佳能CXDI數(shù)字成像系統(tǒng)床邊機(jī)(放射科醫(yī)師使用)

1、佳能CXDI數(shù)字成像系統(tǒng)圖像處理快速指南MEP S&S2011.07.18前言 佳能醫(yī)療作為擁有世界上產(chǎn)品系列最全面的數(shù)字影像系統(tǒng)的品牌，通過(guò)其平板探測(cè)器全線產(chǎn)品、數(shù)字X線成像系統(tǒng)解決方案以及數(shù)字圖像輸出解決方案，為廣大用戶提供最佳服務(wù)。 佳能CXDI系列平板探測(cè)器可以生成高分辨率、高對(duì)比度的診斷圖像。特有的多重頻率處理技術(shù)可對(duì)這些圖像進(jìn)行最佳校準(zhǔn)調(diào)整，以及在LCD監(jiān)視器上進(jìn)行查看或者直接打印輸出。 為了能使廣大用戶更好的掌握?qǐng)D像采集及處理軟件，以發(fā)揮其最優(yōu)異的性能，特編制此簡(jiǎn)易說(shuō)明。此文檔以圖片加文字說(shuō)明的形式進(jìn)行講解，主要包含三個(gè)部分：1、圖像處理注意事項(xiàng)，2、圖像調(diào)整，3、編輯曝光模式。

2、第一部分：圖像處理注意事項(xiàng)佳能CXDI系列的數(shù)字圖像效果在調(diào)整之后是令人驚嘆的，并且處理軟件提供了寬廣的調(diào)整范圍；但是我們建議不要為了追求圖像的美觀而過(guò)分調(diào)整，從而掩蓋細(xì)節(jié)對(duì)診斷產(chǎn)生影響，要防止丟失有用信息！圖像處理注意事項(xiàng)一：如右圖所示：過(guò)度的增強(qiáng)與高對(duì)比度處理使膝關(guān)節(jié)正位片呈現(xiàn)出明顯的數(shù)字化痕跡，骨小梁的顯示特別銳利，因與原始膠片的顯示效果截然不同，更不利于診斷。 第一部分：圖像處理注意事項(xiàng)使用前必須校準(zhǔn)醫(yī)用顯示器（由裝機(jī)工程師調(diào)試），條件許可應(yīng)聯(lián)系影像工作站及打印機(jī)廠家的工程師，爭(zhēng)取使工作站顯示器或者打印膠片的顯示效果與圖像采集控制電腦顯示器效果一致。同時(shí)，應(yīng)選擇其中一個(gè)作為標(biāo)準(zhǔn)顯示效果

3、（如診斷用工作站顯示器或者膠片），并調(diào)節(jié)其它顯示效果與其達(dá)到效果一致。注意事項(xiàng)二：顯示器調(diào)整方法：從嬰兒頁(yè)面里選擇SMPTE 曝光程序，拍攝一張 SMPTE 測(cè)試圖（對(duì)探測(cè)器使用默認(rèn)條件直接曝光即可），圖例見(jiàn)下頁(yè)。用得到的測(cè)試圖去調(diào)整控制臺(tái)電腦顯示器的亮度對(duì)比度等；并將測(cè)試圖打印或發(fā)送至工作站電腦以調(diào)整打印機(jī)參數(shù)或其它顯示器。第一部分：圖像處理注意事項(xiàng)SMPTE 測(cè)試圖 在 SMPTE 一共有 11 階 (圖中有紅線通過(guò)的16個(gè)方格)， 相鄰每階存在10%亮度差異（部分相鄰方格亮度相同）。在 1 和 11 階邊上的兩個(gè)色塊，中間部分和邊緣有5%的亮度差異 （大方格與內(nèi)部小方格之間的差異）。第一

4、部分：圖像處理注意事項(xiàng)第一部分：圖像處理注意事項(xiàng)Gamma調(diào)整該調(diào)整也可以將圖像亮度調(diào)整到合適的水平，但此步驟只能針對(duì)本機(jī)的顯示，不適用于通過(guò)DICOM發(fā)送的圖像（即圖像被傳輸?shù)焦ぷ髡竞筮€是Gamma調(diào)整前的亮度）。軟件默認(rèn)的設(shè)定值是1.60 (這個(gè)值偏高)，而線性應(yīng)該是1.00 ，我們一般設(shè)定其在1.10 至1.20 之間。當(dāng)然，因顯示器之間的差異，請(qǐng)視情況設(shè)定合適的Gamma值。第一部分：圖像處理注意事項(xiàng)符合診斷習(xí)慣的圖像調(diào)整參數(shù)可應(yīng)用于同一拍片部位的大多數(shù)圖像，應(yīng)及時(shí)保存為默認(rèn)參數(shù)。建議不要直接使用安裝完畢后的系統(tǒng)默認(rèn)參數(shù)。注意事項(xiàng)三：圖像調(diào)整過(guò)程中，為了保證得到更好的效果，可以使用放大

5、按鈕查看圖像細(xì)節(jié)。QA-放按鈕是指顯示的放大圖像包含了放大之前所有手動(dòng)的圖像處理，雖然顯示時(shí)間比選擇放時(shí)的時(shí)間長(zhǎng)，但顯示效果要好。第一部分：圖像處理注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)四： 以胸正位片做圖像調(diào)整演示，并對(duì)各部分參數(shù)進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明，調(diào)整順序如下：第二部分：圖像調(diào)整確認(rèn)解剖部位選擇自動(dòng)調(diào)整LUT曲線形狀選擇MLT(S)調(diào)整亮度調(diào)整對(duì)比度調(diào)整動(dòng)態(tài)范圍低密度噪音濾過(guò)調(diào)整動(dòng)態(tài)范圍高密度設(shè)定邊緣頻率調(diào)整邊緣增強(qiáng)調(diào)整對(duì)比度加強(qiáng)第二部分：圖像調(diào)整點(diǎn)擊左下角“品質(zhì)評(píng)測(cè)”按鈕。這樣，圖像調(diào)整的參數(shù)界面將打開(kāi)，我們可以針對(duì)圖像顯示效果進(jìn)行不同方面的調(diào)整。首先通過(guò)曝光得到一幅圖像（使用系統(tǒng)默認(rèn)參數(shù)或者安裝完畢工程師設(shè)定的參

6、數(shù)），得到的這幅圖像很可能并不是想要的效果，用戶可以自行調(diào)整。第二部分：圖像調(diào)整如果找不到，請(qǐng)點(diǎn)擊最下面一排里面帶有小三角形的那個(gè)按鈕，在右下角可能會(huì)看到“STD.頻率”“MLT(F)頻率”“MLT(M)頻率”“MLT(S)頻率”等，如果不是“MLT(S)頻率”，一定要點(diǎn)擊并修改為“MLT(S)頻率”。這是佳能公司目前為止最先進(jìn)的圖像頻率處理方式，也是包含最多處理步驟、顯示效果最好的處理方式。首先是一定要選擇使用“MLT(S)頻率”。第二部分：圖像調(diào)整第二步打開(kāi)右下角“改進(jìn)進(jìn)程”中的“身體部位和強(qiáng)度設(shè)置”，確認(rèn)拍片部位與軟件指定的身體部位是一致的（前提是曝光之前選擇正確的曝光部位，例如不要用腕

7、關(guān)節(jié)條件曝光手正斜位）。 軟件會(huì)辨別這是一張什么部位的平片，針對(duì)我們指定的身體部位對(duì)圖像進(jìn)行自動(dòng)預(yù)處理（如計(jì)算哪一部分是最需要顯示清晰的以及銳化處理等），處理強(qiáng)度效果按照我們?cè)O(shè)定的 1、2、3依次增強(qiáng)。備注：此功能我們建議打開(kāi)，但是沒(méi)有打開(kāi)的話對(duì)圖像的改變也不是特別的明顯。第二部分：圖像調(diào)整接下來(lái)點(diǎn)擊右上角“LUT”，要在曲線下方看到“自動(dòng)調(diào)整”而不是“REX調(diào)整”，單擊此按鈕可來(lái)回切換，一定要顯示“自動(dòng)調(diào)整”?！靶夭?2”表示對(duì)于此圖像使用的是哪種計(jì)算方法與顯示方式，我們建議胸片使用“胸部#2”，而骨科拍片如四肢和小關(guān)節(jié)等使用“骨#3”（各曲線區(qū)別見(jiàn)下頁(yè)）。當(dāng)然，具體使用哪一種，用戶可以自己

8、依效果及習(xí)慣自行設(shè)定。第二部分：圖像調(diào)整下表為不同曲線顯示效果特征：MLT(S)之前版本處理方式，除腹平片可以使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比度外，其它曲線不建議再選擇使用。MLT(S)特有處理方式，建議使用。第二部分：圖像調(diào)整接下來(lái)是“亮度調(diào)整”，數(shù)字左右的加減按鈕可以改變整幅圖像的亮度，數(shù)值設(shè)置越大，圖像越黑（暗）。備注：我們?cè)谶M(jìn)行亮度調(diào)整的時(shí)候，可以只考慮感興趣區(qū)域（就是最優(yōu)先觀察的區(qū)域）的視覺(jué)效果。比如胸片，只要肺野的亮度合適就可以，不用管縱膈或肋骨是不是過(guò)亮了，因?yàn)榭梢栽趧?dòng)態(tài)范圍調(diào)整過(guò)程中再進(jìn)行亮度的局部調(diào)整。第二部分：圖像調(diào)整“對(duì)比度調(diào)整”指的是圖像黑白部分之間的反差，也是同樣的調(diào)整方式，我們可以只考

9、慮感興趣區(qū)域的對(duì)比度是不是最佳。數(shù)值越大，對(duì)比度越強(qiáng)。建議不使用太大的數(shù)值（最好小于15），數(shù)值過(guò)大，數(shù)字化處理效果就會(huì)過(guò)于明顯。第二部分：圖像調(diào)整“動(dòng)態(tài)范圍”里面的“低密度”，與X光片的低密度（黑的部分）正好相反，指的是圖像里亮的部分。把數(shù)值調(diào)高，可以將圖像中過(guò)于亮的地方調(diào)暗，比如肋弓重疊處、縱膈等。綜合各個(gè)拍片位置，一般10為佳能推薦的默認(rèn)數(shù)值。第二部分：圖像調(diào)整“動(dòng)態(tài)范圍”里面的“高密度”，與臨床上X光片的高密度（白的部分）相反，本文檔里指的是圖像里暗的部分。把數(shù)值調(diào)低，可以將圖像中過(guò)于暗的地方調(diào)亮，綜合各個(gè)拍片位置，一般15為佳能推薦的默認(rèn)數(shù)值。備注：在很多圖像中尤其是胸片，高密度的調(diào)

10、整作用不大（點(diǎn)擊后變化不明顯），是因?yàn)閳D像已經(jīng)被預(yù)處理， 已經(jīng)不存在過(guò)暗的部分了。第二部分：圖像調(diào)整打開(kāi)“增強(qiáng)”按鈕，可顯示“邊緣增強(qiáng)”、“邊緣頻率”、“對(duì)比度增加”三個(gè)參數(shù)，再分別對(duì)每個(gè)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整?！霸鰪?qiáng)”處理是各種圖像調(diào)整中效果最明顯也最優(yōu)異的，主要體現(xiàn)在各個(gè)組織部分的邊緣銳化效果，如肺紋理的邊緣，骨頭的邊緣等。第二部分：圖像調(diào)整“邊緣頻率”決定了我們?cè)鰪?qiáng)的是什么樣的組織，設(shè)定1、2等較小的數(shù)值會(huì)增強(qiáng)較大的組織的邊緣，如腹平片里的腸管積氣的邊緣，股骨的邊緣等。設(shè)定為6、7等較大的數(shù)值會(huì)增強(qiáng)細(xì)微結(jié)構(gòu)的邊緣，如肺紋理、骨小梁等結(jié)構(gòu)的邊緣。第二部分：圖像調(diào)整“邊緣增強(qiáng)”的數(shù)值大小決定了增強(qiáng)的效

11、果，數(shù)值越大效果越明顯。我們建議不使用過(guò)大的數(shù)值，因?yàn)閷?duì)于數(shù)字化圖像來(lái)說(shuō)，過(guò)大的調(diào)整相當(dāng)于給原始圖像增加了數(shù)字信息，可能產(chǎn)生原本并不存在的偽影，進(jìn)而影響診斷。設(shè)置數(shù)值以不超過(guò)10為宜。第二部分：圖像調(diào)整“對(duì)比度增加”主要是為了非重點(diǎn)區(qū)域的對(duì)比度能有一個(gè)更好的顯示效果。比如左圖內(nèi)縱膈區(qū)、肩胛區(qū)等。但每增加一個(gè)數(shù)字，圖像整體的變化都非常明顯（主要體現(xiàn)在圖像的銳化），建議設(shè)置數(shù)值不超過(guò)5。第二部分：圖像調(diào)整“噪音濾過(guò)”可以使圖像里的噪點(diǎn)減少，尤其是曝光條件不足射線劑量少的時(shí)候的影像。數(shù)值越大效果越明顯，圖像越柔和。對(duì)于曝光劑量合適的圖像，“噪音濾過(guò)”功能甚至不用打開(kāi)。同理，此功能是減少了圖像里面的部

12、分?jǐn)?shù)字信號(hào)，數(shù)值設(shè)置過(guò)大（例如設(shè)為5），有可能將并不是噪點(diǎn)的部分細(xì)微影像濾掉，所以建議數(shù)值不超過(guò)3為宜。第二部分：圖像調(diào)整以上各步驟的調(diào)整請(qǐng)按照本文檔講解的順序依次進(jìn)行各部分參數(shù)調(diào)整完畢，可以點(diǎn)擊帶有小三角標(biāo)志的按鈕，找到“確定”按鈕保存對(duì)于圖像的修改。點(diǎn)擊“確定”結(jié)束檢查，返回檢查目錄。第二部分：圖像調(diào)整第三部分：編輯曝光模式以上說(shuō)到的各項(xiàng)調(diào)整（亮度、對(duì)比度、邊緣頻率、邊緣增強(qiáng)、對(duì)比度加強(qiáng)、低密度、高密度、噪音濾過(guò)等等），在不同體型的患者平片上多次實(shí)踐后，可以計(jì)算出大概的一個(gè)平均值，將其編輯到曝光模式里。以后同一部位的圖像就會(huì)使用編輯好的參數(shù)進(jìn)行自動(dòng)處理了，省卻分別調(diào)整的麻煩。因X線發(fā)生裝置

13、（X光機(jī)）各醫(yī)院型號(hào)種類(lèi)各異，射線量產(chǎn)生差別較大，kV、mA、msec等曝光參數(shù)未予論述，請(qǐng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行設(shè)置。曝光條件可參考此文檔最后附加的表格。編輯曝光模式選擇“編輯曝光模式”。第三部分：編輯曝光模式選擇要編輯的曝光部位。第三部分：編輯曝光模式點(diǎn)擊“下一頁(yè)”。第三部分：編輯曝光模式將“STD.頻率”（或者其他頻率）修改為“MLT(S)頻率”。第三部分：編輯曝光模式第三部分：編輯曝光模式確認(rèn)是否為“自動(dòng)調(diào)整”，修改曲線形狀為“胸部#2”“骨#3”等，設(shè)定亮度、對(duì)比度等參數(shù)的數(shù)值。分別設(shè)定以上各參數(shù)的基礎(chǔ)數(shù)值。第三部分：編輯曝光模式最后點(diǎn)擊確定以保存各項(xiàng)參數(shù)。第三部分：編輯曝光模式記得打開(kāi)“身體

14、部位和強(qiáng)度設(shè)置”，強(qiáng)度一般設(shè)置為1。通過(guò)以上各步驟的操作，各項(xiàng)保存的參數(shù)將被應(yīng)用于以后同樣曝光部位的每幅圖像上，如亮度、對(duì)比度、動(dòng)態(tài)范圍、增強(qiáng)、降噪等處理。呈現(xiàn)的顯示效果也基本相同，省卻了每次曝光后均需調(diào)整的繁瑣步驟，曝光后得到的圖像可以直接傳輸?shù)焦ぷ髡净蛘咧苯哟蛴?。第三部分：編輯曝光模?以上胸片為不同體型患者使用相同曝光參數(shù)曝光后直接得到的圖像效果，可以看出不需另外再進(jìn)行調(diào)整。第三部分：編輯曝光模式以上內(nèi)容指的是針對(duì)已完成的檢查，在檢查列表里讀取圖像后調(diào)整，記錄參數(shù)，再返回編輯曝光模式進(jìn)行參數(shù)編輯。另外一種方式：每次新檢查曝光結(jié)束后調(diào)整圖像，調(diào)整后的參數(shù)也可保存為默認(rèn)參數(shù)，但是應(yīng)注意患者體型應(yīng)有代表性（非肥胖或消瘦體型），而且曝光射線劑量要合適。第三部分：編輯曝