同濟(jì)醫(yī)院檢驗科ISO15189體系文件05消毒隔離管理制度

1、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗科內(nèi)務(wù)管理文件TJYYJYK/NW05第2版標(biāo)題： 消毒隔離管理制度 第 5 號第 PAGE 3 頁 共 NUMPAGES 3 頁1. 目的：保證實驗室工作人員在工作期間不被污物污染或病原菌感染，而且不污染環(huán)境。2. 適用范圍：檢驗科 消毒制度：3.1 消毒流程圖一次性使用容器標(biāo)本：容器或標(biāo)本消毒毀形丟棄回收容器：容器消毒清洗回收3.2 所有標(biāo)本及容器使用的消毒劑，必須是院物資采購中心提供的指定產(chǎn)品。3.3 消毒劑濃度的配制應(yīng)嚴(yán)格按使用說明書操作。3.4 刺血針、吸管、小便杯、大便盒，必須每人一針、一管、一杯、一盒，工作人員給每個患者采血后，必要時以75%酒精棉球檫試雙

2、手手指再給第二個患者采血，尤其做大小便檢驗再進(jìn)行采血時，必須做以上消毒處理。3.5 對住院愛滋病患者作血常規(guī)檢查采血時，必須按HIV消毒隔離制度執(zhí)行。3.6 盛無菌棉球容器必須定期進(jìn)行消毒處理，取血后用過的棉球、棉簽必須放醫(yī)用垃圾袋中，集中送交院內(nèi)處理或焚毀，嚴(yán)防病人帶出醫(yī)院或隨地亂扔。3.7 檢驗用過的血、尿、糞、痰及細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本及廢液、一次性注射器、采血針、刺血針必須收集放在固定的地點(diǎn)，不得與生活垃圾混放。3.8 化驗用過的各種容器（玻片、試管、吸管、吸頭），必須先消毒處理，再進(jìn)行清洗，回收，或消毒后直接按醫(yī)用垃圾處理。3.9 微生物室廢棄平板必須由專人負(fù)責(zé)，使用專臺儀器進(jìn)行高壓滅菌消毒，

3、而且該人員必須具有消毒容器使用培訓(xùn)上崗證。3.10操作臺、儀器表面、地面必須定期用消毒液擦拭，保持室內(nèi)衛(wèi)生，消滅衛(wèi)生死角。3.11 每個工作區(qū)必須設(shè)立洗手池和消毒液，結(jié)束后必須用碘伏原液擦洗后才能做其他事情。 隔離制度：4.1 檢驗科工作人員須穿工作服，對外窗口標(biāo)本采集必須戴工作帽和口罩，不得佩帶首飾。4.2 菌株必須由專人負(fù)責(zé)管理，有菌種保存記錄及銷毀記錄。4.3 HIV實驗室必須按照上海市疾控中心要求進(jìn)行消毒與隔離。4.4 基因擴(kuò)增實驗室必須按照上海市臨檢中心相關(guān)文件要求進(jìn)行消毒和隔離。4.5 放射性實驗室必須按照上海市核醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心和放射性物品管理規(guī)定進(jìn)行隔離。 各專業(yè)組負(fù)責(zé)本組環(huán)境衛(wèi)生及臺面、桌面、儀器表面的清潔，消毒工作。 保潔