(新)護理技術(shù)操作考核提問

1、(新)護理技術(shù)操作核查提問(新)護理技術(shù)操作核查提問69/69(新)護理技術(shù)操作核查提問操作提問PICC理論提問：（任選一題，1條1分）1、PICC導(dǎo)管的護理要點？置管術(shù)后24小時內(nèi)改換貼膜，并察看局部出血情況，此后每周酌情改換1-2次。改換貼膜時，護士應(yīng)嚴格無菌技術(shù)操作。換藥時沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料。按期檢查導(dǎo)管地點、導(dǎo)管頭部定位、流通性能及固定情況。每次輸液后，每次封管時不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理鹽水10-20毫升以脈沖方式進行沖管，并正壓封管。當導(dǎo)管發(fā)生擁堵時，可使用尿激酶邊推邊拉的方式溶解導(dǎo)管內(nèi)的血凝塊，嚴禁將血凝塊推進血管。治療間歇期每周對PICC導(dǎo)管進行沖刷，

2、改換貼膜、正壓接頭。親近察看患者情況，發(fā)生感染時應(yīng)實時辦理或許拔管。所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。2、PICC穿刺后護理注意事項？輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)當以等滲液體沖管，防范管腔擁堵。輸入化療藥前后均應(yīng)使用無菌生理鹽水沖管。能夠使用PICC導(dǎo)管進行常例加壓輸液或輸液泵給藥，但不能夠用于高壓注射泵推注造影劑等。嚴禁使用小于10毫升注射器，否則如遇導(dǎo)管擁堵能夠致使導(dǎo)管破碎。護士為PICC置管患者進行操作時，應(yīng)當洗手并嚴格履行無菌技術(shù)。盡量防范在置管側(cè)肢體測量血壓。鼻飼喂食理論提問：（2題均回答，答對一條1分，答對2條3分，答對3條5分

3、）同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！1所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。1、確定胃管在胃內(nèi)的方法有哪些？1)咨詢患者身體情況，認識患者既往有無插管經(jīng)歷。1)能從胃管內(nèi)回抽出胃液。2)向患者解說，獲取患者合作。2)將聽診器放置患者胃部，用注射器向胃管內(nèi)注入空氣，可聽3)評估患者鼻腔情況，包括鼻粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎到氣過水聲，則證明胃管在胃內(nèi)。曲、息肉等，既往有無鼻部疾患。2、鼻飼的目的？除顫技術(shù)理論提問：（任選一題，第1題答對3條5分，對2條3對不能夠經(jīng)口進食的患者，從胃管推入流質(zhì)食品，保證患者攝分，答對1條1分；第2題1條1分）入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物

4、，以利早日痊愈。1、除顫的適應(yīng)癥？鼻飼技術(shù)理論提問：（2題均回答，第1題2分，第2題每題11)室顫室撲（2）室撲（3）無脈性室速分）2、除顫的注意事項？1、插胃管過程中怎樣判斷胃管誤入氣管中？1)除顫前確定患者除顫部位無濕潤、無敷料。如患者帶有植入插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位最少10厘米。氣管，應(yīng)馬上拔出，歇息片晌重插。2)除顫前確定周圍人員無直接或間接與患者接觸。2、插胃管前應(yīng)評估患者那些情況？3)操作者身體不能夠與患者接觸，不能夠與金屬類物品接觸。同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！2快速、正確。保證除顫器圓滿備用。經(jīng)鼻、口腔吸痰理論提問：（2

5、題均回答，第一題1條1分，第題2分）1、為患者經(jīng)鼻口腔吸痰時評估患者哪些？認識患者的意識情況、生命體征、吸氧流量?；颊吆粑婪置谖锏牧?、粘稠度、部位。對清醒患者應(yīng)進行解說，獲取患者配合。2、怎樣為昏倒患者吸痰？對昏倒患者能夠使用壓舌板或口咽氣道幫助張口，吸痰方法同清醒患者，吸痰后取出壓舌板或口咽氣道。經(jīng)氣管插管吸痰理論提問：（任選一題）1、吸痰的注意事項？（答對一條1分）所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。1)操作動作輕柔、正確、快速，每次吸痰不超出15秒，連續(xù)吸痰不得超3次，吸痰間隔予以純氧吸入。注意吸痰管插入能否順利，遇到阻力因解析原因，不能粗暴盲插。

6、吸痰管最大外徑不能夠超出氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的12，負壓不能過大，進吸痰管時不能予以負壓，省得傷害患者氣道。注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。沖刷水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能夠混用。吸痰過程中應(yīng)親近察看患者的病情變化，如有意率、血壓、呼吸、血氧飽和度的顯然改變時，應(yīng)馬上停止吸痰，馬上接呼吸機通氣賞賜純氧吸入。同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！32、氣道吸引不妥可惹起那些不良反響？（對1條1分）氣道粘膜傷害（2）加重缺氧（3）惹起支氣管痙攣（4）肺不張（5）心律失態(tài)靜脈采血技術(shù)理論提問：（2題均答，答對1條1分）1、收集血標本的注意事項？若患者正在輸液、輸血，不宜在同

7、側(cè)手臂采血。在采血的過程中，應(yīng)防范致使溶血的因素。需抗凝的血標本，應(yīng)將血與抗凝劑混勻。2、收集血標本前后為患者做那些指導(dǎo)？依據(jù)查驗的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準備。采血后，指導(dǎo)患者采用正確的按壓方法。所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)?？谇蛔o理理論提問：注意事項（答對1條1分；答對6條5分）動作輕柔，防范金屬鉗端遇到牙齒，傷害粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者特別注意。對昏倒患者應(yīng)注意棉球的干濕度，嚴禁漱口。使用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入。擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防范棉球遺留在口腔中。如患者有活動的假牙，應(yīng)先取下再操作。操作前后清點棉球數(shù)量。輸血理論提

8、問：（任選一題）1、輸血的注意事項：（答對1條1分）輸血前須經(jīng)二人查對無誤方可輸入。同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！4血液取回后勿振蕩、加溫，防范血液成分損壞惹起不良反響。輸入兩個供血者的血液時，在兩份血液之間輸入0.9%的生理鹽水，防范發(fā)生反響。開始輸血速度宜慢，察看15分鐘，無不良反響后將速度調(diào)至要求速度。輸血袋用后低溫保存24小時。2、輸血能夠致那些暗藏并發(fā)癥？（答對6條5分、4條3分、2條1分）發(fā)熱反響過敏反響溶血反響循環(huán)負荷過重大量輸血后反響出血傾向和枸櫞酸鈉中毒所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。細菌污染反響輸液理論提問；（2題均答，1題1分）1、

9、為患者進行密閉式輸液時應(yīng)注意的問題？對長久輸液的患者，應(yīng)注意保護和合理使用靜脈防范空氣進入靜脈形成氣栓，實時改換液體，輸液完成實時拔針。依據(jù)患者年紀、病情、藥物性質(zhì)調(diào)治速度。發(fā)生輸液反響實時辦理2、一般情況下怎樣為患者調(diào)治輸液速度？一般成人4060滴分鐘，少兒2040滴分鐘。生命體征測量理論提問：（任選一題）1、測量體溫的注意事項（1條1分）同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！5所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。嬰幼兒、意識不清或許不合作的患者測體溫時，護士應(yīng)等待在患者身旁。如有影響測量體溫因素時，應(yīng)當推遲30分鐘測量。發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時，應(yīng)當復(fù)測體溫。極度消

10、瘦的患者不宜測腋溫。如患者不慎咬破汞溫度計，應(yīng)馬上除掉口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸取，若病情贊同，服富含纖維食品以促使汞的排泄。2、測量血壓時注意事項？（答對1條1分，答對4條5分）衣袖過緊或太多時，應(yīng)脫掉衣服，省得影響測量結(jié)果。輸液泵理論提問：（兩題均答）1、使用輸液泵的注意事項？（1條1分）正確設(shè)定輸液速度及其他必要參數(shù)，防范設(shè)定錯誤延緩治療。隨時查察輸液泵的工作狀態(tài)，實時除掉報警、故障，防范液體輸入失控。注意察看破刺部位皮膚情況，防范液體發(fā)生外滲，出現(xiàn)外滲實時賞賜相應(yīng)辦理。1)保持測量者視線與血壓計刻度平行。2、使用輸液泵的目的？（答對2分）2)長久察看血壓的患者，做到“四

11、定”；準時間、定部位、定正確控制輸液速度，使藥物速度平均、用量正確并安全地進體位、定血壓計。入患者體內(nèi)發(fā)生作用。3)依據(jù)要求選擇合適袖帶。無菌技術(shù)理論提問：（2題均答）同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！6所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。1、使用無菌持物鉗的注意事項？（1條1分）3)預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。1)不能夠夾取非無菌物品和油紗。2、怎樣指導(dǎo)患者正確進行霧化吸入？（1條1分）2)取遠處物品時，應(yīng)連同容器一同移到物品旁使用。1)霧化吸入時采用口吸氣、鼻呼氣的方法。3)無菌鉗使用時不能夠低于腰部。2)見告患者霧化吸入過程中出現(xiàn)不適應(yīng)馬上通知醫(yī)護人員。

12、4)開包后的無菌鉗、干無菌罐使用時限為4小時，過時改換。心肺復(fù)蘇的理論提問：（2題均答）2、戴無菌手套的目的？（答對1分）1、怎樣判斷患者的呼吸？（1條1分）履行無菌技術(shù)操作者接觸無菌物品時戴無菌手套，以保護患1)經(jīng)過看、聽、感覺（看：胸廓有無起伏；聽：有無呼吸音；者，預(yù)防感染。感覺：有無氣流逸出）三步驟來完成，判斷時間為10秒鐘。霧化吸入理論提問：（兩題均答）2)呼吸停止應(yīng)馬上給與人工呼吸。1、霧化吸入的目的？（1條1分）2、心肺復(fù)蘇的有效指征？（2條1分，3條2分，4條4分）1)輔助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰。1)可涉及大動脈搏動2)幫助患者消除支氣管痙攣，改良通氣功能。2)恢復(fù)自主呼吸同是寒窗

13、苦讀，怎愿頂禮膜拜！7紫紺減退上肢縮短壓在60Hg以上吸氧理論提問：（2題均答）1、鼻導(dǎo)管低流量吸氧時，氧濃度怎樣計算？（1條1分）21+4氧流量2、吸氧時注意事項？（1條1分，2條3分，3條4分）吸氧過程中，需要調(diào)治氧流量時，應(yīng)先將鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)后再給患者吸入。停止吸氧時，先取下導(dǎo)管再關(guān)流量表。連續(xù)吸氧的患者，應(yīng)保持管道暢達，必要時進行改換。察看、評估患者吸氧收效。軸線翻身理論提問（任選一題）1、軸線翻身的目的？（1條1分，2條3分，3條5分）所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。1）輔助顱骨牽引、脊椎傷害、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身2）預(yù)防脊

14、椎再傷害及關(guān)節(jié)脫位。3）預(yù)防壓瘡，加強患者酣暢感。2、軸線翻身時注意事項？（121分，2條3分，3條4分，4條5分）1）翻轉(zhuǎn)患者時，應(yīng)注意保持脊椎平直，以保持脊柱的正確生理彎度，防范由于軀干歪曲，加重脊柱骨折、脊髓傷害和關(guān)節(jié)脫位。翻身角度不能超出60度，防范由于脊柱負重增大而惹起關(guān)節(jié)突骨折。2）患者有頸椎傷害時，勿歪曲或許旋轉(zhuǎn)患者的頭部，省得加重神經(jīng)傷害惹起呼吸機麻木而死亡。3）翻身時注意為患者保暖并防范墜床。同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！8手衛(wèi)生理論提問：（任選一題）1、一般洗手的洗手指征？（2條1分，4條3分，7條5分）1）直接接觸患者前后。2）無菌操作前后。3）辦理潔凈或許無菌物品以前。4

15、）穿脫間隔衣前后，摘手套后。5）接觸不同樣患者之間或許從患者身體的污染部位挪動到潔凈部位時。6）辦理污染物品后。7）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或許傷口敷料后。2、一般洗手的注意事項？（1條1分，3條4分，4條5分）（1）仔細沖刷指甲、指尖、指縫、和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。2）手部不佩帶戒指等飾物。3）應(yīng)當使用一次性紙巾或許潔凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當一用一消毒。4）手未遇到患者血液、體液等物質(zhì)顯然污染時，能夠使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。胃腸減壓技術(shù)理論提問：（任選一題）胃腸減壓目的?(1條1分，

16、3條4分，4條5分)1）消除或許緩解腸擁堵所致的癥狀。2）進行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準備，以減少胃腸脹氣。3）術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減少腹脹，減少縫線張力和傷口悲傷，促使傷口愈合，改良胃腸壁血液循環(huán)，促使消化功能的恢復(fù)。4）經(jīng)過對胃腸減壓吸出物的判斷，可察看病情變化和輔助診同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！9斷。2胃腸減壓注意事項？(1條1分，3條4分，4條5分)（1）穩(wěn)當固定胃腸減壓裝置，防范變換體位時加重對咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓收效。（2）察看引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時引流總量。（3）留置胃管期間應(yīng)當加強患者口腔護理，（4）胃腸減壓期間，注意察看患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢

17、復(fù)情況。導(dǎo)尿理論提問：（任選一題）1導(dǎo)尿目的？(2條1分,4條3分,7條5分)1）收集患者尿標本做細菌培養(yǎng)。2）為尿潴流患者引流尿液，減少悲傷。3）用于患者術(shù)前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術(shù)中連續(xù)排所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)?？瞻螂?，防范術(shù)中誤傷。4）患者尿道傷害早期或許手術(shù)后作為支架引流，經(jīng)導(dǎo)尿管對膀胱進行藥物灌輸治療。5）患者昏倒、尿失禁或許會陰部有傷害時，留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、潔凈、防范尿液的刺激。6）搶救休克或許危重患者，正確記錄尿量、比重。為病情變化供給依據(jù)。7）為患者測量膀胱容量、壓力及節(jié)余尿量，向膀胱注入造影劑或許氣體等以輔助診療

18、。2導(dǎo)尿的注意事項？(1條1分，3條4分，4條5分)1）患者留置尿管期間，尿管要準時加閉。2）尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超出1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！103）患者尿管拔掉后，察看患者排尿時的異樣癥狀。4）為男性患者插尿管時，遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的波折部時，囑患者遲緩深呼氣，慢慢插入尿管。灌腸理論提問：（2題均答）1、灌腸注意事項？（2條1，5條4分，7條5分）（1）對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者嚴禁灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超出500毫升，液面距肛門不得超出30厘米。2）

19、對患者進行降溫灌腸，灌腸后保存30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體溫。2、灌腸操作要點：（1）查對醫(yī)囑，做好準備，保證灌腸溶液的溫度合適。所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。2）攜物品至患者旁，幫助患者取左側(cè)臥位，為患者遮擋。3）依據(jù)要求置入肛管，置入合適長度后固定肛管，使灌腸溶液遲緩流入并察看患者反響。4）待溶液將要灌完時，夾緊肛管，拔出肛管放入彎盤內(nèi)。5）灌腸完成，囑患者平臥，忍耐10-20分鐘后再排便并察看大便性狀。護士技術(shù)操作理論考卷（A卷）一判斷題每題1分（共20分）給氧的目的是提高患者的血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。（）2.外科手消毒應(yīng)在

20、流動水下完好沖刷，此后用一次性紙巾/毛巾完好擦干，或許用干手機干燥雙手。（）3.24小時尿量連續(xù)少于300400毫升為少尿（）同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！11為患者換藥、包扎肢體時應(yīng)從身體的近端到遠端，以利靜脈回流。（）經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法，操作動作應(yīng)輕柔、正確、快速，每次吸痰時間不超出10秒，連續(xù)吸痰不得超出2次，吸痰間隔予以純氧吸入。（）霧化吸入時水槽和霧化罐中可加溫水或許熱水。（）檢測血糖時，必然確認患者手指酒精壯透后才能實行采血。（）PICC置管測量定位，從預(yù)穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間，即為導(dǎo)管插入長度（）動脈血氧飽和度（SaO2）的正常值不低于95%，動脈血二氧化碳分壓

21、（PaCO2）的參照值為50-60mmHg。（）青霉素皮試液每毫升含50-100單位。（）所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)?？谇蛔o理時，口腔護理溶液應(yīng)選擇生理鹽水。（）尿道傷害患者嚴禁導(dǎo)尿。（）給患者吸氧時，應(yīng)當先調(diào)治流量后應(yīng)用。停用氧氣時，先拔出鼻導(dǎo)管，再封閉氧氣開關(guān)。（）對服用強心甙類藥物的患者，服藥前應(yīng)數(shù)脈搏并服藥。（）為氣管切開患者吸痰時，選擇吸痰管的最大外徑為不能夠超出氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2。（）應(yīng)用動脈血標本收集技術(shù)時，對于有出血傾向的患者應(yīng)慎用。（）經(jīng)鼻吸痰的目的是除掉患者呼吸道分泌物，保證有效通氣（）對于細顫型室顫者經(jīng)藥物辦理后變成粗顫再行

22、電擊，以提高同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！12所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。除顫成功率。（）5.需較長時間拘束者每2小時松解拘束帶一次。為防范患者在翻身或活動時“T”管被牽拉脫出，應(yīng)將“T”6.咽拭子標本收集法的目的是取患者咽部及扁桃體分泌物管固定于患者床上。（）做細菌培養(yǎng)。胸腔閉式引流的患者不論在病床上仍是挪動時，都應(yīng)注意保7.膀胱沖刷時，沖刷液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米，以便產(chǎn)生一持引流瓶低于胸膜腔。（）定的壓力，利于液體流入。二填空題每空1分（共30分）8.胎心音聽診的目的認識胎兒在宮內(nèi)情況，妊娠18-20周時，1.對服用強心甙類藥物的患者，服藥前

23、應(yīng)當先測脈搏、心率，注用聽診器經(jīng)孕婦腹部可聽到胎心音。意其節(jié)律變化。9.一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢碎屑和部分致病菌。2.吸痰過程中應(yīng)察看患者痰液情況、氧飽和度、生命體征10.血的變化情況。氣解析以動脈血為主，收集動脈血標本經(jīng)常采用橈動脈、股3.全身性物理降溫法主要包括溫水擦浴和酒精擦浴。動脈、足背動脈、肱動脈等動脈。4.電除顫的標準部位是一個電極置于胸骨右緣鎖骨下方，另一11.取用無菌溶液后，應(yīng)注明開瓶日期和時間，已翻開的溶液有效個電極置于左腋中線第5肋間.使用時間是24小時。同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！13所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。12.

24、皮迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時約內(nèi)注射平時采用1毫升注射器，進針角度為5。15厘米，左手托初步部，使下頜湊近胸骨柄，加大咽部通13.協(xié)道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長度。助患者移向床頭法應(yīng)注意依據(jù)節(jié)力原則，護士動作應(yīng)輕18.手穩(wěn)，防范對患者的拉、拽等動作。未遇到患者血液、體液等物質(zhì)顯然污染時，能夠使用速干手14.自消毒劑消毒雙手代替洗手。動洗胃機洗胃時每次注入洗胃液300-500毫升。19.行15.搬鼻飼患者，應(yīng)當每日檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管動腦室引流患者時，要先夾閉引流管，待患者部署牢固后打能否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃潴留，胃內(nèi)容物超出150毫升開引流管

25、。時，應(yīng)當通知醫(yī)師減量或許停止鼻飼。16.新20.輸生兒臍帶護理時要點查察有無紅腫、有無滲血、滲液、兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間應(yīng)輸入0.9%氯化異樣氣味。鈉溶液，防發(fā)生反響。17.昏21.經(jīng)同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！14氣管插管吸痰操作時動作應(yīng)輕柔、正確、快速，每次吸痰時間不超出15秒，連續(xù)吸痰不超出3次，吸痰間隔予以純氧吸入。22.徒手心肺復(fù)蘇在人工呼吸、胸外按壓5個循環(huán)后再次判斷頸動脈搏動及呼吸10秒，如已恢復(fù)，進行下一步生命支持。23.患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，馬上停止洗胃。24.除顫時如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位最少10厘米。25.為孕婦進行會陰消毒時，

26、要認識孕周及產(chǎn)程開始情況，陰道流所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。血、流液情況。26.青霉素皮試液每毫升含100-500單位。27.實施膀胱沖刷，瓶內(nèi)液面距床面約60厘米，滴數(shù)一般為80-100滴/分。28.更換造口袋以前，要用造口量度表測量造口的大小和形狀。29.除顫時如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位，最少10厘米。30.給氣管插管/氣管切開病人實行吸痰技術(shù)時，在吸痰前將呼吸機的氧濃度調(diào)至100，吸氧2分鐘，以防范吸痰造成的低氧同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！15血癥。三選擇題每題2分（共30分）實行導(dǎo)尿術(shù)為固定尿管，可注入尿管氣囊的液體是：（

27、C）A2-5毫升冷開水B5-10毫升無菌生理鹽水C10-15毫升無菌生理鹽水D5-10毫升液體白臘E10-15毫升液體白臘為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60角的目的是（B）A恥骨下彎消失B恥骨前彎消失C恥骨下彎和恥骨前彎均消失D尿道三個狹窄部消失E尿道膜部擴大霧化吸入時水槽和霧化罐中水溫超出多少度時，應(yīng)停機調(diào)動冷蒸餾水。（D）A30B10C50D60E70所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。護士發(fā)口服藥時，若患者不在病房或因故暫不能夠服藥時，以下哪項辦理是最為正確的方法。（E）A將藥放于床旁，告之同房病人B將藥交給家眷，并說明用法C將藥交給病人，并說明

28、用法D暫不發(fā)藥，將藥放回治療室E暫不發(fā)藥，并做好接班工作2000毫升液體要求10小時勻速輸完，每分鐘的滴速應(yīng)為（C）A30滴/分B40滴/分C50滴/分D55滴/分E60滴/分6.對高熱患者進行有關(guān)指導(dǎo)時，以下哪項不合適？（C）A禁食高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！16B穿寬松、透氣的棉質(zhì)衣服。C多喝冷飲。D保持房間通風(fēng)散熱，防范捂蓋。E患者如有軟組織扭傷、傷害48小時內(nèi)禁忌使用熱療。7.血氧飽和度監(jiān)測時，以下那種情況能夠影響監(jiān)測結(jié)果（D）患者發(fā)生休克、體溫過高、使用血管活性藥物及貧血等。周圍環(huán)境光照太弱。將傳感器安裝于患者手指、足趾或許耳廓處?；颊甙l(fā)生休克

29、、體溫過低、使用血管活性藥物及貧血等?；颊唧w溫過低時，采用保暖舉措長久臥床的患者預(yù)防褥瘡應(yīng)要點察看（C）A意識狀態(tài)B營養(yǎng)情況C受壓部位D肢體活動E排便情況所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。9取用無菌溶液的方法，不正確的選項是（A）A已翻開的溶液有效使用時間是4小時。B不能夠夠?qū)o菌物品或許非無菌物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取或許直接接觸瓶口倒液。C以倒出的溶液不能再倒回瓶內(nèi)。D對所使用的無菌溶液，取用前后均應(yīng)進行查對。E使用后注明開瓶日期和時間。10對于測量血壓的方法，錯誤的選項是（B）A患者采用坐位或臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。B驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣

30、，平展地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣與肘窩平齊。C保持測量者視線與血壓計刻度平行。同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！17D若衣袖過緊或太多時。應(yīng)當脫掉衣服，省得影響測量結(jié)果。E測量完成，記錄血壓數(shù)值。11尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿液不超出（D）A400mlB600mlC800mlD1000mlE1200ml12在為病人做口腔護理時，不正確的做法是（C）A對昏倒的患者嚴禁漱口。B棉球不宜過濕，以防嗆咳。C對凝血功能差的患者應(yīng)當禁做口腔護理。D使用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入。E護士操作前后應(yīng)當清點棉球數(shù)量。13輸血后血袋需（A）A低溫保存24小時。B常溫保存24小時。C低溫保存48小時。D常溫

31、保存12小時。E常溫保存6小時。所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。14收集血標本哪項說法是錯誤的（E）A血清標本應(yīng)防范震蕩防范溶血。B全血標本收集后注入抗凝管輕搖勻。C血氣解析需加蓋抗凝管。D嚴禁從輸血針頭處采血。E做二氧化碳結(jié)協(xié)力測定用一般抗凝管測定結(jié)果偏高。15對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)當以（C）A高濃度給氧為宜。B大流量給氧為宜。C低濃度連續(xù)給氧為宜。D低濃度中止給氧為宜。E高濃度中止給氧為宜。四簡答題每題5分（共20分）1您在護理一位腦室引流的患者時要告訴患者或許家眷哪些要注意的事項？（1）患者按要求臥位（2）引流袋地點不能夠任意挪動同是寒

32、窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！18（3）保持傷口敷料潔凈，不能抓撓傷口2為迎接患者住院，病區(qū)護理應(yīng)做好哪些方面的準備？1）備好床單位，依據(jù)病情準備好搶救物品和藥品。2）向患者進行自我介紹，穩(wěn)當部署患者于病床。3）填寫患者住院有關(guān)資料。（4）通知醫(yī)師接診。3給患者吸氧時告之哪些注意事項？1）依據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進行有效呼吸。2）見告患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或許調(diào)治氧流量。3）見告患者如感覺鼻咽部干燥不適或許胸悶憋氣時，應(yīng)當實時通知醫(yī)護人員。4）見告患者有關(guān)用氧安全的知識。4簡述禁忌用冰袋的部位及原因？所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。1）枕后、耳廓、陰囊處：用冷易

33、惹起凍傷。2）心前區(qū)：用冷易惹起反射性心率件慢，心律不齊。3）腹部：用冷易惹起腹瀉。4）足底：用冷因末梢血管縮短而影響散熱、或反射性地惹起一過性冠狀動脈縮短。護士技術(shù)操作理論考卷（B卷）一判斷題每題1分（共20分）1鼻飼前檢查患者有無胃潴留，胃內(nèi)容物超出250ml時，應(yīng)當通知醫(yī)師減量（）2如患者不慎咬破汞溫度計，應(yīng)當馬上除掉口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸取（）3患者正在靜脈輸液或輸血時，能夠在同側(cè)手臂采血（）4開始輸血時速度宜慢，察看15分鐘，無不良反響后，將流速同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！19調(diào)治至要求速度（）5充血性心力弱竭和水鈉潴留的患者用生理鹽水灌腸（）6為鼻飼患者給藥時，

34、應(yīng)當將藥物研碎溶解后由胃管注入（）7靜脈注射強刺激化療藥物時，可選擇合適靜脈進行靜脈穿刺，穿刺成功后可直接推入化療藥物（）8使用留置針再次輸液時，如遇阻力，可用注射器加壓推注，以持血管暢達（）9如注射刺激性較強的藥物，一般采用粗長針頭，進針要深（）10使用拘束帶時應(yīng)要點察看局部皮膚顏色和溫度（）11鼻飼技術(shù)的目的是對不能夠經(jīng)口進食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食品，保證病人攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)（）12為患者進行降溫灌腸，灌腸后保存15分鐘后再排便，排便所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。后15分鐘測體溫（）13霧化吸入時水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化

35、罐內(nèi)無液體的情況下不能夠開機（）14外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)（PICC），每次輸液后封管時，應(yīng)抽回血，用5ml的生理鹽水以脈沖方式進行沖管，并正壓封管（）15靜脈套管針保存時間可依據(jù)患者情況及經(jīng)驗判斷，無靜脈炎發(fā)生可連續(xù)保存（）16藥物經(jīng)肌內(nèi)注射比皮下注射吸取更快（）17搬運患者時應(yīng)將患者頭置于平車的小輪端，以減少顛簸與不適（）18患者有頸椎傷害時，勿歪曲或旋轉(zhuǎn)病人的頭部，省得加重神經(jīng)傷惹起呼吸肌麻木而死亡（）同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！2019前列腺切除手術(shù)后沖刷時，沖刷液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米，以便產(chǎn)生必然的壓力，利于液體流出（）20進行會陰消毒第二遍外陰消毒時，消毒范圍不能夠超出第一

36、遍范圍（）二填空題每空1分（共30分）1在進行外科手消毒時，須用手消毒液揉搓雙手、前臂和上臂下1/3。2長久輸液者，注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺。3輸液泵/微量泵使用的目的是：正確控制輸液速度，使藥物速度平均、用量正確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。4判斷患者頸動脈搏動的時間不超出：10秒鐘。5正確留取痰標本見告患者不能將唾液、漱口水、鼻涕混入痰所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。中。6護理人員在實行軸線翻身法前需察看患者傷害部位、傷口情況和管路情況。7留取24小時痰液時，要注明起止時間。8“T”管引流的引流袋應(yīng)低于引流口平面。9調(diào)治輸液

37、速度時，一般成人40-60滴/分鐘，少兒20-40滴/分鐘。10PICC置管操作中，上腔靜脈測量定位法是從預(yù)穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至第3肋間。11為昏倒患者吸痰時能夠使用壓舌板或許口咽通氣道，幫助患者張口。12判斷患者頸動脈搏動的時間不超出10秒鐘。13對中毒患者實行洗胃，趕快除掉胃內(nèi)容物，減少毒物吸取。同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！21所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。14咽拭子培養(yǎng)收集標本的部位為兩側(cè)腭弓、咽、扁桃體。度平均、用量正確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。15長久臥床患者預(yù)防褥瘡的發(fā)生應(yīng)重議論估患者的營養(yǎng)情況、22心肺復(fù)蘇時如使

38、用簡單呼吸器，需將簡單呼吸器連結(jié)氧氣，局部皮膚狀態(tài)和危陡峭素。氧流量為8-10升/分。16護士應(yīng)親近察看休克患者的尿量，當每小時尿量達30ml以23國際心肺復(fù)蘇和心血管搶救指南2005年的主要精神，成人上是休克緩解的可靠指標。單相波除顫能量可采用360J。17取用無菌溶液后，應(yīng)記錄開瓶日期和時間，已翻開的溶液有24需較長時間拘束者，每2小時松解拘束帶一次。效使用時間是24小時。25挪動腦室引流患者時要先夾畢引流管，待患者部署牢固后再18取用無菌溶液法的目的是保持無菌溶液的無菌狀態(tài)。翻開引流管。19在進行輸液治療的過程中，護士應(yīng)察看患者情況及有無輸液26保存灌腸時，慢性痢疾應(yīng)采用左側(cè)臥位，阿米巴

39、痢疾應(yīng)采用反響的發(fā)生。右側(cè)臥位。20需長久進行靜脈給藥者，為保護靜脈，應(yīng)由遠心端至近心端27臍帶未零落前，勿強行剝落，結(jié)扎線如有零落應(yīng)從頭結(jié)扎。選擇血管進行注射。28幽門擁堵患者洗胃應(yīng)在餐后4-6小時或空腹時進行。21輸液泵/微量泵使用的目的是正確控制輸液速度，使藥物速29咽拭子標本收集法的目的是取患者咽部及扁桃體分泌物做細同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！22菌培養(yǎng)。30心電監(jiān)測的目的是監(jiān)測患者心率、心律變化。三選擇題每題2分（共30分）1以下哪項不是胃腸減壓的目的？（A）A保證不能夠經(jīng)口進食的患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物。B消除或緩解腸擁堵的癥狀。C胃腸道手術(shù)的術(shù)前準備。D察看病情變化，輔助診

40、療。E術(shù)后減少腹脹。2患者缺氧和二氧化碳潴留同時并存時應(yīng)當以（C）A高濃度給氧為宜。B低流量給氧為宜。C低濃度持續(xù)給氧為宜。D低濃度中止給氧為宜。E高濃度中止給氧為宜。3平時情況下，以下哪個時間所測血糖為空腹血糖（A）所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。A早餐前血糖B午餐前血糖C晚餐前血糖D睡前血糖E夜間血糖4以下哪項是PICC最正確穿刺血管（A）A貴要靜脈B肘正中靜脈C腋靜脈D頭靜脈E肱靜脈5肌內(nèi)注射操作時以下哪項是錯誤的？（C）A嚴格履行查對制度。B患者側(cè)臥位時，應(yīng)上腿挺直，下腿波折，以放松局部肌肉。C三角肌內(nèi)注射部位為肩峰下4橫指。D操作過程中可與患

41、者聊天以分別注意力。E嚴格無菌操作規(guī)程。6對于心肺復(fù)蘇術(shù)，以下哪一種說法不正確？（C）A使用簡單呼吸器時，每次送氣400-600毫升。B胸外按壓同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！23所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。部位：胸骨中下1/3處。10大量不保存灌腸禁用于（C）C按壓幅度：死胸骨下限2-3厘米。D按壓時間：A習(xí)慣性便秘患者B巨結(jié)腸患者C急腹癥患者放松時間=1：1。D中暑患者E腸道手術(shù)準備E按壓頻次：100次/分。11使用簡單呼吸器時，送胸襟不宜過大，每次送氣：（C）7靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)馬上讓病人采用什么臥位？（C）A200-400mlB300-50

42、0mlC400-600mlD500-700mlA直立位。B頭低腳高位。C左側(cè)臥位。E600-800mlD右側(cè)臥位。E半坐臥位。12在進行PICC導(dǎo)管保護時，取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向（D）8患者出現(xiàn)以下那種情況需要從頭測量脈搏（C）A由左至右取下B由右至左取下C由上至下取下A意識不清B嬰幼兒C緊張D進餐后E飲水D由下至上取下E由內(nèi)向外取下后13高鉀血癥伴發(fā)心率失態(tài)時應(yīng)注射（D）9為成年患者進行胃腸減壓時，胃管插入的深度是（D）A碳酸氫鈉B胰島素葡萄糖C乳酸鈉D葡萄糖酸A15-25cmB25-35cmC35-45cmD45-55cm鈣E以上都不是E55-65cm14對于心肺復(fù)蘇術(shù)，以下那種說法不

43、正確？（C）同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！24A使用簡單呼吸器時，每次送氣400-600毫升。B胸外按壓部位：胸骨中下1/3處。C按壓幅度：使胸骨下限2-3厘米。D按壓時間：放松時間=1：1。E按壓頻次：100次/分。15對于無菌持物鉗的使用，不正確的選項是（D）A取放無菌持物鉗時，鉗端閉合向下，不能涉及容器口邊緣B取遠處物品時，應(yīng)當連同容器一同搬移到物品旁使用C無菌持物鉗不能夠夾取未滅菌的物品，也不能夠夾取油紗布D翻開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當24小時改換E使用無菌鉗時不能夠低于腰部四簡答題每題5分（共20分）1為造口患者進行出院知道的主要內(nèi)容是什么？所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，

44、而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。1）保證患者已經(jīng)會使用造口袋，以及使用中的注意事項2）保證患者知道獲取造口幫助的門路，以及造口袋的購置門路3）門診隨訪的時間和隨訪計劃4）飲食及活動指導(dǎo)5）教會患者察看造口周圍皮膚以及造口的血運情況，并按期手擴造口，防范造口狹窄。2肢體拘束法的操作要點？1）裸露患者腕部或許踝部（2）用棉墊包裹腕部或踝部3）將保護帶打成雙套結(jié)套在棉墊外稍拉緊，使之不松脫，將保護帶系于兩側(cè)床緣4）為患者蓋好被，整理床單位及用物3為預(yù)防患者跌倒，應(yīng)從哪些方面進行察看？1）掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等2）認識患者的病理情況：用藥、既往病史、當前疾病情況等同是寒窗苦讀，

45、怎愿頂禮膜拜！253）評估環(huán)境因素：地面、各樣表記、燈光照明、病房設(shè)備、患者穿著等4預(yù)防患者跌倒的察看要點？1）掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等2）認識患者的病理情況：用藥、既往病史、當前疾病情況等3）評估環(huán)境因素：地面、各樣表記、燈光照明、病房設(shè)備、患者穿著等護士技術(shù)操作理論考卷（C卷）一判斷題每題1分（共20分）1為了更好的認識患者的呼吸頻次，測量呼吸前應(yīng)見告患者（）2按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的時間、日期，無菌盤有效期為4小時（）3未明確診療的急性腹痛，可先局部使用熱水袋以減少病人痛所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)?？啵ǎ?為患者換藥

46、，包扎肢體時應(yīng)從身體的近端到遠端，以利靜脈回流（）5輸血后，血袋需常溫保存24小時（）6對皮試結(jié)果有疑問時，可在另一側(cè)皮內(nèi)注入0.1ml生理鹽水作比較試驗（）7給患者使用拘束帶時，拘束帶應(yīng)松緊合適，以能伸進2指為原則。（）8搬運患者時應(yīng)將患者頭置于平車的小輪端，以減少顛簸與不適（）9壓瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體（）10為患者換藥，包扎肢體時應(yīng)從身體的近端到遠端，以利靜脈同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！26回流（）11為患者換藥時，先辦理感染較重的傷口，再辦理潔凈的和較輕感染的傷口（）12為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，受壓皮膚在消除壓力10分鐘后壓紅不用退者，應(yīng)當縮短翻身

47、時間（）13吞服濃硫酸的患者，應(yīng)當用5%碳酸氫鈉溶液洗胃，以達到中和強酸，消除毒性的目的（）14為氣管插管患者吸痰后，接呼吸機并給純氧2分鐘后馬上將氧濃度調(diào)至正常水平（）15對需長久輸液的患者，應(yīng)當保護血管，由近心端至遠心端選擇血管穿刺（）16青霉素皮試液每毫升含100-500單位（）17PICC輸液前、后嚴禁抽回血，輸液后必然行正壓封管（）所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。18為鼻飼患者給藥時，應(yīng)當將藥物研碎溶解后由胃管注入（）19餐后2小時血糖是指從進食第一口飯開始計時，2小時所測得的血糖（）20進行口腔護理操作使用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入（）二填空

48、題每空1分（共30分）1肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，傷寒患者灌腸量不能夠超出500ml，液面距肛門不得超出30cm。2換藥的目的是保持傷口潔凈，預(yù)防控制傷口味染，促使傷口愈合。3臍部護理的目的是保持臍部潔凈，預(yù)防重生兒臍炎的發(fā)生。4全身性冷療法主要包括溫水擦浴和酒精擦浴。5電除顫的標準部位是一個電極置于胸骨右緣鎖骨下方。另一個電極置于左腋中線第五肋間。同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！27所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。6使用微量泵時應(yīng)評估患者注射部位的皮膚及血流情況。14收集動脈血作血氣解析時，注射器內(nèi)不得混有空氣。7護士應(yīng)親近察看休克患者的尿量，當每小時

49、尿量達30ml以上15出院指導(dǎo)應(yīng)針對患者病情和痊愈程度制定痊愈計劃。是休克緩解的可靠指標。16取用無菌溶液法的目的是保持無菌溶液的無菌狀態(tài)。8青霉素皮試液每毫升含100-500單位。17在進行輸液治療的過程中，護士應(yīng)察看患者情況及有無輸液9實行膀胱沖刷，瓶內(nèi)液面距床面約60厘米，滴數(shù)一般為80-100反響的發(fā)生。滴/分。18需長久進行靜脈給藥者，為保護靜脈，應(yīng)由遠心端至近心端10改換造口袋以前，要用造口量度表測量造口的大小和形狀。選擇血管進行注射。11除顫時如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位，19輸液泵/微量泵使用的目的是正確控制輸液速度，使藥物速最少10厘米。度平均、用量正確并安全

50、地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。12給氣管插管/氣管切開病人實行吸痰技術(shù)時，在吸痰前將呼20心肺復(fù)蘇時如使用簡單呼吸器，需將簡單呼吸器連結(jié)氧氣，吸機的氧濃度調(diào)至100%，吸氧2分鐘，以防范吸痰造成的低氧流量為8-10升/分。氧血癥21國際心肺復(fù)蘇和心血管搶救指南2005年的主要精神，成人13測血糖前，確定血糖儀上的號碼與試紙的號碼一致。單相波除顫能量可采用360J同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！2822需較長時間拘束者，每2小時松解拘束帶一次。23挪動腦室引流患者時要先夾閉引流管，待患者部署牢固后再翻開引流管。24PICC置管操作中，上腔靜脈測量定位法是從預(yù)穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至第3肋間

51、。25為昏倒患者吸痰時能夠使用壓舌板或許口咽通氣道，幫助患者張口。26判斷患者頸動脈搏動的時間不超出：10秒鐘。27對中毒患者實行洗胃，趕快除掉胃內(nèi)容物，減少毒物吸取。28咽拭子培養(yǎng)收集標本的部位為兩側(cè)腭弓、咽、扁桃體。29長久臥床患者預(yù)防褥瘡的發(fā)生應(yīng)重議論估患者的營養(yǎng)情況、局部皮膚狀態(tài)和危陡峭素。30取用無菌溶液后，應(yīng)記錄開瓶日期和時間，已翻開的溶液有所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。效使用時間是24小時。三選擇題每題2分（共30分）1脊椎手術(shù)患者在利用軸線翻身法時，其翻身的角度不能超出D）A30度B45度C50度D60度E90度2在為病人做口腔護理時

52、，不正確的做法是（C）A對昏倒的患者嚴禁漱口B棉球不宜過濕，以防嗆咳C對凝血功能差的患者應(yīng)當禁做口腔護理D使用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入E護士操作前后應(yīng)當清點棉球數(shù)量3不宜測量腋溫的患者是（D）A幼兒患者B昏倒患者C癌癥患者D極度消瘦的患者E肥胖患者同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！294霧化吸入時水槽和霧化罐中水溫超出多少時，應(yīng)停機調(diào)動冷蒸餾水（D）A30B40C50D60E705輸血時如發(fā)生溶血反響，護士應(yīng)第一（A）A停止輸血，保存余血B通知醫(yī)生及家眷，安慰患者C熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D測量血壓及尿量E控制感染，防范水、電解質(zhì)紛亂6用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）A消毒皮膚B潤滑皮膚C去

53、除污垢D促使血液循環(huán)E降低體溫7靜脈留置針輸液結(jié)束時應(yīng)采用肝素鹽水封管，肝素鹽水的用量為（B0所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。A3-5mlB5-10mlC10-15mlD15-18mlE18-20ml手術(shù)前潔凈灌腸時，灌腸液的溫度是（）20-2525-28C39-41D41-45E45-48使用簡單呼吸器時，送胸襟不宜過大，每次送氣：（C）A200-400mlB300-500mlC400-600mlD500-700mlE600-800ml為患者行胃腸減壓時，胃管插入的深度是（D）A15-25cmB25-35cmC35-45cmD45-55cmE55-6

54、5cm尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿液不超出（D）A400mlB600mlC800mlD1000mlE1200ml同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！30所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。12.對于臍部護理以下哪項是錯誤的(C)15用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）A.臍部護理的目的是預(yù)防重生兒臍炎的發(fā)生A消毒皮膚B潤滑皮膚C去除污垢B.護理臍部時裸露臍部,環(huán)形消毒臍帶根部D促使血液循環(huán)E降低體溫C.一般情況最好包裹,防范感染D.沐浴時盡量不要著水,保持干燥護理時要點察看臍帶有無特別氣味及膿性分泌物“T”管護理不正確的選項是(D)A.穩(wěn)當固定B.察看引流物的量和性質(zhì)

55、C.引流袋應(yīng)低于“T”管引流口平面D.平時留置3-5天拔管E.拔管前夾管1-2天四簡答題每題5分（共20分）1為尿潴留患者導(dǎo)尿，第一次放尿不應(yīng)超出多少毫升？為什么？答：第一次放尿不能夠超出1000ml，由于大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，致使血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，致使膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。2留置尿管時對患者進行哪些指導(dǎo)以獲取配合？答：應(yīng)指導(dǎo)患者：14動脈采血最常采用的血管為（A）（1）指導(dǎo)患者放松，在插管過程中協(xié)分配合，防范污染。A橈動脈B股動脈C頸動脈D國動脈E鎖（2）指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充分入量，預(yù)防發(fā)生感染和骨下動脈結(jié)石。同是寒窗苦讀，

56、怎愿頂禮膜拜！313）見告患者在留置尿管期間防范尿管打折、波折、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持暢達。4）見告患者保持尿袋低于恥骨聯(lián)合水平，防范逆行感染。5）指導(dǎo)長久留置尿管的患者進行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉，以加強控制排尿的能力。3急性肺水腫的防治舉措有哪些？答：在輸液過程中注意滴速不宜過快，液量不能過多，對老年人、少兒、心臟病患者尤需特別注意。如出現(xiàn)急性肺水腫癥狀時：1）應(yīng)馬上停止輸液，通知醫(yī)生2）病人采用半坐位，雙腿下垂3）給30%-50%酒精濕化后的高濃度氧氣吸入4）四肢輪扎，每5-10min輪番放松一側(cè)肢體上的止血帶，減少靜脈回流所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時

57、，你對夢想的偏執(zhí)。4PICC置管術(shù)后的護理舉措？（1）嚴格無菌操作技術(shù)，置管術(shù)后24小時內(nèi)改換貼膜，并察看局部出血情況，此后酌情每周改換1-2次，換藥時沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料。（2）按期檢查導(dǎo)管地點，導(dǎo)管頭部定位、流通性能及固定情況。（3）每次輸液后，封管時不要抽回血，用生理鹽水10-20ml以脈沖方式進行沖管，并正壓封管，當導(dǎo)管發(fā)生擁堵時，嚴禁將血塊推入血管。（4）治療間歇期每周對PICC導(dǎo)管進行沖刷，改換貼膜，正壓接頭。（5）親近察看患者情況，發(fā)生感染時應(yīng)當實時辦理或許拔管。護士技術(shù)操作理論考卷（D卷）一：判斷題每題1分（20分）同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！321進行口腔護理操作使

58、用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入（）2兩次吸痰時間應(yīng)間隔3-5分鐘，患者耐受后再進行，一根吸痰管只能使用一次（）3如患者對皮試藥物有過敏史，嚴禁皮試（）4樹葉不低通昌由于針頭擁堵惹起，應(yīng)用里積壓輸液管直到輸液暢達（X）5判斷患者頸動脈搏動的時間不超出10秒鐘（）6骨折患者為爭取救治時間，應(yīng)馬上拉回醫(yī)院此后再進行骨折固定或進一步治療（X）7為找尋癌細胞痰標本應(yīng)馬上送檢，也可用95%酒精或10%福爾馬林固定后送檢（）8改換留置針透明貼膜后，在貼膜上記錄改換貼膜的日期即可（X）所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。9為防范臍部感染，沐浴應(yīng)在臍帶零落后進行（X）10軸線翻

59、身法的翻身角度不能超出30度，防范由于脊柱負重增大而惹起關(guān)節(jié)突骨折（X）11患者留置尿管期間多飲水的目的是預(yù)防感染和結(jié)石（）12護士為孕婦監(jiān)測胎心音時，應(yīng)選擇宮縮后間歇期聽診（）13咽拭子標本收集最幸虧使用抗菌藥物治療后收集標本（X）14光療箱燈管使用1000小時必然改換（）15使用輸液泵時，應(yīng)依據(jù)每日輸液總量設(shè)定輸液速度以及其他需要設(shè)置的參數(shù)（X）16使用留置針再次輸液時，如遇阻力，可用注射器加壓推注，以保持血管暢達（X）17霧化吸入時水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下不能夠開機（）同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！33所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏

60、執(zhí)。18患者不在病房或因故暫時不能夠服藥時，護士應(yīng)將藥交給家時停止光療屬，并說明用法（X）5口服洗胃法催吐時可用壓舌板刺激患者（咽后壁）或（舌19無菌持物鉗不能夠夾取油沙布（）根）惹起嘔吐20胸腔閉式引流的患者，應(yīng)將留置瓶放于安全處，保持引流6血氧飽和度檢測時，傳感器可部署在患者的（手指）、（足瓶低于胸腔40-60厘米（X）趾）或許耳廓二：填空題每空1分（共30分）7臀大肌內(nèi)注射的定位方法是（十字法）和（聯(lián)線法）1依據(jù)尿失禁的原因，可分為真性尿失禁、（充盈性）尿失禁8測肛溫時，將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門（3-4cm）,3和（壓力性）尿失禁分鐘取出2氧氣療法是指經(jīng)過給氧，提高（動脈血氧分壓）和