三大標(biāo)本賴淑華07版

1、協(xié)助明確疾病診斷推測(cè)病情進(jìn)展制定治療措施觀察 病情 遵照醫(yī)囑正確采集及時(shí)送檢充分準(zhǔn)備嚴(yán)格查對(duì) 醫(yī)生開出檢查醫(yī)囑后，首先了解檢查項(xiàng)目、類型及目的。 然后過(guò)醫(yī)囑，打印電子條形碼，經(jīng) 過(guò)雙人核對(duì)后交由管床護(hù)士采集。 1、采集標(biāo)本前應(yīng)先評(píng)估患者的病情、心里反應(yīng)與合作程度。 2、向患者解析采集標(biāo)本的目的、方法、，以消除顧慮，取得合作。 3、根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康臏?zhǔn)備物品，選擇容器。貼上標(biāo)簽，注明病人的科室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)。 4、自身準(zhǔn)備采集前認(rèn)真查對(duì) 醫(yī)囑，核對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目，病人姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)等。送檢前再次查對(duì)。一、尿標(biāo)本采集法二、大便標(biāo)本采集法三、痰標(biāo)本采集法常規(guī)標(biāo)本12或24h尿標(biāo)本尿培養(yǎng)標(biāo)本一、尿

2、標(biāo)本采集法采集目的尿常規(guī)標(biāo)本：檢查尿液的色澤、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、細(xì)胞和管型12或24h尿標(biāo)本：檢查一日尿量及尿生化檢查或尿濃縮結(jié)核桿菌尿培養(yǎng)標(biāo)本：作細(xì)菌培養(yǎng)及計(jì)數(shù)尿常規(guī)標(biāo)本：以清晨首次尿?yàn)楹?，留?/3-1/2杯，留置導(dǎo)尿患者留取法，女病人月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。12或24h尿標(biāo)本：7pm排空膀胱后 翌日7am，請(qǐng)病人將尿液先排在便盤或便壺內(nèi)，在置于3000 至5000ml清潔帶蓋廣口瓶?jī)?nèi)。尿培養(yǎng)標(biāo)本：留取中段尿法，按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰、尿道外口 囑病人派去前段尿 留取30ml中段尿液，嚴(yán)格無(wú)菌操作。尿標(biāo)本采集的方法女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本會(huì)陰部分泌物過(guò)多時(shí)，應(yīng)先清潔或沖洗

3、，再收集作早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留晨尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意執(zhí)行無(wú)菌操作，防止標(biāo)本污染，影響檢驗(yàn)結(jié)果留取12或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在陰涼處，按照檢驗(yàn)要求在瓶?jī)?nèi)加防腐劑注意事項(xiàng)一、甲醛（1）作用：防腐和固定尿中有機(jī)成分。常用于作尿愛迪計(jì)數(shù)（12h尿細(xì)胞計(jì)數(shù)）等（2）用法：每30ml尿液加40%甲醛液1滴二、濃鹽酸（1）作用：保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn)，如17-酮類固醇、17-羥類固醇等（2）用法：24h尿中共加510ml三、甲苯（1）作用：保持尿液中的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白定量、尿糖定量檢查。（2）用法：第一次尿液倒入后，每100ml尿液加0.5%1%甲苯

4、2ml，使之形成薄膜覆蓋于尿液表面，防止細(xì)菌污染。吐過(guò)測(cè)定尿中鈉、鉀氯、肌酐、肌酸等則需加10ml.常用防腐劑及用法目的：收集大便標(biāo)本，作實(shí)驗(yàn)室檢查，以助臨床診斷二、大便標(biāo)本采集法常規(guī)標(biāo)本：排空膀胱，不可混入尿液，挑取含有粘液或膿血部分（異常大便），外觀無(wú)異常的大便應(yīng)從中央取材（5g，約蠶豆大?。┘?xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本：用無(wú)菌棉簽取中央部分大便或膿血粘液部分2-5g置于培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)，塞進(jìn)瓶蓋隱血標(biāo)本：用 于檢查肉眼不能察見的微量血液。檢查前三天禁食肉類、肝 、血 、含大量綠 葉素的食物和含鐵劑藥物，三天后留取標(biāo)本送檢 。寄生蟲或蟲卵標(biāo)本：病人服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查應(yīng)留取全部糞便。 操作要點(diǎn)采集培養(yǎng)標(biāo)本

5、，如患者無(wú)便意時(shí)，用長(zhǎng)無(wú)菌棉簽蘸0.9%氯化鈉溶液，由肛門插入67cm，順一個(gè)方向輕輕旋轉(zhuǎn)后退出，將棉簽置于培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)，蓋緊瓶塞 。采集隱血標(biāo)本時(shí)，囑患者檢查前三天禁食肉類、動(dòng)物肝、血和含鐵豐富的藥物、食物、綠葉蔬菜，三天后收集標(biāo)本，以免造成假陽(yáng)性 。采集寄生蟲標(biāo)本時(shí)，如患者服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查， 應(yīng)該留取全部糞便 。檢查阿米巴原蟲，在采集標(biāo)本前幾天，不應(yīng)給患者服用鋇劑、油質(zhì)或含金屬的瀉劑， 以免金屬制劑影響阿米巴蟲卵或胞囊的顯露?；颊呷缬懈篂a，水樣便應(yīng)盛于容器中送檢。注意事項(xiàng)痰常規(guī)標(biāo)本(1)能自理的患者:以清晨第一口痰為宜,晨起后用清水漱口,深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液,不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.(2)無(wú)法咳痰或不合作患者:用由下向上叩擊病人背部,幫助其咳痰?；蛴眉灯魇占Ｌ蹬囵B(yǎng)標(biāo)本：先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，操作過(guò)程中注意無(wú)菌操作。24小時(shí)痰標(biāo)本：瓶中加少量清水，從晨7時(shí)起第一口痰開始，至次晨7時(shí)第一口痰結(jié)束。全部痰液留在容器中送檢。三、痰標(biāo)本采集法注意事項(xiàng)如查癌細(xì)胞，應(yīng)用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送驗(yàn)，不