Berg平衡量表應(yīng)用簡(jiǎn)介

1、Berg平衡量表應(yīng)用簡(jiǎn)介單擊此處輸入你的副標(biāo)題，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅的闡述觀點(diǎn)。第一節(jié) Berg平衡量表的理論知識(shí)Berg平衡量表的產(chǎn)生Berg平衡量表（Berg Balance Scale，BBS）由Katherine Berg于1989年首先報(bào)道。此量表的制定過(guò)程：兩部分評(píng)定項(xiàng)目的篩選:三個(gè)階段，38患者、32醫(yī)護(hù)人員第一階段(12患10醫(yī)),38個(gè)項(xiàng)目第二階段(14患11醫(yī)),22個(gè)項(xiàng)目第三階段(12患11醫(yī)),16個(gè)項(xiàng)目信度檢驗(yàn): 1名治療師,14位65歲以上患者,錄象1：5治療師,組間信度 ICC=0.71-0.99去除兩個(gè)項(xiàng)目,得到14個(gè)項(xiàng)目2：4治療師,組內(nèi)信度 ICC=0.71-0.

2、9914個(gè)項(xiàng)目每個(gè)項(xiàng)目得分04分，總分56分測(cè)試一般可在20分鐘內(nèi)完成測(cè)試所需設(shè)備:秒表,直尺,椅子,臺(tái)階/小凳子020分：坐輪椅 2140分：輔助步行4156分：獨(dú)立行走總分少于40分，預(yù)示有跌倒的危險(xiǎn)性Berg平衡量表的組成Berg平衡量表的信度檢驗(yàn)評(píng)定28名老年受試對(duì)象的組內(nèi)信度為0.97（ICC=0.97）評(píng)定35名腦血管意外急性期患者的平衡功能，其組間信度為0.98（ICC=0.98） (Berg KO & Wood-Dauphinee S ,1995)評(píng)定22名腦血管意外患者的平衡功能其組內(nèi)信度為ICC=0.98；(Liston & Brouwer,1996)評(píng)定17名老年受試對(duì)象

3、的組間信度為0.88 (Bogle Thorbahn,1996)Berg平衡量表的效度檢驗(yàn)BBS總分與Barthel指數(shù)總分及各項(xiàng)目得分的相關(guān)性均高于0.80，與Fugl-Meyer量表的總分及平衡項(xiàng)目得分的相關(guān)性分別高于0.70和0.84 (Berg,1992)BBS總分與FIM評(píng)分呈中度相關(guān) (Juneja ,1998)Berg平衡量表的應(yīng)用01用于評(píng)定患者的平衡功能近年來(lái)，有報(bào)道應(yīng)用BBS可以預(yù)測(cè)住院時(shí)間及出院去向02我們的研究信度組內(nèi)信度ICC=0.810.95組間信度ICC=0.981.00效度與BPM(Balance Performance Monitor) 的相關(guān)性 r=-0.5

4、0-0.76(P0.01)第二節(jié) Berg平衡量表的評(píng)定指導(dǎo) 評(píng)定者按照以下說(shuō)明示范每個(gè)項(xiàng)目和（或）給予受試者以指導(dǎo)。如果某個(gè)項(xiàng)目測(cè)試雙側(cè)或測(cè)試1次不成功需要再次測(cè)試，則記分時(shí)記錄此項(xiàng)目的最低得分。 在大多數(shù)項(xiàng)目中，要求受試者在要求的位置上保持一定時(shí)間。如果不能達(dá)到所要求的時(shí)間或距離，或受試者的活動(dòng)需要監(jiān)護(hù)，或受試者需要外界支持或評(píng)定者的幫助，則按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。受試者要意識(shí)到完成每項(xiàng)任務(wù)時(shí)必須保持平衡。至于用哪條腿站立或前伸多遠(yuǎn)則取決于受試者。如果評(píng)定者對(duì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不明確則會(huì)影響評(píng)定結(jié)果。 1、由坐到站 受試者體位：患者坐于治療床上。測(cè)試命令：請(qǐng)站起來(lái)。4分：不用手幫助即能夠站起且能

5、夠保持穩(wěn)定；3分：用手幫助能夠自己站起來(lái)；2分：用手幫助經(jīng)過(guò)幾次努力后能夠站起來(lái)；1分：需要較小的幫助能夠站起來(lái)或保持穩(wěn)定0分：需要中度或較大的幫助才能夠站起來(lái)； 2、獨(dú)立站立 受試者體位：站立位。測(cè)試命令：請(qǐng)盡量站穩(wěn)。4分：能夠安全站立2分鐘；3分：能夠在監(jiān)護(hù)下站立2分鐘；2分：能夠獨(dú)立站立30秒；1分：經(jīng)過(guò)幾次努力能夠獨(dú)立站立30秒；0分：沒(méi)有幫助不能站立30秒；3：獨(dú)立坐 受試者體位：坐在椅子上，雙足平放在地上、背部要離開椅背。測(cè)試命令：請(qǐng)將上肢交叉抱在胸前并盡量坐穩(wěn)。4分：能夠安全的坐2分鐘；3分：能夠在監(jiān)護(hù)下坐2分鐘；2分：能夠坐30秒；1分：能夠坐10秒；0分：沒(méi)有支撐則不能坐10

6、秒； 4、由站到坐 受試者體位：站立位。測(cè)試命令：請(qǐng)坐下。4分：用手稍微幫助即能夠安全的坐下；3分：需要用手幫助來(lái)控制身體重心下移；2分：需要用雙腿后側(cè)抵住椅子來(lái)控制身體重心下移；1分：能夠獨(dú)立坐在椅子上但不能控制身體重心下移；0分：需要幫助才能坐下；5、床-椅轉(zhuǎn)移 先在治療床旁邊準(zhǔn)備一張有扶手和一張無(wú)扶手的椅子。受試者體位：患者坐于治療床上，雙足平放于地面。測(cè)試命令：請(qǐng)坐到有扶手的椅子上來(lái)，再坐回床上；然后再坐到無(wú)扶手的椅子上，再坐回床上。4分：用手稍微幫助即能夠安全轉(zhuǎn)移；3分：必須用手幫助才能夠安全轉(zhuǎn)移；2分：需要監(jiān)護(hù)或言語(yǔ)提示才能完成轉(zhuǎn)移；1分：需要一個(gè)人幫助才能完成轉(zhuǎn)移；0分：需要兩個(gè)

7、人幫助或監(jiān)護(hù)才能完成轉(zhuǎn)移； 6、閉眼站立 受試者體位：站立位。測(cè)試命令：請(qǐng)閉上眼睛，盡量站穩(wěn)。4分：能夠安全站立10秒；3分：能夠在監(jiān)護(hù)下站立10秒；2分：能夠站立3秒；1分：閉眼時(shí)不能站立3秒但睜眼站立時(shí)能保持穩(wěn)定；0分：需要幫助以避免跌倒；7、雙足并攏站立 受試者體位：站立位。測(cè)試命令：請(qǐng)將雙腳并攏并且盡量站穩(wěn)。4分：能夠獨(dú)立的將雙腳并攏并獨(dú)立站立1分鐘；3分：能夠獨(dú)立的將雙腳并攏并在監(jiān)護(hù)下站立1分鐘；2分：能夠獨(dú)立的將雙腳并攏但不能站立30秒；1分：需要幫助才能將雙腳并攏但雙腳并攏后能夠站立15秒；0分：需要幫助才能將雙腳并攏且雙腳并攏后不能站立15秒； 8、站立位上肢前伸 受試者體位：

8、站立位。測(cè)試命令：將手臂抬高90度，伸直手指并盡力向前伸,請(qǐng)注意雙腳不要移動(dòng)。注：進(jìn)行此項(xiàng)測(cè)試時(shí)，要先將一根皮尺橫向固定在墻壁上。受試者上肢前伸時(shí)，測(cè)量手指起始位和終末位對(duì)應(yīng)于皮尺上的刻度，兩者之差為患者上肢前伸的距離。如果可能的話，為了避免軀干旋轉(zhuǎn)受試者要兩臂同時(shí)前伸。）4分：能夠前伸大于25cm的距離；3分：能夠前伸大于12cm的距離；2分：能夠前伸大于5cm的距離；1分：能夠前伸但需要監(jiān)護(hù)；0分：當(dāng)試圖前伸時(shí)失去平衡或需要外界支撐； 9、站立位從地上拾物 受試者體位：站立位。測(cè)試命令：請(qǐng)把你雙腳前面的拖鞋撿起來(lái)。4分：能夠安全而輕易的撿起拖鞋；3分：能夠在監(jiān)護(hù)下?lián)炱鹜闲?分：不能撿起但

9、能夠到達(dá)距離拖鞋2-5cm的位置并且獨(dú)立保持平衡；1分：不能撿起并且當(dāng)試圖努力時(shí)需要監(jiān)護(hù)；0分：不能嘗試此項(xiàng)活動(dòng)或需要幫助以避免失去平衡或跌倒； 10、轉(zhuǎn)身向后看 受試者體位：站立位。測(cè)試命令：雙腳不要?jiǎng)?，先向左?cè)轉(zhuǎn)身向后看，然后，再向右側(cè)轉(zhuǎn)身向后看。注：評(píng)定者可以站在受試者身后手拿一個(gè)受試者可以看到的物體以鼓勵(lì)其更好的轉(zhuǎn)身。4分：能夠從兩側(cè)向后看且重心轉(zhuǎn)移良好；3分：只能從一側(cè)向后看，另一側(cè)重心轉(zhuǎn)移較差；2分：只能向側(cè)方轉(zhuǎn)身但能夠保持平衡；1分：當(dāng)轉(zhuǎn)身時(shí)需要監(jiān)護(hù)；0分：需要幫助及避免失去平衡或跌倒； 11、轉(zhuǎn)身一周 受試者體位：站立位。測(cè)試命令：請(qǐng)轉(zhuǎn)一圈，暫停，然后在另一個(gè)方向轉(zhuǎn)一圈。4分：

10、能只兩個(gè)方向用4秒或更短的時(shí)間安全的轉(zhuǎn)一圈；3分：只能在一個(gè)方向用4秒或更短的時(shí)間安全的轉(zhuǎn)一圈；2分：能夠安全的轉(zhuǎn)一圈但用時(shí)超過(guò)4秒；1分：轉(zhuǎn)身時(shí)需要密切監(jiān)護(hù)或言語(yǔ)提示；0分：轉(zhuǎn)身時(shí)需要幫助；12、雙足交替踏臺(tái)階 先在受試者前面放一個(gè)臺(tái)階或一只高度與臺(tái)階相當(dāng)?shù)男〉首邮茉囌唧w位：站立位。測(cè)試命令：請(qǐng)將左、右腳交替放到臺(tái)階/凳子上，直到每只腳都踏過(guò)4次臺(tái)階或凳子。4分：能夠獨(dú)立而安全的站立且在20秒內(nèi)完成8個(gè)動(dòng)作3分：能夠獨(dú)立站立，但完成8個(gè)動(dòng)作的時(shí)間超過(guò)20秒2分：在監(jiān)護(hù)下不需要幫助能夠完成4個(gè)動(dòng)作；1分：需要較小幫助能夠完成2個(gè)或2個(gè)以上的動(dòng)作；0分：需要幫助以避免跌倒或不能嘗試此項(xiàng)活動(dòng)； 13、雙足前后站立 受試者體位：站立位。測(cè)試命令：（示范給受試者）將一只腳放在另一只腳的正前方并盡量站穩(wěn)。如果不行，就將一只放在另一只前面盡量遠(yuǎn)的地方，這樣，前腳后跟就在后腳足趾之前。注：要得到3分，則步長(zhǎng)要超過(guò)另一只腳的長(zhǎng)度且雙腳支撐的寬度應(yīng)接近受試者正常的支撐寬度。4分：能夠獨(dú)立的將一只腳放在另一只腳的正前方且保持30秒；3分：能夠獨(dú)立的將一只腳放在另一只腳的前方且保持30秒；2分：能夠獨(dú)立的將一只腳向前邁一小步且能夠保持30秒；1分：需要幫助才能向前邁步但能保持15秒；0分：當(dāng)邁步或站立時(shí)失去平衡；14、單腿