醫(yī)院病人無(wú)菌技術(shù)安全作業(yè)指引

1、醫(yī)院病人無(wú)菌技術(shù)平安作業(yè)指引1、目的：正確執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，確?；颊呙庥诟腥?。2、適用范圍：需進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員。3、基本平安指引（1）無(wú)菌區(qū)域作業(yè)指引無(wú)菌區(qū)內(nèi)的刷手人員必須戴手術(shù)帽、口罩，穿戴無(wú)菌 手術(shù)衣及手套，未穿著無(wú)菌手術(shù)衣的工作人員需保持30cm 以上距離。需要用滅菌過(guò)的布類建立一個(gè)無(wú)菌區(qū)。在無(wú)菌區(qū)內(nèi)所使用的物品必須經(jīng)過(guò)滅菌。所有用于無(wú)菌區(qū)的物品其XX,分裝以及傳遞都必須要 維持無(wú)菌性以及完整性。應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)和維持無(wú)菌區(qū)的無(wú)菌。所有在無(wú)菌區(qū)內(nèi)及周圍活動(dòng)的工作人員應(yīng)盡量維持 無(wú)菌環(huán)境。（2）皮膚消毒作業(yè)指引手術(shù)前應(yīng)預(yù)先評(píng)估手術(shù)部位的皮膚狀況，如：是否有 紅疹、疣或破損，防止有利于細(xì)

2、菌滋生的機(jī)會(huì)。除非必要，否那么不進(jìn)行備皮。如有備皮的需要，時(shí)間選擇宜接近手術(shù)時(shí)間才施行,并注意保護(hù)皮膚的完整性。宜使用電動(dòng)除毛器備皮，以減少對(duì)皮膚的刺激。去除 的毛發(fā)應(yīng)小心處理，遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)域（如能不在手術(shù)室內(nèi)執(zhí)行 最正確），以免造成污染。如使用刮刀備皮，應(yīng)先以肥皂水濕潤(rùn)毛發(fā)部位再進(jìn)行, 以使毛發(fā)柔順易于去除，減少皮膚破損及毛發(fā)飛揚(yáng)的機(jī)率。（3）手術(shù)切口部位皮膚保持清潔消毒作業(yè)指引病人應(yīng)于手術(shù)前洗頭、沐浴、更衣。于手術(shù)開始前，皮膚應(yīng)先清洗干凈再使用消毒劑。手 術(shù)切口部位皮膚的消毒應(yīng)使用高效消毒劑。根據(jù)產(chǎn)品的使用說(shuō)明使用消毒劑，根據(jù)患者的狀況選 擇適宜的消毒劑。消毒時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌包及無(wú)菌技術(shù)，消毒方

3、式應(yīng)以切口 部位為中心向外作環(huán)狀消毒，范圍需覆蓋手術(shù)切口或可能產(chǎn) 生的新切口與引流管位置。護(hù)理記錄內(nèi)應(yīng)注明皮膚完整性，特別狀況，消毒劑等 內(nèi)容。消毒皮膚時(shí)應(yīng)最后實(shí)行細(xì)菌數(shù)量最多的地方，如肚臍、 會(huì)陰、開放性傷口。如有結(jié)腸造口，應(yīng)將其覆蓋隔離以免造成污染。為高齡、小兒或糖尿病患者作皮膚消毒時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕 柔。如使用酒精性消毒劑時(shí)，應(yīng)待其完全揮發(fā)后才可進(jìn)行手術(shù), 以免在使用電刀時(shí)燒傷患者。防止造成消毒劑積存在身體下方或是電刀負(fù)極板、心電極 等周邊造成化學(xué)性燒傷。（4）外科刷手平安作業(yè)指引外科刷手是以化學(xué)藥劑與搓揉刷洗的機(jī)械方法消除 手部的暫時(shí)性細(xì)菌與減少固有細(xì)菌至最低程度。外科刷手應(yīng)使用快速作用具持

4、久抑菌效果的廣譜性 消毒劑。刷手人員的指甲剪短，不可擦指甲油或戴人工指甲。應(yīng)脫掉戒指，手表及手鐲，以防止造成細(xì)菌窩藏。宜防止手部有開放性傷口，否那么易造成細(xì)菌數(shù)量增加。刷手前應(yīng)先以藥劑仔細(xì)清洗雙手至肘上約10CM。一般使用計(jì)時(shí)搓揉法或計(jì)次刷手法（手指刷20次、 手掌、手肘10次），不管使用何種方法，均至少持續(xù)2分鐘 以上，才為有效刷手法。.（5）手術(shù)器械平安作業(yè)指引須滅菌的物品：凡進(jìn)入血管系統(tǒng)或人體組織內(nèi)的物品, 必須經(jīng)過(guò)滅菌后才可使用。如手術(shù)器械、植入物、心導(dǎo)管等。須高水平消毒的物品：凡需密切接觸粘膜或受損的皮 膚而不進(jìn)入血管系統(tǒng)或人體組織內(nèi)的物品，可采用此方法消 毒。如胃鏡、支纖鏡等（須進(jìn)入血管系統(tǒng)或人體組織者除外， 例如：腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡除外）、麻醉器材等。凡需重復(fù)使用的器材滅菌前必須先徹底清洗干凈。所有器械清洗后均應(yīng)拭干、吹干或晾干。滅菌物品應(yīng)選擇合適包裝，在翻開或使用前可以確保 無(wú)菌狀態(tài)，運(yùn)送時(shí)能被防止內(nèi)容物被污染。包裝材料，須選擇滅菌氣體能完全滲透，并可有效隔 離細(xì)菌者。滅菌包裝大小不可超過(guò)30cmX30cmX50cll1 ,金屬包 裝重量不超過(guò)7Kg ,敷料包的重量不超過(guò)5Kg o金