翻身床的運用

1、翻身床的運用王婭 翻身床是一種特殊的病床，是 為燒傷病人特制的一種專用床。概述使用目的：1、充分暴露創(chuàng)面，保持創(chuàng)面干燥；2、避免創(chuàng)面長期受壓，加重感染；3、便于更換體位，減輕患者痛苦；4、便于手術、換藥；5、防止褥瘡發(fā)生；6、便于排痰及大小便；7、減少護士勞動強度，節(jié)約時間。適應癥：1、大面積燒傷，軀干及四肢燒傷的病人，尤其是軀干環(huán)形燒傷的患者；2、臀部及會陰部燒傷的患者；3、自動或被動更換體位有困難者4、全身多發(fā)性壓瘡的患者。禁忌癥：1、極度衰弱的病人；2、嚴重心腦血管疾病的病人；3、嚴重頭面部燒傷的病人；4、嚴重吸入性損傷伴重度休克的病人。翻身床的構造：翻身床由底座、輸液架、仰臥（俯臥）床

2、片、擱手板、轉盤、升降手搖柄、撐腳、輪腳等組成。翻身前的準備：1、用物準備：（燒傷單的鋪法）2、病人的準備： 詳細介紹使用翻身床的目的，必要性及重要性，消除顧慮取得患者配合。3、護士的準備：洗手、穿工作服、戴口罩、帽子及一次性手套，必要時穿隔離衣。翻身：1、普通病人的翻身：（略）2、氣管切開患者的翻身： 霧化吸入、吸痰、密切觀察患者呼吸情況及氣管套管的系帶固定是否牢固。翻身：分離（整理）各種導管：（心電監(jiān)護、尿管、輸液管、呼吸機管道、胃管及各種引流管等）。注意事項：1、使用前檢查翻身床所有部件是否完好，確保其靈活、牢固和安全；2、 第一次翻身前須向患者介紹翻身的程序及可能出現(xiàn)的不適，解除其顧慮

3、，并說明翻身對燒傷治療的必要性。3、首次翻身時，一定要有經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生在旁指導，以便發(fā)生病情變化及時搶救；4、嚴格遵醫(yī)囑按時翻身；注意事項：5、翻身前后測心率、呼吸，觀察病情變化，危重患者被急救藥品。6、根據(jù)患者情況首次俯臥時間不宜過長以0.51小時為宜。特別是面頸部水中嚴重者，俯臥位時間宜短（20分鐘為宜），同時須在床旁密切觀察病人的病情變化；注意事項：7、如為全麻手術需在麻醉完全清醒后12小時再給予翻身；8、囑患者不能私自在翻身床上自己翻身；注意事項：9、對有精神癥狀不合作病人，睡翻身床時，應注意安全，必要時使用約束帶，防止墜床；10、休克期病人一般先不使用翻身床翻身，要過48小時再考

4、慮翻身床。注意事項：11、用冬眠藥物者不可翻身，以免造成呼吸困難；12、使用翻身床前一定要對患者全身情況進行評估（心肺功能、呼吸道通暢情況、全身頭面部水腫情況）；對有吸入性損傷或頭面部腫脹明顯的患者，在翻身過程中要注意觀察呼吸道情況。注意事項：13、俯臥或仰臥時，均要注意踝關節(jié)的功能位， 骨突出特別是骶尾部、腳跟、枕部等，均應墊以紗墊或小海綿墊空開，以防只發(fā)生褥瘡；足背部勿受壓，可在脛骨前緣放置海綿墊一塊；足部用腳擋板支撐，保持90位置，防止足下垂。注意事項：14、在翻身時要注意各種管道的放置與翻身時旋轉方向，以免管道滑脫或影響觀察；留置尿管的病人，引流袋袋放置兩腿間，暫夾閉，以防尿液反流，引起逆行感染。注意事項：15、在翻身過程中要注意病人的反應，若有異常情況要及時檢查、處理。16、睡翻身床的患者，無論男女，注意防止污染創(chuàng)面，排便應后及時清潔。注意事項： 17、 每次翻身時，均應檢查附件、雜物是否移除，床片固定螺絲是否放妥當，要將病人與上下兩床片用繩子或布帶充分固定，防止手、腳、腿等外露，翻轉時速度不宜過快，以防翻轉時擠傷，甚至造成骨折。注意事項：18、 翻身時兩名翻身者站立床的同側，靠床近側手握遠側上片床，另一手握進側下