泌外一病一品

1、關(guān)于泌外一病一品第一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)展契機(jī)及對(duì)護(hù)理工作的啟示臨床路徑的開(kāi)展；單病種的質(zhì)量控制；全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的實(shí)施。護(hù)士是可以有所作為的；護(hù)士的工作是有價(jià)值的；護(hù)理不僅僅局限于醫(yī)生。發(fā)展契機(jī)啟示第二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月指導(dǎo)思想指導(dǎo)思想優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，創(chuàng)護(hù)理品牌；以點(diǎn)帶面，最終全面開(kāi)展優(yōu)化服務(wù)。第三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)施措施準(zhǔn)備階段實(shí)施階段三個(gè)主要階段實(shí)施措施選擇對(duì)象；確立目標(biāo)；確立護(hù)理團(tuán)隊(duì)；提出護(hù)理口號(hào)；護(hù)理培訓(xùn)。嚴(yán)格的制度管理；優(yōu)化服務(wù)流程；規(guī)范健康教育的內(nèi)容；統(tǒng)一行動(dòng)指南；效果評(píng)價(jià)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)（醫(yī)生，患者）費(fèi)用

2、及住院天數(shù)對(duì)比第四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月準(zhǔn)備階段 清除“頑石”，暢通“流水線(xiàn)”對(duì)象目標(biāo)護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理口號(hào)準(zhǔn)備階段護(hù)理組負(fù)責(zé)人：護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)頭（鐘靈）主要組員：廖羽、肖瑞、杜先艷、黃曉玲、李嬋。第一診斷為輸尿管結(jié)石 行經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)面廣，受益者多）縮短住院時(shí)間（10天以?xún)?nèi)）；節(jié)約住院費(fèi)用；調(diào)動(dòng)病人參與醫(yī)療活動(dòng)；醫(yī)護(hù)主動(dòng)接受監(jiān)督；減少住院資源的浪費(fèi)；提高滿(mǎn)意度；實(shí)現(xiàn)規(guī)范化流程服務(wù)。第五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo實(shí)施階段四項(xiàng)主要內(nèi)容行動(dòng)指南教育內(nèi)容服務(wù)流程制度管理時(shí)間性；規(guī)范性；有效性；效果。優(yōu)化病人入院流程；優(yōu)化病人出院流程。入院教育；相

3、關(guān)檢查；圍手術(shù)期；留置雙J管相關(guān)知識(shí)；結(jié)石病人飲食。建立護(hù)理臨床路徑服務(wù)單對(duì)于病人接受監(jiān)督；對(duì)于醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。第六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo服務(wù)流程第七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)化病人入院服務(wù)流程圖 備好床單位主動(dòng)站起迎接病人 責(zé)任護(hù)士陪送病人到病床 初次評(píng)估病情通知醫(yī)生 填寫(xiě)相關(guān)的入院資料，進(jìn)行護(hù)理體檢，完成入院評(píng)估協(xié)助患者進(jìn)行個(gè)人清潔衛(wèi)生處理入院介紹與指導(dǎo)執(zhí)行醫(yī)囑與護(hù)理常規(guī) 通知營(yíng)養(yǎng)師配膳嚴(yán)格執(zhí)行入院八個(gè)一 一個(gè)熱情的問(wèn)候 一個(gè)親切的稱(chēng)呼 一張熱忱的笑臉 一杯溫?zé)岬拈_(kāi)水 一張整潔的病床 一次耐心周到的入院介紹 一次準(zhǔn)確規(guī)范的入院

4、評(píng)估 一次詳細(xì)全面的健康教育倡導(dǎo)用語(yǔ)您好！我是護(hù)士，請(qǐng)把您的入院手續(xù)及有效身份證明交給我，同時(shí)請(qǐng)保管好繳費(fèi)單，如果丟失，結(jié)賬時(shí)比較麻煩。您好！我是管床護(hù)士，有什么問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)告訴我，我會(huì)盡力為您解決。您方便的話(huà)，我想現(xiàn)在給您介紹一下病區(qū)環(huán)境。第八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo人性化入院服務(wù)細(xì)則平診1.病人持住院證到病房，護(hù)士站起微笑，熱情接待病人。主動(dòng)請(qǐng)坐，詢(xún)問(wèn)病人是否有進(jìn)食水，盡快安排必要的檢查。請(qǐng)病人出示有效身份證明，進(jìn)行身份審核，填寫(xiě)身份識(shí)別單，向病人說(shuō)明其意義。為病人及家屬奉上一杯溫?zé)岬拈_(kāi)水。為病人佩帶腕帶，交待作用，叮囑不要輕易取下。2.責(zé)任護(hù)士在1

5、0分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好床鋪，恭送病人到病房，詳細(xì)做好入院介紹。3.主班護(hù)士填寫(xiě)住院病歷，住院一覽表，床頭卡。4.責(zé)任護(hù)士完成護(hù)理體檢（生命體征，體重、Braden評(píng)分、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）5.通知醫(yī)生查看病人，待醫(yī)囑開(kāi)啟后立即執(zhí)行相應(yīng)的治療與護(hù)理。6.責(zé)任護(hù)士在4小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估，8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效交流與溝通，了解其心理、生理狀態(tài)與需求，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。7.護(hù)士長(zhǎng)白天在病人入院8小時(shí)內(nèi)，晚間在14小時(shí)內(nèi)到床邊問(wèn)候并自我介紹。8.經(jīng)過(guò)醫(yī)生篩查進(jìn)入臨床路徑的患者，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，發(fā)放患者告知單，接受監(jiān)督。9.嚴(yán)格執(zhí)行病人入院八個(gè)一。急診1.病房護(hù)士接到電話(huà)通知或病人自主到病房時(shí)，無(wú)須催促辦理入院手續(xù)。立即準(zhǔn)備床鋪

6、，盡快安排入住。責(zé)任護(hù)士立即完成護(hù)理體檢。留下陪送人員便于詢(xún)問(wèn)病情。立即通知醫(yī)生查看病人，第一時(shí)間為病人解除痛苦，待病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后，由醫(yī)護(hù)人員為病人辦理入院手續(xù)。2.再按平診病人的服務(wù)流程進(jìn)行服務(wù)。第九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo優(yōu)化病人出院服務(wù)流程醫(yī)生通知病人出院，開(kāi)具出院醫(yī)囑，完善相關(guān)文字資料護(hù)士通知病人，做好出院準(zhǔn)備 護(hù)士處理出院醫(yī)囑，取回出院帶藥責(zé)任護(hù)士征求意見(jiàn)與建議 護(hù)理員攜病人或家屬到出院結(jié)算室結(jié)賬 病人或家屬回護(hù)士站領(lǐng)取出院記錄、門(mén)診病歷、出院帶藥，個(gè)人所需資料 責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院健康教育 護(hù)送病人離院倡導(dǎo)做法8點(diǎn)提前一天告知病人及家屬出院事

7、宜，讓其做好準(zhǔn)備。提前一天辦理好相應(yīng)的病歷資料。提前一天進(jìn)行出院教育，出院時(shí)檢查理解的程度，必要時(shí)再次宣教。提前一天開(kāi)啟出院帶藥，便于護(hù)士督查病人服藥自理的情況提前一天進(jìn)行一次真誠(chéng)的交流。了解病人對(duì)住院的評(píng)價(jià)、建議與意見(jiàn)。病人出示清單后，方才收回醫(yī)院的物品。全程/協(xié)助病人辦理出院手續(xù)。護(hù)送病人離院，堅(jiān)持“請(qǐng)慢走”的用語(yǔ)第十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo病人出院服務(wù)細(xì)則1.病人出院由主治醫(yī)師決定，預(yù)先通知病人，以便做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。2.護(hù)士根據(jù)情況給病人辦理出院手續(xù)協(xié)助整理物品。提醒攜帶繳費(fèi)單到結(jié)算處結(jié)賬。護(hù)理員攜帶出院小結(jié)、診斷證明、身份審核單、病人或家屬前往

8、結(jié)算處，再回藥房取藥。病人出示結(jié)賬清單后，清點(diǎn)并收回醫(yī)院物品。發(fā)放出院記錄、門(mén)診病歷、出院帶藥及個(gè)人所需資料。3.主治醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士告知出院后注意事項(xiàng)。（做到五清）講清病人目前的狀況，讓病人對(duì)自己有全面的了解。講清復(fù)發(fā)的早期信號(hào)。講清是否繼續(xù)用藥，如何用，可能出現(xiàn)的不適與防范措施。（如實(shí)記錄于出院小結(jié)）講清是否需要復(fù)查，間隔時(shí)間，重點(diǎn)復(fù)查項(xiàng)目，哪行情況需要提前復(fù)查，復(fù)查時(shí)必要的準(zhǔn)備。講清日常生活如何進(jìn)行自我保?。ㄒ隆⑹?、住、行、勞動(dòng)/工作等方面該特別注意什么？）4.誠(chéng)懇征求意見(jiàn)與建議，改進(jìn)以后的工作。5.護(hù)理員恭送病人出院。第十一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Log

9、o行動(dòng)指南第十二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月DIAGRAM輸尿管結(jié)石臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為輸尿管結(jié)石 行經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)患者姓名： 性別： 年齡： 門(mén)診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：10天第十三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月DIAGRAM時(shí)間 住院第1-3天 住院第4天（手術(shù)日） 主要診療工作詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查完成病歷及上級(jí)醫(yī)師查房完成術(shù)前檢查向患者及家屬交代圍手術(shù)期注意事項(xiàng)簽署手術(shù)知情同意書(shū) 術(shù)前拍結(jié)石定位片手術(shù)術(shù)后向患者及家屬交待病情及注意事項(xiàng)完成術(shù)后病程記錄及手術(shù)記錄 重點(diǎn)醫(yī)囑 長(zhǎng)期醫(yī)囑：泌尿外科疾病護(hù)

10、理常規(guī)三級(jí)護(hù)理飲食普食糖尿病飲食其他基礎(chǔ)用藥（糖尿病、心腦血管疾病等）臨時(shí)醫(yī)囑：血常規(guī)、尿常規(guī)肝腎功能血糖、電解質(zhì)、血型感染性疾病篩查、凝血功能胸片，心電圖、IVP.、泌尿系彩超手術(shù)醫(yī)囑備術(shù)中使用尿管及D-J管長(zhǎng)期醫(yī)囑：經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)后護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理心電監(jiān)護(hù)，吸氧、禁食尿管接無(wú)菌袋臨時(shí)醫(yī)囑：輸液靜脈使用抗菌藥物必要時(shí)使用抑酸劑時(shí)間住院第13天住院第4天（手術(shù)日）主要護(hù)理工作入院環(huán)境及疾病相關(guān)知識(shí)介紹相關(guān)檢查的指導(dǎo)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)介紹觀察疾病的變化準(zhǔn)備尿管及D-J管?chē)中g(shù)期心理護(hù)理落實(shí)術(shù)晨結(jié)石定位片介紹各種管道及監(jiān)護(hù)的維護(hù)方法介紹飲食，術(shù)后并發(fā)癥防止方法執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理執(zhí)行各

11、種用藥及治療指導(dǎo)及時(shí)觀察病情病情變異記錄有（）無(wú)（）原因：1.2.有（）無(wú)（）原因：1.2.醫(yī)生簽名護(hù)士簽名時(shí)間住院第5-9天（術(shù)后1-5天）住院第10天（出院日）主要診療工作觀察病情觀察排尿情況上級(jí)醫(yī)師查房完成病程記錄囑病人下地活動(dòng)、拍片觀察病情上級(jí)醫(yī)師查房安排能出院，交代出院后注意事項(xiàng)，完成出院病程記錄囑患者1-2月左右拔D-J管重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：一三級(jí)護(hù)理酌情拔尿管臨時(shí)醫(yī)囑：輸液酌情使用抗菌藥物出院醫(yī)囑：今日出院出院帶藥：基礎(chǔ)藥、酌情應(yīng)用預(yù)防結(jié)石及排石藥物主要護(hù)理工作飲食指導(dǎo)按護(hù)理級(jí)別及自理能力執(zhí)行生活護(hù)理執(zhí)行專(zhuān)科護(hù)理觀察病情變化，尤其關(guān)注排尿情況出院指導(dǎo)辦理出院手續(xù)再次進(jìn)行出院指導(dǎo)病歷

12、終末質(zhì)量控制床單元終末處置病情變異記錄有（）無(wú)（）原因：1.2.有（）無(wú)（）原因：1.2.醫(yī)生簽名護(hù)士簽名第十四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床路徑患者告知單第十五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo臨床路徑患者告知單第十六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo教育內(nèi)容第十七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)施內(nèi)容具體內(nèi)容入院教育常規(guī)知識(shí)相關(guān)檢查第十八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo入院教育（常規(guī)知識(shí)）Step4Step 2Step3除特殊情況外，一般應(yīng)多飲水。正確留取尿標(biāo)本。配

13、合做好各種檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。Step1Step 5Step6病情觀察。保持愉快的心情接受治療與護(hù)理。引流管的自我護(hù)理。第十九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尿標(biāo)本采集第二十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月檢查前準(zhǔn)備檢查后注意1、多飲水，促進(jìn)藥物的代謝。2、檢查完畢后，及時(shí)回病房?jī)?nèi)休息，以免發(fā)生遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，便于及時(shí)救治。1、腹部準(zhǔn)備：造影前晚沖服番瀉葉1530g。攝片前先透視腹部，特檢醫(yī)師認(rèn)可腸內(nèi)無(wú)過(guò)多氣體及內(nèi)容物后方可進(jìn)行。2、過(guò)敏試驗(yàn)： 于造影前一天靜注相同造影劑1m1，20分鐘后觀察反應(yīng)，并將結(jié)果記錄在造影檢查預(yù)約單上，試驗(yàn)者要簽名。3、作PsP試驗(yàn)或/和血肌

14、酐測(cè)定。4、造影前禁食、禁水6小時(shí)。5、造影前排空膀胱。6、檢查時(shí)需要家屬陪同。IVP檢查第二十一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月檢查前準(zhǔn)備檢查后注意1、血尿：檢查后可有少量出血，需多喝水(2500ml以上)以增加尿量，輕微出血無(wú)需特殊處理，1-2天可消失。若出血量大，遵醫(yī)囑用藥。2、術(shù)后24小時(shí)減少活動(dòng)次數(shù)以免增加出血量。3、疼痛：可出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛，劇烈疼痛遵醫(yī)囑用藥。4、發(fā)熱：部分患者可出現(xiàn)低熱，囑多飲水，物理降溫。出現(xiàn)高熱時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。注：做過(guò)膀胱鏡檢查的病人，1周內(nèi)不可重復(fù)檢查。 1、了解膀胱鏡檢查的作用及目的。2、了解檢查的必要性、步驟、注意事項(xiàng)及如何配合醫(yī)生等。3、

15、檢查過(guò)程中禁止突然改變體位，防止尿道損傷。4、消除緊張情緒，以平和的心態(tài)接受檢查。膀胱鏡檢查第二十二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肝、膽道系統(tǒng)，胰腺、腹膜后臟器，上腹部腫塊檢查：當(dāng)天早晨必須禁服一切食物及開(kāi)水，空腹8-12小時(shí)，檢查前一天晚餐不宜吃油膩食物及脹氣食物。婦科檢查、早期妊娠、盆腔、下腹腫塊、膀胱、前列腺、精囊腺等臟器檢查：于檢查前2小時(shí)大量飲水，使膀胱充盈，方可檢查。超聲心動(dòng)圖檢查，可進(jìn)食。彩超第二十三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1、避免藥物影響2、結(jié)果僅作為參考和其它檢查方法一樣，心電圖也不是萬(wàn)能的。1、不要有恐懼感。做心電圖時(shí)連在身上的

16、電線(xiàn)只是把心臟的生物電引出來(lái)，不會(huì)向人體輸入什么東西，正像拍照只是把人體的形象如實(shí)地記錄下那樣，所以不要有恐懼感。2、檢查安靜時(shí)進(jìn)行。因肌肉活動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生生物電，當(dāng)啼哭、深呼吸、四肢亂動(dòng)時(shí)，均會(huì)影響心電圖的結(jié)果。所以應(yīng)在小兒安靜時(shí)進(jìn)行。必要時(shí)可先給病兒吃些鎮(zhèn)靜藥，以防止因其他肌肉活動(dòng)而引起的干擾。心電圖第二十四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月檢查前注意事項(xiàng)（一）檢查前注意事項(xiàng)（二）檢查時(shí)注意事項(xiàng) 檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知醫(yī)生，如有自己保存的線(xiàn)片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給醫(yī)生以供參考。要向醫(yī)生說(shuō)明有無(wú)藥物過(guò)敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。 去除檢查部位衣物

17、包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品。 需增強(qiáng)者檢查前禁食小時(shí)。 5、腹部掃描者，在檢查前周內(nèi)不能作鋇劑造影；前天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影；前天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。 6、如作增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。 7、增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過(guò)敏試驗(yàn)，分鐘后無(wú)反應(yīng)，方可進(jìn)行檢查。 8、按預(yù)約時(shí)間按時(shí)到相應(yīng)檢查室大廳候檢。 檢查時(shí)聽(tīng)從技術(shù)人員的指導(dǎo)，保持體位不動(dòng)，配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等。 機(jī)上配有對(duì)講機(jī)，在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生。CT第二十五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

18、月住院病人適應(yīng)能力訓(xùn)練內(nèi)容CBDA床上排便訓(xùn)練咳嗽、咳痰訓(xùn)練深呼吸訓(xùn)練術(shù)后下床活動(dòng)訓(xùn)練第二十六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo住院病人適應(yīng)能力訓(xùn)練床上排便訓(xùn)練適應(yīng)證方法目的指導(dǎo)臥床病人定時(shí)排便，以解除或預(yù)防便秘。醫(yī)囑臥床且不習(xí)慣于床上排便而有便秘傾向或已經(jīng)存在便秘者，大手術(shù)后需臥床者。評(píng)估病人平時(shí)的排便形態(tài)，包括次數(shù)、顏色、量和性狀，評(píng)估病人便秘的原因和影響病人正常排便的因素。排除影響病人床上排便的外界因素，如遮屏風(fēng)、放置呼喚器、工作回避等。如病情允許，可抬高病人的床頭，協(xié)助病人坐在便器上。排便時(shí)囑病人雙腿曲膝協(xié)助用力，病情較重者不要太用力，可在排便時(shí)用力呼氣

19、，以防生命體征發(fā)生改變。對(duì)排便時(shí)疼痛的病人，排便前可給予止痛藥以減輕疼痛。如直腸內(nèi)有糞便硬塊，應(yīng)用潤(rùn)滑劑通便無(wú)效時(shí)，可人工通便或遵醫(yī)囑清潔灌腸。記錄大便次數(shù)、顏色和性狀。第二十七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo住院病人適應(yīng)能力訓(xùn)練 咳嗽、咳痰 訓(xùn)練適應(yīng)證目的促進(jìn)排痰，改善肺通氣功能，促進(jìn)肺活量，預(yù)防肺部并發(fā)癥。各種原因?qū)е碌姆蝺?nèi)感染和無(wú)力咳痰而引起的痰液瘀積和引流不暢，手術(shù)后病人肺不張預(yù)防治療。方法囑病人取坐位或半坐位或直立位，上身盡量坐直，屏住呼吸35s，然后慢慢盡量由口將氣體呼出。在呼氣時(shí)，肋骨下緣會(huì)降低，并且腹部下陷。做第2次深呼吸，屏住氣，然后，囑病人

20、發(fā)“啊、哈”的聲音。用力自肺的深部將痰咳出來(lái)。如無(wú)痰者，做兩次短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。每次咳嗽次數(shù)不宜過(guò)多，要根據(jù)體力情況，一般每次咳嗽23下，每天45次。注意咳嗽前要聽(tīng)診病人的肺呼吸音，咳痰后要使病人的痰鳴音減輕或消失?？人跃毩?xí)的次數(shù)可逐漸增加，以病人不出現(xiàn)疲勞感和呼吸困難為宜。術(shù)后病人在練習(xí)前可應(yīng)用止痛藥，以免因咳嗽而加重疼痛。第二十八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo住院病人適應(yīng)能力訓(xùn)練深呼吸訓(xùn)練適應(yīng)證目的逐步增加呼吸肌力，以獲得最佳呼吸功能。各種病肺部、胸膜及縱隔疾病，呼吸肌疲勞，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、支氣管哮喘等的外科手術(shù)后康復(fù)。方法

21、讓病人取半坐位，雙下肢及雙膝下各墊一薄枕，四肢自然位，以病人感受到舒適為度，囑病人用鼻吸氣，然后通過(guò)半閉的口唇慢慢呼出，呼氣時(shí)讓病人數(shù)數(shù)，數(shù)到第7后做一個(gè)“撲“聲，吸與呼時(shí)間之比為12或13，盡量將氣呼出，以改善通氣。如病情允許，鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，以增加肺活量。注意活動(dòng)要循序漸進(jìn)，并制定時(shí)間表，避名勞累，訓(xùn)練時(shí)要監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度或血?dú)夥治龅?。第二十九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo住院病人適應(yīng)能力訓(xùn)練術(shù)后下床活動(dòng)訓(xùn)練適應(yīng)證方法目的通過(guò)訓(xùn)練使病人恢復(fù)最佳活動(dòng)功能，盡早下床活動(dòng)。腹部、胸部等手術(shù)后影響下床活動(dòng)的病人。（1）根據(jù)病人活動(dòng)能力為病人制定訓(xùn)練（2

22、）訓(xùn)練要循序漸進(jìn)。（3）先讓病人每日做3次四肢的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)鍛煉。（4）隨著病情好轉(zhuǎn)和肌張力的增加，逐步增加肢體活動(dòng)量。（5）教會(huì)病人及家屬鍛煉翻身技巧。（6）訓(xùn)練病人的平衡和協(xié)調(diào)能力，活動(dòng)順序和方法如下：鼓勵(lì)病人從輕微的活動(dòng)開(kāi)始練起，順序?yàn)榇采献鹨淮策呑鹨环龃不顒?dòng)；病人肢體動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，開(kāi)始訓(xùn)練近端肌肉的控制能力，然后訓(xùn)練遠(yuǎn)端肌肉的控制能力；訓(xùn)練病人保持平衡的能力，坐位時(shí)著力點(diǎn)為臀部，學(xué)會(huì)用雙手或健肢支撐坐起；讓病人坐在床沿?cái)[動(dòng)腿部數(shù)分鐘；訓(xùn)練病人下床時(shí)，使用輔助器具或由人攙扶；讓病人沿床邊走動(dòng)10步至數(shù)十步；脫離器具慢步行走。第三十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo泌尿外科患者術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)宣教術(shù)前一到三日準(zhǔn)備術(shù)日晨準(zhǔn)備第三十一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo第三十二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo體位飲食護(hù)理引流管的護(hù)理活動(dòng)5.常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：（1）感染（2）