2022醫(yī)學(xué)課件傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

1、Department of Pharmacology Yangzhou Vocational Collegeof Environment and Resources傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論第 五章第一頁，共十四頁。一解剖學(xué)分類 運(yùn)動神經(jīng)骨骼肌 植物神經(jīng)交 感 神 經(jīng) 副交感神經(jīng)二傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類 膽堿能神經(jīng)：神經(jīng)末梢合成和釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿Ach。 腎上腺素能神經(jīng)：神經(jīng)末梢合成和釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素NE，NA。心肌平滑肌腺體等內(nèi)臟器官一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類：第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)和受體第二頁，共十四頁。運(yùn)動神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)AChNA汗 腺腎上腺心 血管 平滑肌腺體 平滑肌 心臟AC

2、h傳出神經(jīng)的分類中樞神經(jīng)系統(tǒng)AChAChACh骨骼肌ACh第三頁，共十四頁。二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)： 遞質(zhì)-細(xì)胞間傳遞信息的物質(zhì)。乙 酰 膽 堿 (acetylcholine, Ach) 去甲腎上腺素(noradrenaline, NA； norepinephrin, NE)。第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)和受體第四頁，共十四頁。酪氨酸(原料)酪氨酸羥化酶多巴 多巴脫羧酶多巴胺 (DA)囊泡外：囊泡內(nèi)：多巴胺 多巴胺羥化酶去甲腎上腺素NE1.去甲腎上腺素(NA) (1)合成:傳出神經(jīng)的遞質(zhì)腎上腺素多巴胺第五頁，共十四頁。(2)貯存: 與ATP嗜鉻顆粒蛋白結(jié)合存 囊泡(3)釋放: 胞裂外排(4)代謝:

3、 a 主要方式: 再攝取-攝取1 神經(jīng)系統(tǒng) (75%); 攝取2 非神經(jīng)系統(tǒng)(15-25%) b 次要方式:酶滅活 末梢胞漿內(nèi)線粒體膜 MA,其他組織內(nèi)MAO.COMT傳出神經(jīng)的遞質(zhì)第六頁，共十四頁。第七頁，共十四頁。2.乙酰膽堿(Ach)(1) 合成：乙酰CoA(原料)膽堿 膽堿乙?；窤ch胞漿內(nèi)ChE膽堿 + 乙酸(2)貯存：與ATP囊泡蛋白一起貯存于囊泡(3)釋放：胞裂外排(4)消失：主要方式：突觸間隙膽堿酯酶水解傳出神經(jīng)的遞質(zhì)第八頁，共十四頁。第九頁，共十四頁。膽堿能受體腎上腺素能受體毒蕈堿受體Muscurin-R, M-R煙堿受體Nicotin-R, N-RNN 神經(jīng)節(jié) NM 骨骼

4、肌-R-R21血管平滑肌突觸前膜12心臟內(nèi)臟及血管平滑肌第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)和受體三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及效應(yīng)：第十頁，共十四頁。膽堿能受體M心臟抑制M血管舒張M內(nèi)臟平滑肌 收縮M瞳孔縮小M汗腺，唾液腺心臟興奮1腎上腺素能受體血管收縮血管舒張12內(nèi)臟平滑肌 舒張2瞳孔散大1手腳心腺體1傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及效應(yīng)第十一頁，共十四頁。 型作用 型作用M 型作用N 型作用血管收縮，Bp上升，瞳孔散大，手腳心出汗。心臟興奮，血管擴(kuò)張，內(nèi)臟平滑肌松弛支氣管、小等 。心臟抑制，內(nèi)臟平滑肌收縮支氣管、小腸等 ，汗腺、唾液腺分泌增加，瞳孔縮小。骨骼肌收縮。傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及效應(yīng) 四 對 雙 重 支 配 心臟：興奮1，抑制M 血管：收縮， 擴(kuò)張2 內(nèi)臟平滑?。菏湛sM，擴(kuò)張2 瞳孔：縮小M，散大第十二頁，共十四頁。第二節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的 作用方式及分類一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式1、直接作用于受體;2、影響遞質(zhì)包括遞質(zhì)的合成、貯存、釋放和轉(zhuǎn)化等。 二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類 1、擬似藥擬膽堿藥和擬腎上腺素藥2、拮抗藥抗膽堿藥和抗腎上腺素藥第十三頁，共十四頁。內(nèi)容總結(jié)Department of Pharmacology。運(yùn)動神經(jīng)骨骼肌。腎上腺素能神經(jīng)：神經(jīng)末梢合成和釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素NE，NA。第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)和受體。第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)和受體。攝取2 非神經(jīng)系統(tǒng)(15-2