防治腰肌勞損

1、防治腰肌勞損自我按摩防治 腰肌勞損十法:滾兩手握拳，從腰部向上下滾動(dòng)、按摩。先自下而上，再自上而下，反復(fù)多次進(jìn)行。上 身可配合前傾、后仰。壓兩手叉腰，大拇指分別按于兩側(cè)腰眼處，用力擠壓，并旋轉(zhuǎn)揉按，先順時(shí)針，后逆時(shí)針，各36圈捏腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢(shì)，士可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15-20次。推兩手對(duì)搓 發(fā)熱之后,重疊放于腰椎正中，由上向下推搓30-50次，至局部產(chǎn)生熱感為止。揉采取坐姿。兩手五指并攏，分別放在后腰左右兩側(cè)，用掌心上下緩慢揉搓，至發(fā)熱為止。抖兩手置腰部，掌根按于腰眼處，快速上下抖動(dòng)15-20次。叩用雙手半握拳，用兩拳的背面輕叩腰舐部，以不引起疼痛為度。 左右同時(shí)

2、進(jìn)行，各叩30次抓雙手反叉腰，拇指在前，按壓于腰側(cè)不動(dòng)，其余四指從腰椎兩側(cè)用指腹向外抓擦皮膚， 從腰眼到舐部順序進(jìn)行，兩側(cè)各抓 36次。按取坐位，以中指指尖揉人中穴 1 2分鐘。點(diǎn)取坐位，用兩手中指的指尖分別點(diǎn)按兩腿委中穴（膝關(guān)節(jié)后窩正中）12分鐘，被按部位應(yīng)出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺(jué)。除了局部按摩，搖動(dòng)腰部也能夠防治腰肌勞損。具體介紹兩種方法，以供參考：轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰站立姿勢(shì)，雙手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中醫(yī) 所說(shuō)的腎穴位上，吸氣時(shí)，將胯由左向右擺動(dòng)，呼氣時(shí)，由右向左擺動(dòng)，一呼一吸為一次， 可連續(xù)做8- 32次。旋腰轉(zhuǎn)背取站立姿勢(shì)，兩手上舉至頭兩側(cè)與肩同寬，拇指尖與眉同高，手心相

3、對(duì)。吸 氣時(shí)，上體由左向右扭轉(zhuǎn)，頭也隨著向后扭轉(zhuǎn)，呼氣時(shí)，由右向左扭動(dòng)，一呼一吸為一次， 可連續(xù)做8- 32腰肌勞損患者除了有慢性腰痛以外，并無(wú)其他的明顯癥狀，所以該病往往不會(huì)引起人們的足夠重視，致使該病無(wú)法得到及時(shí)的控制，待到病情嚴(yán)重時(shí)該病患者經(jīng)常會(huì)因?yàn)閯×已鄱?響正常的軀體活動(dòng)。腰肌勞損通常有以下五種表現(xiàn)：1、有早期腰部損傷史或腰部軟組織疼痛史，如果這類人經(jīng)常從事于某項(xiàng)工作，如辦公 室文員、司機(jī)等，平素又缺乏體育鍛煉，則很容易患上腰肌勞損。2、經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的慢性腰部酸脹痛，休息、揉捏或熱敷后疼痛可緩解。這種疼 痛也可在臥床片刻后減輕， 但不久又會(huì)復(fù)發(fā)，稍做活動(dòng)可再次減輕， 而一旦

4、活動(dòng)過(guò)久疼痛便 會(huì)再次加劇。3、曾有明顯的腰部外傷史且在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，這類固定壓痛點(diǎn)的位置通常是 在腰部肌肉的起、止點(diǎn)附近，或在神經(jīng)肌肉的結(jié)合點(diǎn)。 但大多數(shù)腰肌勞損患者的疼痛部位往 往比較廣泛，并不局限于一兩點(diǎn)，故有時(shí)不能完全明確地指出疼痛部位。4、有單側(cè)或雙側(cè)腰椎旁肌肉痙攣現(xiàn)象。這類人的腰部活動(dòng)一般較正常，但可在身體處于某一固定體位時(shí)出現(xiàn)類似于急性腰扭傷樣的劇烈疼痛，不過(guò)，此時(shí)若對(duì)腰部進(jìn)行X線檢查一般并無(wú)明顯病變。5、天氣變化時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部肌肉痙攣和疼痛的癥狀，且腰部活動(dòng)明顯受限。長(zhǎng)期坐著辦公、學(xué)習(xí)的人，可因姿勢(shì)不良而引起腰肌勞損的發(fā)病率增加。有研究表明，坐著不動(dòng)并不能使得腰部肌肉放松

5、，反而造成腰部肌肉處于一定的緊張狀態(tài)。坐著不動(dòng)還往往會(huì)不由自主地彎腰，而彎腰將加重腰部肌肉的緊張度。長(zhǎng)時(shí)間緊張狀態(tài)不僅導(dǎo)致腰部肌肉易于疲勞，出現(xiàn)酸脹感和疼痛不適感，并且使得腰部的支撐力和穩(wěn)定性降低，容易受到損傷而產(chǎn)生急性腰痛發(fā)作，且遷延而成慢性腰痛的可能較大?？傊?，久坐不動(dòng)必然引起腰肌勞損的發(fā)病率增加。（一）鍛煉法1、腰肌鍛煉保健法 ：仰臥保健法：患者取仰臥位 ，首先雙腳、雙肘和頭部五點(diǎn)，支撐于床上，將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開(kāi)床面，維持感到疲勞時(shí) ，再恢復(fù)平靜的仰臥位休息。按此法反復(fù)進(jìn)行10分鐘左右，每天早晚各鍛煉一次。2、俯臥保健法：患者采取俯臥位 ，將雙上肢反放在背后 ，然后用力將頭

6、胸部和雙腿用力 挺起離開(kāi)床面，使身體呈反弓型 ，堅(jiān)持至稍感疲勞為止。依此法反復(fù)鍛煉10分鐘左右，每天早晚各一次。如果長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，可預(yù)防和治療腰肌勞損和低頭綜合癥的發(fā)生和發(fā)展。3、腰背部叩擊按摩保健法 ：患者采用端坐位 ，先用左手握空拳 ，用左拳在左側(cè)腰部自上 而下。輕輕叩擊10分鐘后，再用左手掌上下按摩或揉搓 5分鐘左右，一日兩次。然后反 過(guò)來(lái)用右手同左手運(yùn)動(dòng)法。 自己感到按摩區(qū)有灼熱感 ，則效果更好，運(yùn)動(dòng)后自覺(jué)舒服無(wú)比。此運(yùn)動(dòng)法能促使腰部血液循環(huán)，能解除腰肌的痙攣和疲勞 ，對(duì)防治中老年性腰肌勞損效果良好。4、熱敷或理療：每天晚上可用熱水袋或熱療靈在疼痛部位熱敷，也可用秋皮1。5公斤，在鐵鍋

7、內(nèi)炒糊后 ，再加食醋0。25公斤速攪拌均勻后 ，裝入自制布袋內(nèi) ，然后放置在 腰痛部位用被子蓋好保暖熱敷。有條件的家庭可自購(gòu)遠(yuǎn)紅外線熱療器或周林頻譜儀等理療。此法能促進(jìn)腰部血液循環(huán)，還能祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)，對(duì)治療腰肌勞損患者效果良好。5、藥物療法：對(duì)腰肌勞損患者 ，有明顯壓痛點(diǎn)者可用強(qiáng)的松龍針1毫升加1%普魯卡因5毫升，作壓痛點(diǎn)封閉，每周一次，3次為一療程。待腰痛減輕后即可開(kāi)始進(jìn)行腰鍛煉。也可口服藥物通痹片或壯骨關(guān)節(jié)丸、腸溶阿司匹林和消炎痛等治療，以鞏固治療效果和防止腰痛再發(fā)。（二）藥方一我在臨床中應(yīng)用-收藏的古方 三兩半”治療腰肌勞損，有著特殊的效果，現(xiàn)將具體方法介 紹給朋友們，供大家在臨床中

8、借鑒應(yīng)用。1、方劑組成及用法三兩半”組成：潞黨參、蜜炙黃茜各 1兩（約30克），全當(dāng)歸、制狗脊、淮牛膝各半兩 （約15克）。每貼共計(jì)三兩半（相當(dāng)于 105克）。先用黃酒2兩倒入中藥內(nèi)侵泡1小時(shí)后，再放水煎煮。用黃酒侵泡的意義是： 黃酒作為 藥引有通絡(luò)行經(jīng)、活血溫陽(yáng)的作用。同時(shí)黃酒中乙醇能將中藥中的有效成分充分溶解而發(fā)揮 藥力。2、藥理分析潞黨參鼓舞氣血，健脾生津，安神益智。炙黃茜補(bǔ)氣固表，利尿托瘡，提膿升肌。全當(dāng) 歸補(bǔ)血活血，潤(rùn)燥滑腸，長(zhǎng)肌肉。制狗脊溫養(yǎng)肝腎，通調(diào)百脈，強(qiáng)腰膝，堅(jiān)脊骨?；磁Ｏパa(bǔ) 益肝腎，能引諸藥下行治療腰膝骨痛、足萎。諸藥合用具有益氣固表， 補(bǔ)血活血，強(qiáng)筋壯骨，通筋活絡(luò)生肌的功

9、效。主治氣血不和，感受風(fēng)寒所致的筋脈拘攣及關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥，故用于治療腰肌腫脹，拘攣抽搐，寒冷疼痛，神疲乏力，下肢萎軟，夜半后加劇，翻身不能，不 堪安寢等等勞損癥候。3、病機(jī)分析因氣血不足，則氣血運(yùn)行不暢，見(jiàn)腰冷或酸痛，骨軟乏力。氣血虛衰以致對(duì)經(jīng)脈筋肉， 皮膚的濡養(yǎng)作用減弱從而產(chǎn)生肢體等運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)失常的病理。肝為藏血之臟，肝血虛虧，不能濡養(yǎng)筋脈，則肢麻不仁，關(guān)節(jié)不利。腰為腎之府，腎主骨。腎陰腎氣虛弱，腎精不充，則 不能溫煦滋養(yǎng)腰膝。絕大多數(shù)腰肌勞損病人，都有氣血不足，肝腎虛虧的臨床表現(xiàn)。4、臨床應(yīng)用臨床上收治的腰肌勞損病例中，約有4/5的是女性。大多數(shù)是肥胖、氣虛的婦女。好發(fā)年齡是21-46歲

10、。或生育后過(guò)早起床勞動(dòng)，或生育過(guò)多，或家務(wù)和農(nóng)活勞累，或長(zhǎng)期從事彎 腰、蹲坐的體力勞動(dòng)。對(duì)這些患者一般用五貼三兩半”服后既能痊愈。為了加強(qiáng)療 0效，囑其回家平臥硬板床，腰部墊一小枕（約15cm寬，中間高約6cm,兩側(cè)低呈弧形的，長(zhǎng)Z4 40cm 的軟枕墊于腰帶上方 1至5腰椎棘突間）。這樣可以保持腰的正常生理弧度，亦可松馳白天 勞累的腰部肌肉。解除疼痛，放松肌肉痙攣。臨床上僅少數(shù)患者復(fù)診或怕復(fù)發(fā)而要求加服。當(dāng)然也有服藥無(wú)效的患者。其常見(jiàn)原因：服藥期間不能完全休息。有并發(fā)癥， 如腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄癥（骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松癥）、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性脊柱炎等。本方對(duì)產(chǎn)后腰肌勞損的婦女療效尤佳。5、參考

11、藥膳三兩半燉雞浙江金華民間沿傳著一道進(jìn)補(bǔ)雞菜，三兩半燉雞，其功效補(bǔ)氣養(yǎng)血生津。何謂三兩半？即當(dāng)歸、黨參、黃茜各一兩，淮牛膝半兩，四味中藥合加為三兩半而得名。制作方法：取母雞一只，宰殺褪毛洗凈后斬成小塊（也可以用全雞） ，連同內(nèi)臟、三兩半中藥同入砂鍋， 鍋中加老酒半斤，鹽適量，糖少許，再注入清水以淹沒(méi)雞身為度，然后將砂鍋置于文火上慢燉至酥即可。燉時(shí)砂鍋蓋要密封。對(duì)于病后體虛，氣血兩虧而不宜行大補(bǔ)者，用此三兩半燉雞小補(bǔ)大為有益。（三）藥方二陽(yáng)和湯加減治療-慢性腰肌勞損效果。方法 內(nèi)服陽(yáng)和湯加減方。結(jié)果 陽(yáng)和湯加減治療慢 性腰肌勞損67例，治愈率為56.7%,總有效率達(dá)92.5%。結(jié)論 陽(yáng)和湯加減用

12、于慢性腰肌勞損 的治療療效明顯，值得推廣。慢性腰月JL勞損；加減陽(yáng)和湯；中醫(yī)藥療法慢性腰肌勞損主要指腰舐部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷，導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥，從而引起腰舐部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛，是慢性腰腿痛中常見(jiàn)的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，成人曾100%患過(guò)腰痛，由于生活節(jié)奏的加快，社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)激烈，人體組織對(duì)長(zhǎng)期、反復(fù)、 持續(xù)的生活性壓迫、打擊，摩擦及姿勢(shì)的不正等應(yīng)力的反應(yīng)，使組織肥大和增生，以作代償，累積 遷延而成慢性腰肌勞損，急性損傷未經(jīng)及時(shí)、正確的治療 ，也可遷延成慢性損傷1。近年來(lái)， 筆者運(yùn)用陽(yáng)和湯加減治療慢性腰肌勞損67例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1診斷依據(jù)2腰部酸痛或脹痛

13、，休息時(shí)減輕，勞累時(shí)加重；適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，長(zhǎng)久彎腰和在不良工作環(huán)境時(shí)加重。 晨間痛，輕者晨起時(shí)腰酸，腰痛明 顯,經(jīng)活動(dòng)后緩解，數(shù)小時(shí)后癥狀顯著減輕。重者往往在凌晨時(shí)被痛醒，然后不能入睡，起床活動(dòng) 后稍有緩解。中醫(yī)辨證分型3風(fēng)寒濕型：腰部酸痛，陰雨天癥狀加劇，舌淡、苔白膩，脈弦緊。氣 血瘀滯型：腰背脹痛，痛無(wú)定處，或痛如針刺，拘攣麻木等，舌有瘀斑，脈弦或澀。腎虛型：腰部隱 隱作痛喜按，遇勞更甚，伴見(jiàn)耳鳴、眼花，腿膝酸軟，舌淡紅、苔白，脈弱無(wú)力。病例資料67例患者中男41例，女26例;年齡3173歲，平均年齡56歲;病程19年 不等。按證型分：風(fēng)寒濕型14例，氣血瘀滯型21例,腎虛型

14、32例;左側(cè)腰痛29例，右側(cè)腰痛28 例,雙側(cè)月痛10例。2治療方法以陽(yáng)和湯加減為基本方：熟地15 g,鹿角膠（另烽化）9 g,肉桂6 g,干姜6 g,白芍15 g,白芥子6 g,當(dāng)歸10 g,黃茜20 g,黨參20 g,甘草6 g,防風(fēng)6 g,全蟲(chóng)曷3 g,伸筋草12 g,炙 麻黃3 g。風(fēng)寒濕型加細(xì)辛 5 g,威靈仙10 g;氣血瘀滯型加川苜12 g;腎虛型加杜仲、狗脊各 10 g。每日1劑，水煎服分兩次服用,7 d為一療程。治療期間忌生冷飲食。3療效觀察療效標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局 1994年發(fā)布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn) 4。 治愈:腰痛、腰肌緊張及壓痛消失 ，功能活動(dòng)恢復(fù)正常。顯效 ：癥

15、狀、體征明顯減輕，腰部功 能活動(dòng)基本正常。好轉(zhuǎn)：癥狀、體征、腰部活動(dòng)功能改善。無(wú)效 ：癥狀、體征無(wú)變化。療效結(jié)果經(jīng)13療程治療后，治愈38例，顯效19例，好轉(zhuǎn)5例，未愈5例，治愈率為 56.7%,總有效率達(dá) 92.5%。4典型病例患者，男,52歲,2008年1月4日初診。自訴腰疼痛 2年余淇痛悠悠，尚可忍耐。近日疼痛加劇，腰部活動(dòng)受限，局部發(fā)涼，喜溫喜按，遇勞更甚，臥則減輕，畏寒肢冷。舌淡紅、苔白，脈弱無(wú)力。西醫(yī)診斷：慢性腰肌勞損。中醫(yī)診斷：腰痛，證屬腎陽(yáng)虛，治宜溫 補(bǔ)腎陽(yáng)，以上方加減：熟地15 g,鹿角膠（另烽化）9 g,肉桂6 g,干姜6 g,白芍15 g,白芥子6 g,當(dāng)歸 10 g,黃

16、茜20 g,黨參20 g,甘草6 g,防風(fēng)6 g,全蟲(chóng)曷3 g,伸筋草12 g,杜仲10 g,狗脊10 g,牛膝10 g, 炙麻黃3 go經(jīng)服7劑后,疼痛明顯減輕，腰部活動(dòng)功能基本恢復(fù)。繼服10余劑，諸癥已瘞。隨訪半年，未再?gòu)?fù)發(fā)。5體會(huì)和討論慢性腰肌勞損或稱腰背肌筋膜炎”、功能性腰痛”等,屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)慢性腰痛”、久腰痛、腰背痛、腰脊痛”等范疇。該病病因有兩個(gè)：就內(nèi)因而言，由于病 人先天稟賦不足，加之勞倦過(guò)度，傷及肝腎；或因年邁體虛，腎中精氣虧虛，腰府失養(yǎng)，不榮則痛； 從外因而言，或起居不慎，感受風(fēng)寒濕邪，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢而為腰痛，或勞傷積損，氣滯血 淤,不通則痛。素問(wèn) 病能論云：少陰脈貫

17、腎絡(luò)肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也?！惫事?腰肌勞損，腎虛為其發(fā)病之關(guān)鍵。 長(zhǎng)期反復(fù)腰痛，久病必虛，波及于腎，所以素問(wèn) 脈要精微論 說(shuō)：腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。”究其治療，論證匯補(bǔ) 腰痛指出：治唯補(bǔ)腎為先，而后隨邪之所見(jiàn)者以施治，標(biāo)急則治標(biāo)， 本急則治本；初痛宜疏邪滯、理經(jīng)遂，久痛宜補(bǔ)真元、養(yǎng)血?dú)狻?”故治療應(yīng)以溫陽(yáng)補(bǔ)血，暢通經(jīng) 脈為主。陽(yáng)和湯原方用以治療陽(yáng)虛血弱，寒凝痰滯之陰疽。筆者用原方加減治療慢性腰肌勞損，療效確切。雖說(shuō)陽(yáng)和湯加減臨床治療慢性腰肌勞損頗為鮮見(jiàn)，但卻充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 異病同治”的治療原則。方中重用熟地，滋補(bǔ)陰血，填精益髓；配以血肉有情之鹿角膠，補(bǔ)腎助

18、陽(yáng)，強(qiáng)壯筋骨，兩者合用 養(yǎng)血助陽(yáng)，以治其本；寒凝濕滯，非溫通而不足以化，故方用姜炭、肉桂溫?zé)嶂?；麻黃達(dá)衛(wèi)散寒， 協(xié)同姜、桂，能使氣血宣通，配熟地、鹿角膠則補(bǔ)而不滯 ；白芥子祛皮里膜外之痰5；芍藥養(yǎng)血 斂陰止痛；當(dāng)歸補(bǔ)血活血止痛；黃茂、黨參補(bǔ)氣以生血，氣行則血行；防風(fēng)祛風(fēng)勝濕止痛；全蝎通 絡(luò)止痛；伸筋草祛風(fēng)濕，舒筋止痛；甘草調(diào)和諸藥。綜觀全方，補(bǔ)血藥與溫陽(yáng)藥合用，辛散與滋膩之品相伍，宣化寒凝而通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)養(yǎng)精血而扶 陽(yáng)氣。恰如類經(jīng)云：善補(bǔ)陽(yáng)者必陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求 陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭?！敝兴幀F(xiàn)代藥理學(xué)分析認(rèn)為：當(dāng)歸、肉桂、白芍、防風(fēng)有明顯的中樞鎮(zhèn)痛作用；麻黃

19、、肉桂、 熟地能擴(kuò)張外周血管，增加血流速度和血流量，促進(jìn)炎癥的吸收；當(dāng)歸改善循環(huán)，減輕貧血，促進(jìn) 粘連水腫的吸收；白芍抑制炎細(xì)胞的聚焦；當(dāng)歸抑制炎性組織 PGE的釋放；鹿角膠促進(jìn)鈣的吸 收和體內(nèi)的潴留，使血中鈣他有增高，降低毛細(xì)血管通透性，使?jié)B出減少；干姜提取物具有抗炎、 鎮(zhèn)痛作用的物質(zhì)基礎(chǔ)6；白芥子也具有較強(qiáng)的抗炎鎮(zhèn)痛作用7。參考文獻(xiàn)：.略（四）穴位按摩法：1、揉脾俞2、揉腎俞3、揉志室4、揉大腸俞5、按揉腰舐穴位的主要位置：脾俞在第 十一根胸椎棘突下， 旁開(kāi)二指處，大概就是后背腰部上方二十公分左右，主要手法，兩手中 指按在穴位上，用力按揉 30-50次;擦至局部有熱感。2、腎俞位于第二腰椎

20、棘突下，旁開(kāi)兩橫指處取穴，兩手拇指同時(shí)按第十一根肋端，雙 手護(hù)腰，中指用力，四指合力拿捏，20-30次，3、腰舐從腎俞到尾骨，左右距腰椎中線五橫指范圍，手法：雙手五指并攏，掌根向上按在腎俞，雙手同時(shí)自上而下反復(fù)斜擦。30-50次，發(fā)熱為止。4、志室在腎俞外兩指處，手法：兩手同時(shí)握拳，食指掌部突起處砥住志室，揉按 20-40 下，再用指掌擦揉 20-40次，直至腰部發(fā)熱。5、大腸俞在第四腰椎棘突下，旁開(kāi)兩指處。也就是在胯上方腰椎旁兩指處。手法，雙 手護(hù)腰，或者握拳用食指掌指關(guān)節(jié)按揉20-50次。再加上轉(zhuǎn)腰胯，前俯身夠腳趾等活動(dòng)會(huì)事半功倍。當(dāng)今社會(huì)，隨著電腦辦公的普及， 許多白領(lǐng)面對(duì)電腦的時(shí)間越來(lái)

21、越長(zhǎng)，而長(zhǎng)期的伏案工作或是不正確的坐姿導(dǎo)致一部分人出現(xiàn)了腰部肌肉的酸脹、疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)無(wú)法正常站立的情況。而進(jìn)行體育鍛煉的機(jī)會(huì)越來(lái)越少，其腰部軟組織需要長(zhǎng)期承受很大的壓力，這就很容易造成腰部肌肉及其附著點(diǎn)的筋膜、甚至是骨膜的慢性損傷性炎癥，如此便形成了腰肌勞損，它是上班族腰痛的常見(jiàn)原因之一。（五）藥物治療中醫(yī)辨證論治補(bǔ)腎壯筋湯（錢(qián)秀昌傷科補(bǔ)要）：處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克， 山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。 水煎服，每日1齊I。腎陰虛者，加女貞子 10克、龜板15克（先煎）。腎陽(yáng)虛者，加巴戟天 12 克、補(bǔ)骨脂10克、

22、仙茅10克、淫羊覆10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香 5克、鉤藤 10克、絲瓜絡(luò)6克。氣血虛弱者，加黃茜 15克、何首烏30克。寒濕偏勝者，治宜祛風(fēng)勝濕，溫經(jīng)通絡(luò)，可用獨(dú)活寄生湯（孫思邈千金方）：處方：獨(dú)活6克，防風(fēng)6克，川苜6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦蕪12克，杜仲12克，當(dāng)歸 12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細(xì)辛3克，甘草3克，肉桂2 克（煽沖）。水煎服，每日1齊0。中成藥 壯腰健腎丸，口服，每次 3.5克，每日23次，開(kāi)水送服。骨仙片，口服，每次 46片，每日3次，開(kāi)水送服。金匱腎氣丸，口服，每次 l丸，每日2次，淡鹽水送服。 小活絡(luò)丹，口服，每次 1丸，

23、每日2次，開(kāi)水送服。外用方狗皮膏，烘熱外敷患處。麝香風(fēng)濕膏，外貼患處。坎離砂，使用時(shí)加醋約15克,裝人布袋內(nèi)，自然發(fā)熱，敷在患處，如太熱可來(lái)回移動(dòng)。單方驗(yàn)方腰痛驗(yàn)方（鮑相璇驗(yàn)方新編）：處方：鹽水炒杜仲 9克，木瓜2.5克，破故紙9克, 革薜3克，續(xù)斷4.5克，當(dāng)歸3克，金毛3脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食鹽l匙, 甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半于服藥時(shí)同藥咽下。壯本丹（鮑相墩驗(yàn)方新編）：處方：肉灰蓉（酒洗、焙干）15克，杜仲（酒洗）15克， 巴戟天（酒浸、去皮）15克，青鹽15克，核桃3克，破故紙（鹽炒）3克，小茴香3克。共為末， 用豬腰子1對(duì)，剖開(kāi)去白膜，入藥在

24、內(nèi)，扎住，再用面包緊，入火內(nèi)燒熟，去藥與面。每服 1個(gè)，酒送下。2、按摩療法：（1）以掌根和拇指撥揉腰椎兩側(cè)肌肉數(shù)次，達(dá)到放松肌肉的目的，再用拇指重按腰部陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”及居醪、環(huán)跳、腎俞、志室、大腸俞、委中穴，每穴按壓2分鐘可反復(fù)數(shù)次。接著用腰部后伸板法， 患者取側(cè)臥位用手掌搓揉腰部數(shù)次，使局部產(chǎn)生溫?zé)岣?，同時(shí)配合腰部側(cè)板法左右各一次。 先扳患側(cè)，再扳健側(cè)。有下肢放射痛者可在局部使用滾法，并配合按摩 委中、陽(yáng)陵泉、絕骨等穴。對(duì)于脊柱側(cè)彎者在按摩前可先作腰部牽引。(2)先掐人中穴再取三陰交、復(fù)溜、承山、委中等穴掐點(diǎn)揉按各數(shù)十次，尤其對(duì)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”一條索狀壓痛物，揉按 100次，腰痛加月完骨、陽(yáng)陵泉

25、，背部加昆侖、委中。因損傷而 致腰痛者，用手指彈撥膝后、胭窩處的肌腱數(shù)十次，用力并應(yīng)產(chǎn)生酸脹熱感，平時(shí)在坐位休 息時(shí)可用木棍頂在委中穴，每10分鐘左右輪換一次。自我按摩先用手掌揉腰部2030次。再用肘部撥揉腰椎兩側(cè)(痛點(diǎn)處)2030次，其間按壓天樞、 氣海各一分鐘，捏拿小腿后側(cè) (腓腸肌一帶)35次。以上手法每日早晚各作一次。3、指針療法患者仰臥，術(shù)者立于患者足前下，用右手食指彈撥左足昆侖穴，當(dāng)彈撥右足昆侖穴時(shí)， 用左手食指尖放于穴上，首先向下壓力，然后向外踝方向滑動(dòng)， 彈撥時(shí)術(shù)者感覺(jué)指下有一根筋在滾動(dòng)，而患者感覺(jué)麻痛或有觸電感向足心放射，兩側(cè)穴各彈撥三次。(注意：只出現(xiàn)痛未出現(xiàn)觸電者，腰痛可

26、減輕，而不能消除，必須出現(xiàn)觸電樣感而麻至足心，腰痛才全消失)4、刮癮療法以酒精消毒刮拭部位及刮痿工具，然后沿大椎、天柱-大抒一段，天柱-魄戶一段至膏肓、神堂。配穴：命門(mén) -腰陽(yáng)關(guān)一段，腎俞 -腰根、委中刮拭，再刮膈俞，三陰交穴。5、拔火罐療法祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為拔罐可以溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，舒筋止痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于罐內(nèi)負(fù)壓對(duì)局部具有機(jī)械的吸引作用，可使局部組織充血， 甚至瘀血毛細(xì)血管破裂， 引起血管溶血現(xiàn)象，出現(xiàn)罐斑等，對(duì)機(jī)體起著良性刺激作用。 拔罐療法適應(yīng)治療慢性扭挫傷，肌筋膜綜合征，慢性頸肩腰腿痛等。這種拔罐療法也適合家庭治療，下面介紹一下操作方法：(1)根據(jù)疼痛選擇皮下組織豐富，肌肉多和毛發(fā)較

27、少處，按疼痛部位拔罐，如腰痛在腰 部拔，或按經(jīng)穴拔罐，也可按神經(jīng)節(jié)段拔罐。(2)病人取舒適體位，使肌肉放松，暴露治療部位。(3)注意拔罐時(shí)的感覺(jué)，如局部有發(fā)熱，發(fā)酸，冷氣外出，溫暖舒適感覺(jué)，為正?，F(xiàn)象。 若有燒灼感或疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)將罐取下，以免燙傷。病人如感覺(jué)吸力不足時(shí)，可重新拔罐。(4)治療完畢起罐時(shí)一手持罐，一手?jǐn)D壓皮膚，使罐口與皮膚間形成小的空隙，讓空氣 緩慢進(jìn)入罐內(nèi)，罐即自行脫落。然后用紗布輕拭去罐斑處的水珠，并讓病人休息15分鐘。(5)拔罐部位不要選皮膚細(xì)嫩，血管淺顯，骨性突出，以及心前區(qū)。治療過(guò)程中，注意 病人反應(yīng)。如有頭暈、面色蒼白、脈搏弱而快時(shí)，應(yīng)立即起罐，讓病人休息，并請(qǐng)醫(yī)生

28、處理 為好。6、針刺療法祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通路，其內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通表里，貫通 上下。如果經(jīng)絡(luò)受外邪侵襲，氣血凝聚，壅塞脈絡(luò)，不通則痛。針灸術(shù)用疏風(fēng)散寒，溫陽(yáng)祛 濕，泄熱通絡(luò)，行氣活血等方法達(dá)到去病鎮(zhèn)痛的目的。治療腰痛可取阿是穴、腰俞、委中。 針灸法對(duì)風(fēng)、寒、濕引起的疼痛治療效果更明顯，在針灸過(guò)程中，用艾卷燃著倒置于針柄之上，又針又灸，也可手執(zhí)艾卷，在距疼痛部位數(shù)厘米高度直接灸，這種聯(lián)合治療方法效果更佳。7、艾卷溫灸療法取腎俞、京門(mén)、大腸俞、次醪、身柱、心俞、脾俞、曲池、左陽(yáng)池、足三里、太溪穴， 每次取45個(gè)穴，每日一次，輪流取穴 10次為一療程，每次 灸40分鐘，對(duì)受寒

29、濕而腰痛 者很有療效。四、腰肌勞損的康復(fù)鍛煉1、腰部前屈后伸運(yùn)動(dòng)兩足分開(kāi)與肩同寬站立，兩手叉腰，作好預(yù)備姿勢(shì)。然后做腰部充分前屈和后伸各四次， 運(yùn)動(dòng)時(shí)要盡量使腰部肌肉放松。2、腰部回旋運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)同前。腰部作順時(shí)針及道時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)各一次，然后由慢到快，由大到小，順、逆 交替回旋各八次。3、拱橋式”仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和后頭部為支點(diǎn)（五點(diǎn)支撐）用力將臀部抬高，如拱橋狀，隨著鍛煉的進(jìn)展，可將雙臂放于胸前， 僅以雙足和頭后部為支點(diǎn)進(jìn)行練習(xí)。反復(fù)鍛煉2040次。4、 飛燕式”俯臥床上，雙臂放干身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要 使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀

30、。反復(fù)鍛煉2040次。以上方法于睡前和晨起各做一次。（六）預(yù)防勝于治療由于慢性腰肌勞損有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，我們最主要的還是應(yīng)該預(yù)防它的發(fā)生，在日常生活中，我們需要做到的是:1、應(yīng)當(dāng)重視慚愧避免一些容易仍然引起閃腰”的動(dòng)作如彎腰持重物多次點(diǎn)評(píng)反復(fù)彎腰等；2、工作時(shí)要經(jīng)常變換體位，糾正不良姿勢(shì)。坐著辦公或?qū)W習(xí)時(shí)盡量挺直腰板，避免彎 腰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起或加重腰部肌肉緊張度，增加腰痛可能。3、平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護(hù)，在體育運(yùn)動(dòng)或搬抬重物前要做好準(zhǔn) 備活動(dòng)，防止突然用力使腰部扭傷。4、還可以經(jīng)常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉，這些傳統(tǒng)的健身方法對(duì)預(yù)防腰肌 勞損都有益處。5、防止潮濕，寒冷

31、受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服， 出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。天冷時(shí)可用電熱毯或睡熱炕頭。6、防止過(guò)勞，人就像一臺(tái)機(jī)器一樣，過(guò)度的運(yùn)轉(zhuǎn)或超負(fù)荷的使用，必然會(huì)導(dǎo)致某些部 件或整個(gè)機(jī)器的損害。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過(guò)度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。7、使用硬板軟勢(shì)床，睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健 康，過(guò)軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加 1個(gè)10厘米厚的軟墊。8、注意減肥，控制體重，身體過(guò)于肥胖，必然給腰部帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)，特別是中年人和 婦女產(chǎn)后，都是易于發(fā)胖的時(shí)期，節(jié)制

32、飲食，加強(qiáng)鍛煉是必要的。9、節(jié)制房事， 腰為腎之府”，房事過(guò)頻必然有損于腎，腎虧則腰痛。(七)腰肌勞損的注意事項(xiàng)(1)糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣。站有站姿，坐有坐相，良好的姿勢(shì)是健康的基礎(chǔ)，不良姿勢(shì)是病痛的起點(diǎn)。比如：搬提重物時(shí)要有技巧，不要讓腰部彎曲，應(yīng)使雕、膝屈曲；大腿和小腿的肌肉同時(shí)用力， 分散腰部的力量，從而防治腰部損傷。 腰肌勞損患者還應(yīng)避免從高處取 重物。(2)切勿長(zhǎng)時(shí)間久坐。辦公室的職員和汽車司機(jī)等，長(zhǎng)期從事坐位工作，容易發(fā)生腰痛， 這是因?yàn)樽粫r(shí)腰部負(fù)荷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)， 或變換一下姿勢(shì)，使長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)的肌肉和韌帶得到放松，避免勞損而引發(fā)腰痛。此外，對(duì)于坐位工作者來(lái)說(shuō)，還應(yīng)選擇一把舒適又靈活的座椅，其理想高度是您坐下時(shí)膝部略高于臀部，雙腳又可以完全放在地上休息，臀部前方的肌肉也處于