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1、本文格式為Word版,下載可任意編輯第 頁共39頁第 頁共39頁2021年執(zhí)業(yè)藥師考試藥事法規(guī)測試題及答案十二魏老師一、最佳選擇題1、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是A、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度B、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度C、為群眾提供安全、有效、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)2、根據(jù)中共中央國務(wù)院關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的意見,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系不包括A、醫(yī)療服務(wù)體系B、醫(yī)療保障體系C、公共衛(wèi)生服務(wù)體系D、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體系3、不符合藥品供應(yīng)保障體系有關(guān)要求的是A、規(guī)范藥品生
2、產(chǎn)流通B、完善藥品儲備制度c、支持特殊管理藥品、急救用藥生產(chǎn)D、國家基本藥物制度是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)4、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則不包括A、堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制B、堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位C、堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合D、堅持立足國情,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合5、根據(jù)中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要意見以下關(guān)于建立國家基本藥物制度說法錯誤的是A、對基本藥物實施公開招標采購,統(tǒng)一配送B、由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的零售指導(dǎo)價格C、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品的報銷目錄D、基本藥物報銷比例要
3、明顯高于非基本藥物報銷比例6、2009年4月,中共中央、國務(wù)院發(fā)布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見,要求A、建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制,規(guī)范藥品臨床使用,充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用B、完善執(zhí)業(yè)藥師制度C、零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)D、完善臨床藥師制度7、根據(jù)關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見國家將實行藥品領(lǐng)域全鏈條、全流程的重大改革。下列關(guān)于推動藥品流通體制改革措施的說法,錯誤的是A、鼓勵藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營B、力爭到2018年底,實現(xiàn)零售藥店分級分類管理,全面實現(xiàn)零售連鎖化C、整治藥品流通領(lǐng)域的突出問題,嚴厲
4、打擊租借證照等違法違規(guī)行為D、規(guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù),推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式8、根據(jù)關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知,絕大部分藥品實際交易價格主要由A、藥品監(jiān)督管理部門定價B、衛(wèi)生行政部門定價C、國家發(fā)展改革委定價D、市場競爭形成9、對婦兒??品菍@幤?、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品A、米取雙信封制公開招標米購B、可通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)C、建立公開透明、多方參與的價格談判機制,醫(yī)院按談判結(jié)果采購藥品D、實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購10、對用量小、臨床必需、市場供應(yīng)短缺的基本藥物A、米取雙信封制公開招標米購B、可通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保
5、供應(yīng)C、建立公開透明、多方參與的價格談判機制,醫(yī)院按談判結(jié)果采購藥品D、實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購11、醫(yī)院對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品A、采取雙信封制公開招標采購B、可通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)C、建立公開透明、多方參與的價格談判機制,醫(yī)院按談判結(jié)果采購藥品D、實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購12、對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物采購,應(yīng)A、實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購B、通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)C、醫(yī)院通過價格談判,按最終的談判結(jié)果采購藥品D、由省級藥品采購機構(gòu)采取雙信封制公開招標采購13、醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應(yīng)通過A、國家基本藥物工作委員會
6、采購B、省級藥品集中采購平臺采購C、省級食品藥品監(jiān)督管理局采購D、省級衛(wèi)生行政部門采購14、有關(guān)基本藥物采購管理的說法,錯誤的是A、基本藥物實行集中采購、統(tǒng)一配送B、基本藥物招標和采購結(jié)合,需要簽訂購銷合同C、可根據(jù)基本藥物需求分批采購D、應(yīng)建立和規(guī)范基本藥物采購機制15、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物,這體現(xiàn)了國家對基本藥物實行A、優(yōu)先選擇、合理使用B、強制采購、優(yōu)先使用C、價格優(yōu)先、質(zhì)量合格D、以獎代補、全額報銷16、有關(guān)基本藥物管理的說法,錯誤的是A、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能配備、使用非基本藥物B、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生
7、機構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物C、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售D、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物17、2016年2月,國家食品藥品監(jiān)管總局暫停執(zhí)行關(guān)于藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)全面實施藥品電子監(jiān)管有關(guān)事宜的公告(2015年第1號)中藥品電子監(jiān)管的有關(guān)規(guī)定,并通過修訂藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,將藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)調(diào)整為藥品追溯體系,該體系明確的責(zé)任主體最為準確的是A、藥品使用單位B、藥品生產(chǎn)企業(yè)C、藥品經(jīng)營企業(yè)D、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)18、負責(zé)基本藥物的評價性抽驗,加大年度藥品抽驗計劃中基本藥物的抽驗比例,組織開展基本藥物品種的再評價工作的部門是A、
8、國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門B、省級食品藥品監(jiān)管部門C、市級食品藥品監(jiān)管部門D、縣級食品藥品監(jiān)管部門19、在基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理工作中,國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門不負責(zé)A、加大年度藥品抽驗計劃中基本藥物的抽驗比例B、組織開展基本藥物品種的再評價工作C、基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作D、基本藥物的評價性抽驗20、基藥辦法規(guī)定,應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的情形是A、發(fā)生嚴重不良反應(yīng),經(jīng)評估不宜作為國家基本藥物使用的B、根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)評價,可被風(fēng)險效益比或成本效益比更差的品種所替代的C、我國疾病譜變化D、我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化21、2012年版國家基本藥物目錄,第二部分是中成藥,分類主
9、要依據(jù)A、藥物經(jīng)濟學(xué)B、臨床藥理學(xué)C、藥物功能D、臨床治療首選程度22、2012年版國家基本藥物目錄,第一部分是化學(xué)藥品和生物制品,分類主要依據(jù)是A、安全評估結(jié)果B、藥物化學(xué)C、臨床藥理學(xué)D、藥品通用名稱23、應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出藥品的是A、臨床首選藥品B、預(yù)防性藥品與治療性藥品C、發(fā)生不良反應(yīng)的藥品D、藥品標準被取消的藥品24、下列屬于基藥辦法規(guī)定納入國家基本藥物目錄遴選范圍的是A、含有國家瀕危野生動植物藥材的B、主要用于滋補保健作用,易濫用的C、違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的D、臨床首選和基層能夠配備的25、國家基本藥物目錄不包括A、化學(xué)藥品B、生物制品C、中藥飲片D、中草
10、藥26、國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理,不斷優(yōu)化基本藥物品種類別與結(jié)構(gòu)比例,原則上幾年調(diào)整一次A、一年B、二年C、三年D、四年27、國家基本藥物的遴選原則不包括A、臨床首選B、基層能夠配備C、無不良反應(yīng)D、基本保障28、國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實行動態(tài)管理原則上幾年調(diào)整一次TOC o 1-5 h zA、1年B、3年C、5年D、10年29、以下不屬于實施基本藥物制度的目標的是A、提高群眾獲得基本藥物的可及性,保證群眾基本用藥需求B、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為C、維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進社會公平正義D、保證每位患者能獲得最好的醫(yī)療救助30、負責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本
11、藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題的部門是A、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會B、國家基本藥物工作委員會C、國家發(fā)展和改革委員會D、工業(yè)和信息化部31、國家基本藥物制度管理的環(huán)節(jié)不包括A、基本藥物的研制B、基本藥物的監(jiān)測評價C、基本藥物的遴選D、基本藥物的報銷32、國家基本藥物工作委員會的職能不包括A、確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序B、確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案C、審核國家基本藥物目錄D、制定國家基本藥物指導(dǎo)價33、以下關(guān)于國家基本藥物遴選的說法錯誤的是A、遴選原則為防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備B、除急救、搶救用藥外,獨
12、家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證C、非臨床治療首選的可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍D、國家基本藥物應(yīng)當(dāng)是中華人民共和國藥典收載的,國家衛(wèi)生計生部門、國家食品藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標準的品種34、確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案的部門是A、衛(wèi)生行政部門B、工信部C、國家食品藥品監(jiān)督管理局D、國家基本藥物工作委員會35、藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)是A、國家基本藥物制度B、藥品儲備制度C、藥品生產(chǎn)流通管理體制D、藥品質(zhì)量保障體系36、基層醫(yī)療機構(gòu)對基本藥物實行A、“零差率”銷售B、固定差率銷售本文格式為Word版,下載可任意編輯第 頁共39頁第 頁共39頁本文
13、格式為Word版,下載可任意編輯c、高于進價銷售D、低于進價銷售37、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行A、全國零售指導(dǎo)價銷售B、零差率銷售C、在進價的基礎(chǔ)上加價20%銷售D、在進價的基礎(chǔ)上加價15%銷售二、配伍選擇題1、A.統(tǒng)籌兼顧公平與效率統(tǒng)一以人為本立足國情、把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來ABCD、政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合ABCD、建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制ABCD、把維護人民健康權(quán)益放在第一位ABCD2、A.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革,推進健康中國建設(shè)整頓流通秩序,推進藥品流通體制改革提高藥品質(zhì)量療效,促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整調(diào)整利益驅(qū)動機制,規(guī)范醫(yī)療和用藥行為、藥
14、品生產(chǎn)環(huán)節(jié)重大改革的關(guān)鍵是ABCD、藥品使用環(huán)節(jié)重大改革強調(diào)的是ABCD、藥品流通環(huán)節(jié)重大改革的重點是ABCD3、A.1元TOC o 1-5 h z3元5元7元根據(jù)低價藥的篩選標準、中成藥日服用費用不超過ABCD、化學(xué)藥日服用費用不超過ABCD4、A.國家藥品監(jiān)督管理部門中國食品藥品檢定研究院省級藥品檢驗機構(gòu)省級藥品監(jiān)督管理部門本文格式為Word版,下載可任意編輯、負責(zé)基本藥物監(jiān)督性抽驗工作的是ABCD、負責(zé)基本藥物評價性抽驗工作的是ABCD5、A.獨家生產(chǎn)的藥品血液制品疫苗藥品標準被取消的藥品、應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是ABCD、納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證的藥品是ABCD
15、6、A.疫苗含有國家瀕危野生動物藥材的生物制品發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的藥品、不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品是ABCD、應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品ABCD7、A.衛(wèi)生行政部門國家藥品監(jiān)督管理部門本文格式為Word版,下載可任意編輯本文格式為Word版,下載可任意編輯第 頁共39頁第 頁共39頁人力資源和社會保障部門國家基本藥物工作委員會、確定國家基本藥物制度框架的機構(gòu)是ABCD、審核國家基本藥物目錄的機構(gòu)是ABCD8、A.確定使用國家基本藥物目錄外藥品品種數(shù)量制定國家基本藥物藥品標準藥品價格的監(jiān)督管理審核國家基本藥物目錄、國家基本藥物工作委員會ABCD、國家發(fā)展和改革委員會ABCD9、
16、A.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全部收入上繳財政專戶,其全部支出納入政府部門的預(yù)算管理,工作人員的待遇、藥品“零差率”銷售的補償均由財政予以保證以財政和醫(yī)?;馂橹?,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費、藥事補償以及風(fēng)險基金和社會捐助等為輔的多頭補償機制對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因零差率銷售減少的收入,按照15%的藥品差價或者按照上年度藥品銷售利潤為基數(shù)進行補償分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革的工作進度、實施成效、人口情況及區(qū)域間財力差異確定、收支兩條線是指ABCD、以獎代補是指ABCD、多種渠道,多頭補償是指ABCD、政府全額補貼是指ABCD三、綜合分析選擇題1、基本藥物的采購,實行分類采購和采購
17、全過程綜合監(jiān)管。在采購過程中,還改進藥款結(jié)算方式、加強藥品配送管理、規(guī)范采購平臺建設(shè)、強化綜合監(jiān)督管理。、基本藥物實行藥品分類采購,實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購的藥物是A、麻醉藥品B、精神藥品C、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥D、婦兒專科非專利藥品、目前暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理的藥品是A、第一類精神藥品B、疫苗C、第二類精神藥品D、藥品類易制毒化學(xué)品、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行A、加價15%銷售B、加價10%銷售C、加價5%銷售D、零差率銷售四、多項選擇題1、中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則有A、立足國情
18、B、以人為本C、堅持統(tǒng)籌兼顧D、公平與效率統(tǒng)一2、以下屬于建立健全藥品供應(yīng)保障體系具體要求的是A、建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度B、完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃C、支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)D、擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面3、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點包括A、安全B、有效C、方便D、覆蓋城鄉(xiāng)居民4、完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)的體制機制包括A、建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制B、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制C、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制D、建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制5、到2020年,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標包括A、普遍建
19、立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系B、普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)C、普遍建立比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系D、普遍建立比較健全的醫(yī)療保障體系6、根據(jù)中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見,建議國家基本藥物制度可以實施的措施有A、對基本藥物實施公開招標采購,統(tǒng)一配送B、對國家基本藥物實行全國統(tǒng)一采購價格C、縣級以上醫(yī)院應(yīng)全部配備和使用國家基本藥物D、基本藥物報銷比例要明顯更高于非基本藥物報銷比例7、仍暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理的藥品是A、麻醉藥品B、第一類精神藥品C、第二類精神藥品D、醫(yī)療用毒性藥品8、基本藥物采購要堅持采用“雙信封”的招標制度,即在編制標書時分別編
20、制A、經(jīng)濟技術(shù)標書B、商務(wù)標書C、國內(nèi)招標書D、國際招標書9、基藥辦法規(guī)定不納入國家基本藥物目錄遴選范圍的是A、因嚴重不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的B、違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的C、臨床治療首選的D、主要用于滋補保健作用,易濫用的10、基本藥物的遴選原則是A、防治必需B、安全有效C、價格合理D、中西藥并重11、屬于國家基本藥物目錄的品種和數(shù)量調(diào)整依據(jù)的是A、我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化B、我國疾病譜變化C、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價D、國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估12、屬于國家基本藥物目錄藥品的條件是A、中華人民共和國藥典收載的品種B、國
21、家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的品種C、國家衛(wèi)生計生部門、藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標準的品種D、具有多家藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的品種13、實施基本藥物制度的目標是A、提高群眾獲得基本藥物的可及性,保證群眾基本用藥需求B、維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進社會公平正義C、改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的運行機制D、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為14、屬于國家基本藥物制度補償模式的是A、政府全額補貼B、以獎代補C、多種渠道D、收支兩條線15、有關(guān)基本藥物報銷的規(guī)定的說法不正確的是A、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄B、基本藥物中的處方藥全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,非處方藥不納入第 #頁共39頁第 頁共39頁本
22、文格式為Word版,下載可任意編輯c、基本藥物中的非處方藥全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,處方藥不納入D、基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】D【答案解析】深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2、【正確答案】D【答案解析】此考點為高頻考點,出題幾率較大。基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系:四大體系是指建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。3、【正確答案】C【答案解析】C的正確說法是:“支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)”。注意關(guān)鍵詞“用量小”。4、【正
23、確答案】D本文格式為Word版,下載可任意編輯本文格式為Word版,下載可任意編輯第 頁共39頁第 頁共39頁【答案解析】深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則:堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位;堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;堅持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。記憶技巧:人情與效率統(tǒng)籌兼顧。5、【正確答案】B【答案解析】中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄,合理確定品種和數(shù)量。建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,基本藥物實行公開招標采購,統(tǒng)一配送,減少中間環(huán)節(jié),保障群眾基本用藥。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配
24、備和使用國家基本藥物。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。具體辦法按醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6、【正確答案】A【答案解析】2009年4月,中共中央、國務(wù)院發(fā)布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見,要求建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制,規(guī)范藥品臨床使用,發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。7、【正確答案】B8、【正確答案】D【答案解析】從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,完善藥品采購機制,發(fā)揮醫(yī)保控費作用,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。9、【正確答案】D【答案解析】對婦兒??品菍@幤?、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品(上述藥品
25、的具體范圍由各省區(qū)市確定)和常用低價藥品實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購。10、【正確答案】B【答案解析】對用量小、臨床必需、市場供應(yīng)短缺的基本藥物可通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。11、【正確答案】C【答案解析】對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品,建立公開透明、多方參與的價格談判機制。談判結(jié)果在國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺上公布,醫(yī)院按談判結(jié)果采購藥品。12、【正確答案】D【答案解析】對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物,發(fā)揮省級集中批量采購優(yōu)勢,由省級藥品采購機構(gòu)采取雙信封制公開第 #頁共39頁第 頁共39頁本文格式為Word版,下載可任意編輯招標采購,醫(yī)院作為采購主體,按中標價
26、格采購藥品13、【正確答案】B【答案解析】醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應(yīng)通過省級藥品集中采購平臺采購。14、【正確答案】C【答案解析】政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物(包括各省區(qū)市增補品種,下同)實行以省(區(qū)、市)為單位集中采購、統(tǒng)一配送。15、【正確答案】A【答案解析】建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。16、【正確答案】A【答案解析】從2009年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。17、【正確答案】D【答案解析】2016年2
27、月,國家食品藥品監(jiān)管總局暫停執(zhí)行關(guān)于藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)全面實施藥品電子監(jiān)管有關(guān)事宜的公告(2015年本文格式為Word版,下載可任意編輯本文格式為Word版,下載可任意編輯第 頁共39頁第 頁共39頁第1號)中藥品電子監(jiān)管的有關(guān)規(guī)定,并通過修訂藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,將藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)調(diào)整為藥品追溯體系,強調(diào)以藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)為責(zé)任主體,建立藥品追溯體系。18、【正確答案】A【答案解析】國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)基本藥物的評價性抽驗,加大年度藥品抽驗計劃中基本藥物的抽驗比例,組織開展基本藥物品種的再評價工作。19、【正確答案】C【答案解析】國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)基本藥物的評價性抽驗,加
28、大年度藥品抽驗計劃中基本藥物的抽驗比例,組織開展基本藥物品種的再評價工作,并將再評價結(jié)果及時通報國家衛(wèi)生和計劃生育委員會;各省級食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作,每年組織常規(guī)檢查不得少于兩次,至少對轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物進行一次抽驗;地方各級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)進一步加強對城市社區(qū)和農(nóng)村基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理,充分發(fā)揮農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)在保證基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理中的作用。20、【正確答案】A【答案解析】基藥辦法規(guī)定屬于下列情形之一的品種,應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出:藥品標準被取消的;國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的;發(fā)生嚴重不良反應(yīng),經(jīng)評估不宜作為國家
29、基本藥物使用的;根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)評價,可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;國家基本藥物工作委員會認為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。21、【正確答案】C【答案解析】2012年版國家基本藥物,第二部分是中成藥,主要依據(jù)功能分類。22、【正確答案】C【答案解析】2012年版國家基本藥物目錄,第一部分是化學(xué)藥品和生物制品,主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類。23、【正確答案】D【答案解析】基藥辦法規(guī)定屬于下列情形之一的品種,應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出:藥品標準被取消的;國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的:發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的;根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)評價,可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;國家基本藥
30、物工作委員會認為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。24、【正確答案】D【答案解析】基藥辦法規(guī)定下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍:含有國家瀕危野生動植物藥材的;主要用于滋補保健作用,易濫用的;非臨床治療首選的;因嚴重不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;違背國家法律、法規(guī)或不符合倫理要求的;國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。25、【正確答案】D【答案解析】2012年版國家基本藥物目錄慨況:2012年版目錄除了說明和索引外,分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分,其中化學(xué)藥品和生物制品317種,中成藥203種,中藥飲片不列具體品種,共計520種。26、【正確答案】
31、C【答案解析】國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實行動態(tài)管理,原則上每3年調(diào)整一次。必要時,經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意,可適時組織調(diào)整。27、【正確答案】C【答案解析】基本藥物遴選原則國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則,結(jié)合我國用藥特點,參照國際經(jīng)驗,合理確定品種(劑型)和數(shù)量。28、【正確答案】B【答案解析】國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實行動態(tài)管理,原則上每3年調(diào)整一次。必要時,經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意,可適時組織調(diào)整。29、【正確答案】D【答案解析】我國幅員遼闊,城鄉(xiāng)、地
32、區(qū)發(fā)展差異大,在全國范圍內(nèi)建立實施基本藥物制度的目標主要包括:提高群眾獲得基本藥物的可及性,保證群眾基本用藥需求;維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進社會公平正義;改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的運行機制,體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為,促進合理用藥,減輕群眾負擔(dān)。30、【正確答案】B【答案解析】2009年實施意見確定,國家基本藥物工作委員會負責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國家基本藥物制度框架,確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本藥物目錄,各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。31、【正確答案】
33、A【答案解析】國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度,與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接。32、【正確答案】D【答案解析】國家基本藥物工作委員會的職能:負責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題;確定國家基本藥物制度框架;確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案;審核國家基本藥物目錄。故選D。33、【正確答案】C【答案解析】基藥辦法規(guī)定下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍:含有國家瀕危野生動植物藥材的;主要用于滋補保健作用,易濫用的;非臨床治療首選的;因嚴重不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管
34、理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。34、【正確答案】D【答案解析】國家基本藥物工作委員會負責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國家基本藥物制度框架,確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本藥物目錄,各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。35、【正確答案】A【答案解析】國家基本藥物制度是國家藥物政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。36、【正確答案】A【答案解析】基本藥物制度的實施,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將基本藥物實行“零差率”銷售,這給基層醫(yī)
35、療衛(wèi)生機構(gòu)的良性運轉(zhuǎn)帶來了嚴重挑戰(zhàn)。政府與社會采取積極的補償措施就成了保證基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長久穩(wěn)定實施的關(guān)鍵。37、【正確答案】B【答案解析】關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見要求實施基本藥物制度的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)),要全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。二、配伍選擇題1、【正確答案】A【正確答案】B【正確答案】D【正確答案】C【答案解析】醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情,一切從實際出發(fā),堅持正確的改革原則。該原則強調(diào):堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位;堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相
36、結(jié)合;堅持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。基本原則既著眼長遠,創(chuàng)新體制機制,又立足當(dāng)前,著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。既注重整體設(shè)計,明確總體改革方向目標和基本框架,又突出重點,分步實施,積極穩(wěn)妥地推進改革。2、【正確答案】C【正確答案】D【正確答案】B3、【正確答案】C【正確答案】B【答案解析】低價藥的篩選標準是:中成藥日服用費用不超過5元,化學(xué)藥日服用費用不超過3元。4、【正確答案】D【答案解析】國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)基本藥物的評價性抽驗,加大年度藥品抽驗計劃中基本藥物的抽驗比例,組織開展基本藥物品種的再評價工作,并將再評價結(jié)果及時通報國家衛(wèi)生和計劃生育
37、委員會;各省級食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作,每年組織常規(guī)檢查不得少于兩次,至少對轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物進行一次抽驗;【正確答案】A5、【正確答案】D【答案解析】基藥辦法規(guī)定屬于下列情形之一的品種,應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出:藥品標準被取消的;國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的:發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的;根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)評價,可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;國家基本藥物工作委員會認為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形?!菊_答案】A【答案解析】國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥,應(yīng)當(dāng)是中華人民共和國藥典收載的,衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品
38、標準的品種。除急救、搶救用藥外,獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證。6、【正確答案】B【答案解析】下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍:(一)含有國家瀕危野生動植物藥材的;(二)主要用于滋補保健作用,易濫用的;(三)非臨床治療首選的;(四)因嚴重不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;(五)違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;(六)國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況?!菊_答案】D【答案解析】屬于下列情形之一的品種,應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出:(一)藥品標準被取消的;(二)國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的;(三)發(fā)生嚴重不良反應(yīng)
39、的;(四)根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)評價,可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;(五)國家基本藥物工作委員會認為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。7、【正確答案】D【答案解析】國家基本藥物工作委員會負責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國家基本藥物制度框架,確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本藥物目錄,各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作?!菊_答案】D8、【正確答案】D【答案解析】國家基本藥物工作委員會負責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國家基本藥物制度框架,確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的
40、原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本藥物目錄,各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作?!菊_答案】C【答案解析】國家發(fā)改委負責(zé)藥品價格的監(jiān)督管理工作。9、【正確答案】A【正確答案】D【正確答案】B【正確答案】C【答案解析】(1)收支兩條線。收支兩條線管理是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全部收入上繳財政專戶,其全部支出納入政府部門的預(yù)算管理,工作人員的待遇、藥品“零差率”銷售的補償均由財政予以保證。多種渠道,多頭補償。多渠道、多頭補償模式主要是以財政和醫(yī)?;馂橹?,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費、藥事補償以及風(fēng)險基金和社會捐助等為輔的多頭補償機制。以獎代補。根據(jù)2010-2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家
41、基本藥物制度和綜合改革以獎代補專項資金管理辦法(財社2010202號),獎補資金遵循“突出改革、轉(zhuǎn)變機制、注重實效、鼓勵先進”的原則分配,中央財政獎補資金為一次性補助資金,分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革的工作進度、實施成效、人口情況及區(qū)域間財力差異確定。以獎代補的補償方式獎懲色彩明顯,能夠調(diào)動群眾積極性;但由于獎補資金不足,撥發(fā)較慢,往往需要與其他補償途徑相結(jié)合。(4)政府全額補貼。政府全額補貼是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因零差率銷售減少的收入,按照15%的藥品差價或者按照上年度藥品銷售利潤為基數(shù)進行補償,體現(xiàn)了政府主導(dǎo)作用和醫(yī)療公益性的初衷,但對政府財政要求很高。
42、三、綜合分析選擇題1、【正確答案】D【答案解析】對婦兒??品菍@幤?、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品,實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購。對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片,按國家現(xiàn)行規(guī)定采購,確保公開透明?!菊_答案】A【答案解析】關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知規(guī)定,除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理外,對其他藥品政府定價均予以取消,不再實行最高零售限價管理,按照分類管理原則,通過不同的方式由市場形第 頁共39頁第 #頁共39頁本文格式為Word版,下載可任意編輯成價格?!菊?/p>
43、確答案】D【答案解析】政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行零差率銷售;四、多項選擇題1、【正確答案】ABCD【答案解析】醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情,一切從實際出發(fā),堅持正確的改革原則。該原則強調(diào):堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位;堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;堅持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。2、【正確答案】ABC【答案解析】建立健全藥品供應(yīng)保障體系的具體要求包括1.建立國家基本藥物制度;2.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通;3.完善藥品儲備制度A屬于建立國家基本藥物制度的內(nèi)容;B屬于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通的內(nèi)容;C屬于完善藥品儲備制度的內(nèi)容;D屬于加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的內(nèi)容。3、【正確答案】ABC【答案解析】總體目標:建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,本文格式為Word版,下載可任意編輯本文格式為Word版,下載可任意編輯第 頁共39頁第 頁共39頁為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4、【正確答案】ABCD【答案解析】完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制,加強科技與人才、信息、法制建設(shè),保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn):建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制;建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制:建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制:建
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