2022年防止人身傷害管理制度

1、第PAGE6頁共NUMPAGES6頁2022年防止人身傷害管理制度1.目的加強作業(yè)環(huán)境和作業(yè)現(xiàn)場安全管理，防止墜物打擊、物體撞擊、碰擊、摔倒、滑倒等傷害，確保人身安全。2.適用范圍適用于廠區(qū)、作業(yè)現(xiàn)場及辦公環(huán)境中空中墜物、高空摔傷、物體打擊、碰傷、撞擊、摔倒、滑倒等危險傷害。3.引用文件GB/T28001：_職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范4.術(shù)語高空作業(yè)：指在距離墜落高度_米以上的高處進行的作業(yè)。5.職責5.1各分廠、維修加工中心負責各自區(qū)域內(nèi)安全設施的設立、維護、現(xiàn)場定置管理及日常檢查；負責對員工進行安全知識教育。5.2各部門負責各自辦公場所內(nèi)物品的擺放、環(huán)境衛(wèi)生的清理及員工的安全教育。5.3生產(chǎn)

2、裝備部負責高空危險作業(yè)的審批和現(xiàn)場工作環(huán)境安全性的監(jiān)督和檢查。5.4全體員工按照規(guī)定穿戴防護用品，提高自身安全防范意識。2022年防止人身傷害管理制度（二）1.導管脫落常見原因(1)管道固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。(2)病人不理解，無法忍受不適。(3)病人意識不清、躁動，無約束措施。(4)翻身、移動病人時，活動幅度大，管道受牽拉。(5)病人在活動時不小心拔除或護士在做操作時不慎將管道拉出。2.防范措施(1)向病人及家屬說明引流管或其他管道的目的和重要性，并告知和指導病人保護導管的方法，防止意外拉出導管。各類導管、引流管一旦不慎脫出，應及時匯報醫(yī)生，協(xié)助采取必要的措施。(

3、2)意識障礙、躁動不安病人適當約束肢體。(3)引流管長短適宜并妥善固定，翻身、移動病人時注意將固定帶、繩或別針松開。(4)氣管插管病人若清醒，應說明拔管的危險性，嚴加看護，經(jīng)常檢查導管位置、深度、固定方法是否合適，移動病人時小心扶持呼吸機連接管道，防止氣管插管受牽拉脫出。對欲講話而又無法表達的病人，可選用文字、圖片、手勢等方法溝通示意。(5)胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬運病人時用_把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。一旦胸管不慎脫出，立即用手捏閉皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，并匯報醫(yī)生作進一步處理。(6)為深靜脈置管的病人更換貼膜時，注意由下向針眼方向撕開，小心拆除原有貼

4、膜，以免導管移位。如果導管有滑出，切勿向內(nèi)插入已脫出的導管部分。同時應指導病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下貼膜，在日常生活及活動中小心保護，防止意外拉出導管。2022年防止人身傷害管理制度（三）1、插管前。檢查導管質(zhì)量是否符合要求，不合要求一律不用，如過硬、過軟或型號不符等。2、插管時，導管插入深度符合要求，并妥善固定。3、導管各連接處連接緊密、牢固。4、作好宣教，告知患者及家屬留置管道的目的、意義，保持管道通暢的注意事項，避免扭曲、受壓、堵塞、活動時扯脫。5、對意識不清、躁動、小兒等不配合的患者，應使用約束帶固定肢體，防止將管子拔脫，必要時根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。6、在給患者實施各種治療護理時

5、，如翻身時應先固定好導管，再給病人翻。7、一旦發(fā)生導管脫落，應立即報告醫(yī)生，并及時采取適當?shù)奶幹么胧⒁庥^察病人生命體征及病情變化，及時向護士長報告，填寫不良事件上報表。2022年防止人身傷害管理制度（四）一、加強對帶有各類管道患者的管理，進行導管脫落風險的評估，確定導管脫落危險等級。二、對有導管脫出危險的患者，護理人員應嚴格執(zhí)行床頭交接班，認真查看導管的固定及通暢情況，加強巡視，床頭懸掛預防導管脫落的警示標識。三、向患者及家屬介紹各種置入管道的目的、注意事項及維護、防脫落的相關知識，取得其理解和配合并記錄。四、導管置入深度符合要求，并應妥善固定、放置，避免扭曲、打折、牽拉等，防止導管脫落。

6、五、更換引流瓶或引流袋時，應注意導管的保護，必要時應兩人操作，一人固定一人更換。七、對于意識不清、躁動不安的患者酌情給予保護性約束措施，防止其將導管拔出。八、護士長應加強對科內(nèi)預防導管脫落護理工作的指導、檢查，并督促各項護理措施的落實。九、護理部對臨床科室預防導管脫落的護理工作定期進行質(zhì)控、指導。各類導管脫落的應急預案引流管滑脫應急預案1、如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適_，安慰患者。2、采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處。3、通知值班醫(yī)生，觀察病人生命體征。4、協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應的應對措施，如。(1)立即重新置入引流管(2)停止引流，處理局部傷口。5、繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察

7、引流局部情況。6、做好護理記錄。胸腔閉式引流管滑脫應急預案1、妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。2、密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的波動情況。3、一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動。4、安慰病人及家屬，報告經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生。5、觀察生命體征及?？瓢Y狀。6、協(xié)助醫(yī)生采取相應措施，如終止引流或重新置入引流管。7、做好護理記錄。腹腔引流管滑脫應急預案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。2、密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身狀況、生命體征、引流液的性狀及量。

8、3、一旦發(fā)生引流管滑脫，立即按壓傷口，協(xié)助病人保持半臥位，安慰病人及家屬。4、報告經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察病人的生命體征及?？瓢Y狀。5、協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應的措施。如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。6、做好護理記錄。登記報告制度1.護士應本著預防為主的原則，認真評估病人是否存在導管滑脫的危險因素。如存在危險因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。2.及時對病人及家屬進行宣教，使其充分了解預防導管滑脫的重要意義。3.加強巡視，隨時了解病人狀況并記好護理記錄，對存在導管滑脫危險因素的病人，采取相應措施。4.護士要熟練掌握導管脫落的緊急處理預案，當發(fā)生病人導管滑脫時，要本著病人安全第一的原則，立即通知醫(yī)生，迅速采取補救措施，避免或減輕對病人身體健康的損害或?qū)p害降至最低。5.當事人要立即向護士長匯報，護士長