醫(yī)學(xué)院寄生蟲問答題匯總

1、如何防治？（5 分）問答、簡答題自體內(nèi)重復(fù)自體外重復(fù)：腸道逆蠕動，：糞-口途徑=寧=1. 有些方法進行雖寄生在人腸道，但通常不采用糞便檢查，請列出名稱并說明原因。異體：親人朋友同時得病，糞-手-口途徑答：蠕形住腸線蟲 肛周產(chǎn)卵旋毛形線蟲幼蟲侵入橫紋肌鏈狀帶絳蟲 肥胖帶絳蟲 全糞尋孕節(jié)驅(qū)蟲：檳榔-南瓜子-硫酸鎂 溫水坐浴、吡喹酮滅囊尾蚴： 吡喹酮+激素預(yù)防腦水腫手術(shù)摘除囊蟲不吃生或半生加強肉類檢查改變豬的飼養(yǎng)方式唑、2. 請簡述蛔蟲遍存在的原因。在衛(wèi)生條件差的熱帶和帶地區(qū)普蛔蟲自身特點:生活史簡單、產(chǎn)卵量大、蟲卵抵抗力強自然：帶和熱帶地區(qū)土壤溫度濕度適宜，個人衛(wèi)生、飲食：飯前便后洗手、生熟案板有

2、利于蛔蟲卵的發(fā)育和存活分開=江=9. 為什么世界衛(wèi)生組織特別強調(diào)要在全球范圍內(nèi)控制瘧疾？1.Money was not available to combat mosquitoes or treathuman cases.社會小便生活：衛(wèi)生條件差的地區(qū)有人糞施肥和隨地大、缺乏完善的衛(wèi)生設(shè)施、素質(zhì)低，不良的3. 不寄生在腸道中卻能在糞便中檢查到的些？為什么?有哪答：衛(wèi)氏并殖吸蟲血吸蟲痰液被咽下蟲卵隨破潰腸組織入腸腔2.Disease occurs in third-world countries where the（腹disease is poorly understood by the mas

3、ses.第三世界國家抗瘧內(nèi)壓升高，腸蠕動，血流沖擊等）3.Trained medicalnel and hospitals are few in華支睪吸蟲隨膽汁排入腸腔4. 血液檢查可以查到哪些原體名稱。病，并寫出檢測到的病number4.hese countries.第三世界國家醫(yī)療條件差of P. falciparum to chloroquine, mefloquine.瘧疾 （惡性瘧原蟲瘧原蟲）間日瘧原蟲三日瘧原蟲卵形惡性瘧原蟲的耐藥問題5.of Anopheles mosquitoes to DDT and otherinsecticides 按蚊的耐藥問題弓形蟲病絲蟲病5. 豬帶絳

4、蟲剛地弓形蟲班氏絲蟲絲蟲10.11.的危害通常比牛帶絳蟲嚴(yán)重，請分為什么在我國要重點控制流行面積廣泛血吸蟲??？析原因。（5 分）人既是豬帶絳蟲的終寄主，又是中間寄主（皮下及肌肉囊尾蚴病、腦囊尾蚴病、眼囊尾蚴?。┡Ы{蟲一般無癥狀或僅消化道輕癥。釘螺孳生面積大，某些區(qū)域地理環(huán)境復(fù)雜保蟲宿主繁多， 主要是耕牛導(dǎo)致肝臟和腸壁組織液化壞死明顯后的伴隨免疫和治愈后的免疫力差6.哪些疾病？(5 分)絳蟲病蚤、虱能蚤：成蟲的長虱：流行性斑疹傷寒、虱媒回歸熱列出可以引起腦部損害的病的致病特征、病原學(xué)的名稱，并寫出這類的首選方法及檢測7.弓形蟲的可能途徑有哪些？（5 分）簡述人經(jīng)口母嬰垂直性 ？輸血移植到的病原

5、體名稱。原蟲：溶組織內(nèi)；、福氏耐、棘孢子蟲：瘧原蟲、剛地弓形蟲；與患病動物密切接觸（假包囊、包囊、卵囊、滋養(yǎng)體）蠕蟲吸蟲：衛(wèi)氏并殖吸蟲、斯氏并殖吸蟲、血吸蟲；8.簡述絳蟲病與囊尾蚴病同時寄生與的原因，絳蟲：曼氏迭宮絳蟲、鏈狀帶絳蟲、細(xì)粒棘球絳蟲、多房棘球絳蟲；線蟲：旋毛形線蟲、廣州管圓線蟲、糞類圓線蟲。（2）使用免疫抑制藥物引起的機會染：腎臟移植后受者需長期使用免疫抑制類藥物抑制機體的排異反應(yīng)。12. 可以引起腹瀉的主要有哪些？這些的機體免疫功能的抑制可能會導(dǎo)致部分機會染致病期和的首選方法。期分別是什么，并寫出致病特征及病的發(fā)病。如弓形蟲病、肺孢子蟲病、隱孢子蟲病等原蟲：溶組織內(nèi)蟲、脆弱雙核、

6、藍氏賈第鞭毛蟲、任毛滴、隱孢子蟲、等孢球蟲、微孢19. 簡述（1）經(jīng)口的方式。(5 分)：溶組織內(nèi)、蛔蟲、鞭蟲、華支睪子蟲、肉孢子蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲；吸蟲、豬囊尾蚴經(jīng)皮膚經(jīng)胎盤經(jīng)呼吸道經(jīng)輸血蠕蟲：血吸蟲、布氏姜片吸蟲、毛首鞭形線蟲。：血吸蟲、鉤蟲：弓形蟲、瘧原蟲：蟯蟲、棘：瘧原蟲13. 簡述剛地弓形蟲生活史的特點。（5 分）1.生活史需要兩個宿主。終宿主為貓和貓科動物。中間宿主為人和其他動物，形成包囊和假包囊，20. 能作為病原寄生在的醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物有哪些。(5分)蠅類幼蟲：侵襲組織可引起人受害，稱為蠅蛆病蠕形螨：若蟲、成蟲刺吸毛囊上皮細(xì)胞和腺細(xì)胞的內(nèi)容物，使毛囊、皮脂腺失去正常的結(jié)構(gòu)和功能，稱

7、為蠕形螨病為主要階段；2.階段多，包括卵囊、包囊、假包囊和滋養(yǎng)體；3.途徑多，以經(jīng)口為主，還可經(jīng)胎盤、損壞的皮膚和粘膜、輸血或移植；4.致病：免疫功能正常宿主隱能低下或缺陷宿主弓形蟲病。染；免疫功（3）塵螨：生存力強，能在內(nèi)生存，經(jīng)呼吸道吸入14. 請列舉常見的病原學(xué)方法，并說明各個方法主并寄生在肺部引起咳嗽咳痰等癥狀21. 試解釋瘧疾再燃和復(fù)發(fā)的原因。(5 分)答：再燃：體內(nèi)殘存的少量紅內(nèi)期瘧原蟲在一定條件下重新大量繁殖，經(jīng)數(shù)周至數(shù)月又引起的瘧疾發(fā)作，成為瘧疾再燃。原因：與宿主抵抗力和特異性免疫力的下降及瘧原蟲的抗原變異有關(guān)。復(fù)發(fā)：瘧疾復(fù)發(fā)指瘧疾初發(fā)患者紅內(nèi)期瘧原蟲已被要檢出的蟲種及階段名稱

8、。（15 分1.糞便檢查直接涂片法、改良加藤法、濃聚法、毛蚴孵化法、拭子法、鉤蚴培養(yǎng)法、蟲卵、定量透明法、淘蟲檢查法、帶絳蟲孕節(jié)檢查法；血液檢查查瘧原蟲、查微絲蚴；2.3.4.痰液與其他物其他組織檢查消滅，蚊媒疾發(fā)作。，經(jīng)過數(shù)周至年余，又出現(xiàn)瘧骨髓穿刺、淋穿刺、肌肉活檢、皮膚及皮下組織活檢、直腸粘膜活檢、肺組織活檢15. 不寄生在腸道中卻能在糞便中檢查到的些？（10 分）原因：在肝細(xì)胞內(nèi)的休眠子孢子復(fù)蘇后，發(fā)育的裂有哪殖子再進入紅細(xì)胞內(nèi)繁殖，引起瘧疾發(fā)作。惡性瘧和三日瘧無遲發(fā)型子孢子，只有再燃無復(fù)發(fā)；間日瘧和卵形瘧再燃復(fù)發(fā)均有。16.血吸蟲、肺吸蟲、肝吸蟲等有哪些？請舉例。(10)糞檢中可能查

9、到的鉤蟲、蛔蟲、血吸蟲、肺吸蟲、肝吸蟲、姜片蟲、曼氏迭宮絳蟲等。22. 食用生可罹患的病有哪幾種？共同的預(yù)防措施是什么？(5 分)答：鏈狀帶絳蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲、布氏姜片蟲、剛地弓形蟲共同預(yù)防措施：（1）加強飲食衛(wèi)生管理，強化肉類食品衛(wèi)生檢疫制度17.。（5 分）列出最重要的三種機會致病弓形蟲、肺孢子蟲、隱孢子蟲=18.對一名近期作了腎移植手術(shù)的，從學(xué)角度（2）改善飲食，不吃生或者半生的及其制品闡述需要監(jiān)測哪些疾病，為什么？（5 分）（3）建圈養(yǎng)豬，加強養(yǎng)豬的飼料及衛(wèi)生管理。（1）移植腎臟自帶?。阂恍┘纳诮M織和血23. 簡述醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物對答：的間接危害。(5 分)液中的染?？赡芨S移植進入受者

10、體內(nèi)，引起感（1）機械式昆蟲源性疾?。横t(yī)學(xué)節(jié)肢動物可以機械性的將病原體從一個宿主攜帶輸送至另一個宿主，病原體可以附在節(jié)肢動物的體表、口器或通過消化道散播，但其形態(tài)或生物學(xué)特性不發(fā)生變化。常見的如蠅和蟑螂等。（2）生物式病原體在昆蟲體內(nèi)發(fā)育：發(fā)育式：病原體在節(jié)肢動物內(nèi)僅有形態(tài)結(jié)構(gòu)及生理生化特性等變化，數(shù)量上無增加，如絲蟲繁殖式：病原體在節(jié)肢動物內(nèi)數(shù)量增多，形態(tài)上無明顯2.3.4.5.6.7.蘭氏賈第鞭毛蟲?。倚?，寵物，河貍）布氏錐蟲病（野生動物）克氏椎蟲?。ㄡ灬?，袋鼠，浣熊等）弓形蟲?。ㄘ埧苿游?，哺乳動物，鳥類）隱孢子蟲（牛羊犬貓等）微孢子蟲吸蟲：變化，如黃熱、登革在蚊蟲體內(nèi)1.2.3.4.5

11、.華支睪吸蟲 布氏姜片吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲斯氏貍殖吸蟲的幼蟲移行癥血吸蟲發(fā)育繁殖式：病原體在節(jié)肢動物內(nèi)不僅有形態(tài)上變化，而且數(shù)量上增加，到達原蟲部位后才傳染給。如瘧經(jīng)卵或經(jīng)而且侵入傳遞式：病原體不僅在節(jié)肢動物體內(nèi)繁殖，經(jīng)卵傳遞給下一代并使之具有性。如恙螨幼蟲叮刺訴諸恙蟲病次體后，病原體經(jīng)性。絳蟲：成蟲產(chǎn)卵傳遞給下一代幼蟲并具1.曼氏疊宮絳蟲?。ńK宿主：虎豹狐豺貓肉食動物，人；第一中間宿主：劍水蚤；第二中間宿主：蛙，人；轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛇鳥獸，人）曼氏疊宮絳蟲裂頭蚴病鏈狀帶絳蟲病（終宿主唯一人；中間宿主：豬，人）豬囊尾蚴病/囊蟲病肥胖帶絳蟲病棘球蚴?。ńK宿主犬狼豺食肉動物；中間宿主：牛羊豬鹿偶涕淚，馬，駱

12、駝，嚙齒類，靈長類，人）泡球蚴病（終宿主：狐犬狼；中間宿主：野生嚙齒類動物；非適宜中間宿主：人）24. 簡述旅游者腹瀉的途徑與防治措施。(5 分)答：方面主要有藍氏賈第蟲、溶組織內(nèi)、隱孢子蟲等，另外產(chǎn)毒性大腸桿菌也是常見的病原體，2.3.4.5.6.主要途徑為經(jīng)口，食入或飲用了被污染的食物和飲水引起。防治措施：（1）安全進食，不可隨意吃喝。（2）喝瓶裝或罐裝飲料，飲用水一定要煮沸過。（3）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生7.：勤洗手和清潔器皿25. 在免疫功能低下或缺陷時可能發(fā)生哪些特征是什么？簡述主要的預(yù)防措施。(5 分)答：弓形蟲病、肺孢子蟲病、隱孢子蟲病，這些病，其線蟲：1.2.鉤蟲病旋毛形線蟲病的特征是

13、在機體免疫功能正常時宿主處于隱，多種哺乳動物）染狀態(tài)，并不臨床癥狀，但機體發(fā)生免疫功能低下或有或后天的免疫功能缺陷時蟲體大量繁殖、致28.改變不良的飲食及衛(wèi)生可以有效預(yù)防哪些寄生蟲病，為什么？（10 分）病力增強而出現(xiàn)臨床癥狀。預(yù)防措施：（1）嚴(yán)密防護：對免疫力力低下周圍環(huán)1.生吃、半生吃動物肉類：境進行有效的空氣，注意患者的個人衛(wèi)生和飲食管剛地弓形蟲(卵囊，包囊，假包囊，未煮制品，蛋品，乳類)肉理。盡量避免接觸到病原體。（2）提高免疫力：提高患者自身的免疫力，增強免疫功能。衛(wèi)氏并殖吸蟲（轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬等多種動物，含有似后尾蚴）斯氏貍殖吸蟲?。ㄞD(zhuǎn)續(xù)宿主：蛙鳥雞鴨）=26. 簡述醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物對=

14、的危害，并根據(jù)病原體與節(jié)鏈狀帶絳蟲（囊尾蚴，）肥胖帶絳蟲（囊尾蚴，牛肉）肢動物的關(guān)系，闡明節(jié)肢動物疾病的方式。(10 分)旋毛蟲（囊包，多種動物）2.3.4.5.生吃蛙肉蛇肉雞肉：曼氏疊宮絳蟲（裂頭蚴）27.原蟲：共患的病有哪些？生吃淡水魚蝦：華支睪吸蟲（囊蚴）生吃溪蟹蝲蛄:衛(wèi)氏并殖吸蟲（囊蚴）生吃溪蟹：斯氏貍殖吸蟲（囊蚴）1.黑熱源性，犬源性，自然疫源性）6.7.生吃茭白菱角荸薺：布氏姜片吸蟲（囊蚴）區(qū)疼痛，呼吸急促胸痛呼吸道刺激，頭痛骨碎裂骨折癲癇，生水或水:痢疾（成熟包囊）隱孢子蟲?。涯遥┎。ǔ墒彀遥?，2.過敏和：蕁麻疹，休克，神經(jīng)水腫；食欲減退消瘦發(fā)育惡病質(zhì)血吸蟲?。ㄒ咚械奈豺式?jīng)

15、口腔黏膜），姜片吸蟲?。◤乃参锩撀涞哪因剩?，衛(wèi)氏并殖吸蟲?。ㄏ肺|蛄脫落的囊蚴），斯氏貍殖吸蟲皮膚和內(nèi)臟幼蟲移行?。ㄏ访撀涞哪因剩┞席B宮絳蟲裂頭蚴病（吞食含原尾蚴的劍水蚤），囊蟲?。ㄦ湢顜Ы{蟲卵），棘球蚴?。ㄏx卵），多房棘球蚴病（蟲卵）3.4.破裂和細(xì)菌：膽道，腹腔，休克并發(fā)癥：囊腫破裂(膽囊、腹腔、胸腔）繼發(fā)性棘球蚴病、】【詢問病史（來自牧區(qū)，犬羊，皮毛接觸史）免疫學(xué)（SKEST, IHA, ELISA)線、CT,MRI蛔蟲?。ㄆ谙x卵），鞭蟲病（期蟲卵）4.病原學(xué)：手術(shù)取出棘球蚴，或痰胸膜積液，腹水8.飲食衛(wèi)生個人衛(wèi)生，飯前便后洗手（糞-口）：中檢獲棘球蚴碎片蘭氏賈第鞭毛蟲包囊（人人

16、，兒童4.【防治】（PCR）用具）弓形蟲（食物飲水被卵囊污染）隱孢子蟲，微孢子蟲（避免間接直接與糞便接觸）注意個人衛(wèi)生，防止蟲卵入預(yù)防犬，根除病畜內(nèi)臟喂狗或亂拋，加生檢疫和定期為家犬驅(qū)蟲蛔蟲，鞭蟲（食物飲水被是新鮮糞便）期蟲卵污染，不治療MEBENDAZOLE & ALBENDAZOLE 或手術(shù)蟯蟲（人人兒園兒童用具，自體），不指甲，幼30. 結(jié)合血吸蟲在內(nèi)的生活史特點，闡明血吸蟲致病的嚴(yán)重性。(13 分)9.避免在不的水或溫水游泳，溫泉洗浴時避免鼻腔接觸水：致病性）生活（耐，棘阿32.血吸蟲在內(nèi)發(fā)育過程，闡明其與致病的關(guān)系。(20 分)尾蚴，童蟲，童蟲，成蟲，蟲卵，都可以對宿主造成損10.注

17、意個人衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，不共用泳衣泳褲浴具，在公共浴室提倡淋浴，慎用公共馬桶：毛害，主要原因是不同蟲期答，產(chǎn)生免疫病理現(xiàn)象。尾蚴的抗原誘發(fā)宿主的免疫應(yīng)29. 我國西北某牧區(qū)疑有包蟲病流行，請結(jié)合所學(xué)的寄尾蚴鉆入宿主皮膚產(chǎn)生尾蚴性皮炎，1、3 型超敏反應(yīng)童蟲生蟲學(xué)知識分析其危害，并闡述包蟲病的治要點。（10 分）【生活史要點】終宿主：犬，狼，豺，食肉動物；方法及防宿主體內(nèi)移行，機械損傷，代謝產(chǎn)物超敏反應(yīng)肺部病變明顯炎，栓塞，破裂，毒性反應(yīng)，發(fā)熱，肺淤血，咳嗽，血痰，嗜酸性粒細(xì)胞增多中間宿主：牛羊豬鹿偶蹄類，馬，駱駝，嚙齒類，靈長類，人蟲卵污染動物皮毛，牧場，農(nóng)舍，蔬菜，土壤，水源，中間宿主吞食蟲卵

18、或孕節(jié)，得包蟲病成蟲吸盤和移動導(dǎo)致：蟲體代謝物，內(nèi)膜，周圍炎癥反應(yīng)【人蟲卵往往是下列情況】誤食蟲卵與狗接觸而剪羊毛、接生羊羔、擠奶時受污染而害：取決與囊尾蚴的大小部位時間數(shù)量，生物，蟲體更新脫落的皮層，在宿主體內(nèi)形成免疫復(fù)合物（3 型超敏）沉積在血吸蟲腎病蟲卵（主要）基底膜，導(dǎo)致【致長緩慢卵內(nèi)毛蚴可溶性蟲卵抗原，滲到宿主組織被巨噬細(xì)胞呈遞給 Th 細(xì)胞，當(dāng)再次遇到相同抗原，致敏的 T 細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，吸引巨噬細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，誘發(fā)蟲卵肉芽腫，沉積在肝臟和腸壁，肝包蟲病、肺包蟲病、腦包蟲病、骨包蟲病1.和刺激（主要）：組織，萎縮壞死。肝蟲卵肉芽腫體積較大。蟲卵肉芽腫含大量嗜酸性細(xì)胞，漿細(xì)

19、胞，中心壞死形成嗜酸性膿腫周圍漿細(xì)胞伴有抗原抗體復(fù)合物何博里現(xiàn)象血小板減少，牙齦，鼻牛骨髓受巨噬細(xì)胞浸潤，阻礙血細(xì)胞形成免疫溶血，力士曼原蟲與 RBC 抗原有交叉，力士曼原蟲抗體可以結(jié)合 RBC 在補體作用下溶血抗原直接附著在 RBC 上，補體參與破壞 RBC最后化形成瘢痕，破壞肝和腸組織，導(dǎo)致慢性血吸蟲病。2，瘧疾：腸：蟲卵沉積嗜酸性粒細(xì)胞浸潤嗜酸性膿腫潰破粘液血便、腹痛腹瀉肉芽瘧原蟲直接皮壞 RBC，每完成一代紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增值周期，就大量破會 RBC脾腫大，巨噬細(xì)胞增多，脾抗骨髓中 RBC 生成受抑制免疫溶血腫組織增生化息肉，肝：蟲卵沉積嗜酸性粒細(xì)胞浸潤嗜酸性膿腫肉芽腫門靜脈分支末端阻塞

20、組織沿著門靜脈增生干瘧原蟲抗原與抗體結(jié)合形成復(fù)合物附著于RBC，在補體參與下破壞紅細(xì)胞，或者被巨噬細(xì)胞吞噬；線型肝化門靜脈高壓腹水、脾腫大、靜脈曲張異位損害：成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)以外，蟲卵沉積在結(jié)腸和肝臟以外形成肉芽腫；主要見于腦血吸蟲病、肺血吸蟲病瘧原蟲寄生于 RBC 是其隱蔽抗原體產(chǎn)生自身抗體，破壞紅細(xì)胞。，刺激機3，鉤蟲?。ǖ蜕匦〖?xì)胞）：鉤蟲的鉤齒板齒和口囊咬附腸壁，攝取血液和腸粘膜，導(dǎo)致長期慢性失血鐵和蛋白質(zhì)消耗，營養(yǎng)不良，鐵和蛋白質(zhì)得不到補充，導(dǎo)致低色素小細(xì)胞性貧血失血量等于：臨床表現(xiàn)1.急性血吸蟲?。杭竟?jié)性，第一次而無免疫力人群多見；急性高反應(yīng)，發(fā)熱腹痛腹脹膿血便，嗜酸性粒細(xì)胞增

21、成蟲：量慢性血吸蟲?。弘[匿性間質(zhì)性肝炎，慢性血吸蟲性結(jié)腸炎無癥狀者和有癥狀者之分晚期血吸蟲?。鹤顕?yán)重、危害最大的損害干線型肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓癥，肝脾腫大，嚴(yán)重發(fā)育，結(jié)腸肉芽腫性增值。巨脾型，腹水型，結(jié)腸增殖型（肉芽腫性增值），侏儒型咬附部位粘膜滲血：咬附點滲血量蟲體可以經(jīng)常更換咬附部位，造成新的損傷，原傷口還繼續(xù)滲血：移位傷口滲血量造血物質(zhì)吸收；小細(xì)胞低色素性貧血33.從瘧原蟲寄生于的生活史特點，闡明為什么瘧疾晚期合并肝和上消化道是重要的病。(20 分)34.結(jié)合瘧原蟲在的嚴(yán)重性。(12 分)生活史特點：1， 間日瘧原蟲有兩型子孢子，速發(fā)型子孢子和遲發(fā)型子孢子，后者在肝細(xì)胞形成休眠子是復(fù)發(fā)的

22、來源。2， 不同瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增值時間不同，與瘧疾發(fā)作時間一致：紅細(xì)胞內(nèi)裂體增值期是主要致病階段。內(nèi)的生活史特點，闡明瘧原蟲致病肝脾腫大肝硬化：貧血、水腫 : 肝功能下降、白蛋白下降、血漿膠體滲透壓下降、內(nèi)液體外漏、血流受阻，血漿溢出、激素降解減少、水鈉儲留、腎小球受損，蛋白質(zhì)濾過增加靜脈曲張(食道、痔上、腹壁)侏儒癥3， 瘧原蟲在 RBC 內(nèi)經(jīng)過幾代裂體增值后，部殖子31. 請列出最重要的能導(dǎo)致貧血的各自引起貧血的機制。（10 分）種類，并論述起在細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成雌雄配子體，是有性生殖的開始，是按蚊的階段，外周血有成熟配子體的患者和帶蟲者是瘧原蟲的傳染源。（一）潛伏期即從病原體侵入機體到

23、出現(xiàn)癥狀的時間：紅細(xì)胞外期原（黃皮書 P271 頁第 15 題）1，黑熱?。ㄈ鬁p少）：脾腫大脾抗，破壞 RBC蟲發(fā)育時間+紅細(xì)胞內(nèi)期原蟲經(jīng)幾代裂體增值達到一定加，加重炎癥反應(yīng)。腦型 cerebral malaria,CM（吐，腹瀉）；厥冷型（熱型數(shù)量所需的時間。P.v 短P.f 7-27d（二）發(fā)作11-25d 長6-12m；P.m 18-35d；，）；胃腸型（嘔收縮）；型（DIC）；1， 主要致病階段，紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增值導(dǎo)致周期性寒熱發(fā)作：寒戰(zhàn)，高熱，出汗退熱2， 發(fā)作原因：(八)再燃和復(fù)發(fā)1.再燃(recrudescense)由于治療不徹底、免疫作用、抗原變異等原因，雖然能殺滅大部分紅

24、細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲，但是少量存活，初發(fā)停止紅內(nèi)期裂殖體成熟，裂殖子紅細(xì)胞后瘧原蟲代謝產(chǎn)物殘余，變性的血紅蛋白和紅細(xì)胞碎片進入血液， 刺激 M產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源，作用于下丘腦體溫中樞，引起瘧疾發(fā)作所需要的最低原蟲血癥 發(fā)熱閾3， 退熱原因：血內(nèi)刺激性物質(zhì)吞噬和降解，出汗而體溫正常，進入間歇期4， 發(fā)作的周期性：后，再無，由于殘存的極少量紅內(nèi)期原蟲，在一定條件下，瘧原蟲大量增殖或又出現(xiàn)癥狀的情況，即稱再燃。2.復(fù)發(fā)(relapse)急性瘧患者在發(fā)作數(shù)次后或用殺裂殖體藥物治療后，可以停止發(fā)作，紅細(xì)胞內(nèi)原蟲被徹底，并液轉(zhuǎn)種也不能使受血者發(fā)病，在無重復(fù)蟲媒情況下，經(jīng)過RBC 內(nèi)成熟裂殖體破裂時，溢出的部殖子，進

25、入新數(shù)周至數(shù)年出現(xiàn)原蟲血癥或癥狀，稱復(fù)發(fā)，為紅外期遲發(fā)型子孢子 (休眠子)引起。間日虐和卵形瘧。的 RBC 進行裂體生殖，引起再次發(fā)作，形成典型的周期性發(fā)作。發(fā)作周期與瘧原蟲在 RBC 內(nèi)的裂體增值周期一(九)性瘧疾和兒童瘧疾性瘧疾的瘧原蟲來自，經(jīng)胎盤致。Pv: 48 hrs；初發(fā)或重復(fù)(三)貧血Pf: 72 hrs；Pm: 36-48 hrs，新生兒出生后 4 周-12 周開始發(fā)病或混合而使周期性不明顯性瘧疾還可致早產(chǎn)、死胎、低出生體重兒等。1， 瘧原蟲直接皮壞 RBC，每完成一代紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增值周期，就大量破會 RBC2， 脾腫大，巨噬細(xì)胞增多，脾抗3， 骨髓中 RBC 生成受抑制4，

26、免疫溶血兒童瘧疾主要發(fā)生在熱帶的瘧疾流行區(qū)，出生一個月后多見，率高。=病各自的臨床實驗首35.列表寫出我國五大選方法及所能檢獲到的病原體時期名稱。 (10 分)瘧原蟲抗原與抗體結(jié)合形成復(fù)合物附著于RBC，在補體參與下破壞紅細(xì)胞，或者被巨噬細(xì)胞吞噬；瘧原蟲寄生于 RBC 是其隱蔽抗原體產(chǎn)生自身抗體，破壞紅細(xì)胞。，刺激機(四)脾腫大熱帶巨脾綜合癥：脾充血，單核巨噬細(xì)胞增生巨脾、肝腫大、血 IgM 升高，抗瘧藥有效(五)瘧性腎病由 P.m 引起多見，可致低蛋白血癥、水腫蛋白尿、高血壓(六)黑水熱36為什么血吸蟲病是需要重點控制的病，可為什么至今仍有新病例出現(xiàn)？重點控制的原因惡性瘧患者多見，尿、 衰竭

27、(七)兇險性瘧疾有高熱、貧血、腰痛、血紅蛋白生活史流行：成蟲的長：流行面積廣泛；釘螺孳生面積大，某些區(qū)域地理環(huán)境復(fù)雜；保蟲宿主繁多， 主要是耕牛：導(dǎo)致肝臟和腸壁組織液化壞死明顯：后的伴隨免疫和治愈后的免疫力差P.f 導(dǎo)致，來勢兇猛，病情險惡，率高內(nèi) RBC 與經(jīng)瘧原蟲后的 RBC 上突起，腦致病免疫內(nèi)皮細(xì)胞粘連，且變形能力降低，不易通過微，導(dǎo)致微阻塞缺氧。另外細(xì)胞因子增新病例出現(xiàn)的原因病名首選方法血吸蟲病糞檢（直接涂片或水洗沉淀）瘧疾血涂片絲蟲病血檢（厚血膜法，新鮮血滴檢查法，白天誘出法）病骨髓穿刺法鉤蟲病糞檢（直接涂片、飽和鹽水漂浮法、鉤蚴培養(yǎng)法）流行面積擴散嚴(yán)重；再難以控制；生態(tài)環(huán)境改性加

28、大；原有的防治策輸血：剛地弓形蟲40從致病角度分析為什么鉤蟲病是我國現(xiàn)階段仍然要重點控制的土源性線蟲病。（10 分）1.幼蟲鉤蚴皮炎：斑點、癢肺部損害：咳嗽、哮喘2.成蟲(1)消化系統(tǒng)損害機械性刺激：腹痛變，使血吸蟲病的略、藥性問題與技術(shù)不能滿足現(xiàn)有防治工作的需要；抗37為什么瘧疾被列為要重點控制的熱帶什么瘧疾難以控制？重點控制的原因病？為流行 遍易感致病病死率高：流行面積廣泛；按蚊不易消滅；人群普：周期性發(fā)作；貧血；脾腫大；兇險型瘧腸粘膜、潰瘍、炎癥（胃）腸吸收功能下降消化功能紊亂(2）貧血（缺鐵性貧血或低色素小細(xì)胞性） (3）異嗜癥（異嗜癖）(4）嬰兒鉤蟲病： 尿布、哺乳、胎盤(5）嗜酸性

29、粒細(xì)胞增多癥41某年夏天，長江流域發(fā)生了特大洪澇螺的擴散。你認(rèn)為此時最可能引起哪種免疫：獲得性免疫具有種、株、發(fā)育階段特異染后有帶蟲免疫難以控制的原因用于抗瘧的；瘧疾多發(fā)于貧困的第三世界國家，對瘧疾的認(rèn)識少，經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)和醫(yī)院少；瘧原蟲對氯喹及乙胺嘧啶的抗藥性；按蚊對 DDT 及其他殺蟲劑的抗藥性。，導(dǎo)致釘病的流行，38食物源性的病有哪些，請分別寫出每種寄生為什么？結(jié)合你所學(xué)的學(xué)知識，闡述該病蟲的期，其共同的預(yù)防措施是什么？（10 分）的主要危害、方法及主要的防治措施。見蟲蟲總動員經(jīng)口共同預(yù)防措施：對糞便進行疾病。血吸蟲，因為釘螺是尾蚴和童蟲的致?。何豺市云ぱ籽x的唯一中間宿主。1、處

30、理；搞好環(huán)境衛(wèi)生，保護水源、食物，免受污染；加強健康教育，不生食或半生食食物。一過性炎：經(jīng)肺局部細(xì)胞浸潤，點狀，患者出現(xiàn)潮熱、背痛、咳嗽、食欲減退甚至腹瀉，嗜酸性粒細(xì)胞增多2、成蟲的致病機械性損傷：靜脈內(nèi)膜炎，靜脈周圍炎 過敏反應(yīng)(腎病) 3、蟲卵肉芽腫的致病肝臟：門靜脈高壓，干線型結(jié)腸：潰瘍，息肉，異位損害：肺、腦化42瘧疾出現(xiàn)瘧疾為什么會出現(xiàn)周期性的寒熱發(fā)作，臨型發(fā)作的原因是什么？周期性的原因：紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體成熟破裂時，部分逸出的裂殖子進入新的紅細(xì)胞進行裂體增殖而再次發(fā)作，如此循環(huán)，形成典型的周期性。型發(fā)作的原因;39(10 分)進入的途徑有哪些？請各舉一例說明。初次；反復(fù)；兒童患者；混

31、合=的=期，口：鏈狀帶絳蟲皮膚：血吸蟲43請列出下列蟲進入的途徑：方法及相應(yīng)寄生呼吸道：卡氏肺孢子蟲胎盤： 十二指腸鉤蟲溶組織內(nèi)、原蟲、蛔蟲、旋毛蟲、肝吸蟲、牛帶絳蟲。干活赤手赤足，故而為鉤蟲的流行造成了良好的環(huán)境。溶組織內(nèi)期為包囊（四個核，區(qū)別于結(jié)針對這兩種線蟲的防護。應(yīng)當(dāng)積極治療患者，腸內(nèi)），碘染查包囊或蘇木精染查包囊，或者干凈加強糞便管理。積極進行公共衛(wèi)生宣傳，改善不良衛(wèi)生生理鹽水查滋養(yǎng)體。蟲體由包囊經(jīng)口進入。環(huán)境，養(yǎng)成良好衛(wèi)生。同時，對高危人群積極進行原蟲的期為前鞭毛體，為：血疾病。減少隱染者對蟲卵的。液，脾、骨髓活檢無鞭毛體。前鞭毛體經(jīng)由白蛉叮咬進45暑假期間，有一群大學(xué)生結(jié)伴去湖南

32、某湖區(qū)旅游并計劃下湖游泳，你認(rèn)為應(yīng)重點預(yù)防哪種病，為什入。的危害。（15 分）么？請闡述該蛔蟲階段為蛔蟲卵。為糞便蟲卵檢查。成應(yīng)當(dāng)重點預(yù)防血吸蟲病。因為湖南是熟蟲卵經(jīng)口。血吸蟲的高發(fā)地區(qū)。血吸蟲的階段為尾蚴，尾旋毛蟲階段為含幼蟲的囊包。為肌肉活檢蚴經(jīng)水進入。所以這些同學(xué)應(yīng)當(dāng)重點預(yù)防血吸或者吃剩下肉制品的檢疫或轉(zhuǎn)種動物。幼蟲經(jīng)人食用進蟲。入。血吸蟲對造成諸多危害。肝吸蟲階段為囊蚴。檢查為糞便查卵（直接涂1、吞噬紅細(xì)胞，造成貧血。片法、定量透明法等）。為攝入含有囊蚴的魚蝦。2、蟲卵淤積于肝臟，造成肝化，門脈高壓等。牛帶絳蟲階段為成囊尾蚴。檢查為糞便查3、蟲卵淤積于腸道，造成腸壁組織病變，并易發(fā)結(jié)卵

33、或節(jié)片檢查。44根據(jù)的為攝入含有囊尾蚴的牛肉。腸癌。病，我國蛔蟲、鉤蟲、有 1.29 億人4、蟲卵造成反應(yīng)。鞭蟲等率為 19.6%，據(jù)此估計此類線蟲，請你分析一下造成蛔蟲和鉤蟲普遍的原5、異位寄生造成血吸蟲腦病、肺病等。病的具體措施。（15 分）因并提出你對防治這類蛔蟲普遍的原因在于蛔蟲病的經(jīng)由成熟蟲6、兒童期嚴(yán)重會造成血吸蟲性侏儒癥。卵糞口?；紫x產(chǎn)卵量大，卵在外界的抵抗力強。而7、脾臟腫大。46It was stressed by World Healthanization人們不注意衛(wèi)生，飯前便后不洗手等會造成蛔蟲病t we must try our best to eliminate ma

34、laria he whole world. Please give your reasonst and discuss in details.的流行。同時由于大量隱染患者不發(fā)現(xiàn)治療forBased on your knowledge of parasitology, could you put forward the strategy on control of malaria.造成蟲卵的大范圍。鉤蟲普遍的原因在于廣大農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)民下地（20 分）瘧疾作為一種十分兇險的熱帶病給人類帶積極治療這類的意義何在？如何進行治療？你對這類疾病的預(yù)防有何見解？該患者了間日瘧原蟲。來無盡的。每年有很多瘧疾和死于積極治療這類可以減少病原體的播散，控制瘧疾的瘧疾。這在衛(wèi)生條件惡劣的第三世界國家顯得尤流行。為突出。瘧疾的 DALYS 很高，這更加顯示了其對對于這類患者應(yīng)當(dāng)使用奎寧、氯喹、等抗瘧藥進行人類危害之大。治療。瘧疾的控制主要需要從傳染源和途徑兩這類疾病的預(yù)防應(yīng)當(dāng)注意在疫區(qū)不要被蚊蟲叮咬。其中個方面努力?？梢圆捎枚喾N驅(qū)蚊預(yù)防蚊蟲。對于控制傳染源，需要控制患者，對其48病例分析：海南某縣醫(yī)院以持續(xù)高燒收治一名中年女性農(nóng)民患者，經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)患