2021我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革

1、2021我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革 第一篇 2021我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革 2021醫(yī)療衛(wèi)生體制人事制度改革工作總結(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生體制人事制度改革工作總結(jié) 我局依據(jù)省、市縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作支配和部署，主動(dòng)發(fā)揮工作職能作用，在人員聘用、合同管理、崗位設(shè)置、專業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入制度、績(jī)效工資等方面主動(dòng)謀劃、平穩(wěn)推動(dòng)，確保了我縣醫(yī)改工作的全面落實(shí)。主要做了以下工作： 一、人事管理工作 1、細(xì)心組織設(shè)崗和競(jìng)聘工作。與有關(guān)部門協(xié)同共進(jìn)，全力指導(dǎo)衛(wèi)生部門依據(jù)規(guī)定設(shè)置各類具體崗位，明確崗位等級(jí)，擬定崗位設(shè)置方案，并準(zhǔn)時(shí)核準(zhǔn)報(bào)批；會(huì)同衛(wèi)生等部門對(duì)上報(bào)的競(jìng)聘人員逐人進(jìn)行審核、確認(rèn)。加強(qiáng)對(duì)人員的競(jìng)聘定崗工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)

2、和督查，組織競(jìng)聘上崗，通過(guò)考試、考核，擇優(yōu)聘用，確保公正、公開、公正。對(duì)完成崗位設(shè)置、人員定崗和簽訂聘用合同等狀況準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行認(rèn)定。 2、推行基層醫(yī)療衛(wèi)生人事制度改革取得良好的成果。2021年10月，全面完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)人員核對(duì)和崗位設(shè)置工作，通過(guò)人事制度改革，設(shè)置崗位336個(gè)，實(shí)有165人。其中設(shè)置管理崗位25個(gè)，設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位292個(gè)，設(shè)置工勤崗位19個(gè)。扎實(shí)推動(dòng)了我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)事業(yè)單位改革工作。 二、績(jī)效工資工作 1、制定出臺(tái)我縣相關(guān)政策。2021年10月14日出臺(tái)了關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施方法（館人社【2021】18號(hào)）的基礎(chǔ)上，縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)

3、導(dǎo)小組辦公室印發(fā)了*縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資安排指導(dǎo)方案（試行）的通知(.)（【2021】9號(hào)）和縣衛(wèi)生局印發(fā)了*縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資考核安排方法的通知（【2021】81號(hào)）文件，為推動(dòng)改革供應(yīng)了政策保障。 2、全面把握，整體推動(dòng)，核定了*縣基層醫(yī)療事業(yè)單位2021年度績(jī)效工資總量，共計(jì)核定8家單位，165人，工資總量1822896元，其中基礎(chǔ)性績(jī)效工資總量1275360元，占績(jī)效工資總量的70%，嘉獎(jiǎng)性績(jī)效工資總量547536元，占績(jī)效工資總量的30%。 *縣人力資源和社會(huì)保障局 其次篇 2021我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革2021年衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)實(shí)施方案2 一、指導(dǎo)思想 堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”

4、重要思想為指導(dǎo)，深化貫徹落實(shí)科學(xué)進(jìn)展觀；形成促進(jìn)科學(xué)進(jìn)展，建設(shè)和諧的深厚氛圍為主旋律，圍繞我縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)大局，圍繞完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系，以扶持基層衛(wèi)生工作，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況為目標(biāo)，利用縣城衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，組織開展衛(wèi)生扶貧和對(duì)口支援等工作，解決農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際困難，提高自我進(jìn)展力量和服務(wù)水平，不斷滿足寬敞人民群眾的就醫(yī)需求。 二、組織機(jī)構(gòu) 為加強(qiáng)對(duì)2021年衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣衛(wèi)生局成立衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。 三、活動(dòng)內(nèi)容 1、組織開展衛(wèi)生健康宣揚(yáng)訓(xùn)練活動(dòng)?？h級(jí)三所公立醫(yī)院適時(shí)抽調(diào)高年資醫(yī)務(wù)人員，在縣城區(qū)廣場(chǎng)開展健康學(xué)問講座、義診，全年各單位開展活動(dòng)不少于9場(chǎng)（次）

5、。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康訓(xùn)練詢問活動(dòng)全年不少于9場(chǎng)（次）。以辦宣揚(yáng)欄、發(fā)放宣揚(yáng)資料等形式在人口密集地開展健康訓(xùn)練宣揚(yáng)。 2、推動(dòng)實(shí)施“百名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。抽調(diào)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術(shù)人員赴各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展衛(wèi)生支農(nóng)工作，服務(wù)面要掩蓋全縣各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 3、連續(xù)做好縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。各單位要依據(jù)縣局眉衛(wèi)發(fā)202113號(hào)文件，扎實(shí)開展好今年對(duì)口支援各項(xiàng)工作。 4、加強(qiáng)縣、鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師等培訓(xùn)。認(rèn)真落實(shí)省市關(guān)于開展醫(yī)院骨干醫(yī)師、萬(wàn)名醫(yī)生、全科醫(yī)師等培訓(xùn)工作，不斷提高醫(yī)院管理水平和技術(shù)力量。同時(shí)要加強(qiáng)縣內(nèi)培訓(xùn)，縣級(jí)3家醫(yī)院要分別開展各具特色的業(yè)務(wù)學(xué)問培訓(xùn)，各單位全年開展大型培訓(xùn)不少于6

6、場(chǎng)（次），培訓(xùn)面要掩蓋各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室。 5、開展常見病、流行病的防治及衛(wèi)生法律法規(guī)詢問活動(dòng)。疾病把握中心和衛(wèi)生監(jiān)督所要抽調(diào)專業(yè)人員，開展大型農(nóng)村常見病、流行病防治和法律法規(guī)巡回詢問活動(dòng)。全年各單位組織活動(dòng)不少于6場(chǎng)（次）。 6、認(rèn)真貫徹落實(shí)省市中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”，“進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)，縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥專家要上街頭、赴鄉(xiāng)村開展養(yǎng)生保健、針灸推拿體驗(yàn)和體質(zhì)辨識(shí)等中醫(yī)藥特色義診、詢問等相關(guān)活動(dòng)，全年不少于6場(chǎng)（次）。 四、工作要求 1、提高思想生疏。各單位要進(jìn)一步提高對(duì)衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”工作重要性生疏，充分生疏深化開展衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)是落實(shí)黨的十八大會(huì)議精神，是解

7、決民生問題、提高農(nóng)夫群眾健康水平、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速進(jìn)展的重要舉措，要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，樹立長(zhǎng)期支農(nóng)的思想，主動(dòng)主動(dòng)地做好衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”工作。 2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要以對(duì)黨的事業(yè)和人民群眾身體健康高度負(fù)責(zé)的看法，認(rèn)真抓好衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”。主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，切實(shí)爭(zhēng)辯解決工作中的突出問題，做到人員、時(shí)間、地點(diǎn)、投入“四落實(shí)”。要結(jié)合本單位實(shí)際制定支農(nóng)工作實(shí)施方案和具體落實(shí)措施，確保全年工作有方案，按步驟落實(shí)。 3、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。要突出重點(diǎn)，切實(shí)增加工作的針對(duì)性和實(shí)效性。各單位要深化農(nóng)村一線，特殊是較偏遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥的村莊，本著當(dāng)?shù)厝罕娍床‰y，看病貴的實(shí)際困難和問題，認(rèn)真開展送醫(yī)、送藥、防疫、健康學(xué)問

8、宣揚(yáng)等衛(wèi)生支農(nóng)工作，努力提高人民群眾的健康水平和自我保健意識(shí)。 第2篇 為了深化貫徹人民政府辦公室印發(fā)的省級(jí)首批旅游服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案的文件精神，進(jìn)一步提升我縣旅游服務(wù)質(zhì)量和管理水平，營(yíng)造良好的旅游環(huán)境，不斷提高旅游服務(wù)業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)力量，促進(jìn)全縣旅游產(chǎn)業(yè)快速健康進(jìn)展，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。 一、指導(dǎo)思想 堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)進(jìn)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)省服務(wù)業(yè)進(jìn)展規(guī)劃（2021-2021）和省標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)展戰(zhàn)略綱要（2021-2021）精神，以提升旅游服務(wù)業(yè)整體水平和綜合競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo)，緊緊抓住試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)遇，加快建立健全旅游服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，加大旅游服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

9、化的推廣、實(shí)施和監(jiān)督力度，切實(shí)規(guī)范旅游服務(wù)行為，提高旅游服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步推動(dòng)旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越進(jìn)展。 二、目標(biāo)任務(wù) 結(jié)合我縣服務(wù)業(yè)特點(diǎn)，在貫徹執(zhí)行旅游國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)實(shí)施旅游服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目，加快全縣形成規(guī)范、有序、和諧的旅游環(huán)境，促進(jìn)旅游服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和全面、健康進(jìn)展。力爭(zhēng)用兩年時(shí)間（到2021年5月），使試點(diǎn)單位旅游服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)掩蓋率達(dá)到95%；有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施率達(dá)到90%以上；服務(wù)對(duì)象的滿足度達(dá)到95%以上；形成具有行業(yè)特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)的服務(wù)品牌，爭(zhēng)創(chuàng)省服務(wù)業(yè)名牌。 三、實(shí)施步驟 （一）宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)階段（2021年5

10、月-2021年10月） 依據(jù)試點(diǎn)工作要求，制定試點(diǎn)工作實(shí)施方案和出臺(tái)相關(guān)文件，建立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，細(xì)化工作任務(wù)，明確責(zé)任分工，做好項(xiàng)目實(shí)施預(yù)備工作，廣泛宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)，引導(dǎo)社會(huì)各界主動(dòng)支持，參與旅游服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。 （二）試點(diǎn)實(shí)施階段（2021年11月-2021年12月） 在全縣開展省級(jí)首批旅游服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施工作。各責(zé)任單位依據(jù)任務(wù)分工，逐項(xiàng)抓好試點(diǎn)工作落實(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)經(jīng)常性督查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題，認(rèn)真整改提高。 1、依據(jù)GB/T24421服務(wù)業(yè)組織標(biāo)準(zhǔn)化工作指南系列國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求，編制包括服務(wù)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)三大子體系的單位服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系表，構(gòu)建科學(xué)合理、層次分明、具有地方

11、特色的標(biāo)準(zhǔn)體系框架。 2、圍繞顧客需求，結(jié)合生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)際，確定標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象。搜集并接受現(xiàn)行的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)；若無(wú)相應(yīng)國(guó)家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)的，指導(dǎo)相關(guān)單位、企業(yè)制定企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或服務(wù)規(guī)范。 3、建立標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施狀況的監(jiān)督檢查、考核機(jī)制，定期或不定期組織開展內(nèi)部檢查和自我評(píng)價(jià)，督促標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施到位。 （三）檢查提升階段(2021年1月-2021年5月) 各有關(guān)責(zé)任單位對(duì)比評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)開展自查自檢，準(zhǔn)時(shí)整改問題，推廣成功閱歷，完善檔案資料，提請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)組進(jìn)行初檢，并認(rèn)真總結(jié)工作開展?fàn)顩r，迎接省級(jí)驗(yàn)收組評(píng)估驗(yàn)收。 四、工作要求 （一）提高思想生疏。實(shí)施旅游服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目，是規(guī)范旅游服務(wù)行為、提高旅游服務(wù)

12、質(zhì)量的重要措施，也是優(yōu)化旅游服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、促進(jìn)旅游服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)展的必定要求，對(duì)于提升我縣旅游知名度和美譽(yù)度，擴(kuò)大對(duì)外影響力具有格外重要的意義?？h衛(wèi)生局成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各股（辦）股長(zhǎng)及相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的旅游服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各相關(guān)責(zé)任單位要堅(jiān)固樹立大局意識(shí)，統(tǒng)一思想，提高生疏，依據(jù)方案要求，落實(shí)責(zé)任分工，主動(dòng)組織開展旅游服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目試點(diǎn)工作，確保按期完成各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)。 （二）加強(qiáng)宣揚(yáng)報(bào)道。各相關(guān)單位要依據(jù)方案要求，組織學(xué)習(xí)旅游服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)學(xué)問，多形式、多渠道搞好宣揚(yáng)，切實(shí)提高寬敞干部群眾對(duì)旅游服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作的認(rèn)知度，形成工作合力，為全縣旅游標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作順當(dāng)

13、開展?fàn)I造良好氛圍。 （三）供應(yīng)經(jīng)費(fèi)保障。各相關(guān)責(zé)任單位要依據(jù)試點(diǎn)任務(wù)分工，優(yōu)先支配資金，供應(yīng)經(jīng)費(fèi)保障，確保試點(diǎn)工作任務(wù)如期完成。 （四）嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲。依據(jù)工作任務(wù)和要求，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，加大考核獎(jiǎng)懲力度。對(duì)不能按要求完成任務(wù)，影響全縣工作開展的單位和個(gè)人，嚴(yán)峻追究其責(zé)任；對(duì)工作完成精彩的單位和個(gè)人，在項(xiàng)目試點(diǎn)任務(wù)結(jié)束后，賜予表彰和嘉獎(jiǎng)。 2021城鄉(xiāng)社會(huì)保障體制改革調(diào)研報(bào)告 *城鄉(xiāng)社會(huì)保障體制改革調(diào)研報(bào)告 為全面貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神和中共貴州省委關(guān)于貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神全面深化改革的實(shí)施看法，我州成立了貫徹落實(shí)十八屆三中全會(huì)精神全面深化改革調(diào)研工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了城鄉(xiāng)社會(huì)

14、保障體制改革專題調(diào)研組，由州人民政府州長(zhǎng)助理張建武任組長(zhǎng)，州委組織部副部長(zhǎng)、州人社局黨組書記、局長(zhǎng)張謙任副組長(zhǎng)，州人社局、州衛(wèi)生局、州民政局、州住建局、州發(fā)改委、州財(cái)政局、州工信委為成員，由州政府辦秘書四科牽頭聯(lián)系、開展專題調(diào)研。調(diào)研組結(jié)合部門職能，圍繞深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新機(jī)制改革，建立更加公正、合理、可持續(xù)的醫(yī)療、養(yǎng)老、住房、就業(yè)等社會(huì)保障制度，形成合理有序的收入安排格局等重點(diǎn)內(nèi)容開展了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研狀況報(bào)告如下： 一、基本狀況2021我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革 （一）醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷加快，全民醫(yī)保體系基本建立。 1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全掩蓋。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)步推動(dòng)，

15、整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，2021年建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了制度全掩蓋和州級(jí)統(tǒng)籌。截止到2021年10月底，全州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保16.82萬(wàn)人、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保15.84萬(wàn)人、新農(nóng)合參保277.24萬(wàn)人，三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)共約300.79萬(wàn)人，以戶籍人員為基數(shù)，綜合參保率為87.40%；以常住人口為基數(shù)，綜合參保率為101.23%。 2.基本醫(yī)療保障水平不斷提高。2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資水平達(dá)330元，其中各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到每人每年280元；新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)75.81%，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)64.22%；最高支付限額大幅度提高，住院報(bào)銷比例最

16、高提高到90%，一、二檔住院費(fèi)用年支付最高限額分別提高到14萬(wàn)元和16萬(wàn)元，一、二檔慢性病門診年最高支付限額分別提高到2.5萬(wàn)元和3萬(wàn)元，實(shí)行母嬰共享醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，婦女“兩癌”和白內(nèi)障在州內(nèi)醫(yī)院免費(fèi)治療，白血病、先天性心臟病、苯比酮尿癥、尿道下裂兒童在州內(nèi)享受免費(fèi)治療的年齡從14周歲以下擴(kuò)大到18周歲以下。 3.重大疾病保險(xiǎn)制度基本建立。主動(dòng)開展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，建立了大病統(tǒng)籌制度，實(shí)行由政府購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)公司服務(wù)的方式，將大病醫(yī)療保險(xiǎn)交州人壽保險(xiǎn)公司承辦；全州城鄉(xiāng)醫(yī)療大病保險(xiǎn)年度籌資總額4643.26萬(wàn)元，掩蓋281.41萬(wàn)人。提高重大疾病的保障水平，22種重大疾病納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保

17、范圍，實(shí)行免費(fèi)治療或提高報(bào)銷比例；完善醫(yī)療救助制度，2021年1至9月，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助住院救助9759人次2693.77萬(wàn)元。同時(shí)，對(duì)農(nóng)村五保戶等10類人員實(shí)行大病醫(yī)療救助。 4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付制度改革不斷完善。在興義市推行按病種付費(fèi)的支付方式改革，依據(jù)貴州省的要求，2021年全省50%的縣實(shí)施支付方式改革，我州將在完善按病種付費(fèi)等支付改革的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推動(dòng)門診總額預(yù)付、住院按床日付費(fèi)等支付方式改革。 5. 國(guó)家基本藥物制度不斷鞏固完善。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，全州127個(gè)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1491個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度鄉(xiāng)村全掩蓋。對(duì)基層

18、民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)，主動(dòng)探究實(shí)行購(gòu)買服務(wù)的方式，將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。優(yōu)先用法基本藥物，全州共有10所二級(jí)以上醫(yī)院在貴州省基藥平臺(tái)選購(gòu)國(guó)家基本藥物，基藥收入占藥品收入的26.24%；其中三級(jí)以上醫(yī)院機(jī)構(gòu)基藥收入比例達(dá)15%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥收入比例達(dá)58.4%，均達(dá)到了省的要求。 6.基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)綜改革不斷深化。目前全州基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了編制管理、補(bǔ)償機(jī)制、人事安排、績(jī)效考核等方面的綜合改革，在州直公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資，開展績(jī)效考核，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)人員待遇。落實(shí)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策，全州8縣市實(shí)行了一般診療費(fèi)預(yù)付制；完善

19、多渠道補(bǔ)償機(jī)制，各縣（市）均落實(shí)財(cái)政對(duì)基層公立醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助，75%的實(shí)行收支兩條線的方法落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助，50%的實(shí)行定額補(bǔ)償形式落實(shí)補(bǔ)助。 7.基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，目前，已完成1197所村衛(wèi)生室建設(shè)，全州每個(gè)行政村至少有一個(gè)村衛(wèi)生室。20212021年建成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20個(gè)，2021年實(shí)施48個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，已完工46個(gè)；2021年?duì)幦?4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，139個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)和29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)，14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成可研評(píng)審，估計(jì)2021年年底開工建設(shè)，29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)

20、實(shí)施方案已批。 8.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)取得實(shí)效。加強(qiáng)全科醫(yī)生培育，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。目前全州全科醫(yī)生達(dá)294人，其中在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的達(dá)200人，力爭(zhēng)到2021年，使每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)同學(xué)免費(fèi)培育項(xiàng)目，2021年培育38人（其中臨床30人、中醫(yī)8人）。實(shí)施590名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷訓(xùn)練。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，主動(dòng)促進(jìn)人才向基層流淌。臨床醫(yī)學(xué)類高校本科畢業(yè)或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格到邊遠(yuǎn)村衛(wèi)生室工作的，月補(bǔ)助不低于1200元；臨床醫(yī)學(xué)類專科畢業(yè)或中專畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格到邊遠(yuǎn)村衛(wèi)生室工作的，月補(bǔ)助不低于800元，所

21、需經(jīng)費(fèi)由州、縣兩級(jí)財(cái)政按3:7的比例解決，其他鄉(xiāng)村醫(yī)生每月補(bǔ)助不低于300元，州級(jí)財(cái)政補(bǔ)助50元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助250元。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，政府政策性補(bǔ)助資金和實(shí)施基藥補(bǔ)助資金達(dá)每人每月817元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按不低于40%的比例撥付到村級(jí)。 9.公立醫(yī)院改革深化推動(dòng)。推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。統(tǒng)籌推動(dòng)以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院改革，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。2021年，興仁縣、貞豐縣、安龍縣、望謨縣被列入全省其次批縣級(jí)立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣，其余縣市被列入第三批縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣。主動(dòng)探究城市公立醫(yī)院改革和城市公立醫(yī)院重大體制機(jī)制改革。 10.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

22、不斷提高、服務(wù)力量不斷增加。開展“三好一滿足”和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，大力推行惠民便民服務(wù)，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理水平。大力推行臨床路徑管理，加強(qiáng)質(zhì)量把握，目前全州有4所醫(yī)院開展臨床路徑管理試點(diǎn)，30個(gè)病種實(shí)行臨床路徑管理。加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡牧α拷ㄔO(shè)，提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)力量，鞏固深化城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，支配縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)展面對(duì)農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，目前全州縣級(jí)醫(yī)院與對(duì)口支援的三級(jí)醫(yī)院均建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。 11.基本公共衛(wèi)生服務(wù)深化推動(dòng)。2021年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到

23、30元。截止到2021年10月底，全州累計(jì)城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子建檔人數(shù)達(dá)275.87萬(wàn)人，建檔率90.45%。加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病、重癥精神病等人群眾的規(guī)范管理，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)峻危害群眾健康的疾病防治。加強(qiáng)農(nóng)村急救體系和縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，2021年以來(lái)，新建農(nóng)村衛(wèi)生急救中心5個(gè)、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)8個(gè)，目前正在實(shí)施。鼓舞社會(huì)辦醫(yī)，支持非公醫(yī)院進(jìn)展。2021年全州非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)240所，其中一級(jí)綜合醫(yī)院44所，占全州綜合醫(yī)院總數(shù)的83.02%，非公立醫(yī)院床位1475張，占全州醫(yī)院床位的25.83%，非公立醫(yī)院住院人次達(dá)2.58萬(wàn)人次，占醫(yī)院住院人次的2

24、4.81%。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。加快新農(nóng)合管理、基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)管理信息化建設(shè)，主動(dòng)推動(dòng)以電子病歷系統(tǒng)為核心的規(guī)范化醫(yī)院信息建設(shè)。大力進(jìn)展中醫(yī)藥事業(yè)，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建設(shè)，2021年，全州供應(yīng)中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)138所，占基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的7.66%。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，依法嚴(yán)峻打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)峻查處藥品招標(biāo)選購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的違法違規(guī)行為。 （二）城鎮(zhèn)化進(jìn)展加快推動(dòng)，綜合承載力量明

25、顯提升。 全州城鎮(zhèn)化率由2021年的28.15%提高到2021年的32.17%，全州城鎮(zhèn)人口達(dá)108.04萬(wàn)人，縣城以上建成區(qū)面積81.26平方公里，縣城以上城鎮(zhèn)道路總長(zhǎng)407.56公里，總面積817.34萬(wàn)平方米，人均城鎮(zhèn)道路面積11.67平方米，城鎮(zhèn)綜合承載力量得到進(jìn)一步提高，城鎮(zhèn)人居環(huán)境進(jìn)一步得到改善。2021年全州城鎮(zhèn)化率估計(jì)在34%以上。 （三）就業(yè)創(chuàng)業(yè)機(jī)制不斷完善，就業(yè)局勢(shì)總體保持穩(wěn)定。 1. 人力資源充分?？傮w上勞動(dòng)力供大于求。截止到2021年底，我州有常住人口281.2萬(wàn)人、戶籍人口為347.92萬(wàn)人，其中：男性1796457人、女性1682738人，18歲以下974784人、

26、1835歲1037198人、3560歲1070196人、60歲以上397017人）；全州年末就業(yè)人員達(dá)155.11萬(wàn)人，其中，第一產(chǎn)業(yè)114.24萬(wàn)人、其次產(chǎn)業(yè)14.62萬(wàn)人、第三產(chǎn)業(yè)26.25萬(wàn)人。 2.人才規(guī)模不斷壯大。截止到2021年底，全州人才總量為17.4493萬(wàn)人，其中黨政人才1.297萬(wàn)人、事業(yè)單位管理人才0.6139萬(wàn)人、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人才2.0371萬(wàn)人、專業(yè)技術(shù)人才5.592萬(wàn)人、技能人才4.8562萬(wàn)人、農(nóng)村有用人才3.0531萬(wàn)人，每萬(wàn)人人才資源數(shù)為600人。 3.促進(jìn)就業(yè)成效顯著。2021年，全州城鎮(zhèn)新增就業(yè)5.82萬(wàn)人，失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)9356人，就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就

27、業(yè)3657人，轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力就業(yè)4.74萬(wàn)人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率3.41%，各縣（市）均把握在4.2%以內(nèi)。2021年1至10月，全州城鎮(zhèn)新增就業(yè)48389人，失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)4003人，就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)2293人，農(nóng)業(yè)富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)45876人，職業(yè)技能培訓(xùn)11008人，技能鑒定9355人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率3.47%，各縣（市）均把握在4.2%以內(nèi)。 4.外出務(wù)工有序輸出。2021年，全州外出務(wù)工人員471675人，主要分布在珠三角、長(zhǎng)三角、泛渤海灣地區(qū)（其中：珠江三角洲地區(qū)164455人，占省外務(wù)工總數(shù)的43.17%；長(zhǎng)江三角洲地區(qū)111479人，占省外務(wù)工總數(shù)的29.26%；泛渤海灣

28、地區(qū)28101人,占省外務(wù)工總數(shù)的7.38%；其他地區(qū)76940人，占省外務(wù)工總數(shù)的20.19%）。從年齡結(jié)構(gòu)看，16-20歲78583人，占16.66%；21-30歲183863人，占38.98%；31-40歲116395人，占24.68%；41-50歲64907人，占13.76%，50歲以上27927人，占5.92%。從文化程度上看，外出務(wù)工學(xué)校及以下人員304665人，占外出務(wù)工人員的64.59%；高中文化程度人員113230人，占外出務(wù)工人員的24.01%；大專文化程度人員39688人，占外出務(wù)工人員的8.41%；本科及以上人員14092人，占外出務(wù)工人員的2.99%。外出務(wù)工人員月平

29、均收入約2300元，比2021年增加150元左右。 （四）社會(huì)保障體系不斷完善，社會(huì)保障水平不斷提高。 1.社會(huì)保險(xiǎn)制度改革取得新突破。制定出臺(tái)了城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、機(jī)敏就業(yè)人員、機(jī)關(guān)事業(yè)單位聘用人員、未參保困難企業(yè)職工以及退休人員參保政策，并納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度掩蓋范圍，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)州級(jí)統(tǒng)籌，建立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了制度全掩蓋，全州8縣（市）建立了被征地農(nóng)夫就業(yè)和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)州級(jí)統(tǒng)籌，擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)金支出范圍，對(duì)困難企業(yè)賜予崗位補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等政策措施，減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定了就業(yè)崗位。主動(dòng)推動(dòng)工傷保險(xiǎn)制度改革，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)

30、費(fèi)的繳納實(shí)現(xiàn)了“撥改繳”；逐步將煤礦、非煤礦山、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)及農(nóng)夫工較為集中的服務(wù)行業(yè)和其它企業(yè)納入工傷保險(xiǎn)掩蓋范圍，一、二、三類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率分別為1%、2%、3%，對(duì)二、三類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)將老工傷人員納入社會(huì)統(tǒng)籌管理。生育保險(xiǎn)有效推動(dòng)，將參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍，城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。 2.社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳取得新成果。參保人數(shù)大幅增加，基金收入快速增長(zhǎng)，保障水平穩(wěn)步提高。截止到2021年11月底，全州城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保8.7萬(wàn)人；城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保32.68萬(wàn)人（職工16.71萬(wàn)人、城鎮(zhèn)居民15.97萬(wàn)人），失業(yè)、

31、工傷和生育保險(xiǎn)參保分別達(dá)7.4萬(wàn)人、17.68萬(wàn)人、13萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保141.84萬(wàn)人，新農(nóng)合參保277.24萬(wàn)人,參保率達(dá)99.25%。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)基金收入分別達(dá)到4.22億元、4.1億元、6283萬(wàn)元、1.32億元、1616萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入達(dá)7802萬(wàn)元。連續(xù)9年調(diào)整調(diào)整城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，月人均增加177.1元，月人均基本養(yǎng)老金達(dá)到1662.31元；失業(yè)金從一類、二類、三類地區(qū)月人均651元、581元、518元全部調(diào)整到721元。60周歲及以上參保人員33.25萬(wàn)人，享受養(yǎng)老待遇33.2萬(wàn)人，發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金1.68億

32、元。 3.社會(huì)福利體系基本建立。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。目前，全州共有60歲以上老人37.64萬(wàn)人，國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位3286張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位8.73張。八個(gè)縣（市）共有社會(huì)福利院9個(gè)，床位906張，入住院民81人，縣級(jí)以上城市老年養(yǎng)護(hù)設(shè)施掩蓋率達(dá)100。2021年，全州新（改擴(kuò)）建敬老院17所，擬建設(shè)床位1139張，總投資3936.5萬(wàn)元，目前，全州共有農(nóng)村敬老院106所，敬老院床位2380張，入住院民1349人。 4.社會(huì)救助體系逐步健全。2021年實(shí)施農(nóng)村低保工作以來(lái)，各項(xiàng)制度已經(jīng)建立，低保工作健康有序開展，基本形成了城鄉(xiāng)低保工作“政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門協(xié)作、基層落實(shí)、群眾參與”

33、的工作格局。目前，全州城低保19125戶28192人，農(nóng)村低保229716戶474743人，保障面達(dá)到人口比重的15.5%。城市低保金標(biāo)準(zhǔn)為每月326元,人均補(bǔ)差達(dá)到了235元；農(nóng)村低保金標(biāo)準(zhǔn)為每年1710元,農(nóng)村人均補(bǔ)差達(dá)到了864元。城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)每年以不低于10%的幅度提高。低保資金全部實(shí)現(xiàn)銀行社會(huì)化發(fā)放。2021年，共發(fā)放城低保資金5942.37萬(wàn)元、農(nóng)低保資金56.23億元。 5. 住房保障建設(shè)步入正軌。著力解決城鎮(zhèn)低收入家庭住房保障，2021至2021年申報(bào)廉租房建設(shè)項(xiàng)目，2021年實(shí)施公共租賃住房和城市棚戶區(qū)改造項(xiàng)目。2021以來(lái)，全州建設(shè)保障性住房4.8萬(wàn)套，解決14.4萬(wàn)低收入

34、住房困難人群住房問題。“十二五”期末，全國(guó)保障性住房掩蓋面達(dá)到20%左右，到2021年，全州需建設(shè)保障性住房12萬(wàn)套左右，才能滿足全部低收入困難家庭的住房需求。2021年，省里已初步支配建設(shè)保障性安居工程5.5萬(wàn)套的目標(biāo)，照此推算，2021年還需建設(shè)保障性安居工程2萬(wàn)套左右，我州就能實(shí)現(xiàn)低收入困難家庭住房保障全掩蓋。 （五）收入安排穩(wěn)步推動(dòng)，收入水平逐年提高。 1.機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資收入結(jié)構(gòu)。2021年工資改革后，我州機(jī)關(guān)事業(yè)單位執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)關(guān)除工勤人員外的工作人員實(shí)行職級(jí)工資制，工資由基本工資、規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼、改革性補(bǔ)貼（住房增量補(bǔ)貼、公務(wù)通話費(fèi)）、國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的補(bǔ)貼（邊遠(yuǎn)地區(qū)補(bǔ)

35、貼、部門的特殊崗位津貼）組成，基本工資由職務(wù)工資和級(jí)別工資兩項(xiàng)組成。事業(yè)單位實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，由基本工資、績(jī)效工資、改革性補(bǔ)貼（住房增量補(bǔ)貼）、國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的補(bǔ)貼（邊遠(yuǎn)地區(qū)補(bǔ)貼、部門的特殊津貼，如中學(xué)校老師、醫(yī)院護(hù)士10%教護(hù)津貼）組成，基本工資由崗位工資和薪級(jí)工資組成?；竟べY、部分補(bǔ)貼均為國(guó)家統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)；公務(wù)員津貼補(bǔ)貼、事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)行的年人均總水平由國(guó)家規(guī)定調(diào)控線，地方政府在調(diào)控線范圍內(nèi)制定標(biāo)準(zhǔn)。公務(wù)員津貼補(bǔ)貼水平，我州第一步調(diào)控線人年均1.8萬(wàn)元，其次步為人年均2.4萬(wàn)元，第三步為人年均2.7萬(wàn)元。事業(yè)單位績(jī)效工資水平與公務(wù)員同步。改革性補(bǔ)貼的計(jì)算比例、基數(shù)均由國(guó)家規(guī)定。 2

36、.企業(yè)工資收入安排打算機(jī)制。隨著改革的推動(dòng)，企業(yè)自主打算工資安排的權(quán)利逐步落實(shí)，從不同全部制企業(yè)來(lái)看，職工民主參與工資安排的方式不同。國(guó)有、集體企業(yè)工資調(diào)整方案一般都由職代會(huì)爭(zhēng)辯通過(guò)后施行；私營(yíng)和其他類型的企業(yè)通過(guò)建立職代會(huì)和公平協(xié)商集體合同制度，在工資安排上發(fā)揮了確定作用。大多數(shù)企業(yè)改革工資安排制度，都實(shí)行按勞安排和生產(chǎn)要素安排相結(jié)合安排模式，少數(shù)國(guó)有企業(yè)，實(shí)行了功效掛鉤，依據(jù)“兩低于”原則自主打算工資總額的方法。政府實(shí)施工資指導(dǎo)和調(diào)控，嚴(yán)格執(zhí)行工資指導(dǎo)線、人力資源市場(chǎng)工資指導(dǎo)價(jià)位和最低工資標(biāo)準(zhǔn)。2021年度，最低工資標(biāo)準(zhǔn)，一類區(qū)興義市每月1030元，二類區(qū)興仁縣、安龍縣每月950元，三類區(qū)

37、普安縣、冊(cè)亨縣、望謨縣、貞豐縣、晴隆縣每月850元。 3.收入水平現(xiàn)狀。2021年，全州城鎮(zhèn)居民（不包括非從業(yè)人員），人均年收入為3.609萬(wàn)元（包括非從業(yè)人員的城鎮(zhèn)居民的人均年收入為11198元）；農(nóng)夫人均年收入為4625元。城鎮(zhèn)低保人年均收入為3912元；農(nóng)村低保人年均收入為1710元。2021年全州機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員人均年收入為5.3萬(wàn)元；企業(yè)職工年平均收入為3.77萬(wàn)元。 二、存在的問題 （一）醫(yī)療衛(wèi)生體制改革亟待加強(qiáng)。 1.衛(wèi)生資源嚴(yán)峻不足。目前，全州醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)編制1.4642萬(wàn)人，實(shí)有1.0031萬(wàn)人,空編4611人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員8513人，平均每千人口擁有2.5人；執(zhí)業(yè)（

38、助理）醫(yī)師3904人，每千人口擁有0.9人；注冊(cè)護(hù)士3067人，平均每千人擁有0.9人；有床位9147張，平均每千人擁有2.69張，均低于全省平均水平；全科醫(yī)師294人，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的有124人，有1名以上全科醫(yī)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅59所，有1名以上全科醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心23所。到2021年，要實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)每萬(wàn)名居民有1-2名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名全科醫(yī)生，目前差距較大，特殊是縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)人員學(xué)歷、職稱較低，影像、檢驗(yàn)、中醫(yī)和全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才嚴(yán)峻不足，具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和護(hù)士缺口較大。 2.新農(nóng)合資金沉淀過(guò)大。受管理體制、人手缺乏、服務(wù)力量弱等因素影響，新農(nóng)合資金

39、審核報(bào)銷不準(zhǔn)時(shí)，2021年末新農(nóng)合累計(jì)結(jié)余資金5.51億元，2021年新農(nóng)合應(yīng)籌集資金9.15億元，2021年前三季度資金用法總額5.46億元，目前結(jié)余9.2億元。 3.地方配套資金困難。2021年，全州醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)新建和續(xù)建項(xiàng)目60個(gè)，項(xiàng)目總投資6.8億元，其中中心投資16300萬(wàn)元，省投資2111萬(wàn)元，其余資金共計(jì)49589萬(wàn)元均由州級(jí)配套。此外，地方政府需擔(dān)當(dāng)新農(nóng)合、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的配套資金6418.11萬(wàn)元，其中新農(nóng)合資金州級(jí)1480萬(wàn)元、縣級(jí)2606.04萬(wàn)元，基本藥物制度資金州級(jí)800萬(wàn)元、縣級(jí)800萬(wàn)元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金州級(jí)227萬(wàn)元、縣級(jí)305.07萬(wàn)元

40、。我州經(jīng)濟(jì)總量小，財(cái)力較弱，絕大多數(shù)縣都是國(guó)家級(jí)貧困縣，部分縣每年都要依靠中心轉(zhuǎn)移支付維持財(cái)政，配套資金籌備較為困難。 4.傳染病發(fā)病呈高發(fā)態(tài)勢(shì)。從今年上半年看，全州傳染病報(bào)告總發(fā)病率、總死亡率和總病死率較去年同期明顯下降，但總體上仍處于高發(fā)狀態(tài)，報(bào)告發(fā)病較高的傳染病分別是手足口病、肺結(jié)核、乙肝、流行性腮腺炎和梅毒，5種傳染病占傳染病報(bào)告的84.93%。 （二）城鎮(zhèn)化人才資金缺乏，城鎮(zhèn)化城進(jìn)程緩慢。 1.城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金不足、融資困難。州、縣財(cái)政投入少、城建資金不足。財(cái)政投入在城鄉(xiāng)規(guī)劃編制、非經(jīng)營(yíng)性公用事業(yè)、市政基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)等方面的資金量很小，目前州級(jí)財(cái)政估計(jì)投入在城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建

41、設(shè)方面的資金2500萬(wàn)元，各縣（市）更少，導(dǎo)致城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。受金融政策的影響，城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)融資困難，制約著城鎮(zhèn)化進(jìn)展。 2.建設(shè)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。隨著我州城市建設(shè)進(jìn)展，城市建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，工程質(zhì)量、平安監(jiān)督、行業(yè)管理等要求不斷規(guī)范，推動(dòng)城鎮(zhèn)化建設(shè)，需要大量專業(yè)工程技術(shù)人員和管理人員。但全州各級(jí)建設(shè)管理部門由于編制不足等緣由，工程專業(yè)技術(shù)管理人員缺乏，特殊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)比較突出，多數(shù)是兼職工作人員，且普遍沒有專業(yè)技術(shù)管理人員，嚴(yán)峻影響的城鎮(zhèn)化的進(jìn)程。州住建局有局領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)6名，內(nèi)設(shè)13個(gè)行政科室，科級(jí)職數(shù)14名，但局機(jī)關(guān)行政編制僅15名，存在1人負(fù)責(zé)多個(gè)科室的狀況，工作開展困難；局直屬事業(yè)站

42、人員配備不到位，州安監(jiān)站現(xiàn)有編制3人，任務(wù)較重，依據(jù)貴州省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)和監(jiān)督人員考核規(guī)定，州級(jí)工程平安監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員不少于9人，我州平安監(jiān)督檢查站考核不合格。高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員較少，從2021年看，全州建設(shè)系統(tǒng)有在職職工705人，其中專業(yè)技術(shù)人才為322人（副高職稱43人、中級(jí)職稱124人、初級(jí)職稱155人），技能型人才94人。 （三）就業(yè)體制有待創(chuàng)新，基層平臺(tái)建設(shè)滯后。 1. 勞動(dòng)力供求沖突凸顯。我州人口基數(shù)大、農(nóng)村人口多和“欠發(fā)達(dá)、欠開發(fā)”的基本州情打算了勞動(dòng)力總量供大于求的沖突將長(zhǎng)期存在。在“十二五”期間，全州城鄉(xiāng)新成長(zhǎng)勞動(dòng)力都在5.2萬(wàn)人左右，其中：學(xué)校畢業(yè)未能升學(xué)的約3.8萬(wàn)人,

43、高中畢業(yè)未能升學(xué)的約1萬(wàn)人,高校畢業(yè)生約0.3萬(wàn)人。而當(dāng)期城鎮(zhèn)新增就業(yè)需求總量?jī)H為1.2萬(wàn)人左右,供求沖突格外突出。 2.就業(yè)結(jié)構(gòu)性沖突突出。全州城鄉(xiāng)勞動(dòng)力文化程度總體偏低，學(xué)校及以下文化程度的勞動(dòng)力所占比重高達(dá)75%。接受職業(yè)技術(shù)訓(xùn)練的城鄉(xiāng)勞動(dòng)力每年僅5000人左右（不含接受職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)人員）。勞動(dòng)者自身素養(yǎng)難以適應(yīng)新就業(yè)崗位的需要，在很大程度上導(dǎo)致了就業(yè)難問題的消滅。此外，部分高校生就業(yè)難主要是由于擇業(yè)觀念落后，就業(yè)期望值偏高。公益性崗位把握線偏低，隨著就業(yè)困難人員的逐步增多，公益性崗位需求量也隨之增大，省每年都公益性崗位作剛性把握，2021年、2021年分別為8000人、7000人，逐年

44、削減，不能滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展需要。 3.公共就業(yè)服務(wù)力量有待加強(qiáng)。一是基層工作力氣薄弱。隨著就業(yè)再就業(yè)工作任務(wù)的不斷加大，全州各級(jí)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員顯得不足，有的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）甚至沒有專職人員從事勞動(dòng)保障工作，部分基層勞動(dòng)保障事務(wù)所隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員總體業(yè)務(wù)素養(yǎng)不高，影響基層就業(yè)服務(wù)工作的正常開展。目前全州136個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已建成人社中心，有4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在做前期預(yù)備工作，尚有116個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)還沒有組建人社中心，1097個(gè)村沒有就業(yè)服務(wù)辦公場(chǎng)地。二是職業(yè)培訓(xùn)機(jī)制有待完善。政府培訓(xùn)資源過(guò)于分散，不能發(fā)揮資源整體優(yōu)勢(shì)。職業(yè)技能培訓(xùn)和農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)多頭管理、各自為政，涉及農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)工作的部門有訓(xùn)練、人社

45、、農(nóng)業(yè)、扶貧等10多家，州、縣均沒有特地、統(tǒng)一的農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)管理部門。技工學(xué)校較少，全州僅有技工學(xué)校3所，培育的技能人才較少，不能滿足全州“工業(yè)強(qiáng)州和城鎮(zhèn)化帶動(dòng)”戰(zhàn)略需要。職業(yè)技術(shù)訓(xùn)練與培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)缺乏，多數(shù)職業(yè)技術(shù)學(xué)校辦學(xué)條件改善緩慢，教學(xué)場(chǎng)地及試驗(yàn)、實(shí)習(xí)設(shè)備不能適應(yīng)教學(xué)需要；職業(yè)技術(shù)訓(xùn)練與培訓(xùn)針對(duì)性不強(qiáng)，培訓(xùn)的人員不適應(yīng)市場(chǎng)就業(yè)需求。技師培訓(xùn)評(píng)審難以開展，由于缺乏激勵(lì)機(jī)制，企業(yè)自主用人又沒有將技師職稱與工效掛鉤，技師參評(píng)沒有主動(dòng)性，自愿報(bào)名人員較少，技師培訓(xùn)評(píng)審難以開展。三是勞動(dòng)保障信息網(wǎng)絡(luò)和人力資源市場(chǎng)建設(shè)有待提高。人力資源市場(chǎng)功能建設(shè)還不適應(yīng)市場(chǎng)轉(zhuǎn)變和服務(wù)對(duì)象的新需求；勞動(dòng)保障信息網(wǎng)絡(luò)不

46、健全，勞動(dòng)力資源和就業(yè)及失業(yè)狀況的底數(shù)不夠清楚，勞動(dòng)力供求信息發(fā)布、職業(yè)介紹等功能項(xiàng)目所需的信息平臺(tái)還沒有形成，相關(guān)信息無(wú)法實(shí)現(xiàn)共享。四是基層就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后。2021年以來(lái)，安龍縣、興義市、冊(cè)亨縣、晴隆縣、貞豐縣獲得國(guó)家基層就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)（一拖四）試點(diǎn)項(xiàng)目，安龍縣全部投入用法，興義市未全面完成，晴隆縣在建，冊(cè)亨縣縣本級(jí)規(guī)劃調(diào)整待批，其中3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已投用、1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在建，貞豐縣前期預(yù)備工作已基本完成，興仁縣、普安縣、望謨縣已申報(bào)2021年建設(shè)項(xiàng)目。這些項(xiàng)目除望謨縣“一拖九”外，其余均“一拖四”，即一個(gè)縣本級(jí)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。從全州狀況看，只有個(gè)別縣建成投用，其余均在建，即使全部項(xiàng)

47、目建成后對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)掩蓋范圍也比較小。同時(shí)項(xiàng)目建設(shè)資金來(lái)源為中心補(bǔ)助和縣級(jí)政府匹配，由地方財(cái)力薄弱，配套資金不足，項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展緩慢，項(xiàng)目推動(dòng)力度不夠。 （四）社會(huì)保障制度建設(shè)尚不完善，社會(huì)保障力量建設(shè)不能滿足社會(huì)進(jìn)展的需要 1.社會(huì)保險(xiǎn)制度改革尚未破除重大難題。企業(yè)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇差距仍舊較大，城鎮(zhèn)無(wú)工作老年居民的養(yǎng)老保障問題亟待解決，機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間缺乏有機(jī)連接。 “老工傷”人員納入社會(huì)統(tǒng)籌步伐較慢，部分非公企業(yè)和民間非營(yíng)利組織的職工仍未統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)制度管理。工傷預(yù)防、工傷康復(fù)制度體系仍需完善，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)不健全，

48、州內(nèi)醫(yī)院無(wú)診斷治療設(shè)備；受煤炭產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)銷售影響，工傷保險(xiǎn)征繳困難，基金支出壓力大，工傷康復(fù)處于暫停狀態(tài)。 2.社會(huì)救助體系建設(shè)統(tǒng)籌推動(dòng)不夠。制度之間互通互聯(lián)不足，城鄉(xiāng)低保、災(zāi)民救助、五保供給、醫(yī)療救助、流浪乞討人員救助、住房救助、訓(xùn)練救助、司法救濟(jì)、最低工資、失業(yè)保險(xiǎn)、扶貧開發(fā)、就業(yè)再就業(yè)等制度缺乏有效連接，整體效益沒有得到充分發(fā)揮，城鄉(xiāng)困難群眾的救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平差距較大。 3.社會(huì)保障管理服務(wù)滯后。社會(huì)保障管理服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在工作條件簡(jiǎn)陋、人員編制不足、工作經(jīng)費(fèi)缺乏、激勵(lì)機(jī)制尚未落實(shí)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)峻滯后、部分管理服務(wù)機(jī)構(gòu)尚無(wú)穩(wěn)定的辦公場(chǎng)所的問題。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)最低生活保障工作運(yùn)轉(zhuǎn)不正常，2

49、021年鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦撤銷并入社會(huì)事務(wù)辦后，沒有專職的工作人員，現(xiàn)在工作人員多數(shù)是兼職，且流淌性較大。二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面存在“三個(gè)不統(tǒng)一”，即：行政管理體制不統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)不統(tǒng)一、基金管理不統(tǒng)一；行政管理上，我州從州層面將原新農(nóng)合職能劃轉(zhuǎn)人社部門，但由于省級(jí)層面還沒有解決這一問題，導(dǎo)致衛(wèi)生部門還在履行這一職責(zé)，進(jìn)而呈現(xiàn)出“明合暗不合、多頭管理”的局面；財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)上，仍舊實(shí)行分新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民兩個(gè)口徑統(tǒng)計(jì)和核算，財(cái)務(wù)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)報(bào)表不統(tǒng)一，導(dǎo)致不能供應(yīng)精確數(shù)據(jù)、為決策供應(yīng)服務(wù)；基金管理上，雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行了州級(jí)統(tǒng)籌，但省級(jí)財(cái)政、人社、衛(wèi)生部門沒有形成統(tǒng)一，基金歸集還未做到統(tǒng)一歸并、相互調(diào)劑，在

50、運(yùn)行過(guò)程中，新農(nóng)合基金與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金仍舊分開管理、原渠道運(yùn)行，基金未歸并用法，既增加了基金管理和運(yùn)行分析難度，又增加了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。三是城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，我州已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了制度全掩蓋，但續(xù)保繳費(fèi)和擴(kuò)面工作壓力較大，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在“重突擊、輕長(zhǎng)期”的狀況，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)續(xù)保繳費(fèi)率不高；金融機(jī)構(gòu)服務(wù)力量不足，部分銀行在鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，只設(shè)置了臨時(shí)代辦點(diǎn)或托付電信等服務(wù)平臺(tái)供應(yīng)服務(wù)，不能正常開展代繳代扣業(yè)務(wù)，給參保群眾帶來(lái)了不便，在經(jīng)辦過(guò)程中還存在重復(fù)制卡、漏卡、錯(cuò)卡、賬號(hào)錯(cuò)誤等，影響了養(yǎng)老金待遇的按時(shí)發(fā)放和相關(guān)業(yè)務(wù)的正常辦理。四是基層人員少、工作量大。從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦狀況看，2021

51、年全州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)299.14萬(wàn)人，縣級(jí)城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦人員有58人，每個(gè)縣平均7.2人，平均每人服務(wù)51575人次，是有關(guān)專家爭(zhēng)辯標(biāo)準(zhǔn)3000人次/人的17倍，每年每人平均要審核結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用715.46萬(wàn)元，導(dǎo)致有的地方結(jié)算報(bào)銷不準(zhǔn)時(shí)。人員編制不足，隊(duì)伍不穩(wěn)定。從城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦狀況看，全州縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定編97人，實(shí)際工作人員75人，其中專職工作人員47人、借用14人、公益性崗位14人，平均每個(gè)專職人員服務(wù)2.4萬(wàn)人次，是專家提出的5000人次的4.8倍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定編727人，實(shí)際工作人員470人(專職工作人員308人，借用23人，公益性崗位139人)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保服務(wù)中心還

52、同時(shí)擔(dān)當(dāng)新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務(wù)，每個(gè)專職人員平均服務(wù)12600人次，是有關(guān)專家提出的8000人次的1.58倍。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一人身兼數(shù)職，不符合內(nèi)把握度的要求。五是養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏。全州9個(gè)社會(huì)福利院、106所農(nóng)村敬老院，專職工作人員嚴(yán)峻不足，全州106個(gè)農(nóng)村敬老院，除望謨縣解決有51個(gè)、興義市解決6個(gè)公益性崗位人員，其余敬老院沒有專職管理服務(wù)員，導(dǎo)致服務(wù)水平差，院民入住率低。 4.基層經(jīng)辦力量不足。一是匹配資金不到位。部份縣市未準(zhǔn)時(shí)匹配城鄉(xiāng)低保和五保供給金，農(nóng)村五保供給州、縣匹配部分未能納入財(cái)政預(yù)算，導(dǎo)致五保供給標(biāo)準(zhǔn)不能提高。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)最低生活保障工作運(yùn)轉(zhuǎn)不正常。2021年鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦撤銷并入社會(huì)事務(wù)辦后

53、，沒有專職的工作人員，不能滿足工作需要。三是低保對(duì)象收入核實(shí)難。部分低保對(duì)象經(jīng)濟(jì)收入不易核實(shí)，難以核算有勞動(dòng)力量保障對(duì)象的隱形收入、困難農(nóng)戶外出務(wù)工人員收入或臨時(shí)性收入和確定農(nóng)戶具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)關(guān)系并且在一起共同生活的全體人員收入，農(nóng)村低保政策在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中簡(jiǎn)潔消滅偏差，存在人情保、關(guān)系保。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)低保工作重視不夠。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)忙于經(jīng)濟(jì)工作和計(jì)生工作，對(duì)低保工作重視不夠，低保提標(biāo)未能如期完成，影響資金正常發(fā)放。 （五）保障性住房資金缺口較大，后續(xù)管理困難。 1.資金缺口大。2021年的建設(shè)項(xiàng)目，各縣市缺少匹配資金，建設(shè)資金缺口很大，難以維持正常的建設(shè)進(jìn)度；2021-2021年，要建設(shè)7.5萬(wàn)

54、套的保障性住房，除國(guó)家補(bǔ)助外，我州需匹配建設(shè)資金35個(gè)億，地方政府的資金壓力較大。 2.后續(xù)管理難。保障房建成交付用法后，大量的低收入人群居住在一起，素養(yǎng)參差不齊，后續(xù)管理就是一個(gè)大問題，若管理不善，會(huì)引發(fā)大量的社會(huì)沖突。 （六）收入安排制度改革存在諸多難題，制度改革進(jìn)展緩慢。 1.機(jī)關(guān)事業(yè)單位收入安排改革層級(jí)較高。機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資政策由國(guó)家和省的層面制定，州權(quán)權(quán)限較小。存在的問題有：一是工資標(biāo)準(zhǔn)未能跟上物價(jià)上漲水平，自2021年機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資改革至今，工資標(biāo)準(zhǔn)尚未調(diào)整，而物價(jià)上漲指數(shù)逐年遞增。二是地區(qū)附加津貼尚未執(zhí)行，自1993年機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資改革時(shí)提出的實(shí)施地區(qū)附加津貼，至今未能順當(dāng)實(shí)

55、施，足額發(fā)放給員工。三是職務(wù)與職級(jí)未能掛鉤，自2021年中共中心9號(hào)關(guān)于職務(wù)和級(jí)別掛鉤文件下發(fā)后，始終未出臺(tái)具體實(shí)施方法。 2.企業(yè)工資收入實(shí)行政府指導(dǎo)。企業(yè)工資收入安排方式主要是由政府宏觀調(diào)控，實(shí)行政府指導(dǎo)?？傮w上存在的問題是，企業(yè)一線職工工資收入偏低；不同地區(qū)、不同行業(yè)和企業(yè)間職工工資收入差距較大；企業(yè)內(nèi)部收入安排存在諸多不合。具體表現(xiàn)在：一是一線職工工資水平總體仍舊偏低，工資收入低和增長(zhǎng)緩慢。如企業(yè)薪酬調(diào)查數(shù)顯示，調(diào)查284戶企業(yè)，職工35769名，涉及15個(gè)行業(yè)，職工年平均收入達(dá)3.77萬(wàn)元。二是行業(yè)間、企業(yè)間職工收入差距大。行業(yè)和企業(yè)間工資差距普遍存在。如調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，地方國(guó)有企業(yè)職

56、工平均年收入在3.6萬(wàn)元，國(guó)有控股企業(yè)職工平均年收入5萬(wàn)以上。三是企業(yè)內(nèi)部收入安排不合理。有些企業(yè)不是嚴(yán)格依法規(guī)和政策對(duì)工資收入安排進(jìn)行規(guī)范操作，完全由企業(yè)老板經(jīng)營(yíng)者個(gè)人說(shuō)了算。勞動(dòng)定額和計(jì)件工資單價(jià)計(jì)算缺乏依據(jù)，存在勞動(dòng)定額偏高，工資單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)偏低的問題。目前，在企業(yè)收入安排中，普遍存在向企業(yè)高層管理人員傾斜的傾向，高層與一線職工收入差距越來(lái)越大。如調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，地方國(guó)有企業(yè)高管層年收入是職工年收入的2倍；國(guó)有控股企業(yè)高管層年收入是職工年收入的7倍。 三、有關(guān)對(duì)策建議 （一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。 1.完善實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。試點(diǎn)推行政府購(gòu)買服務(wù)的方式，將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)納入實(shí)施范圍

57、；推動(dòng)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)優(yōu)先配備用法國(guó)家基本藥物；鞏固基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革成果，加快完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)化解。 2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。推動(dòng)2021年立項(xiàng)的48個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，力爭(zhēng)年底全部建成投入用法。抓好2021年14個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，139個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)，29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。加快推動(dòng)州醫(yī)院新院，縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所，縣級(jí)急救中心建設(shè)，主動(dòng)爭(zhēng)取州兒童醫(yī)院、州婦幼保健院，縣級(jí)中醫(yī)院立項(xiàng)建設(shè)；落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，嚴(yán)格依據(jù)每千人口配置1名村醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，合理配備、聘用村醫(yī)并發(fā)放政府補(bǔ)助，確保每名村醫(yī)享受的政府政策性補(bǔ)助月平均不少于817元；加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基

58、層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施好村醫(yī)中專學(xué)歷訓(xùn)練。 3.加快縣級(jí)推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革。啟動(dòng)興仁縣、貞豐縣、安龍縣、望謨縣第一批縣級(jí)立醫(yī)院改革試點(diǎn)，盡快擬定實(shí)施方案。在公立醫(yī)院連續(xù)開展“三好一滿足”和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，大力推行惠民便民服務(wù)，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理水平。 4.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。連續(xù)開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，依據(jù)國(guó)家要求，今年將人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元，并確保村衛(wèi)生室不低于40%的比例；切實(shí)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，努力提高住院分娩率、降低嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率；連續(xù)實(shí)施和擴(kuò)大重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。落實(shí)重大傳染病和慢性病防治工

59、作規(guī)劃，有效把握艾滋病、結(jié)核病等重大傳染性疾病，遏制高血壓、糖尿病等慢病快速上升勢(shì)頭。 5.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生監(jiān)督管理，保障人民生命健康平安。加強(qiáng)政府行政監(jiān)管，逐步建立健全掩蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督管理體系，依法嚴(yán)峻打擊制售假劣產(chǎn)品、非法行醫(yī)、非法采供血等危害群眾生命健康平安和利益的違法行為。 6.加大衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提升衛(wèi)生信息化水平。實(shí)行切實(shí)有效措施，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培育，盡快解決總量不足，素養(yǎng)不高，結(jié)構(gòu)和分布不合理問題，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)人才向基層流淌。一是臨床醫(yī)學(xué)類高校本科畢業(yè)或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）、護(hù)士資格情愿到邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，挺直聘請(qǐng)錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；取得執(zhí)

60、業(yè)（助理）醫(yī)生的村醫(yī)，經(jīng)考核錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。二是州政府從2021年起每年預(yù)算專項(xiàng)資金或爭(zhēng)取上級(jí)少數(shù)民族進(jìn)展資金支持，在州民族技術(shù)職業(yè)學(xué)院舉辦少數(shù)民族鄉(xiāng)土醫(yī)生培訓(xùn)班、定向招收高中畢業(yè)的少數(shù)民族青年進(jìn)行2年的培訓(xùn)后回到本村衛(wèi)生室工作。三是州政府每年財(cái)政預(yù)算300-500萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，特殊是全科醫(yī)生的培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科人員、兒科人員的培訓(xùn)；執(zhí)業(yè)醫(yī)生考前培訓(xùn)等，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)力量。 （二）完善投資投入機(jī)制，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)城鎮(zhèn)化進(jìn)展。 1.加大投入，完善機(jī)制。一是加大財(cái)政資金投入力度，發(fā)揮政府資金的導(dǎo)向作用。建立州、縣兩級(jí)城鎮(zhèn)建設(shè)專項(xiàng)基金，保證城市