2022年過期、破損藥品管理制度

1、第 PAGE4 頁 共 NUMPAGES4 頁2022年過期、破損藥品管理制度醫(yī)院各科室：為落實(shí)公司“三基”工作精神，加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，經(jīng)醫(yī)院藥事委員會(huì)審議，經(jīng)院長辦公會(huì)研究同意，現(xiàn)將我院過期、破損藥品管理規(guī)定公布，請(qǐng)醫(yī)院各科室遵照實(shí)施。一、過期藥品1、藥房應(yīng)指定專門人員負(fù)責(zé)過期藥品工作。2、藥房所有工作人員均有監(jiān)督、查看過期藥品工作的義務(wù)。3、過期藥品應(yīng)有_個(gè)月、_個(gè)月、_個(gè)月、_個(gè)月、_個(gè)月、_個(gè)月過期預(yù)警表單統(tǒng)計(jì)，并告知主管院長、藥品管理及采買人員、門診及病房臨床醫(yī)生，盡量使用或退換貨。4、過期藥品過期后應(yīng)在藥品過期當(dāng)月填報(bào)藥品過期處理單，并詳細(xì)分析過期原因、過期責(zé)任人，不得延期填報(bào)

2、藥品過期處理單。5、_個(gè)月內(nèi)即將過期的藥品，可報(bào)經(jīng)院長辦公會(huì)批準(zhǔn)，給予使用醫(yī)生_%的鼓勵(lì)。6、經(jīng)鼓勵(lì)后使用的藥品，原則上不得重新列入一般藥品采購目錄，特殊情況可由科主任提出使用計(jì)劃，并注明理由，方可按特殊藥品采購。7、藥房可拒絕效期在_個(gè)月(含)內(nèi)的藥品出庫。8、沒有出現(xiàn)在過期藥品預(yù)警表單的藥品，若過期，則由藥房負(fù)責(zé)負(fù)擔(dān)該批藥物全部經(jīng)濟(jì)損失。9、藥品采購量明顯大于申請(qǐng)量的，以申請(qǐng)量的_%為基數(shù)，由采購人負(fù)擔(dān)其多出部分損失；采購量在申請(qǐng)量_%-_%范圍內(nèi)，可免除采購人責(zé)任，過期量小于申請(qǐng)量_%的可免除申請(qǐng)人責(zé)任，過期量大于申請(qǐng)量_%的，多出部分由申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)其損失。10、藥品申請(qǐng)人確定為臨床醫(yī)生的

3、，以申請(qǐng)采購計(jì)劃單為準(zhǔn)，無單據(jù)的，申請(qǐng)人應(yīng)為藥房人員或藥品采購人員.11、新特藥在出庫后，_個(gè)月無使用或較少使用的，要及時(shí)通知藥品采購人員，進(jìn)行退貨。二、破損藥品1、藥房應(yīng)指定專門人員負(fù)責(zé)破損藥品工作。2、藥房所有工作人員均有監(jiān)督、查看破損藥品工作的義務(wù)。3、所有破損藥品必須當(dāng)日填寫破損藥品處理單并分析原因。4、破損藥品進(jìn)行月度匯總。5、破損藥品若為非人為因素，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院藥品管理及采買人員，當(dāng)場(chǎng)確認(rèn)并簽字。6、破損藥品若為人為因素，責(zé)任人應(yīng)原價(jià)賠賞，以門診收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)，特別貴重藥品可報(bào)院長辦公會(huì)研究解決。7、所有破損藥品應(yīng)有影像資料及實(shí)物，無影像資料的，視為人為破損。8、所有破損均應(yīng)如實(shí)填

4、報(bào)，若在盤庫時(shí)發(fā)現(xiàn)帳物不符，差額部分為庫房時(shí)，由庫房管理員承擔(dān)全部損失；差額部分為藥房時(shí)，由藥房承擔(dān)全部損失。三、藥房日常管理的幾點(diǎn)意見1、藥房工作應(yīng)建立交接班制度。2、藥房交接班應(yīng)至少包含下列內(nèi)容。藥品過期、藥品破損、欠方、欠藥、藥房庫存數(shù)目是否無誤、貴重藥品數(shù)目、新進(jìn)新出藥品擺放位置等事項(xiàng)交接。3、藥房應(yīng)建立晨會(huì)制度，晨會(huì)原則上應(yīng)有科室主任或副主任主持，醫(yī)院藥械科或庫房管理人員應(yīng)定期參加藥房晨會(huì)，晨會(huì)內(nèi)容應(yīng)以科室交接班為第一項(xiàng)內(nèi)容，其它內(nèi)容在此后進(jìn)行。4、藥房所有人員均應(yīng)有藥房專業(yè)管理任務(wù)，不得一任何借口推脫、推諉。5、藥品的劃價(jià)、投放應(yīng)避免一人獨(dú)立操作，并分別簽字，夜班處方應(yīng)在第二天由其

5、他人審簽。以上規(guī)定自本文件下發(fā)之日實(shí)施。2022年過期、破損藥品管理制度（二）藥品效期管理制度1、效期藥品是根據(jù)有關(guān)規(guī)定，表明有效期限的藥品。2、加強(qiáng)效期藥品的管理師保證藥品使用安全的重要措施之一，個(gè)部門要安排專業(yè)的人員負(fù)責(zé)效期藥品的管理，防止藥品過期失效而造成損失。3、對(duì)于效期藥品，庫房根據(jù)需要有計(jì)劃的采購，藥房也應(yīng)該根據(jù)臨床使用情況適量領(lǐng)用，即防止缺貨，又防止積壓。4、采購和領(lǐng)用藥品要查驗(yàn)效期，凡有效期在六個(gè)月內(nèi)的藥品，不得驗(yàn)收入庫，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。5、藥品上架陳列、堆垛碼放要按照效期遠(yuǎn)近存放，并根據(jù)藥品性質(zhì)和貯藏要求分類儲(chǔ)存，科學(xué)養(yǎng)護(hù)。藥品出庫和調(diào)劑要遵循“先進(jìn)先出”、“近期先出

6、”和“按批號(hào)發(fā)放”的原則。6、庫房、藥房在每個(gè)季度末進(jìn)行盤點(diǎn)時(shí)要檢查藥品的效期，建立效期藥品登記簿，而且易于辨識(shí)。對(duì)于效期藥品實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控。凡有效期在六個(gè)月內(nèi)的藥品納入監(jiān)控范圍，懸掛狀態(tài)標(biāo)示，每月清點(diǎn)乙烯，三個(gè)月之內(nèi)的納入重點(diǎn)監(jiān)控范圍。7、臨近效期藥品處理流程：庫房存有接近三個(gè)月的藥品可退庫，或更換新批號(hào)，或與臨床科室聯(lián)系。，采取措施，近期藥品在規(guī)定期限內(nèi)使用完。在效期藥品登記簿中登記處置結(jié)果。病區(qū)臨近效期又暫不用的藥品，直接到藥房調(diào)換遠(yuǎn)期批號(hào)或退回病房，由處置記錄。臨近效期的庫房藥品和藥房退回的近效期的藥品，由藥庫負(fù)責(zé)處置。藥庫對(duì)于有效期六個(gè)月內(nèi)的藥品及時(shí)與銷售公司取得聯(lián)系，適時(shí)調(diào)換；對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)常脫銷的藥品，要保留合理庫存，以免造成浪費(fèi)。8、藥品在有效期限內(nèi)發(fā)生