冠脈支架植入術后

1、關于冠脈支架植入術后第一張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、經(jīng)橈動脈穿刺行冠脈支架植入術的術后護理二、經(jīng)股動脈穿刺行冠脈支架植入術的術后護理（介紹不同于橈動脈的部分）第二張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、經(jīng)橈動脈穿刺行冠脈支架植入術的術后護理接到病人返病房的通知后準備用物：遙測盒，電機片，尿杯第三張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月病人返回病房后準確記錄病人返回的時間看病例，主要是手術記錄，看病人的病變部位，程度，支架的枚數(shù)，放置的位置，整個手術所用的時間，術中肝素的用量等。妥善安置病人，協(xié)助病人穿好衣服，囑病人穿刺部位的手臂，不要用力以免出血。病人取舒適體位。給與病人遙

2、控心電監(jiān)測。第四張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月觀察病人，包括以下幾點：A病人的精神、意識狀態(tài)，有無頭暈、頭痛，視物模糊等，判斷是否可能發(fā)生低血糖，抗凝反應，迷走神經(jīng)反射等。B. 給與心電監(jiān)測觀察病人的心率、心律、血壓和胸悶、胸痛情況，監(jiān)測急性血管閉塞、低血壓及心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生。C. 密切觀察病人橈動脈穿刺部位有無出血，前臂是否有血腫，以及手指、手掌有無青紫、腫脹、疼痛、麻木和皮膚顏色、溫度的變化。橈動脈搏動情況。第五張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 術后宣教，包括以下幾點：A飲食：患者術后可正常飲食，注意低鹽低脂易消化的食物為宜。例如：粥，面條，包子等，可以吃水果，注意

3、少食多餐，勿吃生冷，難消化的食物。B飲水：鼓勵患者術后多飲水，一般術后68飲水10002000ml, 以利于造影劑的排出，但伴有心力衰竭的患者應適當水量，以免飲水過多而加重心衰。C活動：術后患者的活動一般不受限制，但注意不要猛跑猛跳，以臥床，或靜坐休息為宜。D橈動脈穿刺處，加壓包扎期間可適當抬高術肢前臂，經(jīng)常做握拳、松拳動作，以促進手部血液循環(huán)，并保持腕關節(jié)伸直。術后每2h松彈力繃帶一次，共松3次，次日晨給與換藥。E告知病人術后應記錄尿量，46h排尿約800ml的尿，告知護士即可。并且留取尿常規(guī)。第六張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 心理護理及主要治療心理護理：經(jīng)常詢問患者有什么不舒服

4、，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。給與患者充分的講解，以減少患者因手掌紅腫產(chǎn)生的焦慮，恐懼等補液，抗感染及抗凝治療：患者術后常規(guī)給與0.15的氯化鉀，潘南金及5的葡萄糖氯化鈉500ML靜點治療。術后西力欣1.5g靜點治療。術后常規(guī)給與低分子肝素鈣或肝素鈉，皮下注射三天。第七張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月二、經(jīng)股動脈穿刺行冠脈支架植入術的術后護理（介紹不同于橈動脈的部分）1術后指導患者將術側下肢伸直，囑患者臥床休息，已拔除鞘管者術側肢體制動12 h，帶鞘管者需在拔除鞘管后再制動12 h，肝素化患者需在停止肝素后6 h后拔管。并繼續(xù)制動12 h，向患者強調術側肢體制動的重要性，期間，適當協(xié)助患者向

5、患側翻身4O 左右，以減輕腰背酸痛不適，并預防壓瘡。給與患者下肢按摩一面下肢靜脈血栓的形成。第八張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2運動指導 患者術后開始活動的時間至關重要，活動時間過早易導致傷口出血或局部血腫，過晚則可能導致下肢動靜脈血栓。在制動期間，可指導患者運動健側肢體及患側足部；在解除制動后，護士指導患者行屈膝、翻身等活動，病情允許可扶助床旁活動，避免突然蹲立等動作，以免出血。第九張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3飲食術后半小時可恢復飲食，應予以易消化飲食，少量多餐。勿進食冷牛奶、雞蛋等以免引起腸脹氣。指導患者多飲水，一一般在最初的68 h內飲水1 0002 000 ml，以利造影劑通過腎臟排泄，預防造影劑對腎臟的損傷。因臥床、消化功能減退及不習慣床上排便等造成排便困難，可增加心肌耗氧，反射性影響心率和動脈血流量而引起意外因此，術后應鼓勵患者多吃水果、蔬菜、蜂蜜等，預防便秘。排便時護士應在