2022年輸血科血庫工作制度范文

1、第PAGE9頁共NUMPAGES9頁2022年輸血科血庫工作制度范文建立輸血科(血庫)是醫(yī)院保存、檢測、處理、發(fā)放血液及血制品的有效保證，其中心任務(wù)是向臨床提供安全有效的血液及血液制品，運(yùn)用輸血手段及成分的缺失狀態(tài)，促進(jìn)病人的康復(fù)。它參與輸血管理委員會的組成，負(fù)責(zé)制定臨床用血計(jì)劃，保障臨床合理用血的供應(yīng)，參與有關(guān)疾病的診斷、治療和科研，對臨床合理用血情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，并對臨床科學(xué)用血、合理用血給予必要的指導(dǎo)。輸血科(血庫)的各級各類人員除了像其他業(yè)務(wù)科室一樣承擔(dān)科內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研等工作以外，還必須做到各負(fù)其責(zé)。1、行政主任(副)職責(zé)(1)負(fù)責(zé)解決輸血科復(fù)雜、疑難的檢查、診斷、治療及

2、儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參加臨床會診和疑難病例的診斷治療。審簽重要的診斷報(bào)告和治療方案。(2)經(jīng)常檢查儀器設(shè)備的使用、保管和維修情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積累和保管工作。2、主任(副主任)技師職責(zé)(1)負(fù)責(zé)本科主要儀器設(shè)備的購置論證、驗(yàn)收、_和調(diào)試工作，定期檢查和指導(dǎo)儀器設(shè)備的使用、維修和保養(yǎng)。解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問題，并參加相應(yīng)的診療工作。(2)負(fù)責(zé)疑難或特殊血型的鑒定、交叉配血、免疫診斷、疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢查及室內(nèi)、室間質(zhì)控。開展成分輸血，參加臨床有關(guān)的會診和治療工作。3、主管技師職責(zé)(1)開展科研工作，并擔(dān)負(fù)一定的教學(xué)任務(wù)，做好各級技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作，指導(dǎo)下級技術(shù)和進(jìn)修人員

3、的學(xué)習(xí)和工作，撰寫學(xué)術(shù)論文。(2)協(xié)助科主任制定該科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的有關(guān)計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施。(3)了解國內(nèi)外動向，結(jié)合本科情況，推廣先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)輸血事業(yè)的發(fā)展。(4)認(rèn)真執(zhí)行并督促檢查本科室技術(shù)操作規(guī)程、生產(chǎn)制備工藝、質(zhì)量檢測標(biāo)準(zhǔn)和工作制度的落實(shí)執(zhí)行情況，并提出改進(jìn)和完善意見，提請上級_批準(zhǔn)。4、技師職責(zé)(1)負(fù)責(zé)所用專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)，做好專業(yè)資料的積累、保管以及登記和統(tǒng)計(jì)工作。(2)根據(jù)科室情況，參加相應(yīng)的診療工作。指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。(3)負(fù)責(zé)血液質(zhì)量檢查和儲備工作，參加發(fā)血、實(shí)驗(yàn)檢測、血型鑒定、交叉配血和成分制備。(4)參加科室值

4、班。5、技士職責(zé)(1)負(fù)責(zé)輸血前的準(zhǔn)備和必做項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)檢測工作。(2)負(fù)責(zé)血型鑒定和發(fā)血工作，嚴(yán)格遵守查對制度，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。(3)負(fù)責(zé)儲血冰箱的管理、血液的儲備、血液質(zhì)量的鑒定。(4)負(fù)責(zé)藥品、器材及其它物品的保管工作。(5)參加科室值班。6、技工職責(zé)(1)上班前工作室衛(wèi)生準(zhǔn)備就緒，使工作室保持空氣新鮮。(2)工作間地面每日要清掃、擦洗兩次，每周進(jìn)行一次全面衛(wèi)生清掃工作。7、實(shí)驗(yàn)室工作人員崗位職責(zé)(1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各類血型的鑒定和rh等稀有血型的鑒定及血型抗體的篩選工作。(2)在進(jìn)行血型鑒定和各類特異抗體鑒定時，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程。(3)血清學(xué)檢查時，血清抗體的檢測，均應(yīng)按標(biāo)

5、準(zhǔn)和規(guī)程進(jìn)行。(4)工作中要做到。標(biāo)本不污染、操作熟練、試劑標(biāo)準(zhǔn)、器皿清潔、判斷準(zhǔn)確。(5)負(fù)責(zé)各類標(biāo)本檢驗(yàn)、檢查和鑒定的登記工作。內(nèi)容包括：標(biāo)本號、姓名、單位、地址、特異性抗體、血型、日期、診斷和簽名等，并應(yīng)長期保存。協(xié)助做好rh等血型的建檔工作，為建立稀有血型者隊(duì)伍提供依據(jù)。(6)遵守科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，完成科主任分配的其他工作。8、配發(fā)血工作人員職責(zé)(1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各科室臨床用血的配血和發(fā)放工作。(2)血型鑒定和交叉配血，執(zhí)行“雙查雙簽”制度，嚴(yán)格按“配血操作規(guī)程”進(jìn)行工作。(3)遇到疑難問題，請血型室人員共同解決，并上報(bào)科主任，未搞清原因的血液不得發(fā)出。(4)嚴(yán)格執(zhí)行“查

6、對制度”，任何一項(xiàng)不符均不能發(fā)血。(5)嚴(yán)格執(zhí)行“血液領(lǐng)發(fā)制度”，發(fā)血者與取血者應(yīng)逐項(xiàng)查對無誤，雙方簽字后方可發(fā)血。(6)臨床出現(xiàn)輸血反應(yīng)時，應(yīng)及時查找原因，協(xié)助科室治療搶救。(7)負(fù)責(zé)輸血反應(yīng)信息的記錄、登記、匯總和分析工作。(8)負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的使用、性能記錄及清潔和保管工作，如發(fā)現(xiàn)故障及時上報(bào)科主任找維修部修理。9、質(zhì)控工作人員職責(zé)(1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)技術(shù)的全面質(zhì)量檢查監(jiān)督。(2)質(zhì)控人員必須堅(jiān)持原則，作風(fēng)正派，遵紀(jì)守法，能熟練掌握專業(yè)技術(shù)知識，能勝任本崗位工作。(3)負(fù)責(zé)對血液及成分、化驗(yàn)檢查等各項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行全面質(zhì)量檢查和監(jiān)督。(4)負(fù)責(zé)對原材料、半成品、成品、質(zhì)檢、標(biāo)簽、外

7、包裝、入庫、出庫和有關(guān)資料等質(zhì)量檢查和監(jiān)督。(5)負(fù)責(zé)對儀器、設(shè)備、衡器、量具質(zhì)量的檢查和監(jiān)督。(6)質(zhì)量中有違反操作規(guī)程和嚴(yán)重問題要及時向科主任匯報(bào)。(7)按質(zhì)量檢驗(yàn)規(guī)定檢測試劑、血液、器材等，確認(rèn)合格后方可使用。2022年輸血科血庫工作制度范文（二）一、血源由市中心血站統(tǒng)一提供，血袋包裝、運(yùn)輸、儲存必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。到血站取血時要寫清楚取血聯(lián)系單，以免取錯血。庫血不夠急診取血時，電話通知血站時要詳細(xì)說明血型及血量，送血的出租車費(fèi)先由當(dāng)班人員墊付，并在發(fā)票上簽名(須有第二人核對簽字)后交科主任到醫(yī)院報(bào)回。二、建立血液進(jìn)出庫核對登記及血庫冰箱溫度、室內(nèi)衛(wèi)生、消毒登記記錄并做好統(tǒng)

8、計(jì)工作。合理儲血(最佳庫存量為周用血量的_%)，科學(xué)管理，杜絕浪費(fèi)、濫用。三、輸血申請單由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫，連同病人血標(biāo)本、會診談話記錄、用血審核單提前一天送血庫備血，急救用血可以先用血，后補(bǔ)辦手續(xù)。標(biāo)本試管上貼上標(biāo)簽，寫上病人姓名、病區(qū)床號。血庫人員在收到標(biāo)本后，仔細(xì)核對，核查申請單各項(xiàng)內(nèi)容是否填寫完整明確，聯(lián)號是否一致，然后填上收到日期時間并簽名，在標(biāo)本接收記錄本上登記。對不符合要求的標(biāo)本應(yīng)退回重新留取，必須保證標(biāo)本準(zhǔn)確可靠。四、第一次輸注血漿的，需送定型血標(biāo)本，以后輸注血漿的免送標(biāo)本。特殊成分輸注(如血小板、濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞等)需至少早一天通知血庫，以便同血站預(yù)約。五、遵守技術(shù)操作

9、規(guī)程，配血時要同時檢查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、聚凝胺交叉。對可疑結(jié)果要重復(fù)檢查核對，主動與臨床科室聯(lián)系，嚴(yán)防差錯事故。發(fā)血前需核對付款登記手續(xù)，手續(xù)不完備的，不予發(fā)血(急診搶救病人要優(yōu)先處理、優(yōu)先供給，可以先用血，后補(bǔ)辦手續(xù))。六、發(fā)血時嚴(yán)格執(zhí)行四查七對，血液質(zhì)量如有任何異常，一律不得出庫，待查明原因。血液出庫原則上不退還。交叉配血后的病人與獻(xiàn)血者標(biāo)本保存_天，做好記錄，以便查對。七、積極推行成分輸血，成分輸血率應(yīng)_%。提倡、指導(dǎo)臨床對擇期手術(shù)的患者自身儲血。配合醫(yī)院血液管理小組每年至少二次組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)合理用血知識培訓(xùn)。八、用血原則:早先用、遲后用，以免造成浪費(fèi)。

10、九、院外出診需用血的，血庫工作人員在接到通知后，要快速按要求的血型、血量準(zhǔn)備好出診箱(箱內(nèi)放冰袋)，填寫出診領(lǐng)血單，由出診醫(yī)生簽字后隨血液帶走。血款及用血押金由出診醫(yī)生負(fù)責(zé)向病人收取并于當(dāng)天或第二天到血庫結(jié)清，血庫經(jīng)辦人員負(fù)責(zé)落實(shí)或向下一班人員交待清楚。十、做好交班記錄工作。若有工作留待值班人員完成，血庫人員在下班前必須口頭向值班人員交待，并要在交班本上做好記錄。十一、每天做好設(shè)備運(yùn)行記錄及冰箱、水浴箱的溫度記錄，溫度記錄每天要分上午、下午、晚上三次。經(jīng)常觀察庫血保存情況，每月抽查庫血的總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒，并做好記錄。十二、做好輸血反饋工作，積極聽取

11、臨床意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，減少輸血反應(yīng)，達(dá)到安全用血。血庫要記錄每一輸血病人輸血后有無反應(yīng)等情況，每月至少一次配合檢驗(yàn)科信息反饋小組到臨床了解輸血情況。2022年輸血科血庫工作制度范文（三）根據(jù)中華人民共和國獻(xiàn)血法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定臨床輸血審核制度。1.血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。2.臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。3.輸血科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。4、輸血申請由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫臨床輸血申請單，格式規(guī)

12、范，書寫規(guī)范，信息完整，并由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科審核并備血，輸血申請單審核率必須為_%。5、同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血(急救用血除外)。6.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血(急救用血除外)。7.同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血(急救用血除外)。8

13、.如果因病情需要，輸血量一次超過2000毫升時要履行報(bào)批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫大量輸血申請單，并由科主任簽名同意后，報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，緊急用血必須履行補(bǔ)辦報(bào)批手續(xù)，申請單由輸血科留存?zhèn)浒福掖罅坑醚獔?bào)批審核率必須為_%。9.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在輸血治療同意書上簽字。輸血治療同意書入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部或分管院長同意備案并記入病歷。危重?fù)尵然颊呔o急情況下需要用血時，時間內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)部審批，時間外報(bào)總值班，必須由當(dāng)班醫(yī)生及醫(yī)務(wù)部或總值班簽名，醫(yī)務(wù)部及總值班備案。2022年輸血科

14、血庫工作制度范文（四）1、全血或血液成分入庫前應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的核對和驗(yàn)收。內(nèi)容應(yīng)包括:運(yùn)輸條件，物理外觀，血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽內(nèi)容填寫的是否清楚齊全(供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號、供血者姓名和血型，血液品種、容量、采血日期，血液成分制備的具體時間;有效期的具體時間，血袋編號，貯存條件)等。審核者對上述內(nèi)容審核后，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫入庫登記并簽署個人全名，以示負(fù)責(zé)。其中所填入庫日記應(yīng)精確到分鐘。2、審核入庫登記后，血型鑒定、交叉配合實(shí)驗(yàn)及輸血前檢測的記錄連同庫存血液的領(lǐng)、發(fā)登記等有關(guān)資料需保存十年。3、填寫入庫登記后，已簽收的血液或血液制品應(yīng)及時按A、B、O、AB血型分別貯于輸血科專用冰箱內(nèi)。冰箱內(nèi)各貯

15、血區(qū)應(yīng)有明確的標(biāo)識。血袋的放臵應(yīng)以采集時間的先后或有效期的短長依次擺放。4、對儲存冰箱的溫度每天應(yīng)定時觀察，記錄。當(dāng)貯血冰箱發(fā)出報(bào)警信號時，應(yīng)立即通知器械維修中心檢查處理并記錄。5、貯血冰箱內(nèi)規(guī)定的貯血品種不允許斷檔。任何貯血品種快用完時、值班人員應(yīng)立即與中心血站聯(lián)系，必須及時補(bǔ)充并將聯(lián)系情況及時、如實(shí)記錄(內(nèi)容應(yīng)包括:電話聯(lián)系的月日、時、分;對方的姓名;答復(fù)的內(nèi)容等)以備查對和責(zé)任的劃分。貯血品種斷檔的責(zé)任界定以發(fā)現(xiàn)斷檔的班次為主。6、貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它任何物品;冰箱每周消毒一次;冰箱內(nèi)每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。合格標(biāo)準(zhǔn)為:無霉菌生長或培養(yǎng)皿(90mm)細(xì)菌生長菌落8CFU/_分鐘或200CFU/m3為合格。2022年輸血科血庫工作制度范文（五）1、輸血申請單及標(biāo)本時，應(yīng)認(rèn)真核對受血者的姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷血型、用血時間、既往受血、妊娠等情況，說明是否明確，標(biāo)本粘連號與輸血通知單連號、姓名是否一致。2、血時:發(fā)血者、取血者應(yīng)再次核對病人姓名、血型、病區(qū)、床號、住院號、血量;獻(xiàn)血員姓名、血型、血袋號、血量，嚴(yán)格執(zhí)行三查三對制度，同時嚴(yán)格檢查血液質(zhì)量、血袋有無破損，封口是否嚴(yán)密，有無污損不清等，確定無誤雙簽名發(fā)血。如有任何異常情況，一律不得出庫并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。3、對危急、危重病人用