4-學(xué)前兒童營養(yǎng)與膳食

1、第四章 幼兒營養(yǎng)與疾病教育8/26/20221第一頁，共九十一頁。第一節(jié) 幼兒營養(yǎng)與膳食8/26/20222第二頁，共九十一頁。1、1-2歲營養(yǎng)與膳食2、3-6歲營養(yǎng)與膳食 8/26/20223第三頁，共九十一頁。 1-2歲根本特點(diǎn)幼兒期：1周歲到滿3周歲之前。 生長發(fā)育減慢,但仍比較迅速。胃容量：從嬰兒時(shí)的200ml增加至300ml；牙齒數(shù)目：數(shù)量有限，質(zhì)量不好；胃腸道消化：酶的分泌及胃腸道蠕動(dòng)能力差。營養(yǎng)特點(diǎn)：營養(yǎng)素的獲得需從以母乳為主 過渡到以谷類 等食物為主。因此，不可過早進(jìn)食一般家庭膳食。8/26/20224第四頁，共九十一頁。 1-2歲生長發(fā)育特點(diǎn) (一)體格發(fā)育 1體重 1歲后增

2、長速度減慢，全年增加2.5-3.0kg，平均每月增長約0.25kg，至2歲時(shí)體重約12kg，為出生時(shí)的4倍。 2歲以后的體重增長變慢，每年增長2.3kg左右，增長的速度趨于緩慢。8/26/20225第五頁，共九十一頁。272下8/26/20226第六頁，共九十一頁。8/26/20227第七頁，共九十一頁。 2身長 幼兒期身長增長的速度減慢，1歲全年增加約l0cm， 2-3歲平均每年增加約5-7cm， 因此，3歲時(shí)身長約為96cm。8/26/20228第八頁，共九十一頁。二)消化系統(tǒng)發(fā)育 1歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.5歲時(shí)出尖牙，2歲時(shí)出第二乳磨牙，2歲時(shí)共出18-20顆牙，全部20顆乳牙出

3、齊應(yīng)不遲于2.5歲。到2歲半時(shí)乳牙仍未出齊屬于異常，如克汀病、佝僂病、營養(yǎng)不良等患兒出牙較晚。2歲內(nèi)乳牙數(shù)的計(jì)算： 乳牙數(shù)=月齡 - 6。8/26/20229第九頁，共九十一頁。二、幼兒的營養(yǎng)需要和膳食營養(yǎng)素參考攝入量 由于幼兒仍處于生長發(fā)育的旺盛時(shí)期，對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及其他各營養(yǎng)素的需要量相對(duì)高于成人。8/26/202210第十頁，共九十一頁。 (一)能量能量每日推薦攝入量：男孩：1歲-： 4600kJ(1lOOkcal)、 2歲-： 5020kJ(1200kcal) 3-4歲： 5650kJ(1350kcal)；女孩：1歲-： 4340kJ(1050kcal)、 2歲-： 480

4、05440kJ(1150kcal) 3-4歲： 5440kJ(1300kcal)。8/26/202211第十一頁，共九十一頁。 (二)宏量營養(yǎng)素 1蛋白質(zhì)： 幼兒對(duì)蛋白質(zhì)不僅量相對(duì)需要比成人多，而且質(zhì)量要求也比成人高。 1、2和3-4歲幼兒蛋白質(zhì)推薦攝入量為35g、40g和45g。 要求蛋白質(zhì)所供能量應(yīng)占膳食總能量的12-15，其中有一半應(yīng)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。8/26/202212第十二頁，共九十一頁。 2脂肪 對(duì)于1-3歲的幼兒，由脂肪提供的能量在30-35為宜，幼兒膳食中含有適量的脂肪也有助于增加食欲。 幼兒膳食脂肪中必需脂肪酸應(yīng)占總能量的1，才能保證正常生長，而含-亞麻酸的油僅限于大豆油、低芥

5、酸菜子油等少數(shù)油，應(yīng)注意補(bǔ)充。8/26/202213第十三頁，共九十一頁。蛋白質(zhì)雖分布很廣，但以動(dòng)物性食物、豆類和硬果類食物含量高，且質(zhì)量較好。 如肉類、魚類、禽類含蛋白質(zhì)約1520，鮮奶約3，奶粉2028；蛋類1114；干豆類20-40；谷類6-10；硬果類1530。8/26/202214第十四頁，共九十一頁。 3碳水化合物 活動(dòng)量大的幼兒，因身體消耗的能量多，對(duì)碳水化合物的需要量也多，但對(duì)于2歲以下的幼兒，較多的能量來自于淀粉和糖是不適宜的，因?yàn)楦缓妓衔锏氖澄镎俭w積較大，可能不適當(dāng)?shù)亟档土耸澄锏臓I養(yǎng)密度及總能量的攝入。2歲以后，要逐漸增加來自淀粉類食物的能量，供能為總能量的50-55

6、。同時(shí)相應(yīng)地減少來自脂肪的能量。8/26/202215第十五頁，共九十一頁。(三)微量營養(yǎng)素1礦物質(zhì)(1)鈣：膳食中鈣吸收率僅有35。奶及其制品是膳食鈣的最好來源。1-3歲幼兒的鈣AI適宜攝入量為600mg/d。8/26/202216第十六頁，共九十一頁。 (2)鐵：幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過lmg，加上生長需要，每天平均需要10mg的鐵。 因我國兒童(尤其是農(nóng)村)膳食鐵主要以植物性鐵為主，吸收率低，幼兒期缺鐵性貧血成為常見和多發(fā)病。8/26/202217第十七頁，共九十一頁。鐵1-3歲幼兒鐵的適宜攝入量AI為12mgd。膳食中良好的食物來源是動(dòng)物的肝臟和血，其中禽類的肝臟和血含量達(dá)4

7、0mg100g以上。牛奶含鐵很少。蛋黃中雖含鐵較高，但吸收率僅有3。8/26/202218第十八頁，共九十一頁。 (3)鋅： 嬰幼兒缺鋅時(shí)會(huì)出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢、味覺減退、食欲不振、貧血、創(chuàng)傷愈合不良、免疫功能低下等。 13歲幼兒鋅的RNI為9.O mgd。 鋅最好的食物來源是蛤貝類如牡蠣、扇貝等每100g可達(dá)10mg以上的鋅。 其次動(dòng)物的內(nèi)臟(尤其是肝)、蘑菇、堅(jiān)果類(如花生、核桃、松子等)和豆類，肉類和蛋也含有一定量的鋅。 其他食物含量低。8/26/202219第十九頁，共九十一頁。 (4)碘： 碘對(duì)嬰幼兒的生長發(fā)育影響很大，幼兒期缺碘會(huì)影響生長發(fā)育，1-3歲幼兒碘的RNI為50微克d。8/2

8、6/202220第二十頁，共九十一頁。 2維生素 (1)維生素A：維生素A與機(jī)體的生長、骨骼發(fā)育、生殖、視覺及抗感染有關(guān)。1-3歲幼兒每日維生素A的AI為500微克視黃醇當(dāng)量。由于維生素A可在肝內(nèi)蓄積，過量時(shí)可出現(xiàn)中毒，不可盲目給小兒服用。8/26/202221第二十一頁，共九十一頁。 (2)維生素D：幼兒也是特別容易發(fā)生維生素D缺乏的易感人群，維生素D缺乏可引起佝僂病。維生素D的膳食來源較少，主要來源是戶外活動(dòng)時(shí)由紫外線照射皮膚，使7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D。我國的RNI為10微克d，幼兒也可適量補(bǔ)充含維生素D的魚肝油。8/26/202222第二十二頁，共九十一頁。(3)其他維生素：維生素

9、B1為水溶性維生素，在體內(nèi)儲(chǔ)存極少，需每日從膳食中補(bǔ)充。幼兒每日維生素B1的RNI為0.6 mgd。幼兒維生素B2的RNI為0.6 mgd。幼兒維生素C的RNI為60 mgd。8/26/202223第二十三頁，共九十一頁。三、幼兒的膳食 (一)幼兒食物選擇的根本原那么 1糧谷類及薯類食品 幼兒期后，糧谷類應(yīng)逐漸成為小兒的主食。選擇這類食品時(shí)應(yīng)以大米、面制品為主，同時(shí)參加適量的雜糧和薯類。8/26/202224第二十四頁，共九十一頁。糧谷類及薯類食品 在食物的加工上，應(yīng)粗細(xì)合理。加工過精時(shí)，B族維生素、蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽損失較大。加工過粗、存在大量的植酸鹽及纖維素，可影響鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素的吸收利用

10、。一般以標(biāo)準(zhǔn)米、面為宜。8/26/202225第二十五頁，共九十一頁。 2乳類食品 乳類食物是幼兒優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素B2、維生素A等營養(yǎng)素的重要來源。 奶類鈣含量高、吸收好，可促進(jìn)幼兒骨骼的健康生長。同時(shí)奶類富含賴氨酸，是糧谷類蛋白的極好補(bǔ)充。 但奶類鐵、維生素C含量很低，脂肪以飽和脂肪為主，需要注意適量供給。8/26/202226第二十六頁，共九十一頁。 3魚、肉、禽、蛋及豆類食品 這類食物可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)也是維生素A、維生素D及B族維生素和大多數(shù)微量元素的主要來源。 豆類蛋白含量高，質(zhì)量接近肉類，價(jià)格低，是動(dòng)物蛋白的較好的替代品，但微量元素(如鐵、鋅、銅、硒等)低于動(dòng)物類食物，

11、所以在經(jīng)濟(jì)條件允許時(shí)，幼兒還是應(yīng)進(jìn)食適量動(dòng)物性食品。8/26/202227第二十七頁，共九十一頁。 4蔬菜、水果類 這類食物是維生素C、-胡蘿卜素的惟一來源，也是維生素B2、無機(jī)鹽(鈣、鉀、鈉、鎂等)和膳食纖維的重要來源。 在這類食物中，一般深綠色葉菜及深紅、黃色果蔬、柑橘類等含維生素C和-胡蘿卜素較高。蔬菜水果不僅可提供營養(yǎng)素，而且具有良好的感官性狀，可促進(jìn)小兒食欲，防治便秘。8/26/202228第二十八頁，共九十一頁。 5油、糖、鹽等調(diào)味品及零食 這類食品對(duì)于提供必需脂肪酸、調(diào)節(jié)口感等具有一定的作用，但過多對(duì)身體有害無益，應(yīng)少吃。8/26/202229第二十九頁，共九十一頁。 平均每人每

12、天各類食物的參考量為：糧谷類100150g，鮮牛奶不低于350ml或全脂奶粉4050g，魚、肉、禽、蛋類或豆制品(以干豆計(jì))100130g，蔬菜、水果類150250g，植物油20g，糖0-20g。此外應(yīng)注意在各類食物中，不同的食物輪流使用，使膳食多樣化，從而發(fā)揮出各類食物營養(yǎng)成分的互補(bǔ)作用，到達(dá)均衡營養(yǎng)的目的。8/26/202230第三十頁，共九十一頁。 (二)幼兒膳食的根本要求 1營養(yǎng)齊全、搭配合理 幼兒膳食應(yīng)包括上述五類食物。在比例上蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物所占能量比分別為1215、25-35、5060。動(dòng)物蛋白(或加豆類)應(yīng)占總蛋白的12。8/26/202231第三十一頁，共九十一頁。

13、2合理加工與烹調(diào) 幼兒的食物應(yīng)單獨(dú)制作，質(zhì)地應(yīng)細(xì)、軟、碎、爛，防止刺激性強(qiáng)和油膩的食物。食物烹調(diào)時(shí)還應(yīng)具有較好的色、香、味、形，并經(jīng)常更換烹調(diào)方法，以刺激小兒胃酸的分泌，促進(jìn)食欲。8/26/202232第三十二頁，共九十一頁。 3合理安排進(jìn)餐 幼兒的胃容量相對(duì)較小、且肝儲(chǔ)藏的糖原不多，加上幼兒活潑好動(dòng)，容易饑餓，故幼兒每天進(jìn)餐的次數(shù)要相應(yīng)增加。 在1-2歲每天可進(jìn)餐5-6次， 23歲時(shí)可進(jìn)餐4-5次，每餐間相隔3-3.5小時(shí)。一般可安排早、中、晚三餐，午點(diǎn)和晚點(diǎn)兩點(diǎn)。8/26/202233第三十三頁，共九十一頁。4營造幽靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境 環(huán)境嘈雜、尤其是吃飯時(shí)看電視，會(huì)轉(zhuǎn)移幼兒的注意力，并使

14、其情緒興奮或緊張，從而抑制食物中樞，影響食欲與消化。另外，在就餐時(shí)或就餐前不應(yīng)責(zé)備或打罵幼兒，發(fā)怒時(shí)，消化液分泌減少降低食欲。進(jìn)餐時(shí)，應(yīng)有固定的場所，并有適于幼兒身體特點(diǎn)的桌椅和餐具。8/26/202234第三十四頁，共九十一頁。 5注意飲食衛(wèi)生 幼兒抵抗力差，容易感染，因此對(duì)幼兒的飲食衛(wèi)生應(yīng)特別注意：餐前、便后要洗手；不吃不潔的食物，少吃生冷的食物；瓜果應(yīng)洗凈才吃，動(dòng)物性食品應(yīng)徹底煮熟煮透。從小培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。8/26/202235第三十五頁，共九十一頁。8/26/202236第三十六頁，共九十一頁。 學(xué)齡前期: 小兒3周歲后至6-7歲入小學(xué)前。 與嬰幼兒期相比，此期生長發(fā)育速度減慢

15、，腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育持續(xù)并逐漸成熟。 與成人相比，此期兒童仍然處于迅速生長發(fā)育之中，加上活潑好動(dòng)，需要更多的營養(yǎng)。8/26/202237第三十七頁，共九十一頁。學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食8/26/202238第三十八頁，共九十一頁。生長發(fā)育的一般規(guī)律與嬰兒期相比，學(xué)齡前兒童體格發(fā)育速度相對(duì)減慢，但仍保持穩(wěn)步地增長。此期體重增長約5.5kg(年增長約2kg)，身高增長約21cm(年增長約5cm)。2歲-青春前期體重、身高增長的粗略估計(jì)公式為，體重(kg)=年齡2+7(或8)；身高(cm)=年齡 7+70。8/26/202239第三十九頁，共九十一頁。腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒腦重370g已達(dá)成人腦重的2

16、5，1歲時(shí)達(dá)900g，為成人腦重的60，4-6歲時(shí)，腦組織進(jìn)一步發(fā)育，達(dá)成人腦重的86-90。8/26/202240第四十頁，共九十一頁。消化功能發(fā)育特點(diǎn)3歲兒童20顆乳牙已出齊。6歲時(shí)第一顆恒牙可能萌出。 但咀嚼能力僅到達(dá)成人的40，消化能力也仍有限，尤其是對(duì)固體食物需要較長時(shí)間適應(yīng)，不能過早進(jìn)食家庭成人膳食，以免導(dǎo)致消化吸收紊亂，造成營養(yǎng)不良。尤其是3歲小兒。8/26/202241第四十一頁，共九十一頁。學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要及參考攝入量一、能 量 2000年?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量?推薦3-6歲學(xué)齡前兒童總能量供給范圍是5439-7113kJd(1300-1700kcald)，其中男

17、孩稍高于女孩8/26/202242第四十二頁，共九十一頁。8/26/202243第四十三頁，共九十一頁。能量的營養(yǎng)素來源學(xué)齡前兒童能量的營養(yǎng)素來源與1歲以內(nèi)稍有不同:脂肪提供的能量相對(duì)減少，由1歲時(shí)占總能量的35-40逐漸減少，至7歲時(shí)，占總能量比為25-30。蛋白質(zhì)提供的能量為14-15，碳水化合物供能比為50-60。8/26/202244第四十四頁，共九十一頁。 二、宏量營養(yǎng)素(一)蛋白質(zhì)(二)脂肪(三)碳水化合物8/26/202245第四十五頁，共九十一頁。蛋白質(zhì)的參考攝入量及食物來源 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)參考推薦入量為45-60gd蛋白質(zhì)供能為總能量的14-15，其中來源于

18、動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)應(yīng)占50(包括1個(gè)雞蛋，約提供6.5g蛋白質(zhì)，300ml牛奶，約提供9g蛋白質(zhì)，lOOg魚或雞或瘦肉可提供約17g蛋白質(zhì))。其余蛋白質(zhì)可由植物性食物谷類、豆類等提供。8/26/202246第四十六頁，共九十一頁。脂肪學(xué)齡前兒童每日每千克體重需總脂肪約4-6g。建議使用含有-亞麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例適宜的調(diào)和油為烹調(diào)油;在對(duì)動(dòng)物性食品選擇時(shí)，也可多項(xiàng)選擇用魚類等富含n-3長鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品。8/26/202247第四十七頁，共九十一頁。碳水化合物谷類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來源。每日每公斤體重約需碳水化合物15g，約為總能量的5060，但不宜

19、用過多的糖和甜食，而應(yīng)以含有復(fù)雜碳水化合物的谷類為主，如大米、面粉、紅豆、綠豆等各種豆類。8/26/202248第四十八頁，共九十一頁。三、微量營養(yǎng)素(一)礦物質(zhì)二維生素8/26/202249第四十九頁，共九十一頁。(一)礦物質(zhì) 1鈣 學(xué)齡前兒童鈣需要量： 3歲為350mgd， 4-6歲為450mgd. 食物鈣的平均吸收率為35。2000年?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量?推薦學(xué)齡前兒童鈣的AI(適宜攝入量)為800mgd(表3-3-2)。 UL最高可耐受攝入量為2000mgL.8/26/202250第五十頁，共九十一頁。8/26/202251第五十一頁，共九十一頁。 奶及奶制品鈣含量豐富，吸收

20、率高，是兒童最理想的鈣來源。 豆類及制品尤其是大豆、黑豆含鈣也較豐富，此外，芝麻、小蝦皮、海帶等也含有一定的鈣。要保證學(xué)齡前兒童鈣的適宜攝入水平，每日奶的攝人量應(yīng)不低于300mld，但也不宜超過600mld。8/26/202252第五十二頁，共九十一頁。 2碘 孕婦、兒童是對(duì)缺碘敏感的人群。 2000年，?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?提出學(xué)齡前兒童碘的RNI為50gd，UL是800gd。 含碘較高的食物主要是海產(chǎn)品， 如海帶、紫菜、海魚、蝦、貝類。為保證這一攝入水平，除必需使用碘強(qiáng)化食鹽烹調(diào)食物外，還建議每周膳食至少安排1次海產(chǎn)食品。8/26/202253第五十三頁，共九十一頁。 3鐵 鐵缺

21、乏兒童行為異常，如對(duì)外界反響差、易怒、不安、注意力不集中以及學(xué)習(xí)能力差。 鐵缺乏，臨床上可表現(xiàn)為聽力減弱、視力減弱，學(xué)習(xí)成績不佳。鐵缺乏還對(duì)兒童免疫力、行為和智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆性影響。8/26/202254第五十四頁，共九十一頁。2000年?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量?建議學(xué)齡前兒童鐵的AI為12mgd，UL為30mgd。動(dòng)物性食品中的血紅蛋白鐵吸收率一般在10或以上。動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉是鐵的良好來源。膳食中豐富的維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。8/26/202255第五十五頁，共九十一頁。 4鋅 鋅缺乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖，嗜睡、面色蒼白，抵抗力差而易患各種感染性疾病等，嚴(yán)重者生

22、長緩慢。?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量?提出:學(xué)齡前兒童鋅RNI為12mgd。除海魚、牡蠣外，魚、禽、蛋、肉等蛋白質(zhì)食物鋅含量豐富，利用率也較高。8/26/202256第五十六頁，共九十一頁。(二)維生素1維生素A 對(duì)學(xué)齡前兒童生長，尤其是對(duì)骨骼生長有重要的作用。 ?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量?建議學(xué)齡前兒童維生素A的RNI為500-600gd。 維生素A的UL值為2000gd。8/26/202257第五十七頁，共九十一頁。 補(bǔ)充維生素A：可考慮每周攝入1次含維生素A豐富的動(dòng)物肝臟，每天攝入一定量的蛋黃、牛奶，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充魚肝油，也可每日攝入一定量的深綠色或黃紅色蔬菜補(bǔ)充維生素A原，即

23、胡蘿卜素，由于學(xué)齡前兒童的咀嚼能力有限，葉菜應(yīng)切碎，煮軟，這種烹調(diào)方法，對(duì)維生素C的破壞較大，但胡蘿卜素的損失相對(duì)較低。8/26/202258第五十八頁，共九十一頁。8/26/202259第五十九頁，共九十一頁。 2B族維生素 維生素B1、維生素B2和煙酸在保證兒童體內(nèi)的能量代謝以促進(jìn)其生長發(fā)育方面有重要的作用。8/26/202260第六十頁，共九十一頁。維生素B1 維生素B1缺乏影響兒童的食欲、消化功能。?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?建議學(xué)齡前兒童維生素B1的RNI為0.7mgd。膳食中維生素B1主要來源于非精制的糧谷類、堅(jiān)果、鮮豆、瘦肉和動(dòng)物內(nèi)臟，發(fā)酵生產(chǎn)的酵母制品也含有豐富的維生素B1

24、.8/26/202261第六十一頁，共九十一頁。維生素B2 維生素B2缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及濕疹。缺鐵性貧血的兒童常伴有維生素B2缺乏。維生素B2主要來源于:各種瘦肉、蛋類、奶類，蔬菜水果也含少量。?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量?建議學(xué)齡前兒童維生素B2的RNI為0.7mgd8/26/202262第六十二頁，共九十一頁。3維生素C 典型的維生素C缺乏癥在臨床上已不常見，但亞臨床缺乏對(duì)健康的潛在影響受到特別的關(guān)注，如免疫能力降低，以及慢性病的危險(xiǎn)增加等。維生素C主要來源于新鮮蔬菜和水果，尤其是鮮棗類、柑橘類水果和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、韭菜、白菜、菜花等。2000年?中國居民膳食營養(yǎng)素

25、參考攝人量?制訂的RNI值較過去有所增加:3歲為60mgd，4-6歲為70mgd.8/26/202263第六十三頁，共九十一頁。一、平衡膳食的原那么(一)多樣食物合理搭配(二)專門烹調(diào)，易于消化(三)制定合理膳食制度(四)培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣8/26/202264第六十四頁，共九十一頁。(一)多樣食物合理搭配 每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類(或蛋或魚類)、蔬菜和水果類四大類食物組成，在各類食物的數(shù)量相對(duì)恒定的前提下，同類中的各種食物可輪流選用，做到膳食多樣化，從而發(fā)揮出各種食物在營養(yǎng)上的互補(bǔ)作用，使其營養(yǎng)全面平衡。8/26/202265第六十五頁，共九十一頁。學(xué)齡前兒童的平衡膳食 給學(xué)齡

26、前兒童安排合理的膳食是滿足其營養(yǎng)素?cái)z入的保證。對(duì)散居兒童和托幼機(jī)構(gòu)的集體兒童均有重要的意義。8/26/202266第六十六頁，共九十一頁。 (三)制定合理膳食制度 學(xué)齡前兒童胃的容量小，肝臟中糖原儲(chǔ)存量少，又活潑好動(dòng)，容易饑餓。適當(dāng)增加餐次以適應(yīng)學(xué)齡前期兒童的消化能力。 因此，學(xué)齡前期兒童以一日“三餐兩點(diǎn)制為宜。各餐營養(yǎng)素和能量適宜分配，早、中、晚正餐之間加適量點(diǎn)心。保證營養(yǎng)需要，又不增加胃腸道過多的負(fù)擔(dān)。8/26/202267第六十七頁，共九十一頁。 (二)專門烹調(diào)，易于消化 學(xué)齡前期兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，他們不能進(jìn)食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的過多調(diào)味品，也不宜兒童使

27、用。 因此，食物要專門制作，蔬菜切碎，瘦肉加工成肉末，盡量減少食鹽和調(diào)味品的食用，烹調(diào)成質(zhì)地細(xì)軟、容易消化的膳食，隨著年齡的增長逐漸增加食物的種類和數(shù)量，烹調(diào)向成人膳食過渡。8/26/202268第六十八頁，共九十一頁。 (四)培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣建立健康的膳食模式，包括養(yǎng)成：不偏食、不挑食、少零食，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，口味清淡的健康飲食習(xí)慣，以保證足夠的營養(yǎng)攝入，正常的生長發(fā)育，預(yù)防成年后肥胖和慢性病的發(fā)生。8/26/202269第六十九頁，共九十一頁。二、食物選擇學(xué)齡前兒童已完成從奶類食物為主到谷類食物為主的過渡。食物種類與成人食物種類逐漸接近，無論集體還是散居兒童，均應(yīng)按以下推薦選擇食物

28、。8/26/202270第七十頁，共九十一頁。(一)谷類 粗制面粉、大米是每日最根本的食物，每日200-250g可為孩子提供55-60的能量，約一半的維生素B1和煙酸。如果每周有2-3餐以豆類(紅豆、綠豆、白豆)、燕麥等替代局部大米和面粉，將有利于蛋白質(zhì)、B族維生素的補(bǔ)充。 高脂食品如炸土豆片，高糖和高油的風(fēng)味小吃和點(diǎn)心應(yīng)加以限制。8/26/202271第七十一頁，共九十一頁。(二)動(dòng)物性食物 適量的魚、禽、蛋、肉等動(dòng)物性食物主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)。 魚類蛋白軟滑細(xì)嫩而易于消化，魚類脂肪中還含有DHA。 蛋類提供優(yōu)質(zhì)易于消化的蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B2以及有利于兒童腦組織發(fā)育的卵

29、磷脂。 魚、禽、肉每日供給總量約100-125g，各種可交替使用。 蛋1個(gè)，約50g。8/26/202272第七十二頁，共九十一頁。 奶類及其制品提供優(yōu)質(zhì)、易于消化的蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B2及豐富的優(yōu)質(zhì)的鈣。 建議奶的每日供給量為250-400g，不要超過600-700g，在適宜奶量范圍內(nèi)可以是全脂奶。8/26/202273第七十三頁，共九十一頁。(三)大豆及其制品 大豆蛋白質(zhì)富含賴氨酸，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 大豆脂肪含有必需脂肪酸亞油酸和-亞麻酸，能在體內(nèi)分別合成花生四烯酸和DHA。因此，每日至少供給相當(dāng)于15-20g大豆的制品，以提供約6-10g的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。8/26/202274第七十四頁

30、，共九十一頁。(五)烹調(diào)用油和食糖 學(xué)齡前兒童烹調(diào)用油應(yīng)是植物油，尤其應(yīng)選用含有必需脂肪酸亞油酸和亞麻酸的油脂，如大豆油、低芥酸菜子油等。每日人均約15g。 減少學(xué)齡前兒童食糖的消耗可以減少齲齒和肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)。8/26/202275第七十五頁，共九十一頁。(四)蔬菜和水果類 蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的主要來源。 蔬菜每日供給量約150-200g，可供選擇的蔬菜包括椰菜、菜花、小白菜、芹菜、胡蘿卜、黃瓜、西紅柿、鮮豌豆、綠色和黃紅色辣椒。 可供選擇的水果不限。8/26/202276第七十六頁，共九十一頁。三、膳食安排(一)學(xué)齡前兒童1日食物建議(二)學(xué)齡前兒童膳食制度(三)學(xué)齡前兒

31、童膳食烹調(diào)8/26/202277第七十七頁，共九十一頁。 (一)學(xué)齡前兒童1日食物建議牛奶200-300ml (不要超過600m1)；雞蛋1個(gè)；無骨魚或禽、或瘦肉lOOg；豆制品適量；蔬菜150g；水果適量；谷類約150-200g。每周進(jìn)食1次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血；每周進(jìn)食1次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。8/26/202278第七十八頁，共九十一頁。(二)學(xué)齡前兒童膳食制度學(xué)齡前兒童宜采用3餐2點(diǎn)制供給食物(3歲兒童可用3餐3點(diǎn)制)。8 - 8:30 早餐，約占1日能量和營養(yǎng)素的30；11:30 - 12點(diǎn)午餐，約供給1日能量和營養(yǎng)素的40(含3點(diǎn)的午點(diǎn))；6點(diǎn)的晚餐，約占1日能量和營

32、養(yǎng)素的30(含晚上8點(diǎn)的少量水果或牛奶)。8/26/202279第七十九頁，共九十一頁。父母每天至少有1次與孩子一起進(jìn)餐。 讓孩子自己吃，容許孩子進(jìn)餐過程的臟亂，以保持孩子進(jìn)餐的興趣，提高食欲。進(jìn)餐應(yīng)該愉快，盡量減少爭論。餐前可喝少量的果汁或湯以開胃。正餐的進(jìn)餐時(shí)間不要超過30分鐘。8/26/202280第八十頁，共九十一頁。(三)學(xué)齡前兒童膳食烹調(diào) 學(xué)齡前兒童的膳食需單獨(dú)制作。 烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燉等，軟飯逐漸轉(zhuǎn)變成普通米飯、面條及包點(diǎn)。 肉類食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉餅，或加工成細(xì)小的肉丁使用。8/26/202281第八十一頁，共九十一頁。(三)學(xué)齡前兒童膳食烹調(diào) 蔬菜要切碎、煮軟； 每天的食物要更換品種及烹調(diào)方法，1周內(nèi)不應(yīng)重復(fù)，并盡量注意色香味的搭配。 將牛奶(或奶粉)參加饅頭、面包或其他點(diǎn)心中，用酸奶拌水果色拉也是保證膳食鈣供給的好方法。8/26/202282第八十二頁，共九十一頁。(一)幼兒園膳食管理制度1.成立兒童膳食管理委員會(huì)： 管理委員會(huì)應(yīng)由主管園長任主任，成員包括營養(yǎng)師或監(jiān)管兒童營養(yǎng)的衛(wèi)生保健人員，膳食管理員(司務(wù)長)、炊事班長，保教人員以及財(cái)務(wù)人員共同組成。兒童膳食管理委員會(huì)每月應(yīng)進(jìn)行一次會(huì)議，對(duì)幼兒膳食方案、食譜制訂、食物購置渠道等進(jìn)行管理、監(jiān)督、評(píng)價(jià)，定期每季度向家長匯報(bào)兒