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1、關(guān)于手術(shù)室常用引流管第一張,PPT共十四頁,創(chuàng)作于2022年6月各種引流管的規(guī)格和用途名稱規(guī)格用途凡士林紗布20cm15cm燒傷燙傷皮膚感染傷口引流橡皮引流片瓣用于淺部切口引流T型管F12141618202224常用于膽道手術(shù)引流菌狀導(dǎo)管F14、16、18、20、22、24、26、28號用于膀胱造瘺、膽腸吻合口引流乳膠引流管Fr28腹腔,深部切口引流硅膠腦室引流管F10、12、14、16、18、顱內(nèi)血腫引流胸腔引流管F28、32、36胸腔,縱膈引流橡膠紅尿管減張縫合、膽總管沖洗、導(dǎo)尿輸尿管導(dǎo)管F3、4、5、6、腎盂逆行造影、探查輸尿管梗阻及暫時性尿引流雙J導(dǎo)管F4、5、6支撐輸尿管,引流尿液氣

2、囊導(dǎo)尿管雙腔 三腔用于膀胱造瘺導(dǎo)尿前列腺手術(shù)后壓迫止血、留置導(dǎo)尿第二張,PPT共十四頁,創(chuàng)作于2022年6月引流的目的避免新鮮傷口內(nèi)聚集液體。 引流組織間隙內(nèi)或體腔內(nèi)所積存之液體第三張,PPT共十四頁,創(chuàng)作于2022年6月引流的適應(yīng)證可能污染的傷口,或可能有腺體分泌外溢的傷口(如在腎、胰或膽囊等手術(shù)時)皆需引流。引流新鮮傷口,避免手術(shù)后血腫形成,故若預(yù)料手術(shù)后繼續(xù)有滲血時,應(yīng)予以引流,但若能止血完善,可不用引流。手術(shù)范圍較大,分離組織較多之創(chuàng)面,手術(shù)后除易有滲血外,并易有滲出積液存而影響愈合,可以引流。手術(shù)中組織撕傷或挫傷過甚,可能發(fā)生壞死。污染的外傷傷口,如清創(chuàng)完善,多半不必引流,否則應(yīng)當(dāng)引

3、流。第四張,PPT共十四頁,創(chuàng)作于2022年6月引流物的要求引流物之硬度應(yīng)適當(dāng),既能支持引流,不致四周糜爛,又不會因過軟受壓而達(dá)不到引流的目的。引流物表面應(yīng)平滑,不易與傷口之肉芽組織粘連。引流物的大小應(yīng)視需要而定,以不致堵塞為宜。引流物不應(yīng)自引流的四周流出第五張,PPT共十四頁,創(chuàng)作于2022年6月橡皮片(瓣)主要用于淺表切口的引流第六張,PPT共十四頁,創(chuàng)作于2022年6月油紗條鼻竇手術(shù)后放置長油紗條是因?yàn)榉胖煤腿〕龇奖悖灰走z留在鼻腔內(nèi),主要起到壓迫止血作用,還有鼻骨骨折的復(fù)位后有支撐的作用。放置時間一般是24到48小時,如果出血多,可延長幾日,最多不能超過一周。燙傷的病人清創(chuàng)后覆蓋油紗條

4、起到止血,隔離,消炎的作用。油紗條適合干熱滅菌。第七張,PPT共十四頁,創(chuàng)作于2022年6月橡膠管在外科手術(shù)膽總管探查的時候做膽總管沖洗,軟硬度比較合適,既能插到膽總管內(nèi),也不會因?yàn)樘矒p傷膽總管。減張縫合的時候用可以減少縫線的張力。一次性導(dǎo)尿第八張,PPT共十四頁,創(chuàng)作于2022年6月雙腔氣囊尿管、三腔氣囊尿管雙腔氣囊尿管跟三腔氣囊尿管主要是導(dǎo)尿作用,它們的區(qū)別在于雙腔適合留置導(dǎo)尿管,將尿液排出,而三腔氣囊尿管可以留置導(dǎo)尿、接沖洗液沖洗膀胱、前列腺手術(shù)后壓迫止血,術(shù)后3到5天尿液顏色清澈,既可拔出導(dǎo)尿管。第九張,PPT共十四頁,創(chuàng)作于2022年6月T型管 放置T型管引流的目的:1引流膽汁和減

5、壓,防止因膽汁排出受阻導(dǎo)致膽總管內(nèi)壓力增高、膽汁外漏而引起膽汁性腹膜炎。2引流殘余結(jié)石,使膽道內(nèi)殘余結(jié)石,尤其是泥沙樣結(jié)石通過T管排出體外。3支撐膽道,防止膽總管切口瘢痕狹窄、管腔變小、粘連狹窄等。4經(jīng)T管溶石或造影等。T型管一般在12致14天,無特殊情況下拔出,拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前1到2后全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。第十張,PPT共十四頁,創(chuàng)作于2022年6月胸腔引流管引流目的 1引流胸膜腔內(nèi)滲液、血液及氣體2重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓,維持縱膈的正常位置3促進(jìn)肺的膨脹用于外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸及心胸手術(shù)后的引流。用于排液的胸膜腔引流管宜選用質(zhì)地較硬、管徑為1.5之2厘米的橡皮管,不易折疊堵塞而利于通暢引流,用于排氣的胸膜腔引流管側(cè)選用質(zhì)地較軟、管徑為1厘米的塑膠管,既能達(dá)到引流目的,又可減少局部刺激,減輕疼痛。一般置引流48致72小時后,臨床觀察無氣體溢出,或引流量明顯減少且顏色變淺,X線胸片示肺膨脹良好無漏氣,病人無呼吸困難,即可拔管。第十一張,PPT共十四頁,創(chuàng)作于2022年6月硅膠腦室引流管用于顱內(nèi)血腫引流術(shù),目的是能在較短的時間內(nèi)清除血腫,有效減輕出血后繼發(fā)腦水腫及腦神經(jīng)的損害。腦室引流管放置時間一般不超過7天第十二張,PPT共十四頁,創(chuàng)作于2022年6月輸尿管導(dǎo)管:收集腎盂尿標(biāo)本或作逆行腎盂造影,探

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