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文檔簡介
1、翻身床的運用王婭 翻身床是一種特殊的病床,是 為燒傷病人特制的一種專用床。概述使用目的:1、充分暴露創(chuàng)面,保持創(chuàng)面干燥;2、避免創(chuàng)面長期受壓,加重感染;3、便于更換體位,減輕患者痛苦;4、便于手術、換藥;5、防止褥瘡發(fā)生;6、便于排痰及大小便;7、減少護士勞動強度,節(jié)約時間。適應癥:1、大面積燒傷,軀干及四肢燒傷的病人,尤其是軀干環(huán)形燒傷的患者;2、臀部及會陰部燒傷的患者;3、自動或被動更換體位有困難者4、全身多發(fā)性壓瘡的患者。禁忌癥:1、極度衰弱的病人;2、嚴重心腦血管疾病的病人;3、嚴重頭面部燒傷的病人;4、嚴重吸入性損傷伴重度休克的病人。翻身床的構造:翻身床由底座、輸液架、仰臥(俯臥)床
2、片、擱手板、轉盤、升降手搖柄、撐腳、輪腳等組成。翻身前的準備:1、用物準備:(燒傷單的鋪法)2、病人的準備: 詳細介紹使用翻身床的目的,必要性及重要性,消除顧慮取得患者配合。3、護士的準備:洗手、穿工作服、戴口罩、帽子及一次性手套,必要時穿隔離衣。翻身:1、普通病人的翻身:(略)2、氣管切開患者的翻身: 霧化吸入、吸痰、密切觀察患者呼吸情況及氣管套管的系帶固定是否牢固。翻身:分離(整理)各種導管:(心電監(jiān)護、尿管、輸液管、呼吸機管道、胃管及各種引流管等)。注意事項:1、使用前檢查翻身床所有部件是否完好,確保其靈活、牢固和安全;2、 第一次翻身前須向患者介紹翻身的程序及可能出現(xiàn)的不適,解除其顧慮
3、,并說明翻身對燒傷治療的必要性。3、首次翻身時,一定要有經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生在旁指導,以便發(fā)生病情變化及時搶救;4、嚴格遵醫(yī)囑按時翻身;注意事項:5、翻身前后測心率、呼吸,觀察病情變化,危重患者被急救藥品。6、根據(jù)患者情況首次俯臥時間不宜過長以0.51小時為宜。特別是面頸部水中嚴重者,俯臥位時間宜短(20分鐘為宜),同時須在床旁密切觀察病人的病情變化;注意事項:7、如為全麻手術需在麻醉完全清醒后12小時再給予翻身;8、囑患者不能私自在翻身床上自己翻身;注意事項:9、對有精神癥狀不合作病人,睡翻身床時,應注意安全,必要時使用約束帶,防止墜床;10、休克期病人一般先不使用翻身床翻身,要過48小時再考
4、慮翻身床。注意事項:11、用冬眠藥物者不可翻身,以免造成呼吸困難;12、使用翻身床前一定要對患者全身情況進行評估(心肺功能、呼吸道通暢情況、全身頭面部水腫情況);對有吸入性損傷或頭面部腫脹明顯的患者,在翻身過程中要注意觀察呼吸道情況。注意事項:13、俯臥或仰臥時,均要注意踝關節(jié)的功能位, 骨突出特別是骶尾部、腳跟、枕部等,均應墊以紗墊或小海綿墊空開,以防只發(fā)生褥瘡;足背部勿受壓,可在脛骨前緣放置海綿墊一塊;足部用腳擋板支撐,保持90位置,防止足下垂。注意事項:14、在翻身時要注意各種管道的放置與翻身時旋轉方向,以免管道滑脫或影響觀察;留置尿管的病人,引流袋袋放置兩腿間,暫夾閉,以防尿液反流,引起逆行感染。注意事項:15、在翻身過程中要注意病人的反應,若有異常情況要及時檢查、處理。16、睡翻身床的患者,無論男女,注意防止污染創(chuàng)面,排便應后及時清潔。注意事項: 17、 每次翻身時,均應檢查附件、雜物是否移除,床片固定螺絲是否放妥當,要將病人與上下兩床片用繩子或布帶充分固定,防止手、腳、腿等外露,翻轉時速度不宜過快,以防翻轉時擠傷,甚至造成骨折。注意事項:18、 翻身時兩名翻身者站立床的同側,靠床近側手握遠側上片床,另一手握進側下
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