shí)； B 、 有 癲癇家族史一次非誘發(fā)（或反射性）發(fā)作及未來發(fā)作（未來10 年內(nèi)）的可能性與兩次非誘發(fā)性發(fā)作后再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)（至少60% ）D 、 診 斷為癲癇綜合征、 優(yōu)化抗癲癇藥物治療的關(guān)鍵性決策步驟下列哪項(xiàng)描述不正確（ ）A 、 決 定何時(shí)開始治療：開始抗癲癇藥物治療需要仔細(xì)評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)獲益，并結(jié)合患者或家屬的意見。大部分情況下，沒有刺激因素，存在至少

19、兩次癲癇發(fā)作（發(fā)作間期大于 24 小時(shí)）就需要開始治療；如果是一次發(fā)作，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高時(shí)也需要治療B 、 選擇最適合的抗癲癇藥物：選擇最可能控制癲癇且不良反應(yīng)最小的藥物。必須考慮 年齡、性別、 患者癲癇的類型、不良反應(yīng)、藥物相互作用、并發(fā)癥、禁忌證、給藥方式、 價(jià)格、患者對(duì)癲癇復(fù)發(fā)和藥物不良反應(yīng)的態(tài)度等因素C 、 優(yōu) 化劑量：旨在以最低的藥物劑量控制癲癇發(fā)作。如果癲癇持續(xù)發(fā)作或出現(xiàn)不良反應(yīng)再調(diào)整劑量，規(guī)律監(jiān)測(cè)患者治療反應(yīng)D 、 無 癲癇發(fā)作的患者無需繼續(xù)管理、 以下哪種并發(fā)癥（ ）不是導(dǎo)致結(jié)腦死亡的常見原因A 、腦積水B 、腦實(shí)質(zhì)損害C 、 顱 神經(jīng)障礙D 、 腦 出血、 兒童結(jié)腦發(fā)病年齡多見于小兒（ ）A 5-8 歲B 1-5 歲C、 8-12 歲D 、 新 生兒、 下列哪項(xiàng)不是長(zhǎng)期應(yīng)用激素易產(chǎn)生的副作用（ ）A 、 向心性肥胖B 、 血管脆性增加C 、 骨 質(zhì)疏松等D 、 反 應(yīng)遲鈍、 昏迷患者容易出現(xiàn)分泌物堆積，引起吸入性肺炎和窒息的原因不包括（ ）A 、 由于昏迷患者的吞咽反射減弱或消失，易使口腔分泌物吸入呼吸道B 、 由于咳嗽反射和呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，使分泌物堆積，易引起吸入性肺炎和窒息C 、 昏 迷患者大便不暢D 、 昏 迷患者口腔衛(wèi)生狀況較差，口腔定植菌群發(fā)生變化，致病菌增多、 作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸（