江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)定

1、江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)定為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預防醫(yī)療事故發(fā)生，加強各級醫(yī)院和醫(yī)師的手術(shù)管理，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例、 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故處理條例，結(jié)合醫(yī)院分級管理和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求， 參照有關(guān)資料，制定本規(guī)范。一、手術(shù)分類主要根據(jù)手術(shù)過程的復雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：( 一) 甲類手術(shù)：手術(shù)過程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。( 二) 乙類手術(shù)：手術(shù)過程較復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。( 三) 丙類手術(shù)：手術(shù)過程不復雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。( 四) 丁類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。注：微創(chuàng) ( 腔內(nèi) ) 手術(shù)根

2、據(jù)其技術(shù)的復雜性分別列入各分類手術(shù)中。二、手術(shù)醫(yī)師分級根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應受聘職務，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。( 一) 住院醫(yī)師低年資住院醫(yī)師： 從事住院醫(yī)師工作 3 年以內(nèi)，或碩士生畢業(yè)， 從事住院醫(yī)師 2 年以內(nèi)者。高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作 3 年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2 年以上者。( 二) 主治醫(yī)師1 低年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師 3 年以內(nèi)，或臨床博士生畢業(yè) 2 年以內(nèi)者。2 高年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師 3 年以上，或臨床博士生畢業(yè) 2 年以上者。( 三) 副主任醫(yī)師：1 低年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)

3、師 3 年以內(nèi)，或博士后從事臨床工作 2 年以上者。2高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3 年以上者。( 四) 主任醫(yī)師三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍( 一) 低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù)。( 二) 高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握丁類手術(shù)的基礎上，在上級醫(yī)師指導下逐步開展丙類手術(shù)。( 三) 低年資主治醫(yī)師：熟練掌握丙類手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導下，逐步開展乙類手術(shù)。( 四) 高年資主治醫(yī)師：掌握乙類手術(shù)，有條件者可在上級醫(yī)師指導下，適當開展一些甲類手術(shù)。( 五) 低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握乙類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導下，逐步開展甲類手術(shù)。( 六) 高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導下，開

4、展甲類手術(shù)，亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分甲類手術(shù)、新開展的手術(shù)和科研項目手術(shù)。( 七) 主任醫(yī)師：熟練完成甲類手術(shù)，特別是完成新開展的手術(shù)或引進的新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。四、手術(shù)審批權(quán)限手術(shù)審批權(quán)限是指對各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制和手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。( 一) 正常手術(shù)甲類手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫(yī)務處 ( 科 ) 備案。特殊病例手術(shù)須填寫手術(shù)審批單，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見后報醫(yī)務處( 科) ，由業(yè)務副院長審批。乙類手術(shù)：由科主任審批， 副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單， 報醫(yī)務處 ( 科) 備案。丙類手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上

5、人員簽發(fā)手術(shù)通知單。丁類手術(shù)由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。開展重大的新手術(shù)以及探索性 ( 科研性 ) 手術(shù)項目，需經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學術(shù)團體論證，并經(jīng)醫(yī)學倫理委員會評審后方能在醫(yī)院實施。對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關(guān)部門批復。( 二) 特殊手術(shù)凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)：被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、 著名專家、 學者、知名人士及民主黨派負責人。各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹？赡芤鹚痉m紛的。同一病人 24 小時內(nèi)需再次手術(shù)的。高風險手術(shù)。外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。大器官移植。以上手術(shù)，須

6、科內(nèi)討論，科主任簽字報醫(yī)務處 ( 科) 審核，由業(yè)務院長或院長審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行醫(yī)手術(shù)，需按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應當機立斷，爭分奪秒積極搶救，并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。注：已進行電腦管理手術(shù)通知單的醫(yī)院需規(guī)定相應的簽字手續(xù)。五、各級醫(yī)院手術(shù)范圍三級醫(yī)院：三級醫(yī)院是向含有多個地區(qū)的區(qū)域提供以高水平專科醫(yī)療服務為主，兼顧預防、保健和康復服務并承擔相應的高等醫(yī)學院校教學和科研任務的區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)；是省或全國的醫(yī)療、預防、教學和科研

7、相結(jié)合的技術(shù)中心，是國家高層次的醫(yī)療機構(gòu)，可完成甲乙丙丁各類手術(shù)，但應側(cè)重甲乙類手術(shù)，應注意質(zhì)量水平的提高，并重視圍手術(shù)期的準備和處理。二級醫(yī)院：二級醫(yī)院是向含有多個社區(qū)的地區(qū)提供以醫(yī)療為主，兼顧預防、保健和康復醫(yī)療服務并承擔一定教學和科研任務的地區(qū)性醫(yī)療機構(gòu)， 完成乙丙丁各類手術(shù)，側(cè)重乙丙類手術(shù)，應注意質(zhì)量水平的提高，并重視圍手術(shù)期的準備和處理。二級甲等醫(yī)院有條件的可開展部分甲類手術(shù)。一級醫(yī)院 ( 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ) ：是向一個社區(qū)提供基本醫(yī)療、預防、保健和康復服務的基層醫(yī)療機構(gòu)，完成丁類手術(shù)，并應注意其質(zhì)量水平的提高；一級甲等醫(yī)院經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準，可開展部分丙類手術(shù)。一級醫(yī)院 ( 衛(wèi)生院 )

8、 以下的外科、專科醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)范圍， 由各市衛(wèi)生行政主管部門認定。?？漆t(yī)院手術(shù)范圍，根據(jù)實際情況可以適當調(diào)正，但需報請市級衛(wèi)生行政主管部門批準。六、管理要求各級醫(yī)院和各級醫(yī)師要嚴格執(zhí)行“手術(shù)范圍”，開展規(guī)定范圍外手術(shù)由所在科室根據(jù)其實際工作能力和水平初定后報醫(yī)院審核， 并上報各市 ( 區(qū)) 衛(wèi)生局批準后執(zhí)行。對連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上醫(yī)療事故的人員降一級執(zhí)行，直至取消手術(shù)資格， 并報主管局備案； 重新恢復手術(shù)級別， 經(jīng)須醫(yī)院和主管局考核后裁定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ( 一級醫(yī)院 ) 具有副高以上技術(shù)職稱的衛(wèi)技人員所開展的手術(shù)，原則上按同級別人員標準相應降一個級別執(zhí)行； 是否具備相應的條件， 需經(jīng)各縣 (

9、市、區(qū) ) 衛(wèi)生局審核確定。超范圍手術(shù)需根據(jù)醫(yī)護人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、基礎設施、設備條件、現(xiàn)場操作等綜合考評合格后， 經(jīng)主管局審批同意方可進行。 若遇緊急特殊情況， 醫(yī)院或醫(yī)師超范圍開展與職、 級不相稱的手術(shù)， 需應邀請上級醫(yī)院會診并電話報請主管局批準后進行，術(shù)畢一周內(nèi)補辦書面手續(xù)。二級醫(yī)院開展甲類手術(shù)，需報市衛(wèi)生局批準后方可進行?？蒲行皂椖渴中g(shù)必須征得患者或家屬同意。超范圍 ( 醫(yī)院、醫(yī)師 ) 手術(shù)的審批程序：由科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院學術(shù)委員會討論同意后，報主管局批準。申請批準時需提供以下材料：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證原件和復印件；醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)護人員學歷、職稱、技術(shù)開展情況，設備、基礎設施條件及日

10、常技術(shù)質(zhì)量考核情況； 近二年本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故發(fā)生情況統(tǒng)計；開展新手術(shù)的可行性論證報告； 人員進修學習情況； 是否有上級指導醫(yī)師； 其他需要提供的資料。各縣 ( 市、區(qū)) 衛(wèi)生局要在接到申請后組織專家進行資料審核、 現(xiàn)場考察、評審驗收，一般在 15 個工作日內(nèi)予以書面簽復。二級醫(yī)院新開展甲類手術(shù)的，需經(jīng)各縣 ( 市、區(qū) ) 衛(wèi)生局初審后報各市衛(wèi)生局審批。各級醫(yī)院未按本規(guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實，將追究單位領(lǐng)導和科室負責人的責任，對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應的責任。明確各級醫(yī)院、各級醫(yī)師手術(shù)范圍，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護患者利益的有效措施， 各級衛(wèi)生行政部

11、門、 各級醫(yī)院、 各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范( 暫行 )（蘇衛(wèi)醫(yī) 200251 號文下發(fā)）為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量， 預防醫(yī)療事故發(fā)生， 加強各級醫(yī)院和醫(yī)師的手術(shù)管理，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故處理條例，結(jié)合醫(yī)院分級管理和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求， 參照有關(guān)資料，制定本規(guī)范。一、手術(shù)分類主要根據(jù)手術(shù)過程的復雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：( 一) 甲類手術(shù)：手術(shù)過程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。( 二) 乙類手術(shù)：手術(shù)過程較復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。( 三) 丙類手術(shù)：手術(shù)過程不復雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。(

12、四) 丁類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。注：微創(chuàng) ( 腔內(nèi) ) 手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復雜性分別列入各分類手術(shù)中。二、外科手術(shù)分類一、普通外科甲類手術(shù)：復雜胰腺癌根治術(shù)肝臟腫瘤左、右半肝切除術(shù)膽道癌根治術(shù)，復雜的膽道再次手術(shù)擴大全胰腺切除術(shù)胰管空腸內(nèi)引流術(shù)，胰管切開取石術(shù)頸動脈及體動脈瘤切除術(shù)腹主動脈瘤切除、大血管移植術(shù)甲狀腺癌頸淋巴結(jié)廓清術(shù)、甲狀旁腺腫瘤切除術(shù)腹腔內(nèi)腫瘤聯(lián)合三種以上臟器切除術(shù)新開展的各種手術(shù)復雜的腹部腹腔鏡及內(nèi)鏡的診療手術(shù)乙類手術(shù)：甲類手術(shù)以外的肝、膽、脾的各種手術(shù)胃部及十二指腸手術(shù)肝、脾損傷的處理直腸切除術(shù)、回盲部腸切除術(shù)結(jié)腸癌根治術(shù)甲類手術(shù)以外甲狀旁腺各種

13、手術(shù)改良根治性乳癌切除術(shù)門靜脈高壓的各類分流術(shù)及斷流術(shù)胸、腹聯(lián)合損傷的救治手術(shù)復雜環(huán)狀痔切除術(shù)復雜高位肛瘺切除術(shù)丙類手術(shù)：肝膿腫切開引流術(shù)小腸切除術(shù)腹部損傷剖腹探查術(shù)胃腸造瘺術(shù)、吻合術(shù)胃腸穿孔修補術(shù)大隱靜脈結(jié)扎轉(zhuǎn)流術(shù)及剔除術(shù)單純膽囊切除術(shù)單純?nèi)榉磕[塊切除術(shù)(9)PTC 及 PTCD技術(shù)丁類手術(shù)：闌尾切除術(shù)疝修補術(shù)體表腫瘤、異物摘除術(shù)痔核切除、肛旁膿腫切開引流體表膿腫切開引流術(shù)清創(chuàng)縫合術(shù)靜脈切開術(shù)二、心胸外科甲類手術(shù)：法四、法三矯治術(shù)伴肺動脈高壓的房室缺損修補術(shù)主動脈縮窄胸腹主動脈瘤血管再造術(shù)心臟多瓣膜置換及成形術(shù)冠狀動脈架橋術(shù)復雜的心內(nèi)畸形矯治術(shù)主動脈瘤切除術(shù)復雜縱隔腫瘤切除術(shù)復雜食管癌切除術(shù)

14、右心耳下腔靜旁路移植術(shù)氣管支氣管成形術(shù) ( 包括隆凸切除術(shù) )心臟室壁瘤切除術(shù)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)腹主動脈瘤手術(shù)肺減容術(shù)全胸膜全肺切除術(shù)新開展的其它各種手術(shù)乙類手術(shù)：心包部分切除術(shù)房缺室缺修補術(shù)心臟單瓣膜置換術(shù)、擴張分離術(shù)及成形術(shù)動脈導管未閉手術(shù)胸腔鏡輔助胸內(nèi)手術(shù)全肺及肺葉切除術(shù)胸膜切除術(shù)縱隔腫瘤切除術(shù)支氣管成形術(shù) ( 袖狀肺切除術(shù) )胸廓成形術(shù)人造血管移植術(shù)食管癌根治術(shù)頸部血管瘤切除術(shù)除甲類以外胸腔探查術(shù)心包開窗引流術(shù)膈肌破裂修補術(shù)肺破裂修補術(shù)心臟破裂修補術(shù)丙類手術(shù)：胸壁軟組織良性瘤切除術(shù)血氣胸開胸控查術(shù)膿胸開放引流術(shù)胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)賁門括約肌切開成形術(shù)賁門、食管下段腫瘤切除術(shù)肺大泡切除術(shù)肺楔

15、形切除術(shù)食管憩室切除術(shù)食管平滑肌瘤切除術(shù)丁類手術(shù)：胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)胸腔穿刺術(shù)胸腔閉式引流術(shù)三、神經(jīng)外科甲類手術(shù)：經(jīng)幕后下入路各種腫瘤切除術(shù)復雜性動脈瘤夾閉術(shù)復雜性動靜脈畸形切除術(shù)自體 ( 異體 ) 腎上腺髓質(zhì)或黑質(zhì)腦內(nèi)移植術(shù)高頸段或腦干腫瘤切除術(shù)難度較大的深部脊髓病變手術(shù)復雜性的顱底外科手術(shù)立體定向手術(shù)復雜神經(jīng)外科介入手術(shù)新開展的各種手術(shù)乙類手術(shù)：除甲類以外各種顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形和介入手術(shù)椎管內(nèi)外各種手術(shù) ( 包括普通病變脊髓手術(shù) )各種神經(jīng)吻合術(shù)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)顱內(nèi)外血管吻合術(shù)經(jīng)蝶垂體手術(shù)各類顱骨手術(shù)各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術(shù)全腦血管造影術(shù)丙類手術(shù)：各種復雜頭皮外傷清創(chuàng)

16、術(shù)各種頭皮腫瘤切除術(shù)各種外生骨疣切除術(shù)經(jīng)頸動脈穿刺化療術(shù)開放性顱腦外傷清創(chuàng)術(shù)顱骨凹陷骨折復位術(shù)顱骨成形術(shù)各類顱內(nèi)血腫清除術(shù)椎板切除減壓術(shù)周圍神經(jīng)或神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)腦膿腫手術(shù)腦室穿刺引流術(shù)腦室腹鏡引流術(shù)大腦半球腫瘤手術(shù)丁類手術(shù)：各種輕度頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)頭皮及顱骨腫瘤切除術(shù)四、泌尿外科甲類手術(shù)：各種復雜巨大的腎上腺手術(shù)涉及腎主要血管手術(shù)同種異體腎移植手術(shù)腹膜后淋巴清掃術(shù)全膀胱切除 +腸道尿流分流手術(shù)復雜尿路修補術(shù)腎癌根治術(shù)前列腺癌根治術(shù)經(jīng)膀胱鏡復雜性手術(shù)新開展的各類手術(shù)乙類手術(shù)：較復雜的腎臟手術(shù)如：根治性腎除術(shù)、腎部分切除術(shù)、復雜性腎結(jié)石手術(shù)腸管代輸尿管手術(shù)膀胱擴大手術(shù)泌尿系造瘺的修補、成形手術(shù)前列腺摘

17、除術(shù)經(jīng)腹腔鏡手術(shù)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù) (TORP)腎上腺切除術(shù)輸精管吻合術(shù)體外震波碎石療法陰囊陰莖手術(shù)丙類手術(shù)：單純腎切除腎造瘺術(shù)輸尿管吻合術(shù)經(jīng)直腸前列腺活檢術(shù)精索靜脈高位結(jié)扎膀胱部分切除、修補術(shù)交通性鞘膜積液高位結(jié)扎術(shù)睪丸下降固定術(shù)輸尿管鏡檢查術(shù)丁類手術(shù)：單純包皮環(huán)切及外傷縫合膀胱穿刺造瘺術(shù)睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)睪丸一付睪切除術(shù)尿道擴張術(shù)五、骨科甲類手術(shù)：全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及返修術(shù) ( 膝、髖、肩、踝 )帶血管指趾再造術(shù)特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)骶骨腫瘤切除術(shù)臂叢神經(jīng)損傷修復術(shù)脊椎前路手術(shù) ( 頸、胸、腰 )頸肋切除術(shù)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)疑難復雜手術(shù)，科研手術(shù)駝背矯正術(shù)上頸椎后路手術(shù)新開展

18、的各種手術(shù)乙類手術(shù)：脊柱側(cè)彎矯形術(shù)先天性髖脫位手術(shù)半骨盆切除術(shù)骨盆骨折手術(shù)復位內(nèi)固定髖臼骨折復位內(nèi)固定術(shù)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)骨關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù)斷肢(指、趾)再植脊柱后路椎板減壓及椎弓根內(nèi)固定的應用腰椎間盤脫出髓核摘除術(shù) ( 包括常規(guī)手術(shù)及椎間盤鏡 )脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)胸椎管狹窄減壓術(shù) (13)B 超引導下的穿刺活檢四肢骨折交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)周圍神經(jīng)損傷 ( 缺損 ) 的修復術(shù)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)丙類手術(shù)：肌腱移位術(shù)、跟腱延長術(shù)腱鞘囊腫切除術(shù)拇指外翻矯形術(shù)四肢閉合性骨折復位固定術(shù)四肢骨折切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)低毒性骨膿腫病灶清除術(shù)截肢(指、趾)術(shù)關(guān)節(jié)融合術(shù)三翼釘固定、拔釘術(shù)骨疣切除術(shù)良性骨腫瘤刮除植骨術(shù)月國窩囊

19、腫切除術(shù)丁類手術(shù)：關(guān)節(jié)脫位手法復位關(guān)節(jié)腔切開引流術(shù)骨牽引術(shù)常見骨折手法復位術(shù)植皮術(shù)筋膜間隙綜合癥切開減壓術(shù)截指(趾)術(shù)中華人民共和國國務院令第351號醫(yī)療事故處理條例已經(jīng)2002年 2 月 20 日國務院第55 次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自2002 年 9 月 1 日起施行?？偫碇扉F基二二年四月四日醫(yī)療事故處理條例第一章總則第一條為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學的發(fā)展，制定本條例。第二條本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損

20、害的事故。第三條處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。第二章醫(yī)療事故的預防與處置第五條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職

21、業(yè)道德。第六條醫(yī)療機構(gòu)應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、 部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。第七條醫(yī)療機構(gòu)應當設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專( 兼 ) 職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴，向其提供咨詢服務。第八條醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6 小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。第十條患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、

22、化驗單 ( 檢驗報告 ) 、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。醫(yī)療機構(gòu)應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。第十一條在醫(yī)療活動中， 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利

23、后果。第十二條醫(yī)療機構(gòu)應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。第十三條醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專( 兼 ) 職人員報告； 負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專( 兼 ) 職人員接到報告后，應當立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告，并向患者通報、解釋。第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的， 醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應當在12 小時內(nèi)向所在地衛(wèi)

24、生行政部門報告：( 一) 導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；( 二) 導致 3 人以上人身損害后果；( 三) 國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、 直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、 病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存

25、的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的， 應當由雙方共同指定的、 依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。第十八條患者死亡， 醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48 小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7 日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應當由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔尸檢任務的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務。醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委

26、派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。第十九條患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2 周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事

27、故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。第二十一條設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、 直轄市直接管轄的縣( 市 )地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、 直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。必要時， 中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。第二十二條當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15 日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。第二十三條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當建立專家?guī)臁＜規(guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成：( 一) 有良好的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；( 二 ) 受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機

28、構(gòu)或者醫(yī)學教學、科研機構(gòu)并擔任相應專業(yè)高級技術(shù)職務3年以上。符合前款第 ( 一 ) 項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)?。負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進入專家?guī)欤梢圆皇苄姓^(qū)域的限制。第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定， 由負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織專家鑒定組進行。參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。 在特殊情況下， 醫(yī)學會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。符合本條例第二十三條規(guī)定條件的

29、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務受聘進入專家?guī)欤⒊袚t(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。第二十五條專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實行合議制。 專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)， 涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、 傷殘等級鑒定的，并應當從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避， 當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：( 一) 是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；( 二) 與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的；( 三) 與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、 部門規(guī)章和診療

30、護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對醫(yī)療事故進行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學依據(jù)。任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。第二十八條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5 日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10 日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應當包括下列內(nèi)容：( 一) 住院患者的病程記錄、死亡

31、病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；( 二) 住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單( 檢驗報告 ) 、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、 手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、 護理記錄等病歷資料原件；( 三) 搶救急?；颊撸谝?guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；( 四) 封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物， 或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；( 五) 與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者， 其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。醫(yī)患雙方應當依照本條例的

32、規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應當承擔責任。第二十九條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自接到當事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45 日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會可以向雙方當事人調(diào)查取證。第三十條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。雙方當事人應當按照本條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。第三十一

33、條專家鑒定組應當在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論， 并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應當如實記載。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當包括下列主要內(nèi)容：( 一) 雙方當事人的基本情況及要求；( 二) 當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會的調(diào)查材料；( 三) 對鑒定過程的說明；( 四) 醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、 部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；( 五) 醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；( 六) 醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；( 七) 醫(yī)療事故等級；( 八) 對醫(yī)療事

34、故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。第三十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務院衛(wèi)生行政部門制定。第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：( 一) 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；( 二) 在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；( 三) 在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；( 四) 無過錯輸血感染造成不良后果的；( 五) 因患方原因延誤診療導致不良后果的；( 六) 因不可抗力造成不良后果的。第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定， 屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由提出醫(yī)療事

35、故處理申請的一方支付。 鑒定費用標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督第三十五條衛(wèi)生行政部門應當依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、 部門規(guī)章的規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理。第三十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，除責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調(diào)查， 判定是否屬于醫(yī)療事故；對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應當依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應當提出書面

36、申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1 年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。第三十八條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。有下列情形之一的， 縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應當自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7 日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：( 一) 患者死亡；( 二) 可能為二級以上的醫(yī)療事故；( 三) 國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、

37、 直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第三十九條衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10 日內(nèi)進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規(guī)定，予以受理，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當自作出受理決定之日起5 日內(nèi)將有關(guān)材料交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合本條例規(guī)定，不予受理的， 應當書面通知申請人并說明理由。當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起7 日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會組織再次鑒定。第四十條當事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門

38、不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應當終止處理。第四十一條衛(wèi)生行政部門收到負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調(diào)查，聽取醫(yī)療事故爭議雙方當事人的意見。第四十二條衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核， 對符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應當作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理以及進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)；經(jīng)審核， 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的，應當要求重新鑒定。第四十三條醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應當自協(xié)商解決之日起7 日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并

39、附具協(xié)議書。第四十四條醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機構(gòu)應當自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7 日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書。第四十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當按照規(guī)定逐級將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛(wèi)生行政部門。第五章醫(yī)療事故的賠償?shù)谒氖鶙l發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。第四十七條雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的，應當制

40、作協(xié)議書。 協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。第四十八條已確定為醫(yī)療事故的， 衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解，雙方當事人就賠償數(shù)額達成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當事人應當履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。第四十九條醫(yī)療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：( 一) 醫(yī)療事故等級；( 二) 醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；(

41、三) 醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算：( 一) 醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付， 但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。( 二) 誤工費： 患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3 倍以上的， 按照 3 倍計算； 無固定收入的， 按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。( 三) 住院伙食補助費： 按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助

42、標準計算。( 四) 陪護費： 患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。( 五) 殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30 年；但是， 60 周歲以上的，不超過15 年； 70 周歲以上的，不超過 5年。( 六) 殘疾用具費： 因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。( 七) 喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。( 八) 被扶養(yǎng)人生活費： 以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿

43、16 周歲的，扶養(yǎng)到 16 周歲。對年滿 16 周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng) 20 年；但是， 60 周歲以上的，不超過 15 年； 70 周歲以上的，不超過5 年。( 九) 交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。( 十) 住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。( 十一 ) 精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6 年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3 年。第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2 人。醫(yī)療事

44、故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2 人。第五十二條醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算，由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構(gòu)支付。第六章罰則第五十三條衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權(quán)，玩忽職守，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。第五十四條衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責令限期改正；情節(jié)嚴重的， 對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：( 一) 接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，未及時組織調(diào)查的；( 二) 接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的；( 三 ) 未將應當進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學會組織鑒定的；( 四 ) 未按照規(guī)定逐級將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)