2022年醫(yī)學類執(zhí)業(yè)護士實踐能力模擬13

1、2022年醫(yī)學類執(zhí)業(yè)護士實踐能力模擬13(總分：112.23，做題時間：150分鐘)一、A1/A2型選擇題(總題數(shù)：32，分數(shù)：80.00)1. 患者，女，65歲。有高血壓病史10年。最近稍事活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀，該患者的心功能為 （分數(shù)：2.50）A.級B.級C.級D.級E.級解析： 心功能分級：心功能級，患者日?；顒恿坎皇芟拗?，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等心力衰竭癥狀。心功能級，體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解。心功能級，體力活動明顯受限，休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即可引起癥狀，休息較長時間后癥狀方可緩解。心功能級，

2、不能從事任何體力活動，休息時亦有心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。2. 患者，女，45歲。直腸癌距離肛緣9cm以上，宜采取的手術(shù)方式為 （分數(shù)：2.50）A.Miles手術(shù)B.Dixon手術(shù)C.畢式手術(shù)D.局部切除術(shù)E.遠端封閉術(shù)解析：3. 患兒，男，5歲。雙上肢燒傷，其燒傷面積為 （分數(shù)：2.50）A.6%B.12%C.18%D.24%E.30%解析：4. 手術(shù)治療甲狀腺功能亢進癥的禁忌證是 （分數(shù)：2.50）A.中度以上的原發(fā)性甲狀腺功能亢進B.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進C.高功能腺瘤D.青少年患者E.腺體較大，伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲狀腺功能亢進解析：5. 幻聽最常見于 （分數(shù)：2

3、.50）A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.癔癥E.強迫癥解析：6. 可成為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者唯一臨床癥狀的是 （分數(shù)：2.50）A.皮膚出血B.月經(jīng)量過多C.貧血D.輕度脾大E.鼻出血解析： 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜以青年女性多見。起病緩慢隱匿，一般無前驅(qū)癥狀。出血癥狀較輕，表現(xiàn)為反復發(fā)作的皮膚及黏膜瘀點、瘀斑，可伴輕度脾大，女性患者常出現(xiàn)月經(jīng)量過多，且可為部分患者唯一的臨床癥狀。7. 患者，男，24歲。手指刺傷4天。勞動時左手中指末節(jié)指腹被刺傷，有少量出血，自行處理。昨天手指腫脹、蒼白，搏動性跳痛，夜間為甚，伴全身乏力?？紤]該患者手指的情況是 （分數(shù)：2.50）A.甲溝炎B

4、.膿性指頭炎C.急性化膿性腱鞘炎D.化膿性滑囊炎E.掌淺間隙感染解析： 膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下組織化膿性感染，多由刺傷引起。初期指頭腫脹，針刺樣痛，繼而腫脹加重，有跳痛，可伴畏寒發(fā)熱、全身不適。白細胞計數(shù)增高。8. 患者，男，45歲?；甲笮⊥褥o脈曲張3年，現(xiàn)站立時靜脈曲張擴張伴酸脹疼痛。為了解能否手術(shù)，應做的檢查是 （分數(shù)：2.50）A.下肢靜脈造影B.下肢動脈造影C.小隱靜脈瓣膜功能試驗D.大隱靜脈瓣膜功能試驗E.交通靜脈瓣膜功能試驗解析：9. 重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹大多因為 （分數(shù)：2.50）A.低鈉血癥B.中毒性腸麻痹C.消化不良D.低鉀血癥E.低鈣血癥解析：10. 中樞性呼吸衰竭

5、的主要表現(xiàn)是 （分數(shù)：2.50）A.面色潮紅B.發(fā)紺C.呼吸增快D.潮式呼吸E.心律不齊解析：11. 患者，男，20歲。電擊傷后迅速脫離電源，輕搖并呼喚患者不見反應，判斷患者心搏驟停的簡單方法是 （分數(shù)：2.50）A.聽心音B.觸摸頸動脈C.觀察瞳孔反應D.觀察胸廓起伏E.測血壓解析：12. 患者，男，45歲。肝硬化腹水，近些天來意識恍惚，答非所問，行為反常，呼吸中嗅到異味。該異味可能的特點是 （分數(shù)：2.50）A.刺激性蒜味B.肝臭味C.爛蘋果味D.鼠尿味E.惡臭味解析：13. 某人牙齦及全身皮膚出血入院就診。實驗室檢查：血紅蛋白100g/L，紅細胞計數(shù)3.21012/L，白細胞計數(shù)3.01

6、09/L；血小板計數(shù)20109/L。骨髓檢查：增生不良。應考慮 （分數(shù)：2.50）A.急性再生障礙性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.脾功能亢進解析：14. 患兒，男，8歲。發(fā)熱2周，食欲差，乏力，近2天高熱、頭痛、噴射性嘔吐，1天來煩躁、嗜睡。體格檢查：嗜睡狀，右側(cè)鼻唇溝變淺，心、肺、腹(-)，未見卡介苗瘢痕，PPD(+)，腦膜刺激征(+)，巴氏征(+)，腦脊液壓力高，外觀透明，白細胞計數(shù)100106/L，單核細胞70%，多核細胞30%，蛋白質(zhì)500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L。該患兒最可能的診斷是 （分數(shù)：2.50）A.病毒性

7、腦炎B.乙型腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.新型隱球菌腦膜炎解析： 患者出現(xiàn)腦膜刺激征(+)，說明病變在腦膜而非腦實質(zhì)，患兒發(fā)熱2周，食欲差，乏力，高熱，頭痛，噴射性嘔吐，說明病灶侵入神經(jīng)系統(tǒng)，未見卡介苗瘢痕，PPD(+)，提示有結(jié)核桿菌的感染。另外，腦脊液檢查提示外觀透明，白細胞增多，單核細胞比例增多，蛋白質(zhì)增多，綜合可診斷為結(jié)核性腦膜炎。15. 患者，男，60歲。食管燒傷。由于瘢痕導致食管狹窄，不能正常進食，靠鼻飼供給營養(yǎng)。護士應注意每次灌入食量不應超過 （分數(shù)：2.50）A.80mlB.120mlC.200mlD.250mlE.500ml解析：16. 學齡前期最常見的心理行為問題

8、是 （分數(shù)：2.50）A.違拗B.發(fā)脾氣C.手淫、攻擊性行為D.自殺E.上學的焦慮、恐懼解析：17. 患者，女，52歲。因右下肢淺靜脈擴張、迂曲、隆起，診斷為右下肢靜脈曲張。入院后行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后應指導患者將患側(cè)肢體保持在 （分數(shù)：2.50）A.下垂B.內(nèi)收C.抬高D.外旋E.屈曲解析： 下肢靜脈曲張患者術(shù)后應抬高患肢30，指導其做足背伸屈和旋轉(zhuǎn)運動，以促進靜脈血回流。術(shù)后24小時，應鼓勵患者下床活動，避免深靜脈血栓形成。18. 急性病毒性心肌炎患者最重要的護理措施是 （分數(shù)：2.50）A.保證患者絕對臥床休息B.保證蛋白質(zhì)的供給C.給予易消化的飲食D.給予多種維生素E.嚴格記錄

9、每天出入量解析：19. 營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的骨髓象最有特征性的改變是 （分數(shù)：2.50）A.幼紅細胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核B.幼紅細胞巨幼變C.網(wǎng)狀細胞增生D.粒細胞形態(tài)不受影響E.細胞質(zhì)嗜堿性增強解析：20. 下列有關營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護理措施正確的是 （分數(shù)：2.50）A.提倡母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒4月齡開始添加富含鐵的輔食B.指導服用鐵劑治療的患兒可與牛奶同服C.采取措施增加患兒食欲，糾正偏食習慣D.指導家長于餐前給孩子口服鐵劑E.如注射鐵劑則盡量選用同一部位解析： 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護理措施：糾正不良飲食習慣，合理搭配飲食，告知家長含鐵豐富且易吸收的食物。早產(chǎn)兒和低體重兒自2個月左右給予鐵劑。鐵

10、劑應于餐后或兩餐之間服用。牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收，應避免與含鐵食物同服。肌內(nèi)注射鐵劑時，應深部肌內(nèi)注射，抽藥和給藥必須使用不同的針頭，以防鐵劑滲入皮下組織，造成注射部位的疼痛及皮膚著色或局部炎癥，每次應更換注射部位，以利吸收、減輕疼痛、避免形成硬結(jié)或局部組織壞死。21. 診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是 （分數(shù)：2.50）A.腦脊液中細胞數(shù)的增多，以淋巴細胞增多為主B.腦脊液中糖及氯化物下降C.腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加D.顱內(nèi)壓增高、腦脊液呈毛玻璃狀E.腦脊液中找到抗酸結(jié)核桿菌解析：22. 患者，男，55歲。支氣管擴張20年。近年來手指末端增生、肥厚，指甲從根部末端拱形隆起呈杵狀

11、。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是 （分數(shù)：2.50）A.慢性缺氧B.營養(yǎng)不良C.反復感染D.睡眠不足E.運動過量解析：23. 患者，男，68歲。腹瀉、便秘交替出現(xiàn)2個月，大便稀并帶有血性黏液。首選的檢查是 （分數(shù)：2.50）A.內(nèi)鏡檢查B.直腸指檢C.癌胚抗原檢查D.大便隱血試驗E.X線鋇餐檢查解析： 該患者大便習慣和性狀改變，應考慮診斷為大腸癌。大腸癌多見于直腸。直腸指檢是直腸癌最重要的首選檢查方法，在我國75%以上的直腸癌患者經(jīng)直腸指檢可觸及腫瘤，直腸指檢可了解癌腫的部位、大小、范圍、距肛緣的距離、固定程度以及與周圍組織的關系等。24. 癲癇患者在完全控制發(fā)作后應再持續(xù)用藥 （分數(shù)：2.5

12、0）A.半年B.12年C.45年D.67年E.78年解析： 癲癇患者用藥注意事項：藥物治療的原則為從單一小劑量開始、盡量避免聯(lián)合用藥；堅持長期服藥，療程一般在45年；停藥遵循緩慢和逐漸減量的原則，一般需6個月以上的時間。切忌癲癇發(fā)作控制后自行停藥，或間斷不規(guī)則服藥，不利于癲癇的控制，嚴重時可導致癲癇持續(xù)狀態(tài)。25. 測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是 （分數(shù)：2.50）A.被測者在進餐后立即測量血壓B.被測者手臂位置高于心臟C.血壓計袖帶寬度太寬D.血壓計袖帶纏繞過緊E.測量時，放氣速度太快解析：26. 患者，女，30歲。為妊娠合并風濕性心臟病患者，產(chǎn)時有利于預防其發(fā)生心力衰竭的護理措施是

13、（分數(shù)：2.50）A.子宮收縮時鼓勵孕婦活動B.常規(guī)輸血治療C.鼓勵產(chǎn)婦多進食D.第二產(chǎn)程結(jié)束后用沙袋置于腹部E.第三產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動解析：27. 中華人民共和國獻血法規(guī)定，我國現(xiàn)行的獻血制度是 （分數(shù)：2.50）A.自愿獻血制度B.無償獻血制度C.法定獻血制度D.強制獻血制度E.有償獻血制度解析：28. 正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時間是 （分數(shù)：2.50）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時解析：29. 阿爾茨海默病早期的記憶障礙表現(xiàn)為 （分數(shù)：2.50）A.錯構(gòu)或虛構(gòu)B.遠事遺忘C.近事遺忘D.順行性遺忘E.逆行性遺忘解析： 阿爾茨海默病記憶障礙的特點

14、是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對原有工作不能勝任。主要累及短時記憶、記憶保存和學習新知識困難。30. 關于護患關系的敘述，不正確的是 （分數(shù)：2.50）A.護患關系是以護士為中心的關系B.護患關系是一種治療關系C.護患關系是在護理活動中形成的D.護患關系是多方面、多層面的專業(yè)性互動關系E.護患關系是一種幫助與被幫助的關系解析：31. 患者，女，30歲。急性腎盂腎炎。服用氟哌酸3天，癥狀消失。若停止用藥，應在尿液檢查陰性后 （分數(shù)：2.50）A.2天B.68天C.35天D.911天E.1215天解析：32. 聽診時為清楚地聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應采取的體位是 （分數(shù)：2.5

15、0）A.端坐位B.坐位且身體后仰C.坐位且身體前傾D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位解析：二、A3/A4型選擇題(總題數(shù)：3，分數(shù)：20.00)33. 患者，男，67歲。1年前診斷為心絞痛，今天午后無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，服硝酸甘油不能緩解，急診入院。醫(yī)囑要求檢查血清肌酸磷酸激酶(CPK)。（分數(shù)：11.11）(1). 適宜的采血時間為 （分數(shù)：6.67）A.即刻B.睡前C.晚飯前D.用藥后2小時E.次日晨起空腹解析：(2). 采集血標本時，正確的措施是 （分數(shù)：2.22）A.取血1mlB.采血后避免振蕩，防止溶血C.采血后更換針頭再注入試管內(nèi)D.可在靜脈留置針處取血E.快速將血液注入試管內(nèi)解析： 血

16、清標本用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等。血清標本應立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，勿將泡沫注入，并避免震蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢驗結(jié)果的準確性。全血標本應立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕輕搖動，以使血液和抗凝劑充分混勻，防止仇液凝固。(3). 試管外標簽注明的內(nèi)容不包括 （分數(shù)：2.22）A.科室B.床號C.姓名D.取血量E.送檢目的解析：34. 患者，女，18歲。主訴近8個月來出現(xiàn)脾氣急躁，并有多食、消瘦、易出汗、手顫的癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，有輕度突眼，頸部聞及血管雜音。（分數(shù)：10.01）(1). 初步診斷為 （分數(shù)：6

17、.67）A.甲狀腺功能亢進癥B.淡漠型甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能亢進性心臟病D.生理性甲狀腺腫E.甲狀腺危象解析：(2). 最佳治療方法是 （分數(shù)：3.34）A.手術(shù)治療B.放射性131I治療C.普萘洛爾治療D.地西泮治療E.甲巰咪唑治療解析： 藥物治療的適應證：輕、中度病情患者。甲狀腺輕、中度腫大。年齡在20歲以下，或孕婦、高齡或由于其他嚴重疾病不宜手術(shù)者。手術(shù)前或131I治療前準備。手術(shù)后復發(fā)且不宜進行131I治療者。目前常用藥物分為硫脲類(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑類(甲巰咪唑、卡比馬唑)。該患者年齡小于20歲，甲狀腺輕度腫大，故應進行藥物治療。35. 患者，女，62歲。有肝炎病史30年。近半年明顯消瘦、食欲缺乏。右上腹不適，低熱、腹脹、尿少。體格檢查：雙下肢輕度水腫，腹部移動性濁音(+)。實驗室檢查：血清清蛋白/球蛋白比值0.8。（分數(shù)：11.11）(1). 該患者腹水形成的主要因素不包括 （分數(shù)：6.67）A